方 3:五倍子60克,茯苓60克,蜂蜜適量,將五倍子用鹽水煮後曬幹,與茯苓共為細末,煉蜜為丸,每丸重6克,每日3次,1次1丸。

方 4:生地30克、山萸肉12克、山藥18克(炒)、鹽杜仲18克、沙苑子18克、茯苓18克、骨碎補12克、韭菜子12克(炒)、當歸18克、懷牛膝12克、石蓮蕊15克、魯豆皮18克、砂仁35克。共研極細末,棗泥糊為丸,小綠豆大小。每早晚各服6克,淡鹽湯送服。此方名滋陰益腎緩精丸。

方 5:生地30克、山茱萸12克、山藥(炒)18克、鹽杜仲18克、沙苑子18克、茯苓15克、骨碎補12克、遠誌6克、當歸18克、炒杭芍12克、狗脊12克、益智仁1~9克、懷牛膝12克、石蓮蕊15克、桔紅6克、魯豆皮18克。共研極細末,棗泥糊為丸,小綠豆粒大小。每早晚各服6克,淡鹽湯送服。此方名加減滋陰益腎緩精丸。

方 6:炙龜板18克、生牡蠣12克、鹿角膠(蛤粉炒)9克、蛤蚧尾1對,大熟地9克、炒杭芍6克、益智仁(鹽水炒)6克、兔絲子12克、雲茯苓9克、炒山藥6克、山萸肉6克、牡丹皮9克、五味子3克、金櫻肉6克、石蓮肉9克、澤瀉6克。共研極細麵,飴糖為丸,如綠豆大小。每晚服6克,開水送服。此方名益腎固精丸(一)方。

方 7:大熟地240克、山萸肉120克、山藥120克、牡丹皮160克、茯苓120克、龍骨(生研水飛)9克、蓮須30克、芡實(炒)60克、魚鰾膠120克。用牡蠣熟粉炒鰾膠,成珠後,去牡蠣磨粉再同以上各藥共研細麵,煉蜜為丸,如綠豆大小。每日早晚各服12克,鹿含草煎湯送服。此方名益腎固精丸。(二)方

方 8:沙苑蒺藜240克、(熬膏)川續斷(酒煎)60克、兔絲子90克、山茱萸(生用)120克、芡實(生用)120克、蓮須(生用)120克、覆盆子(生用)60克、枸杞子(生用)60克。共研細末,以蒺藜膏和,煉蜜為丸如綠豆大小。空腹鹽湯送下15克。

方 9:金櫻子15克、芡實15克、白蓮花蕊15克、煆龍骨15克。共研細末,米糊為丸,梧桐子大小,每服70丸,鹽酒湯送下。治夢遺、滑精。

方 10:西洋參60克、生口芪60克、茯苓60克、川杜仲60克、芡實60克、遠誌60克、茯苓30克、山藥240克、杜仲12克,廣木香6克、辰砂6克、當門子01克。共為細末,煉蜜為丸,梧桐子大小。每次服6克,白湯送下。  方 11:沉香、蔓荊子、青鹽、甘菊、巴戟、胡蘆巴、山藥、川椒、磁石(水飛、醋煆)、山茱萸、附子、陽起石(水飛、醋煆)各30克。共研細末,酒煮麥糊為丸如梧桐子大小。每服50丸,加至70丸,空腹鹽湯服下。本方具溫腎壯陽之功效,主治陽虛腎弱,精冷囊濕,陽痿滑泄諸症。

