哺乳的基本知識(3 / 3)

確定嬰兒每次及每天所需要奶量的計算方法很多。這裏提供一份《牛奶喂養應用參考表》。因不同的嬰兒有一定的差異,家長應靈活掌握,以吃飽為度。

在嬰兒4-6月以後,隨著輔食的添加,牛奶可逐漸減少,到1周歲已能吃肉類及其他含蛋白質的食品,一般需牛奶500-600)毫升已足夠。如牛奶哺喂太多可使輔食攝人不足,不利於營養的調配及小兒身體健康。

牛奶喂養應用參考表

年齡全日所需牛

奶(毫升)每日飲水量

(或用於稀釋奶)

(毫升)喂哺次數每次喂哺數

量(毫升)1-3天120-140140-1507-1015-304-7180-200150-1807-860-702-3周280-300180-2006-780-903周-1月300-350200-2206-790-1201月-3月400-550220-2505-6120-1503月-6月550-600250(包括輔食)4-6150-2106月-1歲600-700300(包括輔食)3-4210-240

市場上出售以牛奶為主要成分的嬰兒代乳品,其包裝袋上都有調配和用量的詳盡說明,父母可參照其說明使用。

(4)喂牛奶的方法

用母乳喂養嬰兒被認為是母性的一種美德,是母愛的具體體現。由於種種原因不能用母乳喂養,無論是對母親還是對嬰兒都是一件令人遺憾的事情。盡管由於母乳不足而改用了人工喂養,但是這並不意味要母親放棄愛撫嬰兒的權利。如果有人要問,飼養和育兒有什麼區別的話,那就是飼養以喂肥為目的,而育兒則是以愛為目的。育兒所給予的營養是為造就能夠接受母愛的形體。從這個意義上講,我們從部分新生兒室所見到的那種“尤人式” 的授乳方法,即將奶瓶放在嬰兒枕旁,讓嬰兒自己吸吮,這是令人痛心的,母親千萬不要仿效。

給嬰兒喂牛奶時,母親首先要親手抱起嬰兒,嬰兒肌肉放鬆,讓嬰兒感受到母體的溫柔。母親用一手托住嬰兒的頭部,另一手將奶瓶倒立,使奶嘴中充滿牛奶,嬰兒在母愛下十分輕鬆的吃奶。這時母親是起主導作用的,奶瓶隻不過是個小小的工具而已。

喂牛奶的方法

喂完牛奶後,不要讓嬰兒馬上睡覺。要讓嬰兒直立起來,輕拍背部,把隨牛奶吃下去的空氣排出後再睡。同時,在用奶瓶喂牛奶時,為了不讓空氣同時吃進去,奶頭的地方應始終充滿牛奶。喝牛奶也要防止嬰川將奶吸人氣管而發生危險。

3.奶瓶的選擇

現在百貨店的嬰兒奶瓶用品櫃台上,大大小小的奶瓶,各式各樣,那麼,買個什麼樣的奶瓶好呢?

首先應該考慮的是奶瓶容積的大小。奶瓶太大了,會總覺得裏麵裝的奶太少,看到瓶子上麵還空著一大截,就會造成沒有喂飽孩子的錯覺,而使嬰兒吃得過多。因為嬰兒在6個月以前每次喂哺量一般不需超過200毫升,所以奶瓶的容量沒有必要超過200毫升。

其次是玻璃奶瓶為宜。因為玻璃奶瓶內壁光滑、透明,易清洗幹淨,用開水消毒也不變形。雖然塑料奶瓶也不變形,但用一段時間後就不怎麼透明了,這樣每次洗瓶時就難以判斷是否洗淨了。當然,嬰兒漸漸長人後,能自己拿瓶子或能扔掉瓶子時,塑料奶瓶就顯得安全些。

再一點就是奶瓶要挑選口大的。這樣便於用匙於往裏裝奶粉。如果瓶口小,就要在鍋裏凋配奶粉,這又需將鍋子消毒,否則增加了汙染的機會。

橡皮奶嘴不宜過硬,過硬嬰兒不易吸吮。但也不可過軟,過軟會由於負壓而使奶嘴變癟,奶不易吸出。奶嘴的長度可因嬰兒而異,購買時可挑選最適合自己嬰兒的。

(6)奶具的清洗消毒及使用

牛奶喂養的用具,如奶瓶、橡皮奶嘴、匙、奶嘴的小蓋杯等,每天應該洗刷幹淨,煮沸消毒。這對預防嬰兒感染是很重要的。煮沸消毒的煮沸時間一般為水開後再煮沸15分鍾。水開後10分鍾放人仍嘴,再煮5分鍾後與其它奶具一同取出。可以一次煮沸6-7個奶瓶及奶嘴。每次喂奶時都應使用清潔奶瓶及奶嘴。用後洗刷重煮。

