第九卷 循環係統疾病
第87章 動脈硬化
動脈硬化是指動脈管壁增厚、變硬，管腔縮小、狹窄且失去彈性。其中最常見的是動脈粥樣硬化。
動脈粥樣硬化可以廣泛存在，也可以局限於某些動脈。常發生這種病變的動脈是主動脈、腦動脈和冠狀動脈等。本病多發生於40歲以上的人，男性患病較多，腦力勞動者較體力勞動者為多。多數動脈粥樣硬化的病人血中膽固醇、甘油三酯、脂蛋白等會增多。
長期食用過多的動物脂肪食物、緊張腦力勞動、缺少勞動等都可引起血液中脂質增多，沉積於動脈壁導致動脈硬化。中樞神經係統的調節發生障礙，動脈壁本身發生功能失調，都能誘發動脈硬化。糖尿病和其他可以使血脂質增多的病，也容易並發動脈硬化。
動脈硬化的症狀根據病變的部位與硬化的程度而有所不同。主動脈硬化一般不引起自覺症狀，當病變較重且廣泛時，胸部X線透視可發現主動脈伸長與扭曲。腎動脈硬化可引起血壓增高。下肢動脈發生硬化時，肢體因血液供應不足，故勞動時常會感到疼痛。
預防動脈硬化，要經常進行體育鍛煉，該合理安排飲食，避免肥胖，不吸煙。年紀大的人少吃動物脂肪和膽固醇含量較多的食物，如肥肉、蛋黃、肝、腎等動物內髒，多吃豆類和富含維生素C的蔬菜和水果。
如果血膽固醇等脂質含量過高，可用一些抗高血脂類藥物如辛伐他丁、普伐他丁等。下肢動脈硬化或一般腦動脈硬化引起血液供應不足症狀時，可服血管擴張劑，如硝酸甘油、消心痛等。如閉塞的血管經藥物治療後不見好轉，可考慮手術治療。