方 12:陽起石火煆紅、鍾乳粉各30克,酒煮附子末,糊丸如梧桐子大。每服50丸,空腹米湯送下。

方 13:白龍骨、遠誌等份,為末,煉蜜丸如桐子大。臥時冷水下30丸。

方 14:生龍骨30克,煆牡蠣30克、鹿角霜60克。研為細末,酒煮麵糊為丸,如梧桐子大,每服40丸,空腹鹽湯送下。主治腎虛早泄。

方 15:兔絲子1000克、雀卵100枚。煉蜜為丸,如梧桐子大,每服70丸。

方 16:龍骨、茯苓、桑螵蛸等份,研末為丸,空腹開水服下。

方 17:益智仁60克、烏藥45克、山藥30克,研末為丸,如梧桐子大,朱砂為衣,每服50粒。

方 18:龍骨、遠誌、韭子各等份。共研細末,水泛為丸,每服5克,日服2次,開水衝服。

方 19:獨活、穀精草、續斷、茵陳等份,研末,蛋清為丸,如桐子大小。每服50丸,空腹溫酒下,幹物壓之。

方 20:龍膽草、黃柏、紫荊皮各10克,石膏15克,共研細末,豬髓為丸每服3克。治濕熱下注。

粉劑

方 1:刺猥皮1具,焙幹研末,每次3~5克,日服2次,白開水送下。也治早泄。

方 2:白烏雞1隻,薑120克,胡椒120克。雞去內髒,裝入薑和胡椒蒸熟,雞肉分2次吃完。雞骨焙黃為末,每次3克,每日2次,黃酒衝服。

方 3:兔絲子60克、刺猥皮60克、五味子30克、破故紙30克。共研細末每次3~6克,每日3次,溫開水衝服。適用於遺精、滑精和早泄。

方 4:幹荷葉30克,碾為細麵,早晚各服3克,開水送服。適用於夢遺、滑精。忌食刺激性食物。

方 5:晚蠶蛾,幹為末,每次服9克,空心溫酒調服。

方 6:蓮子心1撮,辰砂1份,研末,每次服6克,空腹開水送下。

方 7:牡蠣炙黃為末,適量酒調和勻,空腹臨臥時服。

方 8:五味子30克,雞內金30克。烘幹共為細末,開水送服,每次3克,每日3次。。適用於陰虛火旺遺精。  方 9:雞蛋打孔,去清留黃,納大黃粉3克,蒸熟外敷,早晚各1次。

方 10:豬腎1隻,節開去膜入附子末3克,濕紙裹熟,空腹服下,飲酒1杯,3~5付可效。

方 11:韭菜子,每晚吞服20~30粒,淡鹽湯送下,治腎虛滑泄。

外敷

方 1:五倍子末15克,用料醋調成糊狀,攤於白棉紗布上,敷腎部,間日一換,夏季每日一換。

方 2:青蛤粉60克,溫水將蛤粉成餅,敷肚臍,效果顯著。

方 3:五倍子10克,煆龍骨研末飯糊為丸如桂元核大小納於臍中、外以布紮,3日一換,久用有效。也治女子白淫。

藥酒

方 1:刮鹿角屑,三指一撮,酒調,日服2次。

方 2:雞內金炒焦研成細末,早晚各服3克,用黃酒送下。

【食療方】

1:白果3枚,煮熟,每晚臨睡時服,連服4~5次。

2:蓮子去心,加適量糯米煮粥吃,或煮成蓮子湯用。

3:核桃仁3個,五味子7粒,蜂蜜適量。睡前嚼服。

4:韭菜200克、核桃仁50克,用芝麻油炒熟吃。

5:蓮子去心,炒後研粉,每日2次,每次3克,米湯調服。

6:麻雀蛋煮食,每日3次,1次1個。

7:核桃仁150克,蠶蛹60克。先將蠶蛹略炒,然後同核桃一起放入碗內,加水適量,隔水燉熟,隨時服食。

5不射精

不射精是比較少見的一種男性性功能障礙疾病。係指在性交時,陰莖雖然能勃起很長時間,也能滿意地插入陰道進行正常性交,但始終沒有射精動作,也沒有性高潮,無法將精液射入陰道的一種症狀。

不射精與早泄在功能上恰恰相反,前者在性交時能勃起堅硬,維持很長時間,終不能射精;後者在性交時,陰莖勃起極為短促即泄精。但二者都不能達到性高潮。前者主要在男方,後者主要在女方;前者呈現“陽強不倒”,而後者日久漸成“痿而不用”。

按發病的原因,不射精可分為神經性和器質性兩種。神經性不射精約占90%,常見原因有以下幾方麵:

(1)性知識缺乏。不知道性交時要對性器官作較強摩擦刺激,對性交方法,姿勢以及性高潮出現,射精等知識都一無所知。

(2)性交緊張、性生活不和諧。初婚男方出現不射精現象,遭到女方的埋怨或奚落,久而久之對性生活感到無所謂或成為思想包袱,以致不能射精;還有女方害怕性交痛或體質差,對性生活厭煩,使男方性衝動受挫。

