前胸部像針刺一般的銳痛，轉瞬即逝，這不是心絞痛；心絞痛不發則已，一發就得持續存在兩三分鍾以上，多的可以到十分鍾，當然，還可能更長。
不但這樣，心絞痛P位還可以像電波發射中心，所發出的“電波”傳向左肩、左頸、左頜或左手臂的內側麵直至小指，所到這處既麻又痛，真像是觸了電。
發生得最多的心絞痛是“穩定性心絞痛”。叫它“穩定性”，是因為要有一定的誘發因素，它才發生。誘發因素有勞累、過度疲勞、情緒激動、飽餐、登高、疾走或跑步等。但是，在安靜時，甚至夜間睡眠中也可以發作心絞痛，這就是屬於其他類型的心絞痛，相對於穩定性心絞痛來說，後兩種心絞痛要少得多。
很多懷疑自己有心絞痛的人，身上隨時都攜帶有硝酸甘油片，隻要前胸P位有痛感，他們就放一片在舌下含化；他們也就根據含服硝酸甘油片有解痛效果，確認自己患有冠心病。是的，含服硝酸甘油片有效確可作為診斷心絞痛的依據之一，但是，必須是在含服藥片一兩分鍾之內解除心絞痛，才算得上是真有效；要是遲至數分鍾以上才開始發揮效力，那隻能說是解除了其他性質的胸痛，而不是心絞痛。
心絞痛發作的時候，往往還有一些伴發現象，比如出汗、脈搏加快到每分鍾100次以上，脈搏跳動不整齊（早搏）等。要是發展到了心肌梗塞，那症狀可就嚴重了，那就不僅是出點汗的問題，而是冷汗淋漓，胸痛到難以忍受的地步，病人開始嘔吐，有的甚至於有種死亡將臨的感覺。這時的心絞痛持久不衰，再含服硝酸甘油片已經無濟於事了，但是此藥仍可含服，因為有其他方麵的好處。
心絞痛的醫療診斷
（一）心電圖
是發現、診斷心絞痛最常用的檢查方法。絕大多數心絞痛引起ST段壓低01mv以上，發作緩解後恢複，有時出現T波倒置；變異型心絞痛發作時心電圖上見有關導聯ST段抬高。
（二）運動負荷試驗
最常用的是逐步分期、分級增加運動強度（踏車或踏板）以激發心肌缺血，心電圖改變主要以ST段水平型或下斜型壓低＞01mv，持續2分鍾作為陽性標準。
（三）Holter
即24小時動態心電圖連續監測。記錄隨時心電圖改變，且可與活動及症狀相對照，並有助於診斷無症狀心肌缺血。
（四）心肌核素掃描
多用99mTcMibi：MIBI以顯示灌注缺損的缺血心肌，也可兼做負荷試驗。
（五）冠狀動脈造影
用特製的心導管經股動脈、肱動脈或橈動脈送到主動脈根部，分別插入左、右冠狀動脈口，注入少量造影劑，以顯示冠狀動脈及其主要分支。
（六）超聲心動圖
亦可顯示血管壁及其缺血區心室壁的運動情況。
心絞痛的治療
心絞痛是心髒短暫的缺血、缺氧，一般給予治療是可以緩解的，但如不及時治療、予以重視，則可能加重，甚至出現急性心肌梗塞。下麵就介紹一下心絞痛的治療。
（一）藥物幹預
1發作時可含化硝酸甘油，此藥作用迅速，1~2分鍾開始起效，約半小時後作用消失。此外硝酸異山梨酯、亞硝酸異戊酯也可在短時間內發揮藥效。硝酸酯類藥物的副作用有頭昏、頭脹痛、麵紅、心悸等，偶有血壓下降。因此第一次用藥時，應平臥片刻，必要時吸氧。
2緩解期應使用作用持久的抗心絞痛藥物，可單獨選用，也可交替或聯合應用，包括硝酸酯製劑，如硝酸異山梨酯、戊四硝酯，長效硝酸甘油製劑或貼膜。β受體阻滯劑，此類藥物可減慢心率，減少心肌氧耗。服用時從小劑量開始，亦不可突然停藥，而有哮喘及心動過緩的患者則不宜服用。鈣通道阻滯劑：此類藥物可減少心肌氧耗，解除冠脈痙攣，擴張周圍血管。使用時宜應逐漸減量，以免發生冠狀動脈痙攣。
（二）中醫中藥治療
祖國醫學的辨證施治也可在“標”、“本”兩方麵對治療心絞痛發揮一定的作用。常用的有複方丹參滴丸、蘇合香丸、保心丸，麝香保心丸；此外針劑或穴位按摩治療也有一定的療效。
（三）運動鍛煉法
平時安排適當、適度的運動，有助於促進側支循環的發展，提高心髒的貯備能力和運動耐量，從而改善症狀。
（四）外科手術治療
對於藥物治療療效欠佳，而又存在適應證的心絞痛，可以實施手術治療，主要是主動脈-冠狀動脈旁路移植手術，及經皮腔內冠狀動脈成形術。
心絞痛用藥
心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌一過性缺血缺氧所引起的一組綜合征，臨床表現為突然發生的胸骨後或心前區壓榨性或窒息性疼痛，可向左肩背及左上肢、頸部放射，並伴有胸悶、呼吸困難，嚴重者有瀕死感。
（一）西藥治療
1發作期：發作時立刻休息，服用抗心絞痛藥物，硝酸甘油05毫克，舌下含服。或用硝酸異山梨酯5~10毫克，舌下含服。必要時可用罌粟堿15~30毫克，肌內注射。
2緩解期：選用作用持久的抗心絞痛藥物預防心絞痛的發作，可單獨選用、交替應用或聯合應用作用持久硝酸酯類、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑以及抗血小板藥物，這些藥物在前麵已經敘述得很詳細了。
（二）中成藥
1速效救心丸：含服，每次4~6粒，每日3次，急性發作時10~15粒含服。用於冠心病之胸悶憋氣、心前區疼痛者。
2麝香保心丸：口服，每次1~2粒，每日3次，或發作時服用。用於寒邪內犯、氣血阻滯之冠心病心絞痛。
3血府逐淤口服液：口服，每次10~20毫升，每日3次。用於冠心病心絞痛屬氣滯血淤者。
4參附注射液：肌肉注射，每次2~4毫升，每日1~2次；靜脈滴注，每次10~20毫升，每日1次。用於冠心病心絞痛之證屬陽氣暴脫者。
（三）中藥單方
1山楂益母茶：山楂30克，益母草10克，茶葉5克，用沸水衝泡，每日飲用。用於淤血內阻型冠心病心絞痛、高血脂症。
2急心痛效方：山羊血03克，燒酒化下。主治心絞痛急性發作。
（四）中藥複方
1心痛飲
組成：丹參30克、三七2克（衝服）、降香5克、薤白10克、遠誌10克琥珀2克（衝服）、醋炒柴胡5克、杭白芍10克、五味子5克、橘葉10克、臥蛋草10克、黨參10克、炒積殼5克、桔梗5克、炙甘草5克。
功能：行氣化淤，祛痰通絡。用於冠心病心絞痛屬氣滯血淤。痰濁壅塞者。
用法：水煎，每日1劑，分2次服。
來源：劉鴻，天津中醫，1993，（5）：116。
2冠通湯
組成：丹參9克、炒赤芍9克、桃仁45~9克、降香3克、生香附9~15克、廣鬱金15克、全瓜萎15克、延胡索9克、遠誌3克、清炙草3克。
功能：活血理氣，化淤通脈。主治冠心病心絞痛證屬氣滯血淤者。
用法：水煎，分2次服下，每日1劑。
來源：張鏡人，《中醫診治心腦血管疾病》。
3參元丹煎劑
組成：黃芪15克、黨參15克、玄參15克、丹參15克、地龍10克、延胡索10克、土鱉蟲6克、水蛙6克。
功能：祛淤通絡。主治冠心病心絞痛淤血內阻證，或兼有氣虛、陰虛證候者。用法水煎，分2次服下，每日1劑。
來源：劉紅旭，中醫雜誌，1999，（4）：219~221
心肌梗死的先兆
多數急性心肌梗死患者（估計占全部患者的1／2～2／3），在典型症狀出現以前，往往先有1～2天至1周或更長時間的先兆症狀，也可以叫梗死前期症候群，或者叫梗死前心絞痛。在這期間進行適當治療，效果比較滿意。這些前驅症狀，冠心病患者及老年人應該心中有數，以便早期處理。
心絞痛是一種陣發性的短暫的心前區或胸骨後疼痛，往往為體力活動或情緒激動所誘發。如果心絞痛的性質突然發生變化，如表現為：
1疼痛發作時間延長：如疼痛時間明顯超過3～5分鍾，甚至達半小時以上。
2發生疼痛的頻率增加：心絞痛發作次數明顯增加。
3疼痛程度加重：如心絞痛的壓榨感或緊悶感突然變得難以忍受，且疼痛向遠處部位放散。
4發作誘因變化：心絞痛發作的誘因變得很不明確，十分輕微的誘因或休息時，也突然發生疼痛。
5對治療的反應不良：心絞痛發作時，含服硝酸甘油片等也無明顯效果，疼痛難以緩解。
6其他伴發症狀：患者突然出現難以解釋的胸悶不適、氣短心慌、乏力嗜睡、煩躁不安等。
上述表現均為梗死前期症候群。有以上表現的患者，約半數可能發展為心肌梗死。因此，無論心絞痛患者或無心絞痛發作史的人都應盡快去醫院檢查，嚴密監視病情發展，及時采取治療措施。
值得一提的是，由於老年人神經纖維退行性改變，或是一些其他的合並症使供應大腦的血液明顯減少，降低了大腦對疼痛的敏感性，有20~60％的老年人急性心肌梗塞時沒有疼痛或疼痛不典型，這時，如突然有心絞痛伴有心律失常或大汗淋漓惡心嘔吐，伴有心力衰竭，或是首次心絞痛發作者，都應按急性心肌梗塞處理。
心肌梗死的預防