使用奶具凋奶一般按下列順序進行:在消毒過的奶瓶中放進適量的奶粉後,倒入約60。C—75。C的溫開水,然後用鑷子夾起奶嘴,裝在奶瓶上,再套上固定蓋,輕輕搖動奶瓶,使奶粉溶化。在哺喂前,在手背上滴兩滴,若覺得溫溫的,說明溫度合適,可以哺喂了。注意不要用口腔試奶的溫度,手也不應該接觸奶嘴凸出部分,更不能捏橡皮奶嘴。因為這樣做都會汙染已經消毒過的奶具,使嬰兒感染上疾病。

新奶嘴消毒之前要開孔。這裏介紹兩種開孔的方法:一種是在新奶嘴正中剪個小“+”字口;另一種是用大號針在新奶嘴上刺l-2個孔,將奶瓶倒立時,奶汁能快速滿出即可,如滴不出可再刺一個孔,反複試驗直至符合要求為止。孔太大時奶汁流出過急,引起嗆奶;孔太小時嬰兒吸吮困難,喂奶時間太長。一般要在 15-20分鍾內將奶喂完。在奶中加蛋黃粉糊,米湯或奶糕時,因乳汁變稠,可將“+”字口剪大一點或在奶嘴上多刺些大孔,仍以乳汁快速滿出為且。兩種開孔方法比較。“+” 字日嬰兒吸吮要輕鬆一些,而且當嬰兒不吸吮時,“+” 字口自動閉合,可有效地

(7)煮牛奶和衝調奶粉的注意事項

煮牛奶和衝調奶粉時除了要嚴格奶具消毒,濃度和用量要與嬰兒大小相符之外,還要注意以下幾點:

①溫度要合適

鮮牛奶必須加熱消毒後才能給小兒飲川。但如果加熱時間過長,溫度過長,牛奶中的營養成分就會被破壞。煮鮮牛奶的溫度應控製在75℃左右,這時可見牛奶表麵有小的波動,用文火保持20秒鍾左右就能達到消毒的目的。此時,營養成分的損失也能降低到最低限度_般奶粉用開水(100℃左右)衝調。但嬰兒奶粉不宜用沸水衝調,因為溫度太高就會使其中的營養素受到破壞,應將當日的開水涼至75 T左右去衝調。

②加糖不要過早

煮牛奶時,有人光放糖再煮,認為這樣能將糖消毒。其實,這種方法不科學。因牛奶中含有促進兒童生長發育的賴氨酸,糖加人牛奶後煮沸會生成一種有害物質——果糖基氨基酸,這種物質危害兒童健康,尤其對嬰兒不利。正確的方法是,牛奶煮好後,倒入杯或碗中,當杯或碗已不燙手時,再加入糖,使其自然溶解。

給嬰兒牛奶中放糖,也可使用自己加工的“飽和糖漿”。其加工方法是:將白糖放人鍋內。加水攪拌,至糖完全溶解呈糊狀,文火煮沸至糖水冒氣泡時立即離火,加人與糖重量相等的沸水攪拌均勻,然後冷卻過濾,倒入小口瓶內備用。

③隨衝隨吃

奶粉衝調後,維生素C隨放置時間的延長而破壞。如用60℃水溫的溫開水衝調後放置55分鍾,維生素C的損失率達30%。所以奶粉衝調後冷卻至適宜飲用的溫度就應立即飲用。

(8)用米湯衝調奶粉的好處

人工喂養或混合喂養的嬰兒,用米湯衝調奶粉是可取的。

用米湯代替水稀釋牛奶,有利於嬰兒消化吸收。米湯不僅能影響牛奶的膠質狀態,還能促使牛奶中的酪蛋白形成疏鬆而又柔軟的凝塊,有利於嬰兒消化吸收。而且,米湯中含有澱粉,維生素和無機鹽等營養物質,能增加熱量,刺激胃液分泌,促進消化功能。由於米湯的滲透性不強,不會因腸道滲出增加而致腹瀉。所以,用米湯衝調奶粉有利於嬰兒的消化吸收。