(3)其它因素。包括青少年期造成對性的錯誤認識,長期手淫的影響,有的對妻子懷疑,有的害怕造成妊娠,也有的因住房小,幾代人同居一室等等精神因素,都可造成性抑製,使人幾乎無性的興趣,即使勉強性交也達不到性高潮和射精。

器質性疾病所引起的不射精常夾雜著精神因素,主要原因:

(1)泌尿生殖係統疾病。如包皮過長,引起陰莖頭癢或性生活時引起包皮嵌頓,性交被迫中斷;前列腺炎、精囊炎及陰莖硬結症,都可引起性交困難和性交痛。

(2)先天性生殖器畸形造成心理上創傷。

(3)脊髓或腰交感神經損傷。曾使用影響交感神經衝動的藥物如胍乙啶、酚噻嗪類藥物等。長期患慢性疾病造成體質衰弱。

對不射精一般有以下幾種治法:

1性行為療方

如果婚後較長一段時間不能射精者,可暫時分居,使其大腦中樞得到充分休息。性行為涉及夫妻雙方,要指導女方起主導作用,消除夫妻雙方不信任情緒,加強合作,密切配合,當男方射精即將來臨時,由女方用手托高睾丸,可以促使性高潮的到來。

2應用性感集中療法

首先讓女方用手刺激引起射精。一旦成功,即可采用女上位姿勢進行性交。女方通過刺激使男方達到高度性興奮,當男方感到快要射精時,由女方快速將陰莖插入陰道,當插入時繼續刺激,男方在一短時間內用力摩擦後仍不能射精,女方仍需用手刺激陰莖,當有射精緊迫感時即把陰莖立即插入陰道。往往在陰道內有過一次射精後即可永久改變此種功能障礙。如果反複嚐試都未能成功,可采用射精時讓精液能射到女方生殖器上使之感到欣快,就易於引起陰道內射精了。

3中醫療法

(1)陰虛火旺(陰虛精虧、相火獨亢)。房事不節,淫欲過度,精失過多,致陰虛而陽亢。陽亢則性欲亢進而陽強;陰虛則水不能上濟於心,水火不相濟,心腎失交,精關不開而不能射精。故患者性欲亢進,久交不能射精。性情急躁,心煩少寐,伴有夢遺失精、兩腿酸軟、手足心熱、口幹咽幹、舌紅、脈弱細數。治宜滋陰降火。方選知柏地黃丸加減:熟地15克,山藥12克,山茱萸10克,丹皮9克,茯苓9克,知母10克,黃柏10克,枸杞子10克,兔絲子10克,龜板15克。水煎服。中成藥:知柏地黃丸、六味地黃丸。

(2)肝鬱化火。夫妻感情不合,以致心情憂鬱,情誌不調;或髒腑功能失調而致肝鬱;鬱久化火,君(心)相(肝)火旺,致使精關開啟失調,而不能射精。因火性炎上,熱擾神明,故常伴有性情急躁、心煩易怒、失眠多夢、頭昏頭弦、咽幹口苦、口燥生瘡、腰膝痿軟、舌紅苔黃、脈弱細數等。治宜疏肝泄熱。方選丹梔逍遙飲加減:生熟地各12克,當歸10克,白芍10克,甘草3克,茯苓9克,丹皮10克,梔子10克,青陳皮各3克,棗仁10克,香附5克,炙遠誌6克,菖蒲6克,通草3克,柴胡6克。水煎服。中成藥:加味逍遙丸、柴胡疏肝丸、清肝丸。

(3)腎陽不足。素體陽虛之人,或病後身體虛弱,性生活不加節製,致使腎陽不足。陰莖雖能勃起,然技巧不靈,故精關不開而不能射精。常伴有性欲減退,精神萎靡不振、腰膝酸軟、背寒肢冷、小便頻清長、麵色晦暗,舌淡苔白、脈沉弱、兩尺尤甚。治宜補腎壯陽。方用金匱腎氣丸加減:肉桂6克,附子10克,熟地15克,山茱萸10克,山藥10克,丹皮6克,澤瀉10克,茯苓10克,肉蓯蓉10克,巴戟6克。水煎服。中成藥:全鹿丸、金匱腎氣丸。