95％以上的心肌梗死的常見原因是冠狀動脈粥樣硬化及在此基礎上的冠狀動脈血栓形成、栓塞和冠狀動脈痙攣等。而精神緊張、情緒激動、工作勞累、乍寒乍熱、飽餐、煙酒過度、外傷、出血、手術、休克、心律失常等，均為心肌梗死的誘發因素。如果能減少或避免上述有關誘因，尤其要積極防治高血壓病、糖尿病、高血脂症、肥胖等病症，可以預防心肌梗死的發生。即使不可避免地發生上述情況，如果能夠采取有效措施，識別心肌梗死的先兆，早期予以合理的治療，如在心肌缺血的早期，適當應用擴張冠狀動脈的藥，減輕心髒負擔，也能較早地改善心髒的供血，使心肌梗死的麵積縮小。而能否識別早期的心肌缺血，能否及時而又合理地用藥，正是防治急性心肌梗死的關鍵。一般情況下，病人的心絞痛變得頻繁而較前劇烈，出現嚴重的心律失常，或心功能在短時期內明顯下降，如心悸、氣短的現象較前加重，經心電圖檢查，供血不足的表現較前加重。這時，應該立即停止工作，就地治療，必要時去醫院急診治療。
冠心病患者在參加體力負荷活動後，或出現劇烈的情緒波動以及其他可能誘發心肌缺血的情況時，均應該提前選用複方硝酸甘油、硝酸戊四醇酯、消心痛及其控釋片、緩釋片等藥，並備有急用的硝酸甘油片、蘇合香丸等。老年人外科手術時（拔牙手術也不例外），注意術前的心電圖檢查，必要時加強術中的心電圖監護，及時防治心律失常、失血及休克，以預防急性心肌梗死。尤其是老年人，身邊要時刻備有保健盒，重症冠心病病人，家中最好備有氧氣。對於盡早救治急性心肌梗死，這是十分必要的。
近20多年來，我們曾觀察了某單位冠心病病人的變化，在發生急性心肌梗死的29例病人中，僅有12例曾明確診斷為冠心病，其他則為隱性冠心病，甚至未診斷為冠心病。而相當多數的老年冠心病病人，有明顯的心髒供血不足，甚至有一些人頻發心絞痛，由於堅持正確用藥，適當參加活動，合理安排生活，沒有發生心肌梗死。這一方麵說明，心肌梗死是可以預防的；另一方麵則要求早期發現冠心病，早期給予積極治療，尤其是隱性冠心病病人，對發生急性心肌梗死的可能要有足夠的認識。對於明確診斷為慢性冠狀動脈供血不足的病人，隻要在生活、飲食、運動、醫療各方麵給予具體的醫療指導，急性心肌梗死的發病率是可以下降的。有些冠心病病人，長期小量服用阿司匹林、雙嘧達莫（潘生丁）等抗血小板功能的藥物，也有助於預防心肌梗死。
心肌梗死的處理
出現心肌梗塞時，應堅持就地搶救，搶救原則是：保持環境絕對安靜；有效止痛，但要注意呼吸困難者不能用嗎啡；持續吸氧；服用擴張冠狀動脈的藥物如消心痛等；迅速找來醫生或救護車；加強護理，讓病人絕對臥床。
搶救中最忌諱的是：
（一）忌隨意搬動病人
隨意搬動病人不僅對心肌梗塞起不到緩解作用，還會導致各種心律紊亂而加重病情。一般來說隻有在病人心前區疼痛基本消失，血壓在正常範圍平穩且三大合並症——心源性休克、心衰、心律紊亂控製住的時候才考慮送病人住院，否則應叫醫生護士來家中急救。
（二）忌精神刺激
任何精神刺激，都可以使交感神經興奮，腎上腺素分泌增加，心跳加快，血壓上升，心髒負荷增大。這些反應對心肌梗死患者十分危險，理應避免。有些家屬見老人突然病重而大聲喊叫，或給患者急忙穿上“壽衣”，這些嚴重精神刺激對患者十分不利，甚至會促進猝死。
（三）忌隨便服藥
有些患者常被有治療心絞痛的藥物，如心得安、心可定、硝酸甘油等，這時便加量服藥，或多次服止痛片，以圖緩解疼痛。急性心肌梗死發作時，除嗎啡、杜冷丁等麻醉性強的鎮痛藥外，一般藥物或止痛片並不能使疼痛明顯緩解，甚至會因藥物的副作用而加重病情，如有的患者因連續服用十幾片心得安而引起死亡。
目前對心肌梗死的治療已有很大進步，無嚴重合並症的心肌梗死患者，住院病死率已降到10％以內，有的醫院治療效果更好，將死亡降到50％以下。而且，渡過急性期的心肌梗死患者，5年生存率已超過70％，40％以上的患者生存期可以超過10年。關鍵是心肌梗死後的早期處理，應該特別慎重。
急性心肌梗死的預兆
根據我國冠心病協作組統計，每年的11月至次年4月是急性心肌梗塞的高發季節，專家認為，這可能與氣溫、風速多變有關。這段時間內應警惕急性心肌梗塞的發生，原有冠心病的患者，更需觀察病情變化。因為病情發現的早晚，不僅直接關係到病人生命的安危，而且與病情的愈後也密切相關。那麼，急性心肌梗塞有哪些預兆呢？
大多數病人在發生心肌梗塞前，常會出現一反常態的變化，若病人熟悉和重視這些異常現象，則能保護自己，防止心肌梗塞的發生。
急性心肌梗塞的前期表現，大多在發病前1周內出現，少數病人可提前3～4周，而40％左右的病人，發生在梗塞的前1天。急性心肌梗塞的預兆有以下幾類：
間斷發作的心絞痛，短時間內變為頻繁發作。
胸痛程度加劇，持續時間延長。並常伴有惡心、嘔吐，這時舌下含用硝酸甘油往往效果不如以往。平素血壓正常或原有高血壓，而於近期內突然血壓下降。
凡患有冠心病，如果有上述現象發生，不可掉以輕心，應及時臥床休息，保持安靜；心絞痛發作時仍可采用舌下含硝酸甘油等，有條件者可同時吸氧，必要時去醫院觀察治療。
急性心肌梗死的預防
急性心肌梗死是病死率較高的疾病，應該對它積極預防。其中主要是預防動脈粥樣硬化和冠心病。
（一）抗血小板聚集
冠心病患者長期服用小劑量阿司匹林，有預防心肌梗死的作用。另外，雙嘧達莫，噻氯匹啶也有抗血小板聚集及黏附的作用。
（二）普及心肌梗死的知識
對高危人群及健康人群進行宣教，使患者及家屬認識到心梗的嚴重性，以免延誤診治。
（三）戒煙
大量資料已明確表明吸煙可誘發冠狀動脈痙攣，血小板聚集，減少冠狀動脈及側支循環的儲備能力，是心梗的危險因素。心梗後仍吸煙的患者發生再梗死的機率是不吸煙者的2倍。因此，要宣傳不吸煙，督促吸煙患者積極戒煙。
急性心肌梗死的救助
急性心肌梗塞是冠心病的一種嚴重病情。患者發病前常有某種誘因如情緒激動，進食過飽、勞累等，發病後表現為嚴重的心前區壓砸樣劇痛，伴有窒息感、恐懼感、煩躁不安、出汗，病人用平時緩解心絞痛的辦法不能使疼痛得以緩解，疼痛持續達15分鍾以上。這種情況，便可能是發生了急性心肌梗塞，對於懷疑急性心肌梗塞的人，不要耽擱，一定要按急性心肌梗塞救助，方法如下：
1這樣的情況不論是發生在家裏或者在路上，都應立即停止一切體力活動及腦力勞動，就地休息，避免焦慮，盡量鎮靜。任何體力活動、腦力勞動、情緒激動都可使病情加劇。因此即便是在路邊、公交車上，也千萬不要自己硬撐，必須立即休息。此時如果沒有家人在場，一定要向周圍人求救，說明你是心髒病發作，人們會來幫你的。
2如果自己隨身常備有心絞痛治療藥物，應立即取出硝酸甘油片1～2片舌下含服。如果有阿司匹林片，立即用水送服300毫克。
3家人或救助者應立即撥打急救電話“120”或附近醫院急診室電話，一定說明病情，以便救護者準備相應的搶救用品。
寒冬時防心肌梗死
心肌梗塞是冠心病的一種急劇而嚴重的臨床表現，是由於冠狀動脈血流突然阻斷，致使供血區心肌缺血缺氧引起缺血性心肌壞死。隆冬季節由於寒冷對機體的刺激，特別是當寒流突至，氣溫驟降時，在寒冷的刺激下，機體的交感神經係統興奮性增高，體內兒茶酚胺分泌增多，後者使得身體外周血管收縮，心率加快，使心髒的工作負荷增大，耗氧量增多。這時，冠狀動脈的供血若跟不上心髒耗氧的需求，心肌就會缺血缺氧，引起心絞痛發作。另一方麵，交感興奮，兒茶酚胺濃度的增加，可使冠狀動脈痙攣的閾值降低，也就是說冠狀動脈易於發生痙攣。並且交感興奮和兒茶酚胺本身就可導致冠狀動脈痙攣。若冠狀動脈痙攣持續較久（半小時以上），那麼由這支冠狀動脈供血的那片心肌就會因缺血而壞死，也就是說導致了急性心肌梗塞的發生。
在寒冷的冬天，人們往往吃得多而動得少，四季中也以冬季的血脂水平為最高，血液的黏度最大。氣候變化、過度疲勞、大吃大喝等都是誘發心肌梗塞的重要因素。北京地區冠心病協作組多年來的研究表明，冬季是急性心肌梗塞的多發季節，高峰在11月～1月；上海市心肌梗塞科研協作組的資料也表明，12～2月心肌梗塞的發病率為最高。因此，老年人特別是有冠心病的人，在冬季更應警惕和預防急性心肌梗塞的發生。
（一）注意防寒
保暖尤其在天氣預報預示寒流即將到來之前，應提前做好準備，以避免寒冷刺激引起的血管收縮，甚至全身動脈痙攣，以至冠狀動脈痙攣。
（二）注意節日保健
由於冬季節日較集中，如聖誕節、元旦節、春節、元宵節等，忙碌於請客、應酬，要避免過度疲勞、緊張和激動。同時還應避免大吃大喝，堅決戒煙少酒，飲食不宜過飽，尤其要少食高糖、高脂肪食物，多吃新鮮蔬菜和水果。
（三）及時就醫
