第十三章醫療篇1
基礎體溫測定
基礎體溫，又稱靜息體溫，是在人體正常情況下，頭腦清醒且極端安靜的狀態下，又排除肌肉活動、飲食和精神因素等對新陳代謝的影響所測得的體溫。
基礎體溫一般隨卵巢(卵巢功能正常)的周期性變化而變化。月經後，卵巢內又有成批初級卵泡生長發育並分泌雌激素，稱為卵泡期，期間基礎體溫較低。待等其中有1個或2個或更多變為高級卵泡而成熟並排出卵子，留下的那個外殼就變成“黃體”。“黃體”繼續分泌雌激素，主要為孕激素。孕激素能作用於下丘腦體溫調節中樞，有致熱作用，從而使黃體期的基礎體溫升高03～05℃，一直維持到經前1～2日或經後第1日。
將月經周期中每日測量的基礎體溫連成線，即呈雙相曲線。在無月經期，由於基礎體溫無上升改變，即呈單相曲線。正常情況下，女性在月經後半期的體溫升高應持續12～14日，如短於11日，表示黃體發育不健全。
基礎體溫的測定方法為：在每晚臨睡前，將體溫表水銀柱甩至36度以下，放在伸手即能取到的地方。次日清晨初醒時，不說話、不起床、不活動，即將體溫表放於舌下，測口腔體溫5分鍾，然後在表格上準確位置處點上黑點記錄。凡三班製工作者，在睡眠6～8小時後測定，並加以注明。經期停測，以“Ｘ”表示。性生活日期以“O”表示，畫在體溫標點外圍。其他情況，如感冒、失眠、用藥等特殊時期也應隨時記錄以供參考。女性測定基礎體溫主要應用於以下幾方麵：
(1)檢查不孕原因是否由於卵巢無排卵所致。
(2)計算安全避孕期。基礎體溫上升前後2～3日是排卵期，此期最易受孕，稱為易孕期。基礎體溫上升4日以後，至月經來潮前，一般不會受孕，稱為安全期。
(3)幫助診斷是否懷孕。妊娠後，卵巢內的“月經黃體”不但不萎縮反而進一步發育變成“妊娠黃體”，分泌更多具有致熱作用的孕激素，故基礎體溫持續處於高水平。若基礎體溫持續在37℃左右，並超過16日(“月經黃體”的最長壽命期限)，說明有妊娠可能；超過3星期，則可基本肯定已受孕。
(4)協助診斷月經失調。基礎體溫為單相型，功能失調性子宮出血屬無排卵性。基礎體溫為雙相型，則可以從基礎體溫上升持續的時間、體溫的高低，以及下降的方式推測黃體的功能狀態，診斷排卵性功能失調性子宮出血病的類型。
盆腔檢查
盆腔檢查是確診婦科疾病的重要依據和檢查方法。檢查前，必須排尿，以免將充盈的膀胱誤診為囊性腫塊；便秘者應於就診前晚服通便藥，以免將充滿腸腔的糞塊誤診為盆腔腫塊。行經期間不宜做盆腔檢查，但子宮異常出血者則必須及早接受檢查。盆腔檢查的具體步驟如下：
(1)觀察外陰發育：陰毛分布情況、有無皮膚和黏膜色澤變化、畸形、病變或贅生物。
(2)用窺器觀察陰道有無畸形，陰道壁有無病變，陰道內分泌物的量、色、質，子宮頸的大小、色澤和外口形狀，有無糜爛、撕裂、外翻、腺囊腫或息肉，子宮頸管內有無出血或分泌物。
(3)進行腹部—陰道雙合診，捫清陰道、子宮頸、子宮體、輸卵管、卵巢、子宮韌帶和鄰近組織，以及盆腔內有無病變和異常。
(4)最後進行腹部—陰道—直腸三合診，進一步了解子宮後壁、子宮直腸陷凹、子宮骶骨韌帶、陰道直腸膈、骶骨前方及直腸內有無病變。未婚婦女一般僅行腹部—直腸捫診，不作窺器及陰道檢查。
宮頸黏液檢查
宮頸黏液是宮頸腺體的分泌物，其分泌量、粘稠度及延展性受雌激素和孕激素影響而變化。在雌激素作用下，宮頸黏液的分泌量增多，含水量增加，質稀薄而透明，延展性增高甚至可拉長至10厘米以上，塗片可見羊齒狀結晶。在孕激素作用下，宮頸黏液的分泌量減少，變粘稠且渾濁，延展性降低，僅能拉至1～2厘米長，塗片中結晶消失而出現排列成行的橢圓體。
宮頸黏液檢查時，首先用窺器暴露宮頸，觀察宮頸口黏液的性狀，擦淨宮頸表麵後，將幹燥長鉗伸入子宮頸管05厘米，夾取黏液。分開長鉗觀察黏液的拉絲長度，再將黏液展鋪在玻片上，待幹燥後，置顯微鏡下觀察結晶類型。
由於根據宮頸黏液拉絲試驗及結晶變化可了解卵巢功能，因此常借以預測排卵期，指導避孕與受孕。若黏液檢查持續出現2周以上，即可認定妊娠，此外還可估計早孕預後，鑒別閉經類型及功能失調性子宮出血。
子宮頸活組織檢查
子宮頸活組織檢查即用鉗子取子宮頸病灶組織作病理學檢查，以確定病變性質。適用於以下幾種情況：
(1)所有子宮頸細胞學檢查巴氏Ⅲ級及以上(找到可疑或典型癌細胞)者。
(2)子宮頸糜爛伴接觸出血或白帶異常增多，可疑子宮頸癌者。
(3)子宮頸潰瘍或有贅生物需明確診斷者。
(4)子宮頸癌前期病變，經治療後複查者，均須鉗取子宮頸病灶組織作病理學檢查，以確定病變性質。如若子宮頸刮片檢查屢次陽性而子宮頸活組織檢查未能發現病變，或懷疑子宮頸管內有癌變者。
