哺乳的基本知識
嬰兒喂養，應以母乳喂養為先，母乳喂養是人工喂養無法比擬的。因為母乳是母親專為孩於生產的天然食品，含有嬰兒所需的全部營養成分和多種抗病物質，母乳喂養還是母嬰連結的重要紐帶，所以采用母乳喂養是母親最明智的選擇。本篇首先介紹了母乳喂養的一些正確方法和常識，其次還介紹了一些人工喂養的方法和常識。
1.母乳喂養
母乳是母親專為孩子生產的天然食品，含有嬰兒所需的全部營養成分和多種抗病物質，母乳喂養還是母嬰感情聯結的重要紐帶，所以采用母乳喂養是母親最明智的選擇。
(1)母乳喂養是人工喂養無法比擬的
母乳喂養是喂養嬰兒的傳統方式，其好處嬰兒還是母親，都是人工喂養無法比擬的。無論是對
①母乳喂養對嬰兒的好處主要有：
為嬰兒提供了最佳的營養食品和飲料。產後4－6個月的母乳含有同期嬰兒生長所需要的全部營養要素（即糖、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質和水）。吃母乳的嬰兒不用喂糖水。母乳中的水分也是足夠的，即使夏天也不用加喂水。
能使嬰兒少患疾病，免受感染。因為母乳含有能對付許多引起感染的細菌的抗體、酶、細胞成分和其他因於，故能保持嬰兒不受感染。如母乳中含有一種能幫助腸道乳酸杆菌生長的雙歧因於，可預防腹瀉。
可使嬰兒排便通暢，不發生便秘。這是因為母乳易於吸收利用，需要排出的廢物較少。
可使嬰兒隨時得到清潔新鮮和溫度適宜的食品和飲料。母乳在乳房中永遠也不會變質，嬰兒也不會被燙傷。
②母乳喂養對母親的好處主要有：
可密切母親與子女之間的感情，盡早使嬰兒從感情上親近母親，有利於培養小兒良好的品格和促進智能發展。
產後立即母乳喂養可增強母親子宮收縮，促使惡露排出和止血。
能減少患乳腺癌的機會。
能抑製排卵，延緩月經複潮。
喂養方便，價廉物美，可免去很多擔心和麻煩。況是極少見的。
(2)第一次喂奶的時機及重要性
當你明白了母乳喂養的好處後，也許要問什麼時候開始喂奶最好呢？
對這個問題的回答是簡單明了的：越早越好。也就是說，嬰兒產出後，在給母親和嬰兒保暖的條件下，在醫院的產床上，就應將嬰兒抱人母親懷中讓他吸吮乳頭。
也許有人會有疑問，嬰兒會吸吮嗎？剛經曆了生產陣痛的母親能接受嗎？科學家明確回答，嬰兒能吸吮，母親能接受。因為剛出生的新生兒和產後的母親，他們此時都很興奮，不覺疲勞。將嬰兒抱人母親懷中，新生兒會找乳頭和做出吸吮動作，而且動作自如，吸吮反射很強。
盡早開始哺乳是極其重要的。除了嬰兒獲得營養價值很高的初乳，增強抗消化道和呼吸道感染的能力，還能促進母親催產素的產生，促使子宮收縮，惡露排出，減少出血等重要作用。科學研究的結果還表明，嬰兒出生後的第1小時，是建立母子感情紐帶的重要時機，也是嬰兒練習吸吮的良好時機。如果產後盡早哺乳，能使母親給予嬰兒更多的母愛和關心，以後比較容易堅持長時間的喂哺嬰兒；如果延遲開始哺乳的時間，即使僅幾小時，也會使母乳喂養失敗的可能性增大。
(3)一定要喂初乳
初乳是指產後12天內的母乳，色黃，粘而透明。它有著極其特殊的作用：一是初乳中的抗病物質可保護小兒兔受感染和發生過敏；二是初乳本身就是小兒出生後頭幾天中最好的食品，不僅營養豐富，而且能促進小兒腸道發育成熟，為嬰兒消化“成熟乳”做好準備。