40歲以上，有冠心病家族史、高血壓病、高血脂症等冠心病易患因素的人，尤其是已患這些疾病的人，即使目前無心絞痛等冠心病表現，也要按時服藥。如果突然出現血壓下降、脈律不齊、胸悶氣喘、皮膚汗濕、坐臥不安、惡心嘔吐等，要考慮心肌梗塞，應立即電話呼叫“120”急救或及早就醫。
初發心絞痛或心絞痛程度加重，或心絞痛頻繁發作，口合硝酸甘油，疼痛仍不能緩解者，有發生心肌梗塞的可能，應立即臥床休息，及早就醫，接受係統治療。
不明原因的突發性頭痛、胃痛、牙痛等，應及時就診，接受心電圖檢查，排除不典型的心絞痛，預防心肌梗塞的發生。
（四）按時吃藥
阿斯匹林有抗血小板聚集作用，對心肌梗塞有一定的預防作用，根據病情和需要，每日飯後可服03克。另外，心得安10～20毫克，一日三次，或氯酰心安25毫克，一日1～2次口服，也能減少心肌需氧量，減少心絞痛發作，對預防心肌梗塞，或再次梗塞和猝死有一定的效果，但有一定副作用和禁忌症，故必須在醫生指導下服用。
（五）家庭急救
一旦出現“梗塞前綜合征”，如果顯著的心前區或胸骨後疼痛，伴有惡心、嘔吐等，應立即采取如下家庭急救措施，保持病人絕對臥床休息並注意保暖，不要隨意搬動病人，保持病人鎮靜，盡量少讓病人講話。提前舌下含服硝酸甘油片03毫克或消心痛片10毫克，10~15分鍾後可重複給藥，也可選用中成藥速效救心丸、麝香保心丸、冠心蘇合丸等藥物，可避免心肌梗塞的發生。
慢性心衰病人家中休養注意事項
（一）慢性心衰病人回家後應繼續治療
休息是基本治療手段，目的是減輕心髒負擔。對重度心衰患者要求絕對臥床休息，采取半臥位嚴禁下床，直至病情穩定後方可起床。輕度心衰病人以休息為主，可做一些小的活動，如在室內散散步等，以不感氣喘為原則。病情恢複後，適當限製運動量，但不要長期臥床，否則可能使患者精神抑鬱、肌肉萎縮、消化不良、便秘，甚至形成下肢靜脈血栓等並發症。另外，保證充足的睡眠也是休息。可適當服用鎮靜劑，如安定、水合氯醛。睡前安慰病人，使其精神放鬆，保持身體舒適。有的老年人夜間出現煩躁不安，定向力障礙，家人可在臥室開著燈，並把物品保留在他熟悉的位置，使病人安心睡眠。
（二）飲食是心衰治療的重要一環
慢性心衰病人的飲食也有講究。由於病人胃腸道淤血，消化機能低下，容易引起腹脹。如進食過多使胃部飽滿，可使隔肌抬高，增加呼吸困難和心髒負擔。因此，進食應以易消化、清淡的飲食為宜，少量多餐。鼓勵病人多吃新鮮水果、蔬菜、蘑菇以及紅棗等，一方麵可補充維生素有利於心肌代謝，同時又可以防止應用利尿劑後排尿過多引起的低血鉀。對有水腫的病人應適當限鹽，因為鈉瀦留是水腫和心衰的重要原因。所以輕度心衰者鹽的攝入量每日5克以下，中度心衰者每日為3克，重度者控製在1克以下。
（三）藥物治療多年來的原則是強心、利尿
近年來由於血管擴張劑的使用對改善心功能取得了明顯的效果。常用的藥物有地高辛、速尿、氨苯喋啶、消心痛、呱唑嗪等等。對於老年人的心衰治療仍以利尿為主。利尿可以去除體內過多的鈉鹽和水分，減少血容量，達到治療心衰的目的。但利尿也要掌握分寸，太過分容易造成心室充盈下降，心排出量降低和電解質與酸堿平衡失調，故要認真記錄每日出入量。應用地高辛或西地蘭時，用量宜小，以防中毒。洋地黃的毒性反應為各種快速和緩慢的心律失常，其中以頻發成聯律的室性早搏及伴有房室傳導阻滯的室上性心動過速最常見。因此，每次用藥前後都要注意觀察脈搏的速率和節律。
（四）注意防寒
慢性心衰病人出現急性心衰發作，可迅速發展為休克、昏迷並可導致死亡。對於慢性心衰的病人，避免加重心衰、誘發急性心衰顯得更為重要。對老年人來說，急性感染是誘發和加重心衰的常見原因，特別是呼吸道感染，所以冬春季節感冒流行時，不要去人多擁擠的地方。平時室內注意通風換氣，但不要讓冷風直接吹到身上。適時加減衣服，鍛煉身體，增強抗病能力。有慢性支氣管炎的患者還可用核酪注射液。另外，過度的體力活動，情緒激動，快速型心律失常，不適當的服用對心功能有抑製的藥物如奎尼丁、β-受體阻滯劑等都可能誘發心衰，因而應引起老年人的注意。
慢性心衰病人，在家中休養期間亦需定時門診，發現問題，及時處理。
心力衰竭的用藥
心力衰竭是指在靜脈血回流正常的情況下，由於心髒收縮和（或）舒張功能障礙，使心排血量絕對或相對低於全身組織代謝需要的綜合征，臨床表現為呼吸困難，咳嗽，咳痰，下肢浮腫，尿少，食欲不振等。治療的原則是增強心肌收縮力，減輕心髒前後負荷，消除心衰發生的誘發因素。
（一）西藥治療
1正性肌力藥物
（1）洋地黃類藥物
速給法：多采用靜注速效洋地黃製劑，如西地蘭可視病情先靜注04~08毫克，2~4小時後再注射02~04毫克。
每日維持量療法：適用於病情不太急的慢性心衰患者。目前臨床應用最廣的是地高辛025毫克，每日1次口服。
（2）β受體激動劑多巴胺：常規應用每日每千克體重2~10微克對低心排血量、高充盈壓和低血壓的急、慢性心衰患者均有顯著效果。
（3）磷酸二酯酶抑製劑：氨力農：一般以50毫克加入生理鹽水20毫升中靜脈注射，然後以150毫克加入生理鹽水250毫升，以每日每千克體重5~10微克每日每千克體重速度靜脈滴注。
2血管擴張劑
（1）硝酸甘油：靜脈滴注最初劑量為10微克/分，5~10分鍾增加劑量正次，一般用量為20~50微克/分。
（2）酚妥拉明：靜脈滴注常用劑量為每千克（體重）1~5微克/分。
3利尿劑
（1）氫氯噻嗪：每日量25~50毫克，心要時可增到75~100毫克，分2次口服。
（2）安體舒通：每日用量40~120毫克，分3~4次口服。
4β受體阻滯劑：臨床症狀穩定時開始使用，開始劑量要小，遞增劑量要慢，一旦病情加重，應迅速減量。可用美托洛爾，每次125~25毫克，每日1～2次，口服。可增量至每次50毫克，每日1～2次。
5心肌代謝賦予藥：G-I-K即葡萄糖一胰島素一氯化鉀液：通常以10％葡萄糖液+10％氯化鉀10~15毫升+普通胰島素8~12單位，也可加25％硫酸鎂10~20毫升，靜脈滴注。
（二）中成藥
1心寶丸：輕者每次2粒，中度每次3粒，重者每次4粒，每日3次。用於心力衰竭陽氣虧虛症，尤其適用於心跳緩慢者。
2參脈注射液：每次20~30毫升，加入50％葡萄糖液30毫升，靜脈椎注，每日1次；1`2次後用50~100毫升加入10％葡萄糖液250毫升中靜脈滴注，每日1次。用於心力衰竭氣陰兩虛證。
3萬年青注射液：每次2~4毫升，用50％葡萄糖液20毫升稀釋，靜脈推注，每日2~4次。用於急、慢性心力衰竭。
（三）中藥單方
1強心散：蟾酥1份，茯苓9份，每次口服用量60~100毫克，每日3次。有強心利尿作用，用於治療充血性心力衰竭。
2葶藶子散：葶藶子末3~6克，每日3次衝服，有利尿強心作用，用於治療充血性心力衰竭。
3麗參蟲草湯：高麗參15克，冬蟲夏草10克，加水150毫升，煎2小時內服，用於心腎陽虛型充血性心力衰竭。
4福壽草：用3％福壽草浸液（每毫升含全草30毫克），每次卜3毫升口服，每日2~3次。用於治療充血性心力衰竭。
（四）中藥複方
1桂枝葶藶湯
組成：附片15克，幹薑、桂校各9克、葶藶子15克茯苓、防己各30克、白芍15克、丹參、鍛龍齒各30克、黃芪、黨參、瓜萎各15克。
功能：溫陽利水，活血祛痰。用於陽氣衰微、陰寒內盛之慢性心力衰竭。
用法：水煎，每日1劑，分2次服。
來源：徐龍雲，《中國中醫秘方大全》
2強心活血湯
組成：人參（另煎）10克、黃芪60克、丹參60克、川芎15克、赤芍15克、益母草30克。
功能：益氣活血。用於冠心病心力衰竭。
用法：水煎，每日1劑，分2次服。
來源：鄭梅生，《中醫心病臨床與進展》
3抗心衰方
組成：赤芍、川芎、丹參、雞血藤各15克黨參、益母草、麥冬各25克、附子10~15克、五加皮10~15克、澤蘭15克。
功能：溫陽益氣，活血強心。用於各種原因引起的充血性心力衰竭。
用法：水煎，每日1劑，分2次服。
來源：周德魁，《中國中醫秘方大全》
中老年人心力衰竭的治療
隨著醫療技術的不斷提高，使心力衰竭治療有了長足的進步。中老年心衰常常同時合並有其他慢性病，治療時也應給予相應的處理。具體如下：
（一）病因治療
冠心病、高血壓病、肺心病、心髒瓣膜病、糖尿病或其他中老年疾患所致的心衰，應同時治療原發病。隻有這些疾病得到有效、充分的控製，才能延緩出現心衰的時間，使心衰穩定期延長，防止心功能惡化。
（二）誘因治療