(5)子宮頸活組織檢查為癌症，因所取組織碎小，不能確定有無浸潤時，均應進一步以子宮頸外口為中心，錐形切除子宮頸組織作病理學檢查。術後嚴禁房事，以期治療。
婦科病錯誤觀念及醫療法
(1)有關月經：
①月經剛超過數天，打催經針或吃催經藥月經可能會來也可能不來。如果沒有懷孕，經過4～6天月經會來，如果是懷孕，就一定不會有月經來，目前尚沒有早期懷孕，打催經針會自然流產的。有懷孕不想要，一定要做流產手術或早期做月經規則術。
②月經過期，就表示懷孕。這種說法也不一定。精神及肉體太疲乏、長期緊張、壓力大，都可能使卵巢排卵功能失調，導致月經過期，甚至2～3個月才來一次月經。
③陰道有不規則、點滴狀出血說明子宮收縮不好。這種說法不對。陰道不正常出血，可能是由於子宮頸息肉或癌症。盆腔發炎最常見的是卵巢排卵不正常所引起子宮不規則出血，或子宮內膜不規則剝落引起，並不是子宮收縮不好所致，所謂子宮收縮隻有在懷孕期間及產後才出現。
④月經痛是正常的，結婚後就好了。這種說法不一定。年紀輕的月經痛大多是正常的，而27～28歲以上的月經痛，常常是子宮內膜異位症，表現為月經期間腰酸、大便急迫感、軟便、下痢及不孕。
(2)有關流產：
①流產手術對子宮不好，子宮會變薄。不對。一般大多先用吸引管，吸出子宮內容物，最後才用刮匙輕刮子宮內壁是否有幹淨，並不會把子宮刮薄了。
②孩子不想要，上下跳動、跑樓梯便會流產。不對。常見鄉下婦女挺著大肚子在田裏辛勤的耕種，也不會流產。流產的大部分原因是受精卵不好，成萎縮性胚囊，注定要流產掉，即使天天躺在床上不動，也是要流產。
(3)有關結紮、避孕：
①吃避孕藥，月經會幹掉，對身體不好。不對。吃避孕藥除了會抑製排卵可避孕以外，尚可使月經量減少，可用於治療月經量太多或月經不規則的婦女，吃了避孕藥月經量減少，反而好，省得麻煩，並不會積在體內，對身體不好。
②女性結紮，運氣不好，綁到神經根，會神經質、脾氣壞。不對。輸卵管結紮手術，隻是把輸卵管的通路阻斷而已，與腦神經不相幹。
③裝避孕器會包在肉裏，不好。不對。裝在子宮內的避孕器，經一段時間，會像丟在沙裏的錢幣，稍為下沉，避孕器好像沉在子宮內膜裏，不要緊，一樣發揮避孕效果，拿掉也不會損傷子宮。
(4)有關懷孕：
①懷孕期間不可動剪刀、釘釘子，小孩會兔唇；不可搬桌子、移動床位，會流產等等。這些都是迷信說法，不可信。
②孕婦要吃黃蓮，嬰兒才會解胎毒，皮膚才會好。不對，吃黃蓮反而會發生新生兒黃疸。
③產後坐月子不洗頭、洗澡、摸冷水，要多吃麻油雞，不可吃生冷蔬菜等等。都是不對的。不洗澡，身體會很髒，反而有礙健康。整天躺在床上一直補，不吃蔬菜，結果是便秘，會使傷口疼痛。正確的作法是適當運動、適量進補，不必謹小慎微。
(5)有關不孕症：
①因為子宮小，所以才不會懷孕。不對。除了原發性無月經的病人，子宮發育不好，其他有正常月經的人，無所謂子宮發育不好，不能受孕，其實是有其他不孕的原因，與子宮大小無關。
②不孕手術後，要隔半年才可同房，才可懷孕。不對。不孕症手術除了子宮肌層有手術外(雙角子宮成形術)，一般是愈早懷孕愈好，隔太久，原來的疾病又長出來，如子宮內膜異位症、輸卵管粘連。有些病人開完刀尚未拆線，剛好碰上排卵期，夫妻同房，月經不來就懷孕的大有人在。
③量體溫表，要在體溫最低時，才是排卵期，才同房。理論上，剛排卵時基礎體溫會先下降才升高，但大部分都量不到最低溫，隻要注意陰道出現蛋清、鼻水樣的分泌物就可以了。
(6)有關白帶：
①白帶多了，不可吃生冷菜，有白帶就是發炎。不對。白帶與飲食無關，婦女有白帶是正常的，尤其在排卵期會較多，隻要沒有異味、不癢，顏色黃、綠，就是正常。停經後的婦女，白帶就比較少了。
②去婦產科看病，要先洗澡、洗陰道，才有禮貌。洗澡是可以的，但如果是陰道炎，會癢，最好不要洗陰道，這樣醫生檢查分泌物較準確些。
(7)有關手術：
①中午不要開刀，血氣較旺，流血會比較多。不對。人體的循環係統一般維持的很穩定，除受到情緒緊張影響會心跳加快，流血量並不會增加，這與一天的任何時段並無關係。
②開刀的病人不可吃香蕉，傷口會變黑，要吃鱸魚，傷口才好。不對。傷口變黑與吃香蕉沒有任何關係。吃鱸魚是因為魚的蛋白質好，對傷口的修複有幫助，其實吃其他的魚也一樣。
③子宮切除後肚子空空，沒有女性味。有沒有女人味與女人有沒有子宮毫無關係，純屬無稽之談。
④子宮切除手術後，要半年後才可同房。不對。子宮切除後，陰道的頂端有一傷口，約1個月左右即痊愈，因此手術後隔1～2個月，即可同房。
(8)其他：