(4)心脾不足,腎精虧乏。脾為後天之本,氣血生化之源,脾虛則化源不足,以致氣血虛少,不能化生精液,精液匱乏,故不能射精。患者常有食少納呆、心悸氣短、勞則尤甚、行房後易疲憊不堪、腰膝酸軟、麵色蒼白或萎黃、唇色淡白、舌淡薄白苔、脈 細弱等症。治宜補益心脾、補腎益精。方用歸脾湯加減:黃芪15克,黨參15克,白術10克,木香3克,菖蒲6克,巴戟12克,兔絲子10克,補骨脂10克。水煎服。中成藥:十全大補丸、人參歸脾丸。

(5)瘀血阻滯。上述各證,日久不愈,久病入絡,致使精敗瘀滯,精道不通,陰部疼痛而不能射精,治宜活血化瘀。方用血府逐瘀湯加減:桃仁10克,紅花6克,生地15克,當歸10克,赤芎10克,川芍6克,牛膝10克,枳殼6克,桔梗5克,柴胡3克,蛇床子,韭菜子各10克。水煎服。

5單方、驗方

方 1:急性子10克、大棗400克。水煎去急性子,大棗分3日進食,連服6~7劑。

方 2:陽起石90克、大棗300克。水煎服,3日服完。

方 3:菖浦10克、遠誌10克。水煎服,每日2次。

方 4:肉蓯蓉20克、淫羊藿15克、肉桂3克,水煎,2次分服。

方 5:懷牛膝30克,水煎服。

方 6:熟地15克,枸杞子15克,覆盆子15克,桑椹子15克,兔絲子15克,山茱萸10克,五味子10克。水煎服。

方 7:生麻黃18克,石菖蒲18克,蜂房24克,虎杖30克,白芍12克,當歸12克,生甘草12克,白糖30克。濃煎成50立升,每晚睡前一個半小時服50毫升,治療40天為一療程。

方 8:製馬前子03克,蜈蚣05克,冰片01克。共研細末,混合均勻,每晚臨睡前一個半小時吞服,40天為一療程。

方 9:桃仁30克,紅花30克,牛夕30克,肉蓯蓉30克。對酒500毫升,浸泡1周後,根據患者酒量大小,酌情飲其藥酒,每次25~50毫升,每日1~2次。

方 10:麝香03克,敷臍心,以通關竅。

6針炙療法

(1)體針:取穴:下腹部關元、氣海、中極、大赫、曲骨;背部八?、腎俞;上下肢三陰交、太溪、神門;足部行間、太衝。

(2)耳壓:交感、精宮、外生殖器、心、內分泌。

6逆行射精

這類射精障礙,是性交時有正常射精感覺,但由於尿道口閉鎖不全,尿道內口的抵抗力降低,精液不能從尿道口噴出,而使精液返流排入膀胱,這種現象稱之為逆行射精。精液的30%來自前列腺分泌液,60%為精囊分泌液,其餘少量是由睾丸、副睾輸精管而來。在射精時這些液體先排入後尿道,接著膀胱肌肉收縮阻止精液排入膀胱,然後隨著會陰肌肉收縮及陰莖的節律性收縮使精液排出體外。但逆行射精患者,由於膀胱頸部收縮無力,或尿道部有梗阻性病變存在(如精阜肥大等)而使精液逆行排入膀胱。

造成逆行射精的原因,有局部解剖異常和神經支配異常兩種。前者多經尿道因前列腺摘除術或膀胱頸手術後,尿道內口正常解剖生理受損所致。如神經支配異常者,有胸腰部交感神經節切除術、骶前神經切除術、盆腔手術,糖尿病性神經營養障礙、脊髓損傷、某些藥物(如胍乙啶)引起的所謂化學性交感神經切除術等。

當性交時,有性欲高潮,但無射或射精液甚少,應疑有本病,需進一步檢查。醫生囑患者手淫,情欲達高潮後,取膀胱尿道鏡檢,如發現有大量精子,即可確診。此類患者大多數的陰莖勃起功能正常,性欲不受影響,但對生育卻有妨礙。

逆行射精的治療,可試用鹽酸麻黃堿25—50毫克,在性交前半小時至一小時口服,或用去甲麻黃堿,改善膀胱頸後尿道平滑肌功能,治療早期神經源性逆行射精可獲得成功。輕者可用電灼尿道內口和後尿道;對精阜腫大梗阻者,可采用消炎,也可用重建膀頸的手術——縮緊膀胱頸口,阻止精液逆行,效果好。為了解決生育問題,可收集膀胱內活動精子作人工授精。