大多數中老年患者都有誘發因素造成心力衰竭症狀出現或加重，而這些誘因對心衰的影響往往大於原有的心髒病，故糾正或控製誘因，是防治中老年人心衰的重要環節。例如：積極控製感染；糾正心律失常；防止水、電解質紊亂；避免輸液過多、速度過快；防止過度疲勞、情緒激動，精神壓力過重；避免生活無規律，飲食無節製，暴飲暴食等。
（三）一般治療
1休息與適當的體力活動：在急性心力衰竭或心功能不全症狀惡化時，體力上和精神上的休息是重要的治療措施之一。任何有價值的治療，如果沒有充分的休息，都達不到預期的治療效果。中老年人可以根據自己的心功能狀況來調整體力活動。輕度心力衰竭僅需要一般限製體力和腦力活動，活動量以不感到心悸、氣短為宜。重度心力衰竭患者應臥床休息，呼吸困難者應采取坐位。當煩躁不安影響休息時，可給予小劑量鎮靜劑，但中老年人禁用巴比妥類藥物，因其可引起精神障礙、定向力障礙等。待心功能改善後應逐漸增加活動量，於床上、室內或室外做適當活動。
2飲食：對中老年人心衰的飲食應有特殊要求，其在心衰治療中起著不可忽視的作用。由於中老年人消化、吸收功能減退，應給予低鹽、低熱量、易消化、高維生素、營養豐富的飲食。
①飲食節製，少吃多餐，每日4~6次，避免過飽加重心髒負擔；②進食易消化的清淡食物，以流食或半流食為主；③適當熱量：根據患者身體營養狀況來確定攝入食物中的熱量，一般攝入熱量約為7531~9632卡／日；④蛋白質的攝入量約70~80克/；⑤限製脂肪的攝入：減少食物中脂肪的含量，尤其是含膽固醇較多的食物，如動物內髒、黃油、蛋黃等；⑥限製鈉鹽：每日攝入鈉鹽量一般不應超過6克，少尿、浮腫明顯的患者，其鈉鹽應控製在七以下為宜。
3吸氧：心衰時缺氧是普遍存在的現象。通過吸氧增加病人血液中氧的含量，不僅能改善呼吸困難等低氧症狀，而且還可以通過增強心肌氧供，增強心肌收縮力，從而改善心功能。
4藥物治療：以下治療心衰的藥物應在醫生指導下規律、長期服用。
（1）利尿劑的應用。利尿劑通過排出過多的水、鈉，降低循環血量，減輕肺淤血和全身水腫，有效降低前負荷而改善心髒功能。但它不能增強心肌收縮力，不能提高心排血量。常用的排鉀利尿劑有：速尿、氫氯噻嗪等；常用的保鉀利尿劑有：安體舒通、氨苯喋啶等。
使用利尿劑時應注意以下幾個問題：①根據病情輕重及腎功能情況合理選擇用藥，根據治療反應調整藥物劑量；②排鉀利尿劑與保鉀利尿劑多聯合使用，但排鉀利尿劑宜間斷應用而保鉀利尿劑宜持續應用，使用過程中應嚴密觀察血容量、電解質的變化，防止引起低血壓、循環衰竭、氮質血症、低鉀／低鈉血症等副作用；③利尿劑對脂質代謝、糖代謝均有不良作用，應引起注意。
（2）血管擴張劑的應用。血管擴張劑通過擴張容量血管和外周阻力血管而減輕心髒前、後負荷，減少心肌耗氧量，改善心室功能。其適應於：中、重度慢性心力衰竭（主要為左心衰竭）患者；特別適用於瓣膜返流性心髒病、室間隔缺損，可減少返流或分流，增加前向的心排血量。其不適應於：阻塞性瓣膜疾病；慎用於嚴重冠脈狹窄患者，以免影響冠脈灌注壓，加重心肌缺血。其禁忌症為：血容量不足、低血壓、腎功能衰竭的患者。常用的血管擴張劑有：硝酸酯類、硝普鈉、血管緊張素轉化酶抑製劑（ACE-Ⅰ）、鈣離子拮抗劑、a1-受體阻滯劑、肼苯噠嗪等。
中老年人常有腦動脈、腎動脈硬化，其血管調節能力較差，易發生體位性低血壓，故應用血管擴張劑的過程中需密切監測血壓，勿使血壓驟然下降，以免重要器官血流灌注不足。開始劑量宜小，用量應個體化，一般用常用劑量的1／3或1／2，並逐漸加至治療量。
（3）洋地黃類強心藥物的應用。洋地黃適用於中、重度收縮性心力衰竭患者，而對伴有心房顫動、快速心室率者特別有效。其不適用於：預激綜合征合並心房顫動；二度或高度房室傳導阻滯；病態竇房結綜合征；單純舒張性心力衰竭如肥厚型心肌病伴流出道梗阻者；單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者；急性心肌梗塞的心力衰竭，尤其在發病最初24小時內。常用的洋地黃類強心藥物有：快速起效的如西地蘭；緩慢起效的如地高辛。
由於中老年人易出現心肌缺氧、缺血或急性病變，低鉀或低鎂血症，腎功能減退等情況，對洋地黃的耐受性降低，應予減量應用。若患者同時還服用抗心律失常藥物如奎尼丁、心律平、胺碘酮、維拉帕米等以及華法令、紅黴素、苯乙呱啶等藥物，其均可使地高辛的半衰期明顯延長，血漿總清除率降低，地高辛中毒的危險性增加。因此，對於中老年人應嚴格掌握洋地黃適應證，注意藥物之間的相互作用，用量宜個體化；超過地高辛的有效血藥濃度，即使增加劑量，其正性肌力作用並不增加，反而增加了其藥物的毒副作用，故給藥劑量宜小，主張低濃度為宜。囑病人在服用地高辛期間，應定期監測其血藥濃度：有效治療濃度為02~2毫克/毫升。但由於治療濃度與中毒濃度之間有較大的重疊，故應結合臨床來判斷是否為中毒。
當出現以下臨床表現時，應警惕為洋地黃中毒：腸道症狀：食欲不振最早出現，繼而惡心、嘔吐，屬中樞性；神經係統症狀：頭痛、憂鬱、無力、視物不清、黃視或綠視等；心髒毒性：表現為各種心律失常，常見的有室早二三聯律、交界區逸搏心律和非陣發性交界區心動過速伴房室分離等；洋地黃可引起心電圖ST~T變化，但不能據以診斷中毒，隻能說明洋地黃作用。當懷疑洋地黃中毒時，應早期診斷、及時停藥。
常用抗心律失常藥物
（一）美西律（慢心律、脈律定）
用於急慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心動過速、室顫及洋地黃中毒引起的室性心律失常。用法：口服1次量150~250毫克，每6~8小時1次，以後可酌情減量維持。注意：可有惡心、嘔吐、嗜眠心動過緩、低血壓、震顫、頭痛、眩暈等。
（二）心律平（普羅帕酮、丙胺苯丙酮）
用於預防或治療室性或室上性早搏，室性或室上性心動過速，預激綜合征。經臨床試用療效確切，起效迅速，作用時間持久。對冠心病、高血壓引起的心律失常較好。用法：口服治療量1日300~900毫克，分4~6次服用。維持量300~600毫克，分2~4次服用。
注意：不良反應較少，主要為口幹、頭痛、頭暈，亦可出現胃腸道反應。嚴重心肌損害慎用。嚴重心衰心原性休克、嚴重心動過緩、病竇綜合征、明顯電解質紊亂、嚴重阻塞性肺病、明顯低血壓禁用。
（三）心得安
用於治療房性及室性早搏，竇性及室上性心動過速，心房纖顫。用法：口服每日10~30毫克，分3次服。注意：哮喘、過敏性鼻炎、心動過緩、重度房室傳導阻滯、心衰低血壓忌用。使用時宜從小量試用。副作用可見嗜睡、頭暈、失眠、惡心、腹脹、皮疹、暈厥、低血壓、心動過緩等。
（四）胺碘酮（乙胺碘呋酮，安律酮）
用於室性和室上性心動過速、早搏、陣發性心房撲動、顫動，予激綜合征等。用法：開始每次200毫克，1日3次，飯後服用。3天後改維持量：每次200毫克，每日1~2次，或100毫克，每日3次。注意可有胃腸道反應及角膜色素沉著，停藥後自行消失。房室傳導阻滯及心動過緩者忌用。
（五）異搏定（維拉帕米，異搏停）
用於陣發性室上性心動過速效果迅速。也可用於房顫、房撲和房性早搏。用法：口服：開始時1次40~80毫克，1日3次，維持量1次40毫克1日3次。靜注：1次5~10毫克，隔15分鍾可重複1～2次。注意：可有眩暈、惡心、便秘、心悸。不宜與β阻滯劑合用。禁用於心衰及支氣管哮喘、低血壓、傳導阻滯等。
（六）利多卡因
主要用於頻發室性早搏、室性心動過速。用法：可先給50~100毫克溶於10％葡萄糖液20毫升中靜注，注射速度可較快，有效後以每分鍾1~3毫克的速度靜滴。注意：禁用於Ⅱ-Ⅲ度房室傳導阻滯、對本品過敏者、有癲病大發作者，嚴重肝功不全者及休克者。
心動過速的治療
心率每分鍾超過100次即統稱為心動過速。一般常見的心動過速，有竇性心動過速、陣發性室上性心動過速、室上性心動過速、房性心動過速和室性心動過速。竇性心動過速，多由發熱、情緒激動、甲狀腺功能亢進等原因造成。如能針對病因治療，竇性心動過速便能基本治愈，或者應用些鎮靜、安定藥就可以了。陣發性室上性心動過速，多以突然發作、反複多次為特點。如果不及時治療，也可能會引起心力衰竭，因此，發作頻繁而持續時間較長者常要急診處理，一般先給予氧氣吸入，刺激咽喉部，使病人產生惡心、嘔吐，也可令患者深吸一口氣，然後盡量憋住氣，在不能忍受時，用力做呼氣動作，這樣，大部分病人即可中止發作。當上述方法無效時，應該注意觀察病人的血壓，防止血壓偏低，並及時找醫生診治，可考慮選用異搏定、西地蘭、心得安等藥物治療，也可考慮應用乙胺碘呋酮治療。當藥物治療無效時，如果條件許可，也可用同步直流電轉複治療。為了防止反複發作，目前推崇射頻治療，就是對引起陣發性室上性心動過速的旁路係統，應用射頻束消融，可以終止發作。室性心動過速，這是一種嚴重的心律失常，可發展成為心室顫動而猝死，一經明確診斷，必須嚴密觀察病情，積極治療，並力爭住院治療。如果是急性心肌梗死病人，一旦發現陣發性室性心動過速，說明病情嚴重，並有突變的可能，要果斷迅速地選用利多卡因、普魯卡因酚胺等藥物，並做好進一步急救的準備，及時送醫院搶救治療。
