第70章 麻風
麻風是由麻風杆菌引起的一種慢性傳染病。但麻風杆菌並不是人們想象的那麼可怕，其生命力很弱，在自然條件下僅能存活42小時，而在日光曝曬下幾小時即可死亡或喪失繁殖力，說明它離開人體就不容易生長，故麻風是不容易傳染發病的。
據檢驗證明，麻風不是母親懷胎時傳染的，也不是遺傳得來的。麻風的傳染方式，除了直接接觸以外，近幾年來還有人認為可以通過飛沫傳染。但隻有具備以下三條件才能得麻風，即接觸麻風病人，特別是帶菌多的麻風病人；接觸者的皮膚或粘膜有破損；接觸者對麻風杆菌的免疫力比較差。
麻風杆菌進入人體後是否發病，主要決定於人體對麻風杆菌的免疫力。主要侵犯皮膚和周圍神經。如能早期治療，可完全恢複正常；如沒有及時治療，且病人的免疫力較差時，則可累及深部組織和內髒器官，甚至造成嚴重的殘廢。潛伏期比較長，一般要2～5年。發病早期，皮膚上可有小片麻木區，出現不痛、不癢、不出汗的淺色斑或紅斑和淺神經粗大等症狀。由於症狀不明顯，易被忽略，所以一旦出現上述症狀時，應及時去醫院檢查。由於每個人對麻風杆菌的免疫力不同，故患病後的症狀和表現形式也有多種多樣。如出現以下症狀時，則有麻風的可能：
·皮膚上生"癬"，但不癢，針刺不痛，不出汗。
·臉上有蟻行感，或無原因出現眉毛脫落。
·臉上有紅斑、紫褐色斑、腫塊或結節，或有耳垂肥大。
·口歪，眼不能閉合，頸側、肘伸麵、胭窩等處有粗"筋"隆起。
·上肢出現手套樣麻木，肌肉消瘦，手指彎曲如鳥爪形，或有垂腕。
·下肢有襪套樣麻木，肌肉消瘦，出現垂足。
·手足無原因發生水皰，不痛不癢，或出現指、趾骨縮短等畸形。
·手掌足底燙傷、凍傷或碰傷後，形成長期不愈的潰瘍，不痛不癢，不能辨別冷熱。
但有時其他疾病也可表現出上述症狀，故應及時請醫生檢查，如確診為麻風，應及早治療。
治療麻風常用的藥物有氨苯碸外，還有氯苯酚嗪、利福平和氨硫脲等。一般需要3~5年或更長的時間才能治好，所以治療期間，一定要聽從醫生的指導，不可半途而廢。
對帶菌較多的瘤型病人，以前主張嚴格隔離，現在則主張藥物隔離治療，也能達到同樣的隔離目的。由於利福平、碸類藥治療6個月後，90％左右的麻風杆菌已變形死亡，沒有傳染性，故按照我國實際情況，對麻風病人宜采取院、村治療與在家治療相結合，以在家治療為主的方針。
在易感人群中，包括麻風病人的家屬和密切接觸者，可口服氨苯碸或肌肉注射二乙酰氨苯碸，對預防麻風有一定的效果。對麻風菌素試驗陰性的接觸者，表示對麻風菌沒有抵抗力，可進行卡介苗接種。對於患者接觸過的物品，可用水洗或日光曝曬。如接觸過麻風病人，隻要洗洗手即可。