(9)嬰兒輔食的添加

無論是母乳喂養,還是人工:喂養或混合喂養的嬰兒,隨著其月齡的增加,對營養物質需求的量在增長,嬰兒的消化機能也在逐漸成熟,因此到一定的時候都應添加各種輔食,以補充營養的需要。隻是在開始添加輔食的時間和添加的食品種類方麵有所區別。由於母乳內含有出生4-6個月嬰兒所需的各種營養成分,對於純母乳喂養的嬰兒開始添加輔食的時間平均在6個月時。根據母親和嬰兒的個體差異,有的可能在第4個月就得開始添加輔食,而有的可能要在第6個月以後。人工喂養的嬰兒,添加輔食的時間要比母乳喂養的嬰兒早一些,生後半個月添加魚肝油,從第2個月開始添加菜水和果汁。

添加輔食需按月逐漸增加。遞增的原則是:由一種到多種,由少量到多量,由稀到稠,由淡到濃。

1-3月的嬰兒,可添加的輔食為各種菜水與果汁。例如用大白菜、小白菜、蘿卜等切碎後取湯汁喂哺,也可將西紅柿洗淨後用開水燙過,擠出汁來食用。4-6個月的嬰兒,可適量添加含澱粉與含鐵的食品。含澱粉的食物常用的有米湯。米糊代粥糕等;含鐵的食物常用的有雞蛋黃、菜泥等,從第6個月起嬰兒開始長牙,可逐漸添加煮爛的米粥和麵片。起初每次喂l-2湯匙,每[if-2次,以後逐漸增加。

7-8個月的嬰兒,可以喂餅幹或碎饅頭片,鍛煉嬰兒的咀嚼功能,幫助牙齒的生長。

8個月後的嬰兒,可逐漸喂肉米、肝泥、魚泥及豆腐等,可以每大喂1-2次較稠的粥,粥內iJ加少許菜泥,可以將整個雞蛋蒸成蛋羹吃。

l歲左右嬰兒,可逐漸吃軟飯、饅頭及易消化的糕點,多種多樣的碎菜。多樣化的飲食比單調的飲食有益,並可以從小培養不挑食的好習慣。按時添加輔食也能為斷奶作好準備。

(10)斷奶過渡期的喂養

斷奶過渡期一般是指嬰兒從出生後4個月開始到一歲半這一段時間,即從嬰兒開始添加輔食到結束母乳喂養或人工喂養,轉變成普通食物喂養的整個過程。嬰兒斷奶過渡期的喂養應設法滿足這個時期嬰兒的營養需要。

斷奶對嬰兒飲食來說是較大的轉變,必須逐漸進行。絕不可驟然斷乳。斷奶應與輔食的添加相互配合,逐漸過渡。母乳喂養的嬰兒一般從4-6個月開始加輔助食物,從9-10個月起,每大用杯於喂一次,以代替母乳或奶瓶喂養。嬰兒學得很快,隻需要4-5人就會習慣十使用杯子,習慣後每大再加一次用杯子喂,逐漸減少母乳及瓶喂次數,用斷奶食物及輔助食物代替,到一歲半左右就可以完全斷奶了。

斷奶過渡期的主要食品的所用原料有穀類、豆類、牛奶粉、魚蛋白粉等,並添加一定量的礦物質和維生素。市售的有寶寶樂、高蛋白營養米粉等。現例舉如下:

①各類幹製食品。多為粉狀,主要是為增加熱量及補充營養。市售的有健兒粉、蛋黃糕十粉。嬰兒營養米粉等。

②汁類。如菜汁。果汁及飲料等。用於補充水分,維生素C、鐵、鋅等,電有顆粒狀的固體飲料,如血寶。果珍、寶兒精等。

③泥糊類。如菜泥、肝泥、肉糜。肉鬆、魚鬆。骨髓醬等,可用於補充蛋白質。鐵和核黃素等。

如果母親決定給嬰兒斷奶,可增加給嬰兒喂食物的次數,同時減少每天給嬰兒喂奶的次數和停止夜間喂奶,但應一如既往,繼續給予嬰兒愛的關注,隻是愛的方式有所變換。斷奶的措施可以多種多樣,由母親自行選擇。總的來說,應逐漸地進行,如突然斷奶,會使嬰兒精神上不愉快,食物上也不適應,嬰兒可能拒絕其它食物而容易生病,突然斷奶是引起嬰兒營養不良的一個常見原因。