中醫認為本病與肺脾腎虛衰及經絡受損有關。肺虛則通調失職,脾虛則固攝無力,腎虛則膀胱不約,因而導致精液倒流。或因手術損傷、絡脈不和、宗筋弛縱不束、膀胱關閉不利,因而精液逆流。臨床分型:

(1)肺、脾、腎虛損。性交時有快感而無精液射出或射精甚少。伴有腰膝酸軟,頭暈目眩,氣短無力,口幹舌燥,渴而喜歡、小便頻繁或失禁,舌紅少苔,脈沉細或細數。治療宜滋陰燥濕兩擅其長。方用黑地黃圓加減:熟地15克,山茱萸9克,茯苓10克,澤瀉10克,黨參10克,蒼白術10克,五味子5克,炙甘草5克,黃芪10克,桔梗5克,升麻3克。水煎服。

(2)經絡損傷。性交時有快感但無精液射出或射出甚少。伴有腰骶痿軟無力,下肢麻木,小便頻繁,或遺尿不禁,或小便點滴不出,苔白脈緩或澀。治宜活血通絡。方用補陽還五湯加減:黃芪15克,當歸尾10克,赤芍10克,川芍6克,桃仁9克,紅花9克,地龍10克,宮桂6克,茯苓10克,烏藥9克,穿山甲6克。水煎服。

針炙治療

取穴:腎俞、中級、關元、三陰交、陽關、曲骨、腹部穴位針後加炙。

單方、驗方

川文蛤60克、煆龍骨30克、豬苓30克。共為細末,晨服10克。

7射精疼痛

男性在性交過程中並無疼痛,但當達到性高潮射精時發生疼痛,稱為射精疼痛。疼痛可發生在陰莖、尿道、會陰部及下腹部。由於射精疼痛而中斷性交,往往達不到性滿足,因此產生精神上恐懼。因害怕性交而使性欲抑製,久而久之則造成精神性性功能障礙。

射精疼痛,多與生殖器官炎症等感染因素有密切關係,如陰莖龜頭或包皮濕疹,前列腺炎、精囊炎、輸精管炎、尿道炎及尿道內結石、腫塊等病變,這是由於在射精過程中,這些髒器肌肉節律性收縮,壓擠阻止精液的排出,因而引起疼痛。其次是由於性交次數過頻,時間過長,用力過猛等,使生殖器官長期處於充血狀態,從而引起局部腫脹疼痛。

射精疼痛可用以下方法治療:

(1)濕熱下注。射精時感到疼痛,並伴有尿色黃澀滯不爽或閉塞不通,小便膨脹不舒,腰疼痛,咽幹口渴,舌紅苔膩,脈滑數等症。治宜清熱利濕。方用八正散:木通15克,蓄15克,車前子15克,瞿麥15克,滑石15克,梔子10克,大黃6克,甘草6克,苡仁15克,敗醬草15克,杏仁10克,石葦30克,益母草15克,金櫻子10克。水煎服。

(2)陰虛火旺。射精時疼痛,伴有尿少色黃赤、腰酸腿疼、口幹咽燥、大便幹燥、舌口少津、脈細數等症。治宜滋陰降火。方選知柏地黃湯加減:知母10克,黃柏10克,生地15克,山藥15克,丹皮10克,元參15克,赤芍15克,甘草6克,牛夕10克,澤蘭10克,澤瀉10克。水煎服。

單方、驗方

1六一散30克,金錢草15克,海全砂15克。水煎服。

2王不留行、生地、竹葉各10克、甘草9克。水煎服。

8陰莖異常勃起

陰莖異常勃起是指在無性興奮、無性欲要求的情況下,陰莖持續性的勃起不倒,並伴有痛感的一種病症。是臨床上比較少見的一種性功能障礙。本病屬於中醫所稱的“強中”、“陽強”或“陽強不倒”病。有的陰莖異常勃起,長時間堅挺不軟,可達一天或數天,甚至達到數十天之久。

發病原理一般認為,陰莖靜脈回流受阻,血液鬱積,從而使二氧化碳含量增加,氧含量減少,血液粘稠度增加,使陰莖海綿體間隙及彙集脈的交界處發生梗阻而致陰莖水腫。陰莖水腫後更加重靜脈回流障礙,最終形成血檢,小動脈閉塞。也有人認為是陰莖動脈血流量過多所致。還有人認為,與服用胍乙啶等降壓藥,致使陰莖海綿體瘀滯,而引起梗阻有關。也有人認為與大量應用止血劑,與血液凝固機製有關。

