產褥期有關知識
1.什麼是孕婦產褥期
產褥期是指胎兒、胎盤娩出後到產婦機體和生殖器官複原的一段時期，需要6－8周。醫學上將這段時間，稱為產褥期，或產後期，民間俗稱坐月子。無論產褥期或坐月子，都意味著產婦要臥床休息，將養好身體，促進生殖器官和機體盡快康複。
產前孕婦擔負著胎兒生長發育所需要的營養，母體的各個係統都要發生一係列的適應性變化。尤其是子宮變化最為明顯，子宮肌細胞肥大、增殖、變長，到妊娠晚期子宮重量增加為非孕時的20倍，容量增加1000倍以上。心髒負擔增大，血流速度加快，心率每分鍾增加10－15次，心髒血容量增加10％，才能供養胎兒和自身需要。同時因胎兒逐漸長大，隔肌逐漸上升，而使心髒發生移位。肺髒負擔也隨之加重，肺通氣量增加可達40％，非常出現鼻、咽、氣管粘膜充血水腫。妊娠期腎髒也略有增大，輸尿管增粗，肌張力減低，蠕動減弱。其他如腸胃、內分泌、皮膚、骨、關節、韌帶等都要發生相應改變。產後胎兒娩出，母體髒器又要恢複到產前的狀態，子宮要縮小，隔肌下降，心髒複原，被拉鬆弛的皮膚、關節、韌帶要恢複正常。這些形態、位置和功能的複原，都要在產褥期內完成，而能否複原，又取決於產婦在產褥期內的將養情況，若將養得當，則恢複較快，且無後患；若將養失宜，則恢複較慢，且多患產後疾病。
2.月子中的居室環境
產後室內的布置是力求創造一個優美、清潔、舒適的生活環境。因為產婦及新生川幾乎所有時間都生活在室內，故在條件許可的情況下，應盡力把室內布置得好一些，這有利於產婦的身體恢複和新生兒的健康成長，也是優育的一項重要內容。
(1)室內應清潔、通風。產婦居室要講衛生，應注意打掃幹淨。為保持室內空氣新鮮，每大可開窗通風1－2次，每次通風時間可短一點。通風時母嬰要蓋好，不要吹直風，以免著涼感冒。房間最好能受陽光照射，以增強產婦和新生兒的自然免疫力，但應避免陽光直按照射嬰兒的眼睛。
(2)室內要保持一定的溫度和濕度。一般室溫在23－25℃，冬天應20℃左右，以使人感到舒適為好。注意室溫不宜過高，以免嬰兒起皮疹。溫度大體保持在60－65％左右比較合適，勿使室內過於幹燥，為了保持濕度，室內可放熱水盆或用加濕器。夏天要預防中暑，冬天要預防煤氣中毒。
(3)室內應保持安靜。產婦居室要盡量避免噪聲的幹擾，使母嬰能靜心休息。有條件的可給嬰兒安排一個小床，如果和母親同床，也應分睡。為了預防嬰兒感染病菌，要避免客來客往，更不能讓人去亂摸嬰兒。
(4)為使房間優美以陶冶孩子情操、開發智力，室內可擺設兒童玩具，張貼適合孩子的小動物畫、掛氣球、燈籠等。
3．月子中的居室應注意適度通風
產後居室注意通風，使空氣流通，這對做好產褥期保健是不可忽略的。通風可保持空氣新鮮，使室內空氣適宜，能有助於增強產婦及新生兒的抗病能力，以保證母嬰健康。居室通風要注意以下幾點：
(1)通風時不能使空氣對流太強，特別不要吹“通堂風”，別讓風直吹產婦和嬰兒，以免著涼感冒。每天可上、下午各通風一次，每次5－15分鍾。如果外麵風大時，可暫不開窗通風。
(2)夏天炎熱，尤其要注意居室通風，以防中暑。常見由於居室長時間受陽光暴曬，門窗緊閉，空氣不流通，使室內溫度過高、濕度過大，產婦穿著過多而中暑。室內悶熱，使嬰兒易患暑熱症、抽瘋、痱子、膿瘡疹等。因此，夏季居室通風次數可多一點，時間可稍長一點，以利於預防中暑。
(3)冬天寒冷，特別北方風大，又多刮西北風，一般產後不宜通風，故室內空氣不好，容易患上呼吸道感染。嬰兒上呼吸道感染治療如不及時，則易患肺炎。為了使室內空氣新鮮，考慮到冬天太冷，每天可在外麵風小時開小窗通風。如果室內無暖氣設備而是燒煤爐，通風更為必要，以防煤氣中毒。不過每次通風時間可短一些，以免造成室內寒冷而不利於母嬰健康。
過去不少人認為產後開門窗通風，產婦會一輩子四肢及腰背疼痛，因而“坐月子”期間緊關居室門窗，還掛上門簾，這種舊傳統應該改變。
4.坐月子期間母體有何變化
月子內母體變化較大，因此產婦必須了解這些生理變化知識，以便自測其變化是否正常，家屬應仔細護理，預防產生疾病發生。
產後子宮要逐漸縮小，直至恢複正常。分娩後第一天，子宮底下降平臍，以後宮底每天下降1－2厘米，7天左右子宮降人骨盆腔，與恥骨聯合（即毛際處橫骨）平，大約42天左右恢複正常大小，這個過程稱為子宮複舊，所以產後42天應到醫院作婦科檢查，了解子宮是否恢複正常。
產後子宮頸從分娩時的鬆軟、充血、水腫，子宮壁很薄，皺起如袖口，呈空腔狀，經過30天左右，充血、水腫消失，恢複正常大小。由於分娩損傷，初產婦的子宮頸外回失去原來的圓形（未產型）而變為橫裂（經產型）。
產後陰道變鬆，陰道周圍皺壁減少，陰道內的粘膜平坦，猶如絕經後的婦女。一般說來，在短時間內，陰道粘膜不容易完全恢複到妊娠前的情況，隻有在停止喂奶後，月經來潮，卵巢功能正常，在雌激素的影響下，陰道粘膜才逐漸恢複正常。分娩時，由於胎兒擠壓陰道外口，常常引起陰道外口充血、水腫，或有不同程度的裂傷。充血。水腫一般在產生10天內逐漸消失。裂傷經縫合後，常在7天拆線。陰道口的處女膜，常因分娩時被撕裂，成為殘缺不全的痕跡，稱為處女膜痕。故凡見處女膜殘缺者，證明該婦女曾經有過孕產。
胎盤娩出後，約經24小時，乳房開始分泌乳汁，此時便可給嬰兒哺乳。產後1周內分泌的乳汁，稱為初乳，初乳的顏色呈黃色，汁較清稀，蛋白質含量較高，含糖量略低，並有緩瀉作用。以後乳汁逐漸成熟，成熟乳汁顏色為白色，質較濃，含蛋白蛋、脂肪、糖、多種維生素和抗體。產後3－4天乳汁增多，乳房充盈，這時產婦體溫可有升高，產婦感到發熱，中醫謂“蒸乳熱”，這種發熱一般不超過38。C，約24小時內自行消失，不屬於病態，產婦不必顧慮。產婦在哺乳期間，一般不來月經，但也有個別人在哺乳期照常來月經，如果月經周期、經期、經量、顏色、質地均同產前一樣，屬於特殊生理情況，不屑病態。如果產婦不哺乳，一般月經於產後30－42天恢複正常。