第79章 支氣管炎
支氣管炎可分為急性支氣管和慢性支氣管炎。
1、急性支氣管炎：急性支氣管炎是由於感染或物理、化學刺激引起的支氣管炎症。本病的病原體主要為病毒和細菌，如鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感杆菌、肺炎雙球菌和鏈球菌等。在寒冷、疲勞和抵抗力降低時或吸入粉塵、過冷的空氣和刺激性化學氣體時，都容易發病。另外，某些傳染病，如麻疹、百日咳、流行性感冒等以及鉤蟲，蛔蟲的幼蟲通過肺髒時，也可引起急性支氣管炎。
急性支氣管炎患者起病時會感到疲倦，頭痛，發熱，全身酸痛，有刺激性咳嗽伴胸骨後疼痛，類似感冒症狀，1-2天後病人可有咳痰，最初痰為白色粘稠樣，以後則為粘液膿性，偶有血絲。這些症狀通常在一周後逐漸消失。
2、慢性支氣管炎：凡每年咳嗽、咳痰或伴有喘息，持續3個月，並連續2年或2年以上，除外心肺等其他疾病時，即可診斷為慢性支氣管炎。慢性支氣管炎多發生在機體抵抗力較差和過敏體質的人，尤其是老年人因呼吸道防禦功能降低，容易得病。另外，寒冷、氣溫驟變、大氣汙染、長期吸煙、感冒、過敏體質等都可促發本病。
該病進展緩慢，多發生在中老年男性。早期病人隻在冬季有咳嗽、咳痰，痰多為粘性，夏天緩解。如果刺激因素長期存在，症狀可逐漸加重，咳嗽長年持續不斷，痰量增多，以泡沫粘痰為主。繼發細菌感染時，可出現膿性痰。有些過敏體質病人在慢性支氣管炎發作時，還可伴有喘息和哮鳴音，稱為喘息型慢性支氣管炎。嚴重的逐漸出現氣急，且逐年加重，晚期可並發阻塞性肺氣腫，最終可導致肺原性心髒病。
在預防急性支氣管炎方麵，應加強體育活動和耐寒鍛煉，預防感冒，戒煙等。急性支氣管炎患者繼發細菌感染時，應以控製感染為主，可用磺胺類、青黴素或紅黴素等治療，痰多時可給予祛痰藥，如氨溴索、溴己新等。
慢性支氣管炎的防治在於加強體育鍛煉，增強體質。堅持用冷水洗臉、洗澡，提高耐寒能力。積極預防感冒。慢性支氣管炎急性階段伴發熱的患者，應臥床休息，食物以軟質易消化為主，多飲開水。有發熱時，可服用阿司匹林或複方阿司匹林。如高熱數天仍不退，且痰呈膿性時，應及時使用青黴素或磺胺製劑等抗菌藥物。