本病的治療分西醫藥治療和中醫藥治療。
(一)西醫藥治療。
1陣發性室上性心動過速：發作持續或伴有器質性心髒病者，應盡早控製其發作。
發作時治療：常用興奮迷走神經的方法，如壓迫眼球、按壓頸動脈竇、用壓舌板刺激懸雍垂以誘發惡心嘔吐、深吸氣後屏氣再用力呼出等。如以上手段無效者可選用新福林、阿拉明、新斯的明、異搏定、洋地黃、β受體阻滯劑、奎尼丁等。
預防複發：發作頻繁者，宜選用能夠控製發作的口服藥物，長期使用，如異搏定、乙胺碘呋酮、心得安等，並避免發作的誘因。
2陣發性室性心動過速：此為嚴重的心律失常，可引起重度血液動力學障礙，甚至發展為心室顫動，可選用利多長因、慢心律、心律平、乙胺碘呋酮、雙異丙吡胺等藥靜脈注射。同時應作好直流電同步複律的準備。發作中止後，宜選擇能夠控製發作的藥物口服，避免複發。
(二)中醫藥治療。
1心血虛：心悸不寧，頭暈乏力，麵色不華，心煩意亂，舌淡苔白，脈細數。治宜補養心血、清心安神。
方藥：丹參30克，川芎、赤芍、當歸、熟地、茯神、酸棗仁、遠誌各10克，龍齒25克，蓮子芯3克。
2氣陰兩虛：心悸氣促，動則尤甚，體倦懶言，自汗口渴，舌紅少津，脈沉細數。治宜益氣滋陰，安神養心。
方藥：西洋參12克，天冬、麥冬、五味子、山萸肉、酸棗仁、遠誌各10克，炙甘草6克。
3痰火擾心：心煩不安，怔忡煩悶，頭暈失眠，口苦痰多，舌紅苔黃膩，脈滑數。治宜化痰清熱、寧心安神。
方藥：茯苓、龍齒各30克，半夏、陳皮、竹茹、枳實、遠誌、酸棗仁各10克，黃連、甘草各5克。
腦梗死的治療
腦梗塞又稱腦動脈血栓形成，多見於患有高血壓病、糖尿病及有腦動脈粥樣硬化的中年後期的人。腦梗塞約占整個中風病人的60％左右，通常都認為腦梗塞發病緩慢，一般要數分鍾到數小時，甚至1～2天。腦動脈血栓的形成常在腦血流變慢、血液黏稠度增高的情況下發生，因而，病人常在睡眠中發病，也有在應用過多的鎮靜藥時發病，當在次日清晨發現說話不靈、食物在口腔裏易偏於一側、半身肢體活動不靈等，應想到腦梗塞的可能。發病後病情進行性加重，可進一步出現口角歪斜、說話不利、半身肢體癱瘓。腦梗塞的診斷並不難，早期進行正確而又合理的治療，對縮短病程減少並發症均可有良好的作用。
診斷腦血栓應詳細詢問病史，了解引起腦血栓形成的有關誘因的程度及有無。條件許可時，應該安排血液生化檢查，如血糖、血脂的測定有重要的參考價值；腰穿檢查腦脊液，測定壓力並進行生化檢測，有利於排除出血性腦血管病。如果能進行腦血管造影，可以明確腦血栓形成的具體位置及血栓形成後的血液循環狀況（包括側支循環），往往可以同時考慮注射溶栓藥物，這是一舉兩得的事。病人為頸內動脈血栓形成，采用多普勒超聲檢查，可以發現頸內動脈狹窄或閉塞的具體部位。
絕大部分腦血栓形成的病人，應用CT檢查可以發現病灶的部位、大小。但是，在發病的早期，CT檢查可為陰性，或病灶甚小，或病灶周圍的側支循環好，腦組織細胞未有明顯的壞死，CT也可能為陰性，如果重複檢查CT，或靜脈注射對比劑後檢查ry，必要時應用磁共振檢查，對診斷腦血栓形成的幫助更大。
腦血栓形成的早期，進行正確而合理的治療，對縮短病程減少並發症均有良好的作用，重症腦血栓形成的病人，應該及時送醫院治療。
腦血栓形成的急性期，主要是要改善腦血液循環，防止腦水腫。改善腦血液循環，增加腦的血液量，促進側支循環，常選用一些腦血管擴張劑，如低分子右旋糖苷250毫升，加罌粟堿60毫克，靜脈滴注，每日1次，7～10次為1療程，一般在發病後24小時內使用，或在發病後第4周選用，輕症病人在發病後可立即應用。此方法不可久用，以免成癮。也可用煙酸100~200毫克，加入5％葡萄糖或生理鹽水250～500毫升中，每日靜脈滴注1次，7~10次為1療程，其他的腦血管擴張劑，尚有維腦路通、甲胺乙吡啶（培地院）、西比靈、腦益嗪、抗栓丸等。
經臨床排除出血性腦血管疾病，並沒有慢性出血傾向的疾病（如活動性消化性潰瘍），也沒有嚴重肝腎疾病，而病人為進行性加重的腦血栓形成患者，或者為暫時性腦缺血發作，可以考慮抗凝療法，但是，應該每日觀察出血時間、凝血酶原時間及活動度，常用的抗凝藥有肝素、雙香豆素及新抗凝。
溶栓療法，愈是發病早期，效果愈好，常用尿激酶2萬～10萬單位，加入5％葡萄糖液500毫升中靜脈滴注，或在腦血管造影的同時，有針對性地對有關具體血栓實施溶栓治療，效果更好。近些年來，有人倡導在腦血栓形成的早期應用蛇毒製劑，如清栓酶、去纖酶、消栓酶等製劑，靜脈滴注也有明顯的療效。
對有顱內壓增高的病人，可以應用利尿劑或甘露醇進行脫水治療，對伴有心功能不全的病人效果更好，如果條件許可，應用高壓氧艙治療或吸入含5％的二氧化碳的混合氧，每小時吸10～20分鍾，均有較好的血管擴張作用。有手術適應證的病人，常在發病3周後，考慮動脈內膜剝離術或頸內外動脈分支吻合術。
中風病人發病半年後，通常稱為後遺症期，此時病情平穩。但是，約50％的中風病人，遺留有半側肢體癱瘓，積極治療能促進癱瘓的肢體恢複功能，部分病人可獲痊愈。治療原則應該采取綜合措施。主要是加強患肢的功能練習（包括病人的主動鍛煉和別人幫助的被動運動），促進癱瘓肢體的功能恢複。按摩是一種簡單有效的方法，常用的手法是推、擦、揉、捏4種，按摩方向應該自肢體遠端開始，向近端進行，沿著血管和淋巴流動的方向推擦（同時結合主動和被動的功能訓練，如屈、伸、旋轉、擺動肢體）。一旦患肢能主動活動時，應該練習扶杖走步、握物等靈活性訓練，以增加肌肉力量。氣功對治療偏癱有一定的幫助，可以練易筋經來加快肢體功能的恢複。針灸治療有時可獲得較好的功效，主穴是陽陵泉透陰陵泉、曲池透少海，備用穴可取列缺、環跳、外關透內關、合穀透勞宮、絕骨透三陰交、地倉透頰車，每次選2～4個穴位，每日或隔日1次，依據癱瘓部位及其輕重程度選穴，並用強或中等刺激。中藥補陽還五湯亦可試用，方用：黃芪、赤芍、當歸、雞血藤、地龍、桃仁、紅花、桂枝等。
在治療中風後遺症時，應該注意引發中風疾病的有效治療，防止中風再發，這比治療偏癱、失語等後遺症更為重要。再則，治療中風後遺症要有耐心，往往要經曆較長時間，才能有一定程度的恢複。還要避免“有病亂投醫”，千方百計地尋找所謂“新藥、特效藥”或驗方、靈丹等，急於求治，大量無關的治療往往使病情加重。
腦血管意外的中、西醫療法
（一）西醫藥醫療
腸溶阿司匹林片：每次03克，每日2次，口服。
維腦路通：每次02～04克，每日3次，口服。
以上兩種藥物用於短暫性腦缺血發作、腦血栓、腦栓塞。
腦出血和蛛網膜下腔出血要對症治療，如降壓、止血等。
（二）中醫藥治療
1風痰阻絡型：起病較緩，口眼歪斜，口角流涎，語言不利，肢體麻木或半身不遂，舌苔白膩，脈濡數或滑。治宜祛風通絡。可服小活絡丹。
2氣虛血淤型：半身不遂，肢體麻木不仁，肌肉鬆弛，酸軟無力，懶言少氣，舌淡苔白，有淤點或淤斑，脈沉細無力。治宜補氣養血、化淤通絡。可服人參再造丸、化佗再造丸等。
3陰虛陽亢型：麵紅頭暈，目眩耳鳴，半身不遂，肌肉酸痛或麻木不仁，煩躁易怒，大便幹燥難出，舌紅少苔，脈弦細。治宜補益肝腎、滋陰潛陽。可服六味地黃丸、杞菊地黃丸。
（三）飲食療法
1毛冬青燉豬腳：毛冬青150克，豬腳1隻，除毛洗淨，放入藥鍋內，加生薑、蔥、食鹽、紹酒、清水等適量，用文火燉4小時即成。食用時加味精少許。適用於風痰阻絡型。
2炒蛇片：烏蛇1條，去皮、頭尾和內髒，洗淨切成薄片；將茶油放鍋內，燒至七成熱時，將蛇肉片倒入，反複翻炒，八成熟時，加入食鹽、紹酒、生薑、蔥、胡椒粉等適量，繼續翻炒至熟即成。適用於風痰阻絡型。
3歸參芍山藥豬腰：豬腰500克，剔去筋膜，洗淨，放在藥鍋內；黨參25克，當歸、赤芍、山藥各15克，裝放紗布袋內紮緊，放入藥鍋內，加清水適量，燉熟，撈出豬腰，切薄片，放盤中加醬油、醋、薑絲、蒜末、芝麻油、味精等適量即成。適用於氣虛血淤型。