肚子痛，就是發炎。不一定。下腹痛大部分是婦產科的問題，有些真的是骨盆腔發炎，大多會發冷、發燒。陰道膿性分泌物，必須接受抗生素治療，但很多是輸卵管卵巢粘連後的不定時下腹痛、子宮內膜異位症、排卵痛、月經痛、卵巢水瘤痛、癌症疼痛、子宮外孕等等，其他也有可能是小腸或大腸(便秘)的疾病、泌尿係統的疾病(發炎、結石)，並不都是發炎。
婦科疾病的用藥
(1)調經活血片：(川芎、當歸、赤芍、熟地、丹參、香附、雞血藤、澤蘭葉、紅花、烏藥、吳茱萸、菟絲子、白術、木香、玄胡索)適用於月經不調、超前落後、經來腹痛。每日服3次，每次服5片。
(2)婦科調經片或婦科十味片：(川芎、當歸、白芍、熟地、白術、甘草、香附、赤芍、玄胡索、紅棗)適用於一般月經不調。每日服3次，每次服4～6片。
(3)烏雞丸或烏雞白鳳丸：(人參、鹿茸、鹿角膠、春砂、丹參、黨參、烏雞等25種藥)由於藥物組成偏重於滋補，故適用於月經不調引起的體虛貧血，或貧血引起月經不調。每日服1～2次，每次服1粒。
(3)愈帶丸：(椿根皮、黃檗炭、良薑炭、白芍)適用於濕熱下注引起的黃白赤帶。每日服ｌ～2次，每次服6～9克。
(4)益母草膏：(益母草、糖)適用於產後腹痛、淤血不淨，或惡露不盡，也可用於月經不暢或經閉。每日服2次，每次服1匙。
痛經時服用止痛藥有害
專家曾針對14～25歲的年輕女性做過一項調查，調查顯示，該年齡階段的女性中有高達88%的人受到痛經、經期不準、腹脹、腰痛等困擾，其中最常見的為痛經。
調查中還發現，很多女孩在每次來月經時服用止痛藥。為此，專家告誡，止痛藥更會造成神經係統功能紊亂、記憶力降低、失眠等不良後果。
調查中還發現，不少女孩都屬於原發性痛經，一般從初潮後開始，幾乎每月都有，致使許多女孩都有一種恐懼感，更加重了痛經的發作，甚至產生惡性循環。這主要是由於心理壓力大、久坐導致氣血循環變差、經血運行不暢、愛吃冷飲食品等造成的。另外，經期劇烈運動、受風寒濕冷侵襲等，均易引發痛經。
為此，專家建議，經前要消除恐懼心理，要注意經期衛生，若月經來時腹部感到不適，可用熱水袋熱敷或喝些生薑紅糖茶、玫瑰花茶等暫時緩解。若一直持續疼痛不能緩解的話，應及時到醫院婦科進行檢查，以對症治療。
陰道用藥須注意
陰道內用藥是治療婦科疾病時的常用方法，雖然普遍使用，但在用藥方法與療效方麵仍需注意以下幾點：
(1)要注意用藥時間：陰道塞藥，宜選在晚上臨睡前，這樣能使藥物在睡眠期間充分分解，直接作用於局部。如果白天使用，易使藥物經陰道流出，既汙染內褲，又不能使藥物充分接觸病變部位。
(2)治療要徹底：陰道內酸堿度，由於月經、妊娠和使用抗生素等各種因素而發生變化，從而使陰道炎反複發作。所以，治療要遵醫囑，治後要化驗陰道分泌物。即使化驗結果正常，仍需在下次月經幹淨後繼續治療一個療程。連續3次檢查均為正常，才能稱為痊愈。如果第一次化驗結果正常就以為已治愈，不再繼續治療，這種“假愈”極易導致舊病複發。
(3)白帶多的病人，塞藥前應先衝洗陰道，以減少分泌物、清潔陰道，從而提高療效：衝洗液應由醫生配製，還要掌握好溶液溫度，保持容器清潔。
(4)要保持外陰清潔、幹燥，內褲宜寬大透氣，每天更換：“用水巾”和內褲宜每天煮沸消毒。治療期間應禁欲，或者使用避孕套。如果丈夫已染上滴蟲，應同時接受治療。
(5)為了防止藥液外流，提高療效，有些藥栓都配備一根衛生棉條：使用衛生棉條後，要及時取出。衛生棉條若在陰道內放置時間過長，會造成新的感染。
月經異常
月經異常包括月經周期或經期長短異常、流血量異常，或伴發某些症狀。
(1)經血過多、經期過長：子宮發育不全、子宮肌瘤、子宮內膜異位症及其他生殖器官炎症時，可致經血過多、經期延長。經血異常多時，裏麵混有血塊。
(2)月經周期短：原因是卵巢功能異常導致。
(3)經血量過少：經期1～2天，經血量很少，有的僅在內褲上沾點血跡。一般見於子宮發育不良、卵巢功能異常等。
(4)閉經：女性已過18歲仍無月經，稱為原發性閉經；以前有過正常月經，停經3個月以上，為繼發性閉經。健康婦女在妊娠及哺乳期沒有月經。
原發性閉經大部分是由生殖器異常，特別是陰道有隔膜或陰道閉鎖、子宮畸形、卵巢及子宮發育不良引起。陰道有隔膜或閉鎖時，每月有周期性腹痛，但不見經血流出。
繼發性閉經大多是由卵巢機能下降引起的，子宮炎症後也可發生。
(5)其他症狀：有腹痛、腰痛、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈等症狀。可能是有子宮發育不良、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、盆腔炎等。經前1周開始出現頭痛、不安、失眠、頭暈、浮腫等症狀，誘因是卵巢功能異常。