一定要喂初乳，不僅僅是因為初乳有上述特殊作用，還因為早開奶，刺激了母親乳房乳腺管肌肉的收縮，使乳汁流出，引起“下乳”現象，刺激乳腺早日分泌乳汁。喂初乳是母乳喂養的開端，對母乳喂養能否成功有非常重要的作用。許多專家認為，即使懷疑嬰兒有吞咽困難問題，也應該盡早給嬰兒吃初乳，或吃用手擠出的奶。
(4)哺乳前喂養有害
過去，許多醫院和家庭在消極等待母親來奶前喂給嬰兒代乳品、牛奶和葡萄糖水。因為他們擔心母親來奶前嬰兒會饑餓或脫水。
現代研究表明，哺乳前喂養並無必要，甚至還會有很多害處。
①對嬰兒的危害
因為嬰兒吃飽後，不願吸吮母親的乳頭，未能得到“初乳”而失去了增強抗感染的機會；人工喂養易受細菌和病毒的汙染，可以引起腹瀉；過早吃牛奶，易發生過敏；用奶瓶喂養，可能出現“乳頭錯覺”。
②於母親不利
嬰兒不好好吸吮，因而推遲了母親來奶時間；嬰兒不能把奶吃完，母親易發生奶脹和乳腺炎，母親對建立母乳喂養的信心可能會受到不利影響，甚至可能會導致母乳喂養的失敗。
請記住：即使是一兩次哺乳前喂養，也有可能導致母乳喂養的失敗。
(5)喂奶的正確姿勢
喂奶是哺乳類動物的本能之一，因此大多數產婦應該會喂奶，會有正確的姿勢喂奶。們是目前絕大多數產婦是初為人母，沒有經驗，喂奶時常常顯得手足無措，累得、急得滿頭大汗，甚至使嬰兒急得直哭，也不能讓嬰兒吃到奶。所以談談喂奶姿勢很有必要。
喂奶姿勢多種多樣，一個目的就是讓母親與孩子雙方都感到輕鬆自如、舒服。要點是母親與嬰兒要麵對麵，嬰兒的胸要貼著母親的胸，腹部貼著母親的腹部，嬰兒的臉貼著母親的乳房，嬰兒的嘴要充分張大，把母親的奶頭及乳暈都含住，嬰兒的嘴及下頜部緊靠乳房，嬰兒的上唇上麵可以看到部分乳暈，但下唇外一般看不到乳暈，嬰兒的吸吮動作緩慢而有力，還可聽到“咕。咕”的咽奶聲，顯得輕鬆愉快，母親不感到奶頭疼痛，這樣的姿勢就正確了。
母親可以采取坐位或側臥位，大多數人喜歡坐著喂，那麼凳子要矮些，讓母親的兩條腿正好踩在地上，舒服，不別扭。母親的手臂抱著嬰兒，托住嬰兒的肩背部，不要隻托住嬰兒的後腦勺。母親不抱孩子的那隻手，四個手指在乳房下方托起乳房，另一隻手指在乳房上方，將整個乳房送到嬰兒口腔部位，不要隻捏著乳頭。手將乳房托起後，用乳頭觸及嬰兒的麵頰或口周圍皮膚，刺激嬰兒覓食反射，當嬰兒嘴張大時，將乳頭乳暈送人嬰兒口中。
如果側臥喂奶，那麼嬰兒也要側臥，與母親平行，其他要點一樣。
也可采用環抱式喂奶，母親坐在有靠手的椅於內，在靠手上放一個枕頭，將嬰兒平放在枕頭上，母親托住嬰兒的頭，將乳頭乳暈送人嬰兒口中。這種方法適合於剖宮產手術後，腹部傷口痛，這樣喂奶孩子不會弄痛傷口；也適合雙胞胎，～邊一個孩子可以同時喂。
為了能熟練地掌握喂奶正確姿勢，每位母親在產前聽課時仔細看大夫的示教，可以用個布娃娃練習。
(6)乳汁分泌的規律一越吸越多
乳汁的產生是母親體內的泌乳激素和嬰兒對乳頭的吸吮等泌乳反射共同作用的結果。嬰兒每次吸吮乳頭時，刺激了乳頭，可使母親體內產生催乳素而促使乳房分泌乳汁。由此可見，嬰兒的吸吮對分泌乳汁是非常重要的。嬰兒吸奶次數越多，母親泌乳就越多。如果不吸吮或停止吸吮乳頭，乳房便停止泌乳；如果嬰兒很餓而急劇吸吮，或雙胞胎同時吸吮，那麼乳房就會分泌額外的乳汁，以滿足嬰兒的需要。總的來講，乳房就象一座“乳汁工廠”，能根據嬰兒不斷增加的營養需求，調節乳汁的量和成分。
