肝炎合並妊娠，早期會使早孕反應加重，晚期易致產後大出血，造成流產、死胎、先天畸形兒，並可傳染胎兒或新生兒。因此對孕婦合並病毒性肝炎應特別重視，如果病發在妊娠早期(3個月內)，從孕婦安全和優生觀點出發，以進行人工流產為宜；如果病發在妊娠中晚期，應積極治療肝炎，若治療無效，病情繼續發展時，可考慮終止妊娠。
此外，因病毒性肝炎母親的乳汁中半數以上有肝炎病毒，故不應哺乳，嬰兒也應隔離，並注射抗乙型肝炎表麵抗原的免疫球蛋白，回乳也應避免用雌激素。
28妊娠合並肺結核
妊娠合並肺結核可分為非活動型肺結核與活動型肺結核。
非活動型肺結核，結核病變範圍不大，肺功能無改變者，對妊娠過程和胎兒發育影響不大，妊娠對肺結核的病情也無多大影響。如果病變範圍較廣的活動型肺結核已有心肺功能不全者，結核已嚴重損害了病人的健康，而妊娠又將加重孕婦的負擔，常使病情加重甚至死亡，胎兒可因缺氧、營養不良，導致發育遲緩或死胎。
因此，發現孕婦患重症或活動型肺結核，應在妊娠前3個月內行人工流產術；妊娠中、晚期發現者則應積極治療肺結核，改善心肺功能，治療時應充分考慮到藥物對胎兒的影響；若雖經治療，病情仍不穩定，或妊娠使肺結核顯著惡化者，則不宜繼續妊娠。
孕婦患活動型肺結核者，分娩後嬰兒應立即接種卡介苗，並與之隔離，以避免感染。若母體病情穩定無排菌者，可考慮母乳喂養。
29妊娠合並貧血
貧血是妊娠期最常見的合並症，以缺鐵性貧血為主，是因鐵的攝入量不足所致。
輕度貧血胎兒受到的影響不大，若母體過度缺鐵而致重度貧血，則可引起胎兒發育遲緩，甚至早產或死胎，孕婦重度貧血時常伴有心肌缺氧，可引起貧血性心髒病，同時，貧血也減低了機體對疾病的抵抗力，使孕期、產時及產後發生並發症的機會增多。
孕期貧血的症狀為易疲勞、乏力、脫發、指甲脆薄、口腔炎、舌炎等，重度貧血者可有麵色蒼白、浮腫、頭暈耳鳴、心慌氣短、食欲不振、腹脹腹瀉等症狀，貧血孕婦生產時及產後容易發生休克、感染、心力衰竭等。
孕婦貧血的治療：輕中度貧血(Hb在60g/L以上)可口服鐵劑，重度貧血可肌肉注射補充鐵劑，必要時輸血或輸紅細胞。如口服鐵劑對胃腸有一定的刺激作用，可在飯後服用，服藥期間忌飲茶，因茶不利於人體對鐵的吸收。
若孕期並發再生障礙性貧血，則預後較差，宜在懷孕早期行人工流產。
30妊娠合並腎炎
妊娠合並腎炎主要為合並慢性腎炎，臨床表現為蛋白尿、高血壓和血氮瀦留。
妊娠會加重腎髒負擔，促使原有病情加重，其它並發症的發生率增多，甚至發展為慢性腎功能衰竭。
慢性腎炎在早期僅有蛋白尿，無高血壓、血清肌酐不超過105mg％者，對母兒影響較小。但病程長者，可致胎盤功能減退，導致宮內發育遲緩甚至宮內死亡。
有氮質血症者，腎功能不全已發生，應終止妊娠。病情輕者，應定期檢查、注意休息、預防感染，妊娠後半期應住院治療，以便隨時觀察腎功能變化，如發現腎功能不斷惡化，則應終止妊娠。
31妊娠合並糖尿病
糖尿病患者在懷孕以後，妊娠所產生的一係列生理變化及產科的並發症、胎盤激素的作用等，常使病情複雜化，孕期容易發生酮症酸中毒，產褥期易發生低血糖症。