(11)斷奶後的飲食

嬰兒斷奶後的食物選擇要考慮的是保證營養供應和適合嬰兒的消化能力。一般母乳喂養的嬰兒在1歲以內生長發育較快,斷奶後一段時間會出現生長速度減慢,甚至暫時停頓,其原因多是因為未及時補充適量的乳製品或蛋白質含量豐富的食物,或者膳食不平衡。

斷奶後小兒的飲食要有一定含量的蛋白質。礦物質及維生素豐富的食物。每天要進餐5-6次,不宜與成人共進同樣膳食,而應單獨選擇食物烹調製作。要根據每日熱量及營養素的需要量,選擇主、副食品,包括米、麵。魚、肉、蛋、豆類及豆製品、蔬菜及水果等。每日還應供應牛奶或豆漿以補充蛋白質的不足。剛斷奶的小兒,咀嚼和消化能力尚不強,不宜吃過硬的食物。但若已有一定的咀嚼能力及消化能力。食物應由泥、粥、羹狀變為末、丁、小碎塊狀。在飲食變換的過程中。應逐步改變食物的種類,性狀及味道,增強小兒的食欲。

(12)嬰幼兒補鈣需遵醫囑

常常見到一些好心的父母,擔心孩子缺鈣,而用各種途徑給孩子補鈣。其實,健康嬰幼兒不需要補充鈣,雖然母乳中含鈣量不高,但由於易為嬰兒吸收,已能滿足嬰兒的需要;牛奶內含鈣量高,混合喂養及人1、喂養的小兒亦能攝人足夠的鈣。攝食嬰兒配方食品,其含鈣量也足夠。所以不需要另外補充鈣。但不管采用何種方式喂養,都應注意維生素D的攝人,加強嬰幼兒的戶外活動,多接受日光照射。如發現嬰幼兒有佝樓病症狀,應遵醫囑添加維生素D及適量的鈣劑。

(13)食入過量維生素A、D有害

維生素A和D都是嬰幼兒生長所必需的營養素。嬰幼兒缺少維生素A、D可致體格發育遲緩,發生佝樓病及並發呼吸道或泌尿道等感染。但由於它是脂溶性的,吃人身體後不像水溶性維生素那樣容易排泄出去,吃得過量就會在體內積累引起中毒;;據報道,小兒連續服維生素A5-10萬國際單位,6個月後可出現中毒症狀,如脫發、皮膚發‘卜粗糙、皮疹、瘙癢感。肢端脹痛而f啼哭、體重減輕等;若一次服30萬國際單位,可在24小時內出現嘔吐,嗜睡、前由膨隆等腦病症狀。一般在停服後可康複。長期大量服用(每日2-5萬國際單位)維生素D或過量注射維生素D2或D3也容易中毒。慢性中毒的症狀是食欲減退、惡心、嘔吐、煩躁、哭鬧、便秘、遲鈍,並有骨胳X線檢查的改變,及時治療可逐漸恢複一次大量服用濃魚肝油也可造成急性中毒,表現出反複驚厥。酸中毒等,需送醫院緊急處理。所以,給嬰幼兒食用魚肝油或肌注維生素D時,必須在醫生指導下服用,切忌亂用,以免應用過量給小兒身體造成損害。

(14)巧做嬰兒輔食——10例

嬰兒的輔食添加應由少到多,由稀到稠,由細到粗,由一種到多種,並隨著嬰兒的月份增大,由流質過渡到半流質,再過渡到泥狀、半固體狀。在製作方法上也各不相同,這裏僅作一簡單介紹:

①菜汁 取市售新鮮蔬菜中的任何一種(如青菜,薺菜,莧菜,豌豆苗,金花菜,綠豆芽,大白菜,胡蘿卜,白蘿卜,藕等)洗淨切碎,以 50克萊加 50克水為比例,先將水燒開,將菜倒入鍋內,加蓋煮沸,待開水燒開後,立即離火,燜15分鍾去蓋,用匙壓菜,濾汁棄渣,所濾出的菜水,稍加糖即可食用。如煮胡蘿卜汁,加熱時間可以稍長一些。

蔬菜一般選用紅、綠、黃色較好,它們富含維生素C、胡蘿卜素、鐵與鈣。在方法上采用急火快煮,目的是防止維生素C破壞過多。如果烹調時煮沸半小時左右,維生素C就全部被破壞。但不同蔬菜烹調時間的長短不一樣。土豆煮沸 5-6分鍾,能保持維生素C98%;胡蘿卜煮20-30分鍾,還能保持胡蘿卜素93%(它在人體中可轉為維生素A)。