4人參蓮肉湯：白人參10克，去心蓮子10枚，丹參25克，加水適量泡發，再加冰糖30克放入蒸鍋內，隔水蒸燉1小時。喝湯吃蓮肉，剩餘人參、丹參，次日再加蓮子如法蒸燉，服用人參，棄渣。連用3次。適用於氣虛血淤型。
5何首烏粥：製何首烏30克，放入砂鍋內，水煎，去渣留汁；再將粳米100克、紅棗3枚、冰糖少許放入鍋內，用文火熬熟即成。適用於陰虛陽亢型。
6天麻燉豬腦：天麻15克，浸泡後切薄片，豬腦1個，洗淨放入搪瓷盆內，加入薑片、蔥段、味精、食鹽、水適量，隔水燉熟即成。適用於陰虛陽亢型。
腦血管病的預防
患有高血壓病和動脈硬化的人，除了必須控製高血壓和防治動脈硬化外，重要的是預防中風的發生。預防之道，首先要注重精神活動的正常化。就是要經常保持情緒的穩定、舒暢和愉快；避免生氣、發怒、焦急和緊張。因為情緒正常時，有助於全身生理活動的正常，如心跳、血壓、血液中的化學變化、各種組織中的生理活動等都可趨向正常狀態；反之，當生氣、發怒或焦急時，心跳加快、血壓上升、血管痙攣、血液中的膽固醇等脂質增多，這些因素都可使高血壓病和動脈硬化加重。很多腦血管意外（中風）就是在情緒激動的情況下發生的。保持愉快、平穩而舒暢的情緒，不僅對預防腦血管意外起重要作用，對工作、生活各方麵也都有積極的意義。至於怎樣保持精神活動正常化，需要根據各人的具體情況為自己定出一些辦法來。
此外，飲食也是個重要問題。除了要少吃動物脂肪、內髒、蛋黃等含膽固醇多的食物外，糧食也不要吃得太多，隻要能維持身體的需要，出入相抵即可。每天吃一定量的蛋白質是必要的，尤其是豆製品更好。還可多吃些含維生素及纖維素多的蔬菜以及不太甜的水果。此外，飲食應該淡些，因為食鹽是氯化鈉，鈉吃多了會使血壓增高和促使組織內水腫。還有值得注意的一點，就是要避免一次吃得太飽，特別是逢年過節或請客吃飯時，往往既喝酒，又多吃油膩食物，使胃腸的負擔加重，心髒的工作增加，血壓也會升高，這些都會誘發中風。
體育鍛煉，對預防腦血管病起著重要作用。因為堅持體育鍛煉對全身各個係統都有好處，不但鍛煉了骨骼、肌肉，也鍛煉了消化係統、呼吸係統、心血管係統以及神經係統，使這些係統變得更加強健，使它們的功能更趨向正常化。而且，體育鍛煉可減輕肥胖者的體重，促進新陳代謝的正常進行，從而可以降低血液中脂質（包括膽固醇）的含量，防止動脈硬化的繼續進展。據研究表明，體育活動還有降低血壓的作用。這是因為人的心血管係統得到了鍛煉，血管的舒縮運動趨向正常化，植物神經和內分泌係統的功能都得到改善的結果。
體育運動的具體鍛煉方式以及運動量的大小，必須按照每個人的實際情況來考慮。患有較嚴重的高血壓和動脈硬化的人，應由輕度運動量開始，以後可根據健康狀況逐漸增大運動量，但也不宜劇烈。一般以散步、打太極拳、作輕度的體操等較為適宜。
此外，要注意勞逸結合。如有深夜工作習慣的，應該加以改變。早睡早起，對身體有利。一口氣工作很長時間，或飲食無定時的情況都應避免。因為這對血壓、血管都不利。患者有煙、酒嗜好的，必須戒除。
做到上麵談到的各項，對預防腦血管疾病的發生是十分重要的。如果在年輕時就注意這些問題，對保持身體健康會起到更積極的作用。
在藥物方麵，高血壓病患者需要堅持治療，適當地服用降壓藥。為預防腦梗塞，可適當地用血管擴張劑，減低血液黏稠度的藥，降低血中脂質的藥和促進血管壁本身血液供應的藥等；常用的有煙酸、B族維生素、維生素C、潘生丁、阿斯匹林以及中藥愈風寧心片等。
腦出血的預防
一個冬天的早晨，體胖的老張起床後即對老伴講：“我今天有些頭疼、頭昏，腿腳也有些發軟。”老伴說：“是不是你夜裏沒睡好，血壓又高了，吃過早飯去醫務室看看。”老張便去了洗漱間，老伴下樓去買早點。回來後不見老張出來，便喊道：“好了沒有？該吃飯了！”仍不見回應，跑到衛生間一看，老張倒在馬桶邊人事不省，兩眼上翻，嘴邊的口水流了一身，趕緊找人將老張送到醫院，經檢查診斷為“腦出血”。
腦出血是一種比較嚴重的腦病，發病急，而且病情比較嚴重。雖然腦出血的病人不會個個都這樣危急，但確是一種危及老年人生命，損害老年人健康的較多見的老年病。它和發病急驟的缺血性腦血管病合稱為“腦卒中”或“中風”。在我國，其死亡率和致殘率在心髒病之上，居第一位。大多數發生在50歲以上的中老年人。
嚴格地講，腦出血是指腦內小動脈、毛細血管破裂等原因所引起的腦實質內出血。血液滲出血管，壓迫周圍的腦組織，以及繼發於血腫周圍腦組織的血管源性腦水腫，產生顱內壓增高，從而出現一係列相應的症狀。病人常表現為頭痛、惡心、嘔吐、肢體癱瘓、脈緩、呼吸深慢、鼾聲大作、神誌不清、大小便失禁等症狀。腦出血多發於高血壓病者，情緒激動，屏氣，過分用力時發生。
腦出血最常見的部位是大腦基底節，約占全部腦出血的70％，因常損及內囊，又稱內囊出血，除腦出血的一般症狀外，還伴有雙眼向病灶偏斜。多出現三偏症狀，即偏癱、偏身感覺障礙、偏盲。意識障礙比較重，優勢半球的病變可伴有失語。
腦出血患者症狀的輕重，後遺症的多少，是由腦出血的部位和出血量決定的。
腦出血盡管來勢凶猛，但還是有些前趨症狀的，如頭暈、頭痛、血壓升高、肢體麻木，無力等症狀，有的老人可因肢體力弱而發生突然摔倒。因此，出現上述症狀後要及時休息，保持清靜。
有效地控製血壓，避免腦出血的誘發因素，或許能避免腦出血的發生，而最終預防腦出血要從消除病因及誘發因素著手。
（一）控製高血壓
高血壓是發生腦出血的重要原因，其中收縮壓尤為重要。據報道約有70～80％的腦出血是由高血壓引起的，研究表明，長期的高血壓，腦動脈承受較大的衝擊力，可造成血管內膜的損傷。某些薄弱部位可形成向外凸起的微動脈瘤，當血壓受某種因素影響驟然上升，超過了血管壁的承受能力時，這些微動脈瘤便會破裂出血。因此積極而有效地控製高血壓，是預防腦出血的關鍵。
（二）保持穩定的情緒
腦出血除與血壓有關外，一時的情緒激動，而使血壓驟然升高，也可誘發腦出血。臨床觀察發現，參加慶典和重大比賽等出現令人激動場麵時，腦出血的發病率要比平時高幾倍。因此，老年人保持穩定的情緒，注意休息，可以避免誘發腦出血。另外，吸煙、酗酒、排便困難、過度勞累、精神緊張等一係列影響血壓的因素，都是腦出血的誘因。老年人像老張一樣在排便時發生腦出血並不少見，在排除其他誘發因素的同時，保持大便通暢，在大便困難時不要過度用力，采用其他的方法通便，對防止老年人腦出血的發生是有益的。
最近的一份腦血管病流行病學的調查研究表明，一些地區由於控製了高血壓的發病率，從而使腦出血的發病率降低了50％，這表明腦出血這種凶險難纏的老年病並不是不可避免的。
腦出血的護理
萬一發生了腦出血，除緊急就醫外，應當采取如下一些措施：
（一）讓病人保持安靜、完全臥床
在剛發病的急性期內盡量不要搬動病人，不要進行非急需的檢查。因為這時搬動和折騰病人，會促使其腦內繼續出血，加重病情。在發病48小時後，需給病人經常翻身，因為長時間地保持一種躺臥姿勢，容易引起肺炎，對周身的血液循環也不利，時間長了還容易發生褥瘡；同時應開始給病人作肢體的被動活動，因為肌肉長期不活動，既不利於病情的恢複，又不利於半身不遂的好轉。
（二）保持呼吸道通暢
要給病人解鬆衣領，去除假牙，以免壓迫和堵塞呼吸道。同時要勤給病人吸痰，清除咽喉部的分泌物。可經常用橡皮管套一個空針筒把它們吸出來，以免被病人吸入氣管和支氣管，而導致肺炎。
由於這類病人的腦缺氧，所以有條件的可給他們吸氧氣。
（三）加強護理
對腦出血病人，加強護理特別重要。因為病人處於昏迷狀態，抵抗力特別弱，很容易感染其他疾病。病人往往大小便便在床上，因此需注意保持病人身體及床單被褥的清潔。注意不要壓著病人，應將病人的肢體放在適當的位置。要給病人勤翻身勤吸痰。並需保持口腔清潔。
（四）嚴密觀察病人
要定期觀察病人的意識：是完全不省人事，或是喊他時有一點反應（半昏迷），或是處於朦朧狀態。注意病人瞳孔（瞳仁）的大小，給他測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。並把它們記錄下來，以供醫生據以判斷病情。
（五）保持營養
在起病的頭一兩天，應給昏迷的病人禁食。兩天以後，如果病人的意識轉清醒，沒有吞咽困難，可試著給他吃一些流質飲食，如牛奶、蛋湯等。每次的量要少些，次數要多些，以保持病人所需的營養。如果病人仍然神誌不清，或者吞咽困難，則需請醫生從病人鼻孔向胃內插入一條橡皮管，通過它給病人以流質飲食，這叫做鼻飼。
（六）控製高血壓