妊娠合並糖尿病對孕婦的影響有：1產科合並症發生率高，如妊娠高血壓綜合征、子癇、胎盤早剝、腦血管意外；2因糖尿病患者白細胞多功能缺陷，故合並妊娠時極易發生感染，甚至發展為敗血症；3糖尿病孕婦糖利用不足，能量缺乏，常出現產程延長、產後子宮收縮不良等；4羊水過多發生率高；5手術產率高。
妊娠合並糖尿病對胎兒的影響：1巨大兒發生率高；2胎兒畸形發生率高；3胎兒及新生兒死亡率高，新生兒易出現呼吸窘迫綜合征等。
所以，糖尿病患者如有嚴重的心血管病、腎功能減退或眼底有增生性視網膜炎時，則不宜懷孕，一旦懷孕也應及早終止妊娠。但如果病情輕或控製較好，雖可以妊娠但在孕期應注意以下幾個方麵：
1積極控製糖尿病；
2增加產前檢查次數及內容，除常規的產科檢查外，還要查腎功能、眼底、心血管功能；
3不宜口服降糖靈、優降糖等降糖藥物，以免影響胎兒；
4應在孕35周左右住院觀察待產，若有胎兒處境危險信號應立即終止妊娠。
32妊娠合並闌尾炎
急性闌尾炎是妊娠期較常見的外科並發症，孕期由於增大的子宮會使闌尾的解剖部位改變，致使其臨床表現不同於非孕期。妊娠期闌尾炎的病程發展較快，易發生穿孔及腹膜炎，也可導致流產、早產、死胎。
孕婦患闌尾炎時，表現為逐漸加劇的下腹痛，並伴有惡心、嘔吐、發熱、腹部壓痛等，此時應及早到醫院診治。一旦確診應以手術治療為主，同時采取保胎措施。
33妊娠合並子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，發病原因尚不清楚，但一般認為，可能與雌激素過多和長期刺激有關。妊娠期孕婦雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大。
患子宮肌瘤的婦女如果懷孕，子宮肌瘤可能妨礙胚胎或胎兒的發育、活動並進而引起流產、早產或胎位不正；也可能阻塞產道，引起難產，分娩期還可引起子宮收縮乏力，導致胎盤殘留，產後出血不止等。
一般小的肌瘤合並妊娠，多無明顯症狀，易被忽略，對妊娠分娩影響不大，分娩後須注意產後出血等並發症。如果肌瘤引起胎位不正，產道阻塞，陰道分娩有困難，則應行剖宮產術，術時根據具體情況，可同時行肌瘤剔出術或子宮切除術。
如肌瘤發生肌瘤血管壁缺氧、破損，血紅蛋白從血管滲入肌瘤組織中等“紅色變性”，表現為劇烈腹痛、惡心、嘔吐、發熱、脈搏加快、白細胞增多等，則應隨時終止妊娠，切除子宮，以防癌變。
34妊娠合並痔瘡
婦女懷孕後，有很多人會發生痔瘡，或者原有的痔瘡因懷孕而加劇。這是因為懷孕後胎兒生長發育，子宮不斷增大，可以壓迫下腔靜脈，影響血液的正常回流，使血管內壓力增高，導致直腸靜脈叢擴張形成痔或使痔加重。
妊娠合並痔瘡的臨床表現主要是便後便血，以及局部疼痛，排便、行走、咳嗽、用力後症狀加重或脫出肛門。孕婦患痔瘡一般不宜手術，以保守治療為主，可待分娩後3個月手術治療(血栓性外痔除外，常需切開外痔，取出血栓)。
孕婦痔瘡應以預防為主，防止便秘，避免久坐久立，養成良好的大便習慣，不食辛辣等刺激之物。
35孕婦牙齦出血
