中毒性肺炎是指細菌毒素引起的中毒，多發生於患者抵抗力較差或細菌毒力較強時。這種肺炎較嚴重，並以周圍循環衰竭為主要表現，可突然發生休克、血壓下降、少尿、四肢冰涼、紫紺、煩躁不安，神誌模糊或昏迷，體溫可能低於正常。這種情況常發生在肺炎早期，此時典型體征和X線征象可能尚未出現，病情變化迅速，必須及時搶救。
對於肺炎病人，應注意患者的全身狀況和血壓變化。發熱期間，應臥床休息，吃容易消化的食物，多飲水。體溫過高時，可在頭部放置冰袋或冷水袋，或用溫水、酒精擦身。
胸痛或咳嗽嚴重者，可用止痛劑、鎮咳和祛痰藥。用退熱藥時要特別謹慎，以免出汗過多，引起虛脫。氣急、青紫嚴重者，給予氧氣吸入。中毒症狀嚴重時，可給予激素治療。肺炎球菌對青黴素很敏感。治療肺炎前可將患者的痰做痰培養，分離病原菌，然後根據藥敏試驗選擇抗生素。
肺膿腫
肺膿腫是由多種病原菌引起的肺部感染，早期為化膿性肺炎，繼而壞死，形成膿腫。多發生在男性壯年。病菌侵入肺組織先有化膿性炎症變化，以後發生組織破壞，形成膿腫，向支氣管破潰，咳出膿痰。若長期不愈，纖維組織增生，就形成慢性肺膿腫。
急性肺膿腫的病因有：
1、多因上呼吸道和口腔的常駐菌混合感染引起。
2、呼吸道吸入致病菌或異物，阻塞小支氣管，可引起肺部感染和膿腫，常為單發性。
3、支氣管肺癌、支氣管擴張、肺炎等肺部其他疾病可繼發肺膿腫。肝膿腫穿破膈肌侵入肺部時也可發生肺膿腫。
4、有皮膚創傷、感染、癤癰、骨髓炎等的患者，由於這些疾病的病原菌侵入血流發生膿毒血症，可通過血行播散到肺部，故常造成多發性肺膿腫。
5、施行扁桃體摘除術、拔牙後或全身麻醉、昏迷、酒醉後吸入異物後也可發生。
6、齲齒、齒槽溢膿、膿性分泌物吸入呼吸道時也可引起。
此外，還有少數病例可能是由於受寒、極度疲勞、全身免疫狀態和呼吸道防禦機能低下或深睡時吸入口腔的汙染物而發病。
急性肺膿腫起病急驟，怕寒，發熱，體溫可高達39-40℃左右，出汗，全身無力，食欲減退，伴有胸痛，咳嗽。最初痰為白色泡沫狀，以後變成黃綠色粘液膿性；有時痰中帶血或大量咯血。發病1-2周後膿痰量可逐漸增加，有時帶有臭味。當大量膿痰咳出後，發熱等中毒症狀可減輕。實驗室檢查時血液中白細胞計數顯著增高。X線檢查可見肺部有炎性陰影，其中有圓形透亮區及液平麵。血、痰培養，包括厭氧菌培養分離細菌，可確定病因診斷。
治療該病時主要在於抗炎和引流。急性肺膿腫的感染細菌包括極大多數的厭氧菌，都對青黴素敏感，故首選青黴素。支氣管舒張藥、祛痰藥、胸部理療等都有助於痰液的引流。急性期通過以上治療一般可治愈。如經內科治療3-6個月無效時，應考慮手術治療。
在預防方麵，要注意防止感冒，增強體質。癤癰等感染病灶，應及時處理，切記不要用手擠壓，以免細菌進入血流。昏迷或全身麻醉病人，應加強護理，防止吸入分泌物引起肺部感染。口腔手術時．注意將口內分泌物吸出。