血壓過高可促使病人繼續出血，因此應在醫生指導下適當地用降壓藥。但血壓不能降得過低，過低了對腦內和其他髒器的血液循環不利。一般可降到腦出血以前原有的血壓水平，或150／90毫米汞柱左右。
（七）降溫治療
如果病人發燒，需用退熱藥以降低其體溫；對不發燒的病人，也可用降低體溫的辦法來進行治療。因為體溫降低後，腦的耗氧量減少，有利於腦細胞的恢複。可在頭部、腋下、腹股溝（腹部與大腿交界處）等部位放置冰袋來降溫。
上述這些措施，對搶救病人的生命極為重要。
腦出血的診斷
腦出血病人中，90％以上有高血壓病史，發病時，亦可詢及誘因，或情緒激動，或體力勞動、腦力勞動負荷過重，常在活動狀態下突然發病，少數病人先有眩暈、頭部沉重感、肢體無力，往往突然出現劇烈頭痛伴嘔吐。幾分鍾後，即可能出現意識障礙和偏癱，嚴重者迅速轉入昏迷，尚有大小便失禁、潮式呼吸、全身抽搐等表現，病人血壓增高，脈搏慢。經神經專科檢查，有定位體征，常見有偏癱、偏盲和凝視麻痹，偏身感覺障礙等，眼底檢查可見視網膜出血或視乳頭水腫，如果瞳孔兩側不等大或雙側散大，提示有腦疝的可能。腰穿檢查時，腦脊液壓力高，可見血性腦脊液，如果及時安排CT檢查，腦出血病人可有100％的陽性率，能夠及時明確診斷。
全國神經精神科學術會議提出的診斷草案，至今仍有重要的參考價值，基本要點是：常於活動狀態下發病，體力活動和情緒激動是最為常見的誘因；發病時有劇烈的頭痛，多伴有嘔吐；在短期內出現意識障礙、偏癱及其他神經係統定位表現；多有高血壓病史，發病後血壓較前升高；腦脊液為血性，而且壓力增高；顱腦超聲檢查，可見中線偏移；腦CT檢查，可以發現致密塊狀陰影。
腦出血的治療
腦出血是一種最凶險的急性腦血管病，又稱出血性中風。患有高血壓病、動脈粥樣硬化和腦血管畸形的老年人，多因情緒激動、過分用力而血壓驟然上升，致使有病變的腦動脈突然破裂，大量血液湧入腦室、腦實質。腦出血常常是老年人喪生或殘廢的主要原因之一。有人分析了8947例65歲以上的住院老年人的病曆資料，發現腦出血是死亡率最高的一種病。腦出血發生時，病人症狀凶險，重症者常於數小時內死亡。
腦出血病情重篤，必須迅速搶救。首先應該就地搶救，或護送去較近的醫院治療。護送途中要盡量減少不必要的搬動，病人搬動過多，會使出血加重，病情惡化。保持呼吸道通暢，取下義齒，側臥位較好，及時吸痰，必要時作氣管切開。對躁動不安的病人可用鎮靜劑，頭部放冰袋，血壓過高者可用降壓藥，常用25％硫酸鎂10毫升，肌肉注射，還要適當應用高滲葡萄糖、甘露醇等脫水劑和止血藥。腦出血的急性期病情較複雜，應該以搶救生命為主。有手術指征者，可以爭取手術治療，有條件時，亦可以爭取腦血管病的介入治療，如腦血管畸形病人可以考慮選擇栓塞治療。中藥常用至寶丹、牛黃清心丸和羚羊角開竅治療，條件許可時，昏迷病人應用安宮牛黃丸也有良效。
腦出血與腦血栓的區別
腦出血多發生在血壓較高的情況下，情緒激動、活動時，排大便用力後，發病後可迅速出現頭痛、神誌不清、病情較重。腦血栓形成則多發生在休息狀態下，常不伴昏迷，常無明顯血壓高。二者明確鑒別可借助顱CT。
腦栓塞的治療
腦栓塞也是一種急性腦血管疾病，屬缺血性中風。老年人雖不多見，但易和其他類型的中風相混淆。腦栓塞係身體其他部位的栓子，隨血流栓塞腦血管所形成。病人在發病前患有的疾病，帶有容易脫落的栓子，如風濕性心髒病的瓣膜有贅生物；大動脈中的粥樣硬化斑塊；心肌病、冠心病伴室壁瘤的附壁血栓；惡性腫瘤的癌栓；長骨骨折的脂肪栓；頸胸部外傷、人工氣胸和氣腹的氣栓等。
腦栓塞起病急驟，大多數無任何前軀症狀，起病後，常於數秒鍾內發展到高峰。腦栓塞可能僅發生在單一動脈，也可以廣泛多發，因而臨床表現不一。一部分人，起病時有短暫意識模糊、頭痛或抽搐；一部分病人，表現為麵癱、上肢單癱、失語、眩暈、複視、共濟失調等。腦栓塞病與其他急性腦血管病的表現極為相似，但是，因原發病因不同，而顯然區別於其他中風。
病人一旦發生腦栓塞，其治療原則和腦動脈血栓形成基本相同。但是，通常要及早應用甘露醇，防止腦水腫及腦血疝，病人如無顱內壓增高表現，用低分子右旋糖肝增加循環血量，改善腦組織的循環。腦栓塞的栓子一般較為堅固，采用溶栓治療的效果多數不明顯，因為腦栓塞多表現為出血性腦梗死，采用抗凝治療時應該特別慎重。如果是空氣栓子引起的腦栓塞，應該給予左側臥位、頭低位。由於心源性栓子是常見的原因，因此，防治心髒病是防止腦栓塞的一個重要環節。
腦中風的治療
（一）發病後
應及時、就近就醫，避免遠距離轉送，盡量減少不必要的搬動，路途中勿顛簸，如有嘔吐應使頭偏向一側以免嘔吐物吸入氣管內，鎮定患者情緒。
（二）急性期治療
缺血性腦中風者主要給予改善腦血流。降低血黏度、擴張腦血管、溶栓治療。常用藥有低分子右旋糖苷、丹參、川芎嗪等。如有腦水腫情況，可給甘露醇、地塞米鬆等。出血性腦中風強調絕對臥床4周，血壓過高者給予降壓、降顱壓。必要時給鎮靜劑抑製躁動，避免情緒波動，保持大便通暢。蛛網膜下腔出血者給止血藥抗血纖溶芳酸等。
（三）恢複期治療
中風後常由於神經損害而遺有癱瘓，可采用按摩、理療和針灸等方法促進功能的恢複。不能忽略主動鍛煉和被動鍛煉的重要性，主動鍛煉即是病員應盡主觀努力去作力所能及的活動；被動鍛煉即是病員還不能運動時，護理同誌或家屬幫助病員進行肢體活動。這樣即可避免關節強直，又可增加血液循環，減慢肌肉的萎縮，增強神經營養，使神經功能盡快恢複。有失語的病員加強語言訓練，促進語言功能的恢複。還可給予改善腦血液循環及代謝的藥物。
急性腦中風的急救
急性腦中風多見於平常有高血壓、腦動脈硬化的中老年人，病人突然出現偏癱、語言不利、流口水、口眼歪斜，嚴重者猝然昏倒不省人事，伴嘔吐、昏迷、大小便失禁。遇到這種槽況，應急救助步驟如下：
1立即把病人就地平放（特殊情況除外，如廁所、公共汽車等），使病人保持安靜，千萬不要搬上搬下，更不要使勁哭喊，搖晃病人。
2立即撥打急救電話“120”，或與就近醫院聯係，或用率穩妥送醫院。
3如果病人已昏迷，要將病人頭部偏向一側或側臥，以防嘔吐物吸入氣管引起窒息。
4如果病人有抽搐，要在病人上下牙之間墊一折疊的手帕，以防咬破舌頭；此時嚴禁給病人喂食、喂水，以免誤入氣管造成窒息。
5搬動昏迷病人最好幾個人協同，同時將病人托起，不要生拉硬拽，運送病人途中勿顛簸，途中要有專人托起病人下頜，以保持呼吸道通暢，以免窒息。
6最知病情者必須親自護送到醫院，以便向醫生提供可靠病史，以利於醫生判斷病情。
動脈粥樣硬化的防治
本病雖在40歲以後多發，但在某些條件下（如長期血脂升高）年輕人亦可發病，某些疾病（如腎病綜合征高血脂）出現脂代謝紊亂時，可見有7歲兒童死於腦血管病，屍解發現其大腦中動脈粥樣斑塊及血栓。因此，預防本病首先要從根本上改變飲食習慣，以預防高血脂症及肥胖，避免食用過多的動物脂肪及某些含飽和脂肪酸的植物油，如肥肉、動物油、骨髓、奶油製品、椰油、可可油等，避免多食高膽固醇食物，如肝、腦、腎、肺等內髒、魷魚、墨魚、魚子、蝦子、蟹黃、蛋黃等。提倡飲食清淡，多食富含維生素C的食物，如新鮮蔬菜、瓜果，植物蛋白，如豆類及豆製品，食油以豆油、菜油、麻油、茶油、米糠油較好。合理安排工作和生活，保持樂觀、愉悅，勞逸結合，過度勞累、精神壓力、過多腦力勞動均應避免，保證充足睡眠，不吸煙、免飲烈性酒。適當的體力勞動及體育鍛煉是預防本病的一項積極措施，對預防肥胖，增強循環功能及調整血脂代謝均有幫助。活動量視個人情況而定，要循序漸進，不宜勉強做劇烈運動，散步、保健體操、太極拳均宜。另外，必須積極治療和本病有關的疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病、腎病綜合征。肝病、痛風等。
藥物治療如下：
（一）降血脂藥物
1消膽胺：能增加膽固醇與膽酸的排泄而降低血膽固醇。劑量：4~5克，3次／日。副作用有胃腸道反應。
2安妥明：能抑製甘油三酯的合成，有降低血漿甘油三酯作用。劑量：025~05克，3次／日。該藥並有纖溶作用。副作用有惡心、腹瀉、肝功損害和血清轉氨酶增高，服用時應定期檢查肝、腎功能。
3煙酸：有降低血膽固醇及甘油三酯的作用。劑量：05~10克，3次／日。因有擴張周圍血管作用，服後常有皮膚潮紅、瘙癢和胃腸道反應。因此，宜在進餐時服，從小劑量（0l~02克）開始，以後逐漸增量。煙酸肌醇酯02~04克，3次／日。