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因。懷孕後由於牙齦毛細血管擴張、彎曲、彈性減弱、血液淤滯，血管壁滲透性增加，較易發生牙齦炎，妊娠前2～3個月及分娩前最重，分娩後會自行愈合。
孕婦牙齦出血者，可口服維生素C片，多吃新鮮蔬菜、水果、鬆軟食物，注意口腔衛生，以減少牙齦炎的發生。
36孕婦流鼻血
孕婦流鼻血，一般原因是由於雌激素分泌增多，使鼻腔粘膜血管擴張、充血腫脹，易發生破裂，引起出血，多於妊娠7個月以後發生。
孕婦發生鼻出血，應首先壓迫止血後再到醫院查明原因。如果是疾病所致，應積極對症治療原發病，排除疾病引發的鼻出血，另外再考慮為孕期雌激素水平升高所致，可采用壓迫、冷敷止血，同時避免精神緊張，保持鎮靜，以免使血壓升高而加劇出血。孕婦平時可多吃含維生素D、E之類的食物，不挖鼻孔、不亂拔鼻毛。
37妊娠中毒症
妊娠中毒症即妊娠高血壓綜合症，是孕婦特有的並發症。發病原因尚不清楚，但多發於妊娠24周以後，臨床表現為水腫、高血壓和蛋白尿三大症狀，嚴重時出現抽搐、昏迷、心衰、腎衰和腦血管意外等。有妊娠合並症如多胎妊娠、羊水過多、糖尿病、慢性腎炎等病症的孕婦較易患妊娠中毒症。
妊娠中毒症的病情發展，一般先出現水腫，然後逐漸加重，繼而出現血壓升高及蛋白尿，嚴重時頭痛、頭暈、視物不清、惡心嘔吐及上腹部不適，直至抽搐、昏迷等，嚴重危及孕婦及胎兒的生命安全。
輕症患者可服藥治療，門診觀察，並注意休息，低鹽飲食，若治療效果不好，病情逐漸加重者則應該住院治療，必要時應及早終止妊娠以挽救孕婦生命。
38羊水過多及過少症
妊娠初期羊水由母體血漿滲透而來，隨著胎兒的生長發育，妊娠中期胎兒的新陳代謝產物是羊水的主要來源，妊娠後半期至足月時，胎盤胎膜通過選擇性的通透作用，造成母體胎兒間羊水滲透壓的差別，促使水分從羊水向母體轉移，故羊水量在孕38周時最多，正常為1000ml，以後逐漸減少。
在整個妊娠過程中，羊水在母體、胎兒之間相互轉移和交換，存在著一個複雜而精密的動態平衡，一旦羊水交換失衡，則可出現羊水過多或過少。
羊水量達到或超過2000ml者，稱為羊水過多。
胎兒畸形、多胎妊娠或妊娠合並糖尿病、妊娠高血壓綜合征等多可導致羊水過多。
羊水過多有急、慢性之分。急性羊水過多，多見於孕4～5個月，表現為數日內子宮驟然增大和隨之出現的壓迫症狀如呼吸困難、惡心嘔吐、下肢及外陰部浮腫和靜脈曲張、行走不便等；慢性羊水過多，常發生於妊娠後期，多數孕婦能逐漸適應，症狀較輕。
羊水過多使孕婦常伴發妊高征及胎位異位、早產及胎盤早剝、臍帶脫垂、子宮收縮乏力、產後大出血症。羊水過多可通過臨床產前檢查和B超檢查確診，處理則取決於胎兒有否畸形及孕婦的症狀是否嚴重。若胎兒畸形，則應終止妊娠，若無胎兒畸形，症狀較輕，則應在嚴密觀察下繼續妊娠，或行羊膜腔穿刺放出一部分羊水以暫時緩解症狀，延長妊娠時間，必要時可重複穿刺減壓，但間隔應在3～4周以上。
胎兒發育不良，胎盤功能減退，以及過期妊娠均可導致羊水過少。羊水少於300ml者稱為羊水過少。