陰道出血
這裏所說的陰道出血是婦產科疾病的重要症狀，與月經出血沒有關係。陰道出血，不同年齡段有不同的特征，一般可分為青春期陰道出血、性成熟陰道出血、老年期陰道出血。
(1)青春期陰道出血：因卵巢功能不全或異常，引起激素分泌異常所致。
(2)性成熟期陰道出血：宮頸糜爛、宮頸息肉、子宮內膜炎、陰道炎等疾病，都能引起陰道出血，但更多的是與妊娠有關的疾病及月經異常所致。
(3)更年期陰道出血：可能是子宮癌所致，特別是在性交或排便後出血時，可能性就更大。出血一般呈黑褐色，很少呈鮮紅色，常伴有肉腐爛後的惡臭氣味。此外，若患有與性成熟期婦女相同的生殖器疾病時，也可有出血。
(4)老年期陰道出血：絕經相當長時間後，若有陰道出血，幾乎都可能是腫瘤，應盡快去醫院檢查診治。
白帶的變化
白帶為女性生殖器官的分泌物，在排卵期、妊娠期與性興奮時有所增加。病理情況下白帶可增多，性狀亦不相同。
膿性白帶多見於子宮癌，陰道炎症可有膿性白帶，其中最常見的是滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎，常有外陰發癢和灼熱感。肉汁狀有臭味的白帶常見於子宮癌。
經期的異常反映
女性來月經時，身體會有一些異常反映，最主要的是體溫上的變化。
一般說來，女性的基礎體溫是早上睡醒時所測得的體溫，這是一天中最低也是最安定的體溫。
從月經開始到排卵日為止，是屬低溫期，過了排卵日則是高溫期。這是受到排卵後，由黃體所分泌的黃體素的影響所致，因為黃體素有提高體溫的作用。除此之外，女性來月經時，多多少少還會有下腹部及腰部疼痛、焦慮不安、頭暈、注意力分散等症狀。
如何消除經期異味
經期發生異味，是件非常讓人尷尬的事情，其實克服經期異味是一個很簡單的問題，你隻要做到如下幾點即可：
月經期別把自己包裹得密密麻麻不透風，這樣會造成汗液儲積，引起經血期的惡臭味。
要勤於更換內褲。內褲須選擇透氣通風的棉質內褲。
要勤於更換衛生棉。衛生棉使用時間最好不超過4個小時(睡覺時使用的加長型衛生棉例外)。
生理期要勤於洗澡。除了每天至少一次的例行洗澡外，最好每天再用溫水洗下體兩次。
月經後血流不止
已婚婦女陰道出血不止可能與下列情況有關：
(1)與妊娠有關的出血：如先兆流產、不完全性流產、異位妊娠等病。
(2)與妊娠無關的出血：如子宮功能性出血、血小板減少性紫癜、血友病等。
(3)亂用避孕藥和外傷等出血。
月經時外陰癢
來月經時外陰癢有可能與如下情況有關：
(1)月經血液和分泌物對陰道本身及皮膚刺激引發外陰癢。
(2)月經後陰道內的酸堿度變化引起外陰癢。
(3)月經期內分泌的改變，對皮膚刺激引起外陰癢。
月經期的疼痛
月經期疼痛的原因很多，主要包括以下兩種：
(1)子宮後屈：即指子宮向後傾斜，嚴重者子宮頸部會垂下。子宮後屈，月經的血液必需逆流到子宮頸，再由子宮孔向膣口流出來。液體由上往下易，由下逆上難，因此，血液要經由子宮排出，就需要很大的收縮力使其逆流而上，此時子宮的收縮疼痛和生產時的疼痛相同，會有幾近昏倒的劇痛。
(2)月經量多：子宮位置很正常，由於月經量多，子宮要把血液排出，需要子宮或多或少的收縮，也會有疼痛感，但是沒有子宮後屈的疼痛來得劇烈。
相反地，月經量少的人，不需要子宮強烈的收縮推送，所以不會有疼痛感。但是，月經量多的人，子宮比較大，卵巢也比較成熟，因而性感的敏銳度也比較良好。
無月經的原因
(1)處女膜閉鎖：即使是一位未曾有過性經驗的少女，她的處女膜在正常情況下也不是完整無缺的，這層薄膜上可能有一個較大的開口，也可能有2個、3個，乃至更多較小的開口，也正因此，在子宮內製造並脫落的月經才能順利地經由這些開口排出體外。
如果少女的處女膜完全封閉毫無開口，反而是不正常的，這種情形在醫學上稱作“處女膜閉鎖”。其臨床表現為無月經，但每個月腹部都會有一次脹痛現象。
(2)陰道堵塞：陰道也是月經排出的必經之道，如果堵塞也會出現和處女膜閉鎖一模一樣的症狀。此種情況可以經過檢查發現並治愈。
(3)梅爾、洛基坦基斯基、卡斯特、荷塞症候群：這種病人的無月經主要是由於缺少陰道和子宮所造成的。因此，即使能診斷出來，也無法成功地治療，隻能替其做個人工陰道，讓其可以過一般的婚姻生活，但卻無法懷孕生子，也無法利用藥物使其定期排出月經。
(4)亞瑟曼氏症候群：這是近年來很常見的另一種無月經病例，主要是由於子宮內膜受到破壞而造成的。