②果汁用新鮮的桔子。橙於、葡萄、西紅柿等多汁的水果。先洗淨雙手,將水果衝洗幹淨,用開水燙後去皮,放在杯子裏,用小匙擠壓其汁,或者將它放在煮過的幹淨紗布裏擰擠,壓出果汁,將汁倒出,加少量溫開水及糖即可喂哺。夏季可將西瓜瓤小塊放在碗中擠壓原汁哺喂。

以上菜汁、果汁適合2-3月嬰兒服用。

③菜泥 取新鮮蔬菜如青菜、菠菜、莧菜等,將菜葉洗淨剁碎,按菜汁製作方法,煮沸10分鍾,稍門,用筷子順時針方向攪幾圈以去除粗纖維,再放篩籮上濾過(或用於淨紗布過濾)去渣即成菜泥。胡蘿卜和土豆等塊狀蔬菜宜用文火煮20分鍾,熟爛後擠壓成泥狀。菜泥中加人調味品和幾滴素油(豆、菜、麻油均可),以急火快炒,稍幹後取出調人米糕或稀粥中食用。

④果泥 將新鮮水果(如蘋果、梨等)切成細塊,加適量精,隔水蒸爛,攪壓成泥。沙軟的蘋果、香蕉、桔子,可用開水燙洗或去皮後直接用匙刮喂。以上適用於4-6月嬰兒。

⑤蛋黃和蛋羹 取雞蛋一個,放人冷水中煮沸5分鍾,離火燜10分鍾,取出蛋,用冷水泡一下,去蛋白留蛋黃,用匙壓爛,調在米湯。米糕、奶糕、牛奶、稀粥中均可,稍放糖或食鹽。鴨蛋亦同樣做法。從4個月起可加蛋黃,從 1/4個增至 1/2個,再增至全蛋黃。5個月可吃全蛋。將全蛋打人碗中,稍加水、調味品及幾滴素油調勻,做成蒸蛋,用匙喂;或做蛋花湯;或稍加藕粉蒸成雞蛋羹。

⑥肝泥 用豬、雞、鴨等動物肝髒,製作方法有兩種:一是把生肝洗淨,用力刮成醬紫色糊樣細末,加人調味品,倒入放有素油的鍋內。急火快炒,炒熱即可食用;另一種方法是將肝切成片,用刀剁爛成糊狀,加調味品,倒入放有素油的鍋內急火快炒,即可食用。炒前如加芡粉拌勻,可使肝泥滑軟可口,對維生素C還有保護作用。或與菜未同炒效果更好。炒好的肝泥可調人米糕、稀粥、爛麵條中,或做成餛飩餡,供6-7月以上嬰兒食用。

⑦骨頭湯 用肉骨頭或帶骨刺的小魚洗淨後加水煮沸,倒入數滴食醋,再用文人炯煮1小時,加人少量食鹽,去骨吃湯,加人食醋的目的,是使骨頭中的鈣質遊離出來,滲到湯中。適合於4-5月小兒食用。

⑧魚泥 將鮮魚(黃魚、鯽魚、鯧魚或帶魚)去內髒洗淨,整條蒸或加水煮熟,去骨刺將魚肉挑出,加人調味品,攪壓成泥,可調人稀粥,米糕中食用。一般魚類含鈣量高於肉類,魚味鮮美,細嫩鬆軟,易於消化。供4-5月嬰兒食用。

⑨肉末 取生瘦肉剁成細未,稍加熒粉、調味品及少量水,用力調勻成糊狀,加入雞蛋打勻做成肉末蒸雞蛋,用匙喂嬰兒。也可將肉末放人菜泥中共炒,加人稀粥中食用。

⑩豆腐及豆製品 2-3個月嬰兒可以喂豆漿,7-8個月就可以吃豆腐、豆腐腦和豆腐皮等。豆類營養豐富,吸收率也高。當然,豆類吃多了會脹氣,烹調時要注意充分加熱煮透。

孩子7個月時,可試吃團體食品,如爛麵、碎菜。餅幹。饅頭片等;l歲左右可吃軟飯。掛麵、碎肉。帶餡食品等。這樣就可順利進行斷奶。l周歲的小兒,l天可吃蔬菜100克,魚或肉類50克,豆製品50克,牛奶或豆漿150-250毫升,水果50克,米或麵100-150克。在烹調方法上,可經常改變花樣,以增進小兒食欲。食品多樣化還能使營養素起到互補作用。