羊水過少對胎兒可造成羊膜與胎兒肢體粘連，造成胎兒畸形甚至肢體短缺；胎兒胸部受壓使胎兒肺發育不良；並使胎兒宮內窘迫率、圍產死亡率均相應增加；羊水過少對母體可造成孕婦因胎動而疼痛，臨產時因幹產而致使產程延長，宮縮陣痛劇烈等。
羊水過少者臨床表現不典型，孕婦可經常因胎動而感腹痛，子宮底高度小於妊娠月份，通過B超檢查可確診。
羊水過少的孕婦應避免過期妊娠，如已足月，則應提前分娩，若無胎兒畸形，可考慮剖宮產，以減少難產造成的圍產兒發病率。
39胎盤早剝
胎盤早剝一般發生在妊娠20周以後。在胎兒未娩出前，正常位置的胎盤部分或全部自宮壁剝離，稱之為胎盤早剝。本病為妊娠晚期的嚴重並發症，往往起病急，進展快，如處理不及時，常並發凝血功能障礙，腎功能衰竭，可危及母兒生命。
引發胎盤早剝的因素很多，重度妊毒症、腹部外傷或外倒轉術、宮腔內壓力驟變時(如羊水過多而突然排空、雙胎中一胎兒娩出過速)等均能引起胎盤早剝。
胎盤早剝的主要臨床症狀是腹痛和陰道流血，胎盤剝離後因出血方式不同而症狀輕重也不同。
1如剝離麵起自胎盤中央，血液外流受阻，則表現為內出血症狀；子宮在短期內增大呈板樣，孕婦腹痛劇烈並進行性加重，胎動劇烈繼而消失，嚴重者孕婦呈休克狀態，有時可出現凝血功能障礙(DIG)及腎衰；檢查時可見子宮大於妊娠月份，宮體硬如板樣，壓痛明顯，胎心異常或消失。
2如剝離麵起自胎盤邊緣，出血大部分向外流出，表現為混合性出血(既有內出血又有外出血)症狀；輕者常被忽視，重者孕婦也可出現腹痛及子宮增大、壓痛甚至休克症狀。診斷不明時可進行B超檢查，綜合分析，且注意與低置胎盤和子宮破裂相鑒別。
胎盤早剝一經確診，應迅速終止妊娠，以免嚴重並發症DIC、腎衰的發生。
40孕婦小腿抽筋
小腿抽筋就是腓腸肌痙攣性收縮，妊娠6個月左右容易發生，多在夜間出現。
妊娠中期，隨著胎兒的生長發育，孕婦體內需鈣量增加，如果此期孕婦飲食中鈣不足或吸收不良，均可使血液中鈣的含量降低，導致神經、肌肉的興奮性升高，由此發生小腿肌肉收縮、痙攣。
發生小腿抽筋後，可先將小腿伸直，活動腳掌，並輕輕按摩小腿後側。口服鈣片、魚肝油一段時間後小腿抽筋多可停止發作，若仍經常發作，則應根據醫生指導服藥治療。
孕婦應注意飲食上的調整，可以防治小腿抽筋。多食含鈣質的食物，像牛奶、豆製品、海產品等，多到戶外活動，曬太陽有助於皮膚合成維生素D而促進機體對鈣的吸收，不吃含草酸較多的蔬菜及食物，如菠菜、茭白、蕎麥等，以防造成鈣的吸收困難，平時可以適當口服鈣片、魚肝油，並注意小腿的防寒保暖。
41孕婦腹痛
懷孕的婦女腹痛，常見的原因有：
1流產：如先兆流產、難免流產等，常伴有陰道出血、下墜感；
2宮外孕：多於停經50天左右(6～12周)突然發生下腹撕裂樣疼痛，伴陰道不規則出血等；
3子宮韌帶牽拉：多發生於妊娠4～5個月，由於子宮增大宮底上升腹腔使子宮韌帶受到牽拉，可致腹部兩側持續性疼痛；
4合並闌尾炎：可有腹痛、發熱、血白細胞計數升高等；
5妊娠合並卵巢腫瘤：如卵巢腫瘤蒂扭轉；