(5)睾丸女性化症候群：此種病人的外表雖然像個女孩，從小也被當做女孩撫養長大，但染色體的檢查卻顯示“她”實際上應該是男孩，“她”具有男性的性腺——睾丸。不過，這對睾丸並不像一般男孩的睾丸懸垂於陰囊中，而是停留在腹股溝處，看起來像有疝氣的樣子。同時，“她”身體中的各個組織對睾丸分泌出來的男性荷爾蒙都沒有反應，所以，“她”就發育成女孩的模樣。也就是說，“她”在生物學上根本就是男性，但生殖器官的發育卻模糊不清，因此就糊裏糊塗地被當做女孩養大。這種情形就是一般人所謂的陰陽人。在醫學上，把這種染色體是男性，有男性的睾丸，但外表卻表現出女孩形象的陰陽人稱做“假性男陰陽人”，和同時具有睾丸及卵巢的“真性陰陽人”是不同的。
睾丸女性化症假群病人即使經過治療也無法來月經，懷孕生孩子更是不可能的事。然而，除此之外，“她”卻可以像一般女孩一樣過日子，必要時，施行手術做人工陰道，也可以過婚姻生活。值得注意的是，這種男陰陽人的睾丸在30歲以後轉變成惡性腫瘤的幾率很大，因此，在身體發育完全以後應該將這對睾丸摘除，以免轉成癌症危及生命。
(6)騰納氏症候群：由於缺少一個染色體，卵巢沒有完全發育所造成的結果。正常女性的卵巢像杏仁一般是近圓形的，但騰納氏症候群病人的卵巢卻隻是一長條，細細的，像線一般，這種卵巢當然無法發揮作用，無法來月經。
(7)多囊性卵巢：是另一種卵巢部位的疾病，也會形成無月經的問題，通常是漸進的。剛開始時月經可能很正常，但或許由於工作上的壓力或環境的變遷而使得體內調節月經的荷爾蒙失去平衡。在這種情況下卵巢會長出許多小水泡，正常的月經會漸漸變得混亂，月經的量逐漸減少，最後變成完全沒有月經。
一般來說，這種“多囊性卵巢”所造成的無月經，治療效果相當好，如果藥物治療無效，還可施行手術，替卵巢做個楔形切除，使月經和卵巢功能恢複正常。
(8)腦下垂體和大腦受到損傷：腦下垂體和大腦對月經的控製與調節具有舉足輕重的作用，如果因為發炎、長瘤子或缺血而損傷到它們時，也會出現無月經的現象。無月經且同時伴有頭疼和視覺障礙時，腦瘤的可能性更大，必須仔細檢查。如果確定長了瘤子，早期施行手術治療可以得到相當好的效果。拖延愈久療效愈差。
(9)生產時大出血：婦女生產時易大量出血，如果血壓降低得太厲害，則可能傷害到腦下垂體，而造成月經不來。因此，生產時必須格外小心，盡量避免大流血，如果有大流血的情形必須及時輸血，以免血壓下降而傷害到腦下垂體，導致無月經。
生理性無月經
生理性無月經一般包括以下特點：
(1)滿14歲身體仍然沒有發育，第二性征也沒有出現，且月經又沒來的話，就是無月經，必須及早檢查。
(2)即使身體發育良好，第二性征也顯現出來，但到了16歲仍然沒有月經來潮的話，表示身體的某個部位出了問題，應及早治療。
(3)曾經來過月經，但已連續3個周期或6個月以上沒來月經者也視為無月經，須仔細診治。
心理性無月經
除了生理上發生問題而形成的無月經之外，心理上的因素也會造成無月經，如：精神抑鬱或其他心理上有障礙的女孩可造成月經不來，或情緒上的打擊如果超過個人所能承擔的範圍時，也會造成無月經。這種無月經現象經過適當治療後，絕大多數都能恢複正常。
非常想要孩子但卻尚未懷孕或無法懷孕的婦女也會發生心理性無月經現象。這種婦女可能表現出懷孕的樣子來，譬如，月經不來、體重增加、分泌乳汁，甚至病人自己還會感覺到胎兒的運動，然而，經過仔細檢查卻沒有懷孕。
痛經的禁忌
(1)忌放置宮腔節育器：宮腔節育器可刺激子宮內膜，加大前列腺素分泌量，子宮肌肉因此過強收縮可發生痛經。
(2)忌受寒著涼、淋雨、涉水或誤食生冷寒涼食物：痛經病人應注意保暖，避免潮濕陰冷的環境。在飲食上也要盡量少吃冷飲、綠豆、西瓜、生梨、冬瓜、甲魚等寒涼食品，忌蘋果、山楂等酸澀收斂品種，多吃紅糖、雞蛋、絲瓜、白菜等調養氣血，清淡疏利的食品。
(3)忌精神緊張、恐懼、擔心、害怕、焦慮等情緒：痛經女性除會有全身不適外，還常常伴有大汗淋漓、手足發冷、疼痛難忍，甚至發生昏厥等嚴重情況，給生活、學習、工作都帶來極大影響。因此每次行經之前病人都會相當緊張，發生害怕、恐慌等緊張心理，其實這種心理對緩解痛經症狀毫無助益，反而會使子宮肌收縮加強，子宮進一步缺血，加重疼痛。因此病人要正確認識痛經，經前保持樂觀的態度，放鬆心情，消除顧慮，注意休息，保持體力，做一些自己喜歡的事情分散注意力，以減輕疼痛。
(4)忌重體力勞動：月經期間如果不適當地參加重體力勞動，會加速全身血液循環，使生殖器官充血加重，從而使疼痛加深。