造成陰莖異常勃起的原因很多,有神經性的因素如脊髓損傷所致;有機械性的壓迫陰莖根部,如盆腔晚期腫瘤浸潤或陰莖外傷所致;血液病如白血病及性病、梅毒、藥源性因素等,還有許多特發性原因,目前尚不明了,可能與性的刺激有關。

本病發病急,需盡快處理,恢複陰莖海綿體靜脈回流,以避免和減少勃起組織的損傷,否則將會造成陰莖海綿體纖維化及陽痿。

陰莖勃起與不射精,兩者相似之處是都能使陰莖勃起,但不能射精,而不同點在於:陰莖異常勃起與性生活無關,發病急,陰莖痛,易留後遺症;不射精發生在性生活過程中,不疼痛,無後遺症。

總的治療的目的是改善勃起陰莖的血液循環,使之盡快鬆軟,消除腫脹,恢複正常性功能。

1分型醫治

(1)陰虛火旺型。多因房事過度,或過服壯陽藥物,致腎陰虧損,陰不能製陽,虛陽妄動,以成陽強。常伴有陰莖睾丸脹痛,腰酸腿軟,頭昏目眩,口幹咽燥,心煩盜汗,性欲亢奮,舌紅脈細數。治宜滋陰降火。方選知柏地黃丸加味:生地15克,知母、黃柏各10克,丹皮15克,澤瀉10克,茯苓10克,山藥10克,龍膽草10克,丹參15克,赤芍10克,木通6克,元參10克。水煎服。中成藥:知柏地黃丸、六味地黃丸。

(2)濕熱下注。嗜酒肥甘,濕熱由生,或酒後交媾,以酒助興;或貪歡延欲而忍精不泄,以致濕熱內蘊,敗精瘀阻下注肝經,宗筋 (陰莖)脈絡不通,導致陰莖堅挺腫脹疼痛。常伴有腰髂酸楚疼痛,甚則牽引小腹, 煩而不寐, 排尿澀痛,舌紅苔黃,脈弦滑數。治宜清熱利濕,活血通絡。方用龍膽瀉肝湯加味:龍膽草10克,梔子6克,黃芩6克,生地15克,柴胡6克,澤瀉10克,車前子10克,當歸10克,丹皮10克,桃仁10克,赤芍10克,木通6克,金鈴子9克,川牛夕10克,甘草梢6克,水煎服。中成藥:龍膽瀉肝丸、當歸龍薈丸。

(3)血脈瘀阻。因外力撞擊、或跌撲墜落,或因手術傷及陰部或會陰部位,致瘀血阻於脈絡,陰莖氣血運行受阻,造成異常勃起,挺縱不收。故常伴有陰部腫脹刺痛,腰酸脹痛,舌暗紅或有瘀點發紫,脈弦澀。治宜活血化瘀,益腎通絡。方藥:當歸20克,桃仁10克,紅花10克,乳香10克,沒藥10克,益母草15克,牛夕15克,肉蓯蓉15克,三七粉1克(對服),川芎6克,路路通10克,青皮10克。水煎服。中成藥:舒筋活血片,大活絡丸。

2單方、驗方

方 1:生地15克,黃柏10克,車前子10克,絲瓜絡5克。水煎服。

方 2:丹參15克,赤芍15克,紅花6克,土茯苓20克。水煎服。

方 3:當歸,地龍、赤芍各10克,紅花、桃仁、黃芩各10克。水煎服。

方 4:元參30克,麥冬24克,肉桂1克。水煎服。

方 5:澤瀉15—20克。水煎服,每日一劑。

方 6:知母、黃柏各10克。煎湯飲之。

方 7:皮硝少許。置於手心、硝化後、莖舉即衰。

方 8:芒硝50—100克。炒熱後,以白棉布包好,置於關元、中極穴處熱敷,每次30分鍾,每日1—2次。

方 9:甘草梢60克,小黑豆250克。水煎分服。

方 10:絲瓜絡60克。炒幹研末,分3次服,治陽強。

9性冷淡及性感缺乏

婚後婦女長期對性生活沒有要求、沒有性欲,以至對性生活表現淡漠甚至厭惡,這種現象稱為“性冷淡”,或稱“性厭惡”。有的女性雖然也有性欲要求,但性交時缺乏快感或沒有快感,則稱為“性感缺乏”或叫“不感症”。以上兩種病,中醫統稱為“女子陰痿”或“陰冷”。造成性冷淡和性感缺乏的原因比較複雜,主要是因為心理因素所造成的。