6早產：腹痛呈陣發性，伴子宮收縮等；
7胎盤早剝：由外傷或全身疾病(如妊娠中毒症)引起胎盤部分或全部與宮壁分離，可有腹痛、陰道出血等。
其它還有一些原因也可導致妊娠期腹痛，如葡萄胎增長過快引起腹部隱痛，合並腸道、膽道蛔蟲症等。總之，發生腹痛應及早診治。
42妊娠晚期陰道出血
妊娠晚期陰道出血，如出血量少，不超過正常月經量，色鮮紅，無腹痛等不適症狀，一般是由宮頸糜爛、宮頸息肉、陰道靜脈曲張所致，也可由宮頸癌早期和邊緣性低置胎盤引起少量出血。
但如果出血量大，有血塊，或伴有全身症狀，則多由胎盤早剝、前置胎盤、胎盤邊緣竇破裂及子宮破裂引起。妊娠晚期陰道大量出血，嚴重危及母兒生命安全，因此應及早診治。
43胎膜早破
胎膜早破是指未臨產而胎膜破裂羊水流出。其發病原因有：胎位不正、骨盆狹窄、頭盆不稱、羊水過多、雙胎、胎膜炎、宮頸重度裂傷、子宮畸形、性交、及粗暴的外倒轉均可引起胎膜早破。
胎膜早破的臨床表現為：陰道內流出清亮而微溫的液體，時多時少，活動時增多，流出的液體中有時可見到胎脂，即可確診。
胎膜早破後若無胎位異常、骨盆狹窄、頭盆不稱等合並症，一般可在24小時內出現規律宮縮，且臨產後不致影響產程進展。但如果先露部未入盆，早破膜後羊水湧出即可造成臍帶脫垂、胎兒肢體脫垂；羊水流盡造成難產、胎兒窘迫；胎膜早破後如未及時臨產，則可致宮腔感染、胎兒及新生兒感染；胎膜早破若發生在未足月時，則易引起早產。
胎膜早破重在預防，因此妊娠期間應做到：重視孕期衛生，加強營養，及時糾正胎位異常，積極治療陰道炎性疾病，妊娠晚期禁房事，避免腹部外傷，積極休息。
44臨產征兆
臨產征兆主要有宮縮、見紅、破水。
1宮縮：臨近分娩的孕婦，常在夜間或臥床時出現不規律的子宮收縮感，清晨或活動後消失，其表現為收縮力弱但強度並不逐漸增加，稱之為“假臨產”。當出現規律宮縮，每次收縮時間變長，且強度由弱變強，則是臨產征兆，應立即送醫院待產。
2見紅：分娩前1～2天，因宮頸內口附近的胎膜與子宮壁分離，毛細血管破裂，有少量出血與宮頸粘液混合排出，即“見紅”，當孕婦見紅後，應做好送醫院待產的準備。
3破水：孕婦陰道內流出清亮、微溫的水樣液體，時多時少，活動時增多，稱為破水，也叫破膜。破水後應馬上送醫院待產。在送醫院路上應讓產婦呈平臥或頭低腳高位，以防臍帶和胎兒肢體隨羊水流出。
4胎頭逐漸入盆：孕婦感覺上腹部輕鬆，子宮底下降，同時可能會有小便次數增多、下墜、腰酸、行走不便等表現，這些征兆也提示孕婦要做好準備入院待產。
45產後尿瀦留
如果產婦產後7小時膀胱脹滿也有尿意，卻排不出尿來，這種現象稱為尿瀦留。。常見原因是：
1害怕會陰傷口疼痛；
2不習慣躺在床上解小便，或產婦過度疲勞；
3產程較長，膀胱受壓較久，使排尿功能暫時受到影響；
4由於妊娠的影響，膀胱肌肉張力下降，產後對壓力增加仍不敏感，產生張力性排尿困難。
產後尿瀦留可影響子宮收縮，並將導致產後出血，所以應積極預防和處理。
1坐起排尿，建立自己排尿的信心；
2用溫水衝洗外陰或以流水聲音引起尿意；