因此，母親首先不要怕仍不夠，因為哺育後代是人類及所有哺乳動物的本能。隻要有信心，母親心請舒暢，增加營養，特別是要讓孩子多吸乳頭，增加喂奶次數和吸奶時間，奶就會越下越多。如果母親希望增加乳汁量，最好的辦法是鼓勵孩於延長吸吮時間，增加吸吮次數。不應該為節省乳汁而減少喂奶，或以糖水、米糊之類的食品來填飽嬰兒的肚子，反而導致乳汁量的減少。
(7)按需哺喂
常常會聽到一些富有經驗的人叮囑產婦要定時給嬰兒喂奶，不管嬰兒是在睡覺，還是在啼哭，到了時間才給喂。這就是人們常說的“定時喂奶”。值得特別注意的是，這種“定時喂奶”的做法是不科學的，對母乳喂養會有不良影響。母乳喂養，不一定每次都有相同的奶量，同時嬰兒在開始時也不一定每次都吃一樣多的奶。因此，下一次吃奶的間隔時間也應該是不一定的。每當嬰兒啼哭，或母親覺得該哺喂的時候，就應該抱起嬰兒哺喂，這就是我們所說的“按需喂哺”，即讓嬰兒自己來決定吃奶的時間。次數和吃奶的量。按需哺喂對母乳喂養會產生積極的影響。經常性的吸吮，刺激催乳素分泌，能使乳汁分泌得早些、多些，並能預防奶脹和一些其它問題。當然對於一些餓了亦不哭鬧，或總是吃奶使母親很疲勞的嬰兒，母親要及時找出原因，改進哺喂技術，查一查嬰兒吸吮的位置是否正確，每次喂奶的時間長短是否合適。
(8)吃好為止——給嬰兒足夠的時間
對於每次喂奶的時間，以往有種不正確的觀點，把乳頭疼痛歸罪於吸吮時間過長，而建議母親短時間喂哺，對剛出生幾天的嬰兒每次喂2－3分鍾，以後延長至5－10分鍾。一般喂奶的時間以20分鍾左右為宜，以不超過30分鍾為限。
事實上，乳頭疼痛與喂哺時間的長短並無關係，乳頭疼痛一般是由於嬰兒吸吮部位不對或對乳頭保養不妥所引起的。所以，在正確保護乳頭的同時，應讓嬰兒在乳頭的正確部位吸吮，並讓嬰兒盡情的吸吮。新近的研究結果表明，吃奶速度快的嬰兒與速度慢的嬰兒其攝入奶的總量是相同的。如果讓吃得慢的嬰兒在未吃完時停下來，他就吃不到足量的奶，而且在一次哺乳中，前奶與後奶的成分是有差別的，未吃完停奶，就有可能使嬰兒吃不到能量豐富的後奶，使嬰兒生長發育受影響。
(9)用兩側乳房哺喂
稍大一點的嬰兒，在每次吃奶時，一般兩側乳房都會吸到，而較小的嬰兒可能在吃了一側乳房中的奶後就飽了，或僅須從另一側乳房中吃少量的奶。許多母親有用一側乳房喂哺的不良習慣。這樣經常從一側乳房中吃奶多，而從另一側吃得少，“受冷落”的那側乳房就會“不滿”而停止泌乳，導致在嬰兒需求量增加後不能充足供奶。還需指出，長時間使用一側乳房授乳，會造成乳房不對稱，影響形體美！
乳腺各小葉是交替分泌乳汁的，所以母親應該用兩側乳房輪流哺乳。每次授乳，應盡量讓嬰兒吸空乳房。若乳汁剩餘沒有吸完，應輕輕按摩擠出，這樣才有利於乳腺組織規律性地泌乳，並可防止乳房局部乳汁淤積而引起的乳腺炎。對於一次不能吸空雙側乳汁的嬰兒，應在授乳時，雙側乳房輪流先給，如上次從右側開始，下次則從左側開始，以保證雙側乳房吸空的機會均等。
用兩側乳房哺喂，一側一側地吸空，除了上麵的作用之外，還有另一層更重要的作用，這就是保證嬰兒從母乳中得到營養豐富的後奶。因為在每一次哺乳中，一側乳房中的前、後奶的成分是有差別的。開始時的奶是外觀帶綠色的水樣液體，稱為前奶，內含豐富的蛋白質、乳糖、維生素、無機鹽和水；隨後的奶外觀較白，稱為後奶，主要是脂肪，它所提供的能量占乳汁總能量的50％以上。前奶和後奶對嬰兒生長發育都是必不可少的。一側一側地吸空，就能保證嬰兒吃到後奶。