4不飽和脂肪酸：玉米油、豆油及紅花油中不飽和脂肪酸含量較高，可抑製小腸對脂質的吸收，有降低膽固醇作用。藥用亞油酸丸（每丸含不飽和脂肪酸60毫克），每次5丸，3次／日。餐後服用可減少胃腸道反應。市售商品有益壽寧、血脂平及心脈樂等。
（二）鈣阻滯劑
已有實驗證明，異搏定、硝苯吡啶能減輕實驗性動脈粥樣硬化。此外，該類藥物有防止血管痙攣、保護缺血心肌的作用，對冠狀動脈粥樣硬化性心髒病有良好效益。
（三）抗血小板藥物
1阿司匹林：01克／日，可降低血小板的聚集而較少影響PGI2的產生。
2潘生丁：50毫克，3次／日，與阿司匹林合用，可起協同作用抑製血小板的聚集。
3藻酸雙酯鈉：兼有降血脂和抑製血小板聚集作用。可給0l克，3次／日口服。
此外，服用磷脂、冠心舒等可抑製動脈壁攝取低密度脂蛋白，防止或減輕動脈粥樣硬化。
腦動脈硬化的防治
由於腦動脈硬化是人體動脈硬化的一部分，防治腦動脈硬化，首先要防治全身疾病，尤其是高血脂症、高血壓病、高血糖（糖尿病）的防治更為重要，這“三高”疾病是引起腦動脈硬化的罪魁禍首。老年人如果能較好地控製“三高”疾病，必將延緩腦動脈硬化的發展，減輕腦動脈硬化症的症狀。有的老年人，在患有“三高”疾病時滿不在乎，其中絕大多數則是不知道“三高”疾病的危害性，當今老年人壽命延長了，在出現腦動脈硬化症時，追憶當年，已是後悔莫及了。因此，必須高度重視“三高”疾病的防治，做到控製飲食、體重、血糖、血壓、血脂在合理的科學的水平。
中風的預測
中風是一種較為嚴重的腦血管疾病，中風的致殘率及致死率均較高，中風發病前也有不少先兆症狀。
預測中風發生的可能性是存在的，引發中風的危險因素已基本查明，例如：有中風家族史、肥胖、高血壓病、高血脂症、糖尿病、冠心病及有嗜好煙酒、勞逸不當的生活習慣等，尤其是當高血壓病病情不穩定時，發生中風的可能性就比較大。但是，要預測中風發病的具體時間，隻能是一種想象而已；再則，發生中風的可能性並不就是現實性，從可能性向現實性飛躍，還得有許多條件，如高血壓病不穩定時，有無合理的治療，不良的生活習慣是否糾正，伴發的老年病是否控製等等，發生中風的可能性不一定就轉化為現實性。但是，預測中風的可能性時，可以使一些病人高度警惕引發中風的危險因素，起到防範與警惕的作用。
近些年來，隨著電子計算機技術的發展，根據血液流變學中若幹變量關係，如：血液黏稠度、血沉、紅血球壓積等的數據變化，結合個人存在的引發中風的危險因素，如年齡、體重、家族史、血壓、血生化數據等，將這些信息輸入電子計算機，與電子計算機中已設定好的各種危險因素導致中風發病的概率相比較，最後綜合判定發生中風的危險程度，其危險性有輕度、中度、重度之分。這種方法往往稱之為“中風預報”。中風預報是有一定道理的，但是，這樣的預報存在很多局限性，例如，很多引發中風的危險因素，雖然作為變量來考慮，但哪些因素是主要的？在變量中起到多大程度的影響？這些因素在疾病發生的哪一個階段起主導作用？哪些因素對某個具體的人起致病作用？這些問題是目前電子計算機還不能完全解決的。所以說，這種預報中風的方法雖然具有一定的參考性，但是，其可靠性尚須進一步研究與探索。隨著科學技術的發展，準確預測中風的良好願望，也可能在不遠的將來能實現。
中風先兆
中風病人的確有頭痛症狀，但是，有些中風病人並沒有頭痛，有頭痛的病人並不一定就是中風先兆。病人頭痛，醫生往往也“頭痛”，頭痛是由很多複雜的疾病所引起的，正確認識頭痛，防止不必要的恐慌，以免增加老年人的心理負擔，這是非常必要的。一般的不適或普通的疾病可引起頭痛、失眠的病人，發熱或有屈光不正而未予配鏡時，均可能出現頭痛。人們所說的頭痛，通常是大腦外層的腦膜由於多種原因受到刺激，或大腦以下的頭部神經受到影響，才可能出現頭痛，有一些頭痛與腦部疾病有密切關係，應該引起重視。
老年人出現固定部位頭痛，症狀進行性加重，應該排除顱內占位性病變。突然發作劇烈頭痛，難以忍受，如果伴有頸項強硬，要考慮是否有蛛網膜下腔出血；慢性心功能不全，心髒擴大和有室壁瘤的病人，或者慢性風濕性心髒瓣膜病患者，突然出現頭痛，應密切觀察有無偏癱出現，警惕腦栓塞的可能；高血壓病病人的血壓較高或伴情緒波動，或體力負荷過重後，出現劇烈頭痛伴惡心、嘔吐，甚者出現偏癱，這往往就是腦出血。老年人出現頭痛，應去眼科、普通內科及神經內科等專科就診，不可輕易猜測。
中風的預防
目前，中風、心髒病與腫瘤已成為死亡的三大主要原因。發生中風後果就不堪設想，患者自我主動預防就尤為重要。特別是患有高血壓、高血脂病史者尤須注意。
（一）晨起“三訣”
1懶床：酣睡一夜，醒來第一件事是什麼？不是起床、穿衣，而是懶床3分鍾——做深呼吸、打嗬欠、伸懶腰。據臨床觀察，腦中風多發生於夜間，而最危險的時刻是睡醒的一刹那。在高血壓和心髒病患者中，有20％的人因起床過急而猝死。顯而易見，懶床片刻，有助於各項生理機能由睡眠狀態到清醒狀態的過渡，對預防猝發腦中風有益。
2喝白開水：清晨起床後第二件事，是喝一杯涼開水，因為人體經過一夜睡眠，排尿和不顯性失水，會因丟失水分而使血液黏稠度增高，循環阻力增大，心腦供血不足而生意外。
3吃早餐：專家的試驗證明，不吃早餐的人比吃早餐的人B-凝血球蛋白增高7倍，血液黏稠度明顯上升，無疑會增加腦中風的危險，吃好早餐對預防心腦血管病清晨猝發有益。
（二）生活“四忌”
1忌暴怒：“怒則氣上”；“大怒則形氣絕”。人在發脾氣和處於緊急狀態時，血中分泌腎上腺素、血管緊張素、兒茶酚胺等，使血管產生痙攣，血壓升高；也使細胞間隙增大，脂質沉著加劇，因而血液改變，血液凝固性增加而加速腦血栓形成。臨床研究也表明：中風病人中急躁型為一般中老年人的5倍。
2忌飲食不潔：恣食肥膩原味，必致血脂過高；長期飲酒能使膽固醇增多，促使動脈硬化。大腦血管對酒精相當敏感，體內酒精濃度不斷增高，大腦血管嚴重收縮，可致血管破裂出血而發生中風病。多食鹹也能使血脈凝澀，進而淤阻，發生中風病。高血壓病人應把食鹽量控製在每日3～4克以下。
3忌便秘：長期便秘不僅使人體代謝後的產物通過腸重新吸收，更重要的是便秘者久蹲廁而致血壓升高，因便秘蹲廁過久而仆倒中風者臨床屢有發生。
4忌過度疲勞：高血壓患者若過度疲勞易誘發中風，中老年患者切忌過度疲勞。
（三）寒冷尤須防中風
從我國大量的流行病學調查顯示，寒冬是中風發病的最高峰，死亡率亦隨之明顯上升，故在冷空氣南下，寒潮襲來之時，中老年人尤需加倍警惕。
為何寒冬易發生腦中風呢？這是由於冬天的低溫高壓可引起體內平衡失調、血管收縮和舒張功能障礙所致。當氣候驟冷時，人體由於受寒冷空氣的刺激，交感神經極度興奮，外周動脈血管收縮，血壓驟增易使老年人硬化變脆的血管發生破裂而出血，形成出血性中風，如腦出血，蛛網膜下腔出血等。冬季氣候幹燥，飲水較少，可使體內血液濃縮，黏稠度增高，易形成血栓而發生缺血性中風，如腦血栓形成等。現正逢寒冷季節，為預防腦中風的發生，在此奉勸中老年人，尤其是患有高血壓及腦動脈硬化者，必須注意以下幾點。
1加強保暖，避免受寒：寒冬早晚少出門，衣服穿著要寬鬆、柔軟、舒適、暖和，白天多在戶外接觸陽光。
2積極參加體育鍛煉：老年人可根據自身體質，適當進行健身活動，如散步、慢跑、打太極拳、做保健操等，但運動不宜過度疲勞，更不應帶有競爭心理。
3保持精神樂現：避免情緒激動，不生氣，不發脾氣，遇事不怒，知足常樂。
4飲食要有規律：避免暴飲暴食，晚餐不宜吃得過飽，平時多吃些新鮮蔬菜、水果、高蛋白及高鉀類食物。
5保持大便通暢：每日定時排便，若有便秘，均不可硬排，以防發生出血性中風。
6積極治療高血壓：要求將血壓降低至正常安全範圍以內，並保持穩定，消除症狀。
7及時治療：若遇頭痛頭暈、耳鳴目眩、說話不清、視物模糊、肢體麻木、活動不靈等中風先兆症狀時，應及早去醫院進行詳細檢查和治療。
小中風的治療
小中風多由高血壓病、糖尿病、高血脂症、腦動脈硬化症等引起，積極而有效地治療這些疾病，是小中風的基本治療措施。
為了預防微血栓，應用一些抗血小板凝聚的藥物，如服用雙嘧達莫（潘生丁）及小劑量阿司匹林。也可以服用腦血管擴張劑，如：維腦路通、西比靈、腦益嗪、罌粟堿、抗栓丸等都是可取的，或靜脈滴注維腦路通，常用低分子右旋糖酥250毫升，加維腦路通04克，靜脈滴注，每日互次，7～10次為1療程。也有人選用尿激酶、抗栓酶、去纖酶等，靜脈點滴治療。中醫中藥常用化淤活血的治療方法，如選用丹參、川芎、紅花、當歸、赤芍、桃仁、黃芪、桑寄生、地龍、牛膝等組方，如進行辨證論治，療效更好。