(5)忌辛熱刺激食品：辛熱刺激食品雖具有溫陽散寒行血的功能，但同樣也會加大血流量。因此痛經發生時忌食生薑、大蒜、辣椒、荔枝、狗肉、羊肉等辛熱刺激食品。
閉經的禁忌
(1)忌激烈競爭、超負荷訓練及過重體力勞動：激烈的運動競爭等可引起一係列神經內分泌功能紊亂而引起閉經，因此為防止發生閉經，愛好運動的女性，尤其是女運動員必須製定科學的訓練計劃。一般女性也要避免從事重體力勞動、超重負荷及劇烈運動，做到勞逸結合、弛張有度。
(2)忌長期使用性激素、避孕藥、麻醉劑等藥品：這些藥物可以直接或間接地影響中樞神經係統或下丘腦-垂體-卵巢軸的神經內分泌調節功能而引起閉經。
(3)忌長期精神過度緊張及突如其來的精神刺激：精神過度緊張如抑鬱、憤怒、擔心可發生月經疏瀉不及，尤其青春期閉經更忌緊張恐慌。因為外界突然的不良精神刺激可使中樞神經係統及下丘腦-垂體-卵巢軸功能發生紊亂，打破正常的月經初期生理調節機能，從而發生閉經。
(4)忌受寒著涼及飲食生冷食物：經期盆腔血管處於擴張狀態，寒冷刺激會使血管收縮，血流不暢，損傷生殖器官，而產生閉經。因此，月經期不應喝冷飲、淋雨、用涼水洗腳等。
(5)忌減肥過度過快：青春期少女往往為了擁有苗條身材而采取短期快速減肥方法，如藥物減肥。殊不知這樣做不但會發生營養不良，嚴重者還會發生精神性厭食，而這些都會導致生殖器萎縮及閉經。如果的確比較胖，可以在合理飲食的前提下加強鍛煉，以獲得一個健康美麗的身體。
經前期緊張綜合征
經前期緊張綜合征，是指在月經開始前3～10天(特別是1周前)產生的緊張感造成的嚴重不適。大概25%的女性都患有此症，中年婦女與年輕婦女居多。
女性經前期體內會發生各種生理變化，如水鹽瀦留、盆腔充血、激素的局部作用等，加上精神因素的影響，就表現為不安、易怒、乳房脹痛、下腹部不適與疼痛、便秘、水腫、粉刺、皮膚粗糙等經前期緊張綜合征症狀。
治療可根據症狀，用激素、利尿劑、鎮靜及安定劑等藥物療法。此外，避免吃鹽分多的食物和少喝水也有效果。
經前症候群
通常，在月經中段或接近月經來潮時，有的人會出現生理或心理不適的現象，到了月經大量來潮就會消失，這種不適一般不會發生在月經剛結束或月經周期的前期，簡單地說，它是周期性的發生，而且隻發生在月經來潮後的兩個星期到下次月經來潮前的這段時間，而在月經量最大，以及月經剛結束的時間內，都不會不舒服，這就是所謂的“經前症候群”。
經前症候群分成4種形態：
(1)常發型：1個月中有半個月在受苦，從排卵時症狀就開始出現，然後越來越激烈，直到月經來潮才消失無蹤。
(2)短發型：1個月裏約有1個星期不舒服，在月經周期的第22天左右，也就是第3個星期以後才開始發生，而月經一旦來潮就好了。
(3)陣發型：短暫且容易過去，隻有在排卵時，也就是月經來的第2個星期會有短暫的不舒服，但到了月經快要來時，症狀卻再度發生。
(4)悲慘型：在月經來的第2個星期，也就是在排卵時開始發生，整個月經周期都感到不舒服，直到月經完全結束，不舒服的現象才消失，所以這種形態的女孩子，整個月隻有1個星期是輕鬆舒服的，其他日子都處在經前症候群所致的痛楚中。
至少有100種以上的經前症候群症狀，是因為荷爾蒙改變所造成。例如在精神上，有些人會表現得相當焦慮，有時甚至沒辦法睡覺；有些人則是情緒不穩定，容易發脾氣；有些人的心情浮動得相當厲害，甚至引起憂鬱症，不想和他人來往，凡事都往最悲慘的方麵想，親朋好友少跟自己講幾句話，就會認為自己已經“眾叛親離”或毫無價值了。
至於身體上的症狀，最常見的就是浮腫，有的人在這段時間裏會覺得臉部、腳部、身體好像充滿了水。其次是肌肉痛，仿佛全身快被分解掉一樣。再者就是乳房脹痛，以及感覺肚子裏有很多水，造成腹部腫脹。其他的症狀，包括對什麼事都不感興趣、容易疲倦、注意力無法集中、沒有食欲，或突然變得很喜歡吃東西……這些都是在100多項經前症候群裏較常見的。
嚴重的經前症候群往往不隻是單純的月經前荷爾蒙變化，而可能有器官上的病灶存在，因此，如懷疑自己患上了經前症候群，應找醫生做個詳細的檢查。在找醫生之前，應先留意自己的月經周期，以及是不是真的在排卵之後才開始出現症狀？這症狀到了月經來潮，或在月經來潮最大量時是否逐漸消失？在月經剛結束時，整個人會不會相當輕鬆？假如上述問題都是肯定的，那你可能真的有經前症候群。
醫生的治療方式，第一步通常是改變月經周期。經前症候群的發生與女性荷爾蒙的增減有關，假如能夠控製女性的生理周期，自然可減少這方麵的不舒服，所以可以嚐試一下使用避孕藥。實踐證明，避孕藥的使用對某些婦女而言可能有些用處，並是百分之百有效。第二個治療方式是使用腦下垂體釋放素的協同劑，這種藥物可以造成類似更年期的月經周期暫停；讓腦下垂體暫時不再刺激卵巢，讓卵巢暫時休息，並減少血液裏荷爾蒙的波動，減少經前症候群的發生。