有的母親在夜間不給嬰兒吃奶，試圖讓嬰兒安靜睡一晚上，這是不可取的。因為母乳是流質食物，在胃內停留的時間短，消化吸收得比固體食物快。另外嬰兒的胃容量小，每次吃奶不多就飽了。因此夜間也得喂奶，才能保障嬰兒的營養供給。此外，夜間喂哺還有很多好處，如：
使嬰兒吸吮次數增多，有助於母親泌乳。
堅持夜間喂奶，相對減少了白天喂奶次數，對白天上班的母親來說更是有益。
由於乳房泌乳正常能抑製排卵，延緩月經複潮，從而對生育間隔有重要影響。
(10)母乳喂養不要再加糖水和牛奶
一些年輕的媽媽想讓嬰兒長得更快一些，哺乳的同時給嬰兒喂糖水、牛奶。結果事與願違，乳汁越來越少不說，嬰兒發育也受影響。這是什麼原因呢？因為母乳中含有足夠的水分，沒有必要給母乳喂養的嬰兒加糖水和牛奶。即使在出生的頭兩天，初乳分泌量少，小兒也不會口渴或出現脫水。因為嬰兒在出生前，體內已貯存了足夠的營養和水分，可以維持到母親來奶。小兒生後三天內的體重減輕10％左右是正常現象，喝水並不能使小兒體重不減輕。相反，喂糖水和牛奶對小兒有很多害處：一是食物和水以及器具的汙染容易引起感染；二是喝糖水容易使腸道發酵過度而引起腹瀉，嬰兒對牛奶容易發生過敏反應，以致易患哮喘和濕疹等疾病；三是喝糖水和牛奶後，影響小兒食欲，不願再吸吮母親的乳頭，因為吸吮母親乳頭不如吸吮奶頭省力，這樣下去，母親乳頭得不到應有的刺激，泌乳激素分泌減少，母乳的分泌量就會越來越少，嬰兒吸奶就會更困難，如是形成惡性循環，最終導致母乳不足甚至沒有。
年輕的媽媽應該記住，嬰兒啼哭或者需要多吸吮，並不一定是饑餓所致，不要輕易添加糖水和牛奶。在生後6個月內，隻有當嬰兒出現腹瀉時才考慮口服補液，而當腹瀉停止時，就得停止加水，因為它會影響母乳喂養。在炎熱的夏季，嬰兒有口渴的表示，或嬰兒徽褓太厚使體溫升高，或皮膚出現汗瘡時，此時適當增加溫開水是需要的。加水次數一般為每日2－3次。
(11)幫助嬰兒克服乳頭錯覺
在使用奶瓶後進行母乳喂哺，嬰兒會象吸橡皮奶頭那樣去吸母親的乳頭，這樣造成的哺乳困難稱為“乳頭錯覺”。這時母親要了解合理的哺乳方法，幫助嬰兒吃奶。嬰兒在用奶瓶後再吃母乳，會感到母親的乳頭含人口內比較困難。這是因為橡皮奶頭較長，不需將它拉出來。當嬰兒象吸橡皮奶頭一樣去吸吮母親乳頭的頂端時，可以導致母親感到乳頭疼痛，並且乳頭皮膚會受損；母親乳頭得不到足夠的刺激，不能產生足夠的催產素和催乳素反射，造成供乳不暢；嬰兒舌頭沒能壓迫乳竇，吃不到乳汁，會感到灰心和煩躁不安，從而拒絕吸奶。這時，母親千萬不要認為自己沒奶或奶不夠，而應及時采取合理的哺乳方沙幫助嬰兒克服“乳頭錯覺”，使母乳喂養順利地進行下去。
為了防止嬰兒出現乳頭錯覺，給母乳喂養帶來麻煩，請不要用奶瓶喂嬰兒。如國暫時的原因必須用代乳品或擠出的母乳喂養時，可用杯和匙將代乳品或奶喂給嬰兒，以免日後恢複母乳喂養時出現“乳頭錯覺”而給母乳喂養帶來困難。
(12)嬰兒不吃奶的原因及處理
嬰兒不吃奶，應該說是一個重要而又嚴重的問題。需要從嬰兒本身和母親喂養技術及母親身體方麵尋找原因並妥善處理。
①嬰兒方麵
生病了。如果嬰兒除了拒奶外，還伴有嘔吐、腹瀉、嗜睡、皮膚發黃或抽痙等症狀，那是嬰兒得了比較重的病，應盡送醫院去診治。
鼻腔不通氣。感冒可使鼻腔粘膜充血、水腫，引起阻塞不通氣。可用溫熱毛巾進行鼻腔熱敷；也可用一塊清潔布條或手紙、棉簽卷成一細條，塞人嬰兒的鼻腔內輕巧地來回轉動，而後將鼻涕一起抽出，使鼻腔通暢。