3用熱水袋熱敷下腹部膀胱部位促使膀胱和尿道消腫；
4使用促膀胱肌肉收縮的藥物，如新斯的明針05mg肌注等；
5中醫針刺或中藥；
6必要時由醫護人員插尿管幫助排尿等處理。
46子宮破裂
子宮破裂是指子宮體部或子宮下段於分娩期或妊娠末期發生裂傷，是極為嚴重的產科並發症，可危及母兒生命。
引起子宮破裂的原因有：
1自然破裂：骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位異常、胎兒腦積水、腫瘤阻塞產道等造成的難產可將子宮薄弱處撐破；
2子宮壁疤痕破裂：前次手術疤痕及子宮畸形、子宮發育不良、多次分娩、刮宮等均可增加子宮破裂的機會；
3手術創傷：多發生於陰道助產手術時；
4使用催產素不當所致。
發生子宮破裂時，孕產婦常有撕裂樣痛感，隨後子宮收縮停止，暫時可感覺舒適，但很快病情即惡化進入失血性休克狀態，胎動消失，胎心音消失，全腹或局部壓痛，或僅有疤痕部疼痛及壓痛，繼之陷入休克狀態。
子宮破裂的預防：加強產前檢查，及早發現胎位異常及骨盆狹窄，正確使用催產素等子宮收縮劑，正確掌握剖宮產手術適應症，以減少發生子宮破裂的因素。
47產後宮縮痛
分娩以後，產婦的子宮由大變小，逐步縮複到孕前狀態，此時會伴有一陣陣的子宮收縮，產婦一般感覺不到或無明顯痛感。
但也有一些產婦會由於子宮的陣縮而感疼痛，醫學上稱為產後痛。其特點是：
1多見於經產婦(生育次數越多則痛感越重)；
2產後即出現，3～4天後自行消失；
3陣發性，哺乳時加劇。
產後痛一般可以忍受，不需處理，如疼痛劇烈，可選用下列措施：
1用熱水袋熱敷下腹部；2口服止痛片；3中醫針刺、中藥；4用山楂紅糖煎湯服。
如疼痛不止，伴子宮複原不佳，惡露異常，應考慮子宮積有血塊或宮腔內殘留有胎盤胎膜或有異物所致，可由醫生查明原因，對症處理。
48產後便秘
產後由於腹肌及盆底肌肉鬆弛、腹壓降低、活動減少、腸蠕動減弱，加以會陰部傷口疼痛、分娩後飲食中缺乏纖維等因素可導致產婦便秘。
產後便秘可采用下列措施：1服用果導片，每晚1～2片；2開塞露每日一次塞入肛門內；3服用中藥通便靈等。
產後便秘應以預防為主：1產後適當活動，做產後操；2多食蔬菜水果；3適量服用蜂蜜可潤腸通便；4養成每天定時大便的習慣。
49產褥期發熱
產褥期發熱，常見的原因有：
1產褥期感染：即分娩後生殖器官感染引起的炎症。主要由細菌引起，妊娠後期性交、不注意衛生、胎膜早破、產道損傷、產程延長、產後出血、胎盤殘留等均可使致病菌侵襲產後子宮內的創麵，並擴散到生殖器官等，引起炎症。產褥感染症狀常出現在產後2～10天，表現為發熱及局部炎性反應，若炎症擴散可發生感染性休克，引起產婦休克甚至死亡。因此，若產後發熱出現在產後2～10天時，應首先考慮為產褥感染。
2感冒：產後抵抗力減弱，易受涼感冒，可有發熱及感冒症狀。
3腎盂腎炎：發熱伴尿急、尿頻、尿痛、腰疼等症狀。
4乳腺炎：發熱伴乳房紅、腫、熱、痛。 5脹奶：多發生於初產婦，因泌乳而乳腺管通暢不完全造成奶脹，也可發熱，乳汁排出通暢後，體溫則下降。
6產婦中暑。