若藥物治療行不通，可采用外科療法。外科療法可能要切除卵巢，但除非經前症候群真的很嚴重，且試過所有內科療法都無法成功，才可能使用這種方式，而對於未婚、未生育的女性，這種療法並不適合。其次，也可能間歇性使用男性荷爾蒙，以減少月經流量，並減輕乳房腫脹的現象，但使用男性荷爾蒙也有副作用，所以此療法並不被推廣。還有一個方法就是女性荷爾蒙的植入，利用膠囊內包女性荷爾蒙把它放到皮下，來減低體內女性荷爾蒙的波動，也可以改善經前症候群。此外，使用黃體素也能改善某些人的經前症候群，但效果相當有限，所以目前並不建議使用。總之，目前的治療仍以簡單方便、無副作用為原則，治療不宜太激烈。上述方法都是用來控製月經周期，讓卵巢排卵發生改變，屬於治本的方式。但是，如果不想用這種激烈的手段，對於偶發性症狀，則可使用症狀療法。
例如，有情緒上的憂鬱症，或因焦慮不安而無法入睡，此時使用一些抗焦慮的藥物，就可以改善。至於腹脹，或是臉部、腳部有水腫現象，可以給予少量的利尿劑。對於胸部脹痛得厲害的人，可以給予抗泌乳激素的藥物。對於疲憊卻無法入眠的人，可以使用輕量的安眠藥，不過最好還是養成睡眠上的衛生習慣，對於睡眠頗有幫助，也不會因睡眠不足而造成疲憊。還有，原來常頭痛或偏頭痛的人，應盡量避免使用避孕藥來控製經前症候群，因為那將會造成頭痛或偏頭痛惡化，隻要使用阿斯匹林或是普拿疼這方麵的藥來控製經前症候群，就能有效地改善。對於其他的症狀，例如有些人開始出現便秘或痔瘡，可以補充鈣質或多攝取纖維質及水分來克服。如經前症候群的症狀輕微，自我教育和自我療法便相當重要。若發現月經來潮的第2個星期後有生理方麵的不適應，應先根據前述症狀自我診斷，若確定自己有經前症候群，就應在每次將發生之前做好自我調適，如努力保持心情有愉快，做些適度運動等。
經行乳房脹痛
經行乳房脹痛是指女性在行經前或正值經期、經後，出現乳房脹痛，或乳房瘙痛。
(1)原因：導致經行乳房脹痛的原因，多由內傷情誌，肝氣鬱結，氣血運行不暢，脈絡阻滯或因肝腎精血不足，經脈失於調養造成的。臨床表現為肝氣鬱結和肝腎陰虛。
①肝氣鬱結：症見月經來潮前1周左右，發生乳房脹痛，甚則不可觸摸，伴有胸脅脹滿，心煩易怒，精神抑鬱，善太息，舌質暗紅或淡紅，苔薄白。
②肝腎陰虛：症見經期或經行之後，兩乳脹痛，伴有腰膝酸軟，倦怠乏力，頭暈目眩，或兩目幹澀，口燥咽幹，大便秘結，舌質紅少苔。
本症在診斷時，若可觸及結節或腫塊，經後不能消失者，需排除乳腺增生症或乳房惡性病變，並及早到醫院檢查，做到早期防治。
治療可先擇西醫、中醫及輔助療法。
(2)西醫治療：
可用天冬素片，每日3次，每次2片口服，以溫開水送下。
(3)中醫治療：
①肝氣鬱結：舒肝解鬱，理氣止痛。以柴胡疏肝散加減：白芍20克，川芎、香附、陳皮、枳殼、甲珠、通草、王不留行、柴胡各15克，煎服。
亦可用中成藥逍遙丸或舒肝丸，每日2次，每次1丸口服，以白開水送下。
②肝腎陰虛：滋腎養肝。一貫煎：沙參、麥冬、生地各20克，當歸、川楝子、枸杞子各15克。煎服。
(4)輔助療法：
①指壓法：
肝氣鬱結，用指針摸推下腹部之關元穴、中極穴。
肝腎陰虛，以一指禪推氣海、關元穴各1分鍾；摸擦腰骶部1分鍾，按揉腎俞穴1分鍾。
②耳壓療法：選耳穴大腸、小腸、下腳端、肺、脾，用王不留行粘貼按壓。
③火罐療法：選天樞、關元、足三裏、上巨虛、下巨虛、大腸俞、小腸俞，按腧穴部位，選擇不同口徑火罐拔罐法。
經行頭痛
經行頭痛就是指行經前後出現的頭痛症狀。引發的主要原因是氣血失調，常見的有血虛、肝火、血淤等。
(1)原因：本症的特點是經行期或經行前後，出現明顯的頭痛，甚至劇痛難忍，月經過後疼痛逐漸消失。
經行頭痛有虛痛、實痛之分，痛在經前或經期多屬實症，脹痛者多屬實症；痛在經後，疼痛隱隱者多屬虛症，刺痛者多屬血淤。
①血虛：症見經期或經後，頭暈頭痛，伴有心悸少眠，神疲乏力，多夢，舌質淡，苔薄。
②肝火：症見經行頭痛，甚者巔頂痛，伴頭暈目眩，煩躁多怒，口苦咽幹，舌質紅，苔薄黃。
③血淤：症見每逢經前或經期出現劇烈頭痛，伴隨經行小腹疼痛拒按，月經色紫黑有塊，舌質暗或尖邊有淤斑。
本病應與經行外感頭痛相鑒別，後者臨床有表症出現，如鼻塞流涕、咳嗽、發熱等，與月經周期無關。
治療可選擇中醫及輔助療法。
(2)中醫治療：
①血虛：養血益氣。以八珍湯加減：白芍、黨參各20克，川芎、甘草各10克，熟地、白術、茯苓、當歸各15克、酌加首烏、枸杞子各15克。煎服。