口腔內長了“鵝口瘡”，有疼痛。口腔裏長了豆渣似的白膜稱為“鵝目瘡”，可以請醫生診斷。此時可在嬰兒口腔內塗製毒菌素或龍膽紫，每天3次，直至治愈。
可能因胎齡不足或體重輕吸吮能力差。如果／”的體重低於1800克，就可能有吸吮困難。這時可將擠出來的奶用杯和匙或滴管喂給嬰兒，直到嬰兒生長發育到可以自己吸吮母乳為止，這是需要耐心的。
②喂養技術方麵
可能是嬰兒與母親分開時間過長。如開奶遲，母親上班，母親生病或其它原因離開嬰兒時間過長，則會出現嬰兒拒奶的情況。
可能是發生了“乳頭錯覺”。如果嬰兒習慣從奶瓶中吃奶，或者喂養了其它食物和飲料，嬰兒都有可能拒乳。
可能是吸吮的部位不正確，嬰兒會因吃不到奶而離開乳房大哭起來。
③母親身體方麵因素
噴射反射過強。嬰兒剛接觸奶頭，奶水很快湧進嘴裏引起嗆噎，使嬰兒產生恐懼心理。噴射反射過強的母親，在一側喂哺時，另一側乳房也會有乳汁湧出。如遇這種情況，母親每次喂奶前應先擠出少量乳汁，使乳房不致因乳汁太滿而噴射過強。大約一二個星期後此種反射會變弱一些。
噴射反射過弱。嬰兒可能因得不到足夠的乳汁，而大哭不已，並且拒絕吸吮。
表現慈愛不夠。有時，嬰兒不吃奶，是對母親沒有表現出愛撫而提出“抗議”。因此，母親在喂哺嬰兒時，不要因其它不愉快的事而影響對嬰兒的愛撫態度。應抱緊嬰兒並表現出對嬰兒的喜愛之情。
(13)對拒絕母乳喂養嬰兒的訓練
對拒絕母乳喂養的嬰兒，除了從嬰兒方麵、喂養技術、母親方麵找出原因並妥當處理之外，母親還可對嬰兒進行訓練，不斷地訓練是能收到良好效果的。
讓母親與嬰兒日夜生活在一起，可以同睡在一張床上。不要讓其他人抱孩於，盡可能讓母親自己抱，越多越好，並且表現愛撫的心清。
母親發現嬰兒想吃奶或有吸吮願望時，便將嬰兒放在胸部，讓乳頭刺激嬰兒嘴唇。臨睡前，嬰兒吸吮得較好，不要錯過這個喂奶的時機。母親自己感到有噴射反射時試著給嬰兒喂哺，並在開始喂哺時將少量的奶汁擠進嬰兒口中。
糾正吸吮部位。當嬰兒想吃奶時，應注意放在正確的部位吸吮。
不要用奶瓶喂養嬰兒。如果不能通過吸吮得到足夠的奶，母親則可把乳汁擠出後用杯和匙來喂嬰兒。擠壓乳房有助於泌乳。如果擠不出奶，也可用杯和匙將稀釋了一倍的牛奶喂嬰兒。嬰兒吃了稀釋的奶容易饑餓而情願去吸吮乳頭，促使其吸吮母乳。
(14)純母乳喂養持續的時間何時添加輔食
由於嬰兒和母親的個體差異，純母乳喂養的時間也有差異。許多母親有足夠的乳汁喂哺，能滿足6個月，甚至9－10個月嬰兒的需要。但有的嬰兒到4－5個月時，生長發育的需要就超過了母親乳汁的分泌量。正常嬰兒平均在6個月左右便需JF始添加其它輔食，這也就是正常嬰兒純母乳喂養的時間。盡管在這之後母乳產生的量並未減少，但已不能滿足嬰兒的需要，應該增加輔食，並繼續進行母乳喂養。
(15)嬰兒吃奶是否足夠的判斷
由於母親和嬰兒的個體差異，故母乳是否能足夠供哺嬰兒所需的量不能一概而論。用母親乳房感覺到脹不脹和嬰兒哭不哭來判斷供奶是不是充足，也是不可靠的。通常判斷嬰兒是否吃到了足夠奶量的方法有兩個，即濕試驗和體重試驗。
①濕試驗
嬰兒通常每天小便6次以上，尿呈無色或淡黃色。如果僅喂母乳，不添加任何其它輔食，嬰兒一天有6次小便，則說明進食的奶量足夠。如果嬰兒這時還哭的話，多半是其它原因引起的。但要指出，如果嬰兒飲用了水和其它飲料，這個試驗結果就不能說明問題了。