②肝火：養陰清熱，柔肝熄風。以杞菊地黃丸：熟地20克，山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、枸杞子、菊花各15克，酌加夏枯草、白蒺藜各15克。煎服。
③血淤：調肝活血，化淤通絡。以通竅活血湯加減：赤芍、川芎、老蔥、生薑各15克，桃仁、紅花、麝香各10克，大棗10枚。煎服。
(3)輔助療法：
①血虛：先按摩腹部10分鍾，以中脘、氣海、關元穴為重點，然後按揉兩側俞、膈俞、血海、足三裏、三陰交穴，以微酸脹為度。再以全掌橫擦心俞至三焦俞，逐漸透熱為度。
②肝火：用掃散法在頭部膽經循行部，自前上方向後下方操作，兩側交替進行各10次，配合按角孫、頭維、率穀穴等，每穴約半分鍾。兩側交替推橋弓兩分鍾，按兩側太衝、行間穴，擦熱兩側湧泉穴。
③血淤：用一指禪推法或揉法，按摩氣海、關元等約10分鍾，宜在經前或經期操作。
經行浮腫
(1)原因：經行浮腫是指經行前後或正值經期，頭麵四肢出現浮腫的現象，也稱“經來遍身浮腫”。主要由脾腎陽虛氣滯血淤引起。
①脾腎陽虛：症見經行麵浮肢腫，伴腹脹納呆，腰膝酸軟，大便稀薄，經量多，色淡紅，質稀，舌質淡，苔白膩。
②氣滯血淤：症見經行肢體腫脹，伴脘悶脅脹，善太息，苔薄白。
治療可選擇西醫、中醫療法。
(2)西醫治療：
水腫甚者，可用少量利尿劑，如口服雙氫克尿噻2～50毫克或氨苯喋啶100毫克，每日1～2次。
(3)中醫治療：
①脾腎陽虛：溫腎健脾利水。以苓桂術甘湯加減：茯苓、桂枝各15克，白術20克，甘草10克。酌加補骨脂、川芎各15克，巴戟天20克。煎服。
②氣滯血淤：理氣活血。以八珍湯加減：當歸20克，川芎、芍藥、熟地、延胡索、川楝子、檳榔各15克，炒木香10克、酌加澤蘭、茯苓皮各15克。煎服。
白帶與陰道炎
白帶的主要作用是潤滑陰道，不使陰道太幹燥而傷害陰道表皮組織。此液體的來源是陰道前庭兩側有史堅氏腺與巴氏腺所分泌的。另外，子宮頸也是陰道液體的主要來源。正常的陰道液體包括陰道上皮的漿性滲出液和子宮頸腺體清澈的潤滑液以及陰道複層鱗狀上皮脫屑。
白帶在新生兒出生以後即會發生，主要原因是新生兒出生以後體內仍存留母親的性荷爾蒙，在短期之內會影響新生兒的生殖道。在青春期的白帶比較特殊一點，通常在初經之前有一段時間動情激素開始分泌作用，會使陰道上皮增厚及子宮頸腺體分泌，產生多量較稀的黏液分泌物，偶爾會沾濕內褲，這是一種正常現象，不需要任何藥物治療，隻需保持清潔就可以了。懷孕期的白帶是因為母親在懷孕的時候，胎兒慢慢長大，對母親的骨盆腔和陰道有壓迫作用，使其附近的血管擴張和充血，另外加上懷孕的時候荷爾蒙的量會增加，使子宮頸的腺體增生，分泌物大為增加，這也是一種正常生理亢進的現象，並非感染，無需治療。
白帶最常見的原因是陰道和子宮頸遭受到感染。以下按照病菌分為：
(1)濾過性病毒感染：最常見的是單純性皰疹的第二型以及尖型疣兩種。
①單純性皰疹第二型：單純性皰疹在目前是一種比較流行的病症。單純性皰疹是由雙股去氧核糖核酸所組成，主要侵犯生殖器官以及新生兒皰疹感染，可分為原發性和續發性2種。原發性感染在臨床方麵比較嚴重，所產生的抗體量比較低。續發性的感染在臨床上比較溫和，產生的抗體量比較高。原發性感染後，病毒可能繼續潛伏在寄主身上待寄主身體情況較差時再產生續發性的感染。
第二型單純性皰疹主要是由於性接觸而傳染給別人。在醫學文獻報告中指出第二型的單純性皰疹與子宮頸癌有關。另外第二型的皰疹時常伴有淋病發生。皰疹病毒的潛伏期為3～7天，整個發病的過程約7～10天，若有續發性的細菌或黴菌感染可能變成4～6個星期，剛開始發作的時候外陰部會產生劇痛並且有大量刺激性的水液或臭膿狀的陰道分泌物。早期首先的病變是清澈的水泡，稍後水泡破裂而形成潰瘍，多發生在大陰唇內側或小陰唇上壁，很少發生在陰道壁內。這種潰瘍是小而淺，直徑大約3～10毫米，深度大約1毫米，有時候許多小潰瘍會合成一個大病變。潰瘍的表麵有黃色的滲出液覆蓋著，邊緣平整化一，無硬塊或突起，周圍基底呈紅色，觸摸潰瘍會發生強烈劇痛，鼠蹊淋巴腺腫大，最嚴重是侵犯到泌尿係統，小便疼痛引起小便滯留。有時尿液會刺激到附近組織潰瘍產生劇痛，除了局部不舒服外尚有全身病變，如發燒、頭痛、肌肉神經痛、全身不適。診斷方麵需要靠抹片及培養來鑒定皰疹病毒的存在。可服用一些止痛藥以減輕症狀，尚沒有有效治療方法，有人認為使用幹擾素誘導劑、光力去活化劑、熱水坐浴、疫苗可以治療病毒感染，但是這些方法仍在爭論中。