中醫認為思慮過度,或勞倦太過,或缺少睡眠,以及其它慢性疾病的消耗會損傷人體的氣血,造成氣血不足。如果由於這種情況導致的性欲淡、厭惡性交時,可見患者平時多思善慮,精神疲憊,麵色蒼白無澤,時常有心慌氣短,頭暈乏力的症狀,還可表現月經不調,食欲不振及失眠健忘;可見口唇和指甲發白。遇到這種氣血兩虛的情況時,則應該服用一些補氣健脾、養血寧心的中藥治療。常用的有黃芪、黨參、白術、當歸、熟地、川芎、首烏、茯苓、遠誌、赤芍、五味子、柏子仁、兔絲子、鹿角霜、阿膠、仙靈脾、仙茅等。以上藥物均有補養氣血的作用。若服中成藥可用八珍丸、人參養榮丸、十全大補丸、補中益氣丸以及腦靈素片。當身體氣血充足旺盛時,便可改善女性性功能低下的表現。

氣血不足,更應該注意平時的飲食營養和科學與合理的調配。日常飲食應全麵平衡,要包括穀類、水果、肉類和蔬菜等。飲食結構要調配合理,營養全麵,不要挑食或偏食,否則易發生多種疾病。同時還可配合自我按摩的方法。若能在日常生活中注意鍛煉身體,注意養成勞逸適度,定時作息的良好性生活規律來配合中藥的治療,相信不但身體強健,同時性功能障礙的疾患也一定會早日得到康複。

若因精神壓抑,心情憂慮導致的肝氣鬱結而缺乏欲念,一般多見於夫妻關係不融洽或家庭不和睦,以及性生活的久不和諧所致。表現性欲缺乏而無快感,或對性生活表示厭煩,情緒不佳,悶悶不樂,或少言寡語,或煩燥易怒,時常感到胸脅滿悶,喜作歎息以呼出為快,並伴有月經不調,經前乳房脹痛及痛經等症狀。此類患者應服用具有舒肝解鬱,理氣和血功能的藥物,如柴胡、鬱金、青皮、當歸、白芍、枳殼、香附、丹參、橘葉、茯苓、合歡皮。常用的中成藥有舒肝丸、逍遙丸、得生丹、七製香附丸等。平時飲食中可以多吃些豬肝、豬心、牛肝、雞肝、雞血、雞內金,常吃豆製品及海產品,可收到寬胸理氣,養血舒肝,軟堅散結的作用。同時,還可以製作一些對治療疾病有益的食品經常食用,如大麥粥、蘿卜粥、橘皮粥、橘葉粥、橙子煎、紅白豆腐、絲瓜湯、糖醋蘿卜絲、涼拌藕絲、燉海帶、拌海蜇絲等。此外,還要善於自我疏導,解除憂慮,放下思想包袱,減輕思想負擔,消除鬱怒煩惱,才能心神安定,心情喜悅,樂觀舒暢,情趣盎然。這樣才能達到正常的心理平衡,促使身心健康,隨之性冷淡和性感缺乏也會逐漸改善,直到痊愈。

腎陽是全身的陽氣之根,若腎陽虛,血脈得不到濕煦則引起周身惡寒,四肢厥冷,腰膝冷痛,月經後錯,經血量少,腹部冷墜等症狀出現;神失所養可見神情疲倦,抑鬱懶言,性欲淡漠,性感缺失,麵色蒼白,頭暈耳鳴。此類患者應服用補腎溫陽的藥物,常用的中藥有熟地、山萸肉、兔絲子、巴戟天、杜仲、川斷、益智仁、附子、鹿茸粉、鹿角霜、補骨脂、紫石英、仙靈脾、仙茅。中成藥可服全鹿丸、參茸衛生丸、金匱腎氣丸等。患者應注重平日的飲食調養,適當吃些牛羊肉、雞肉、狗肉、麻雀肉、鴿子蛋、雞蛋,以及動物的腎髒,魚類和幹果。平時還可以經常自己製作一些有益的食品,如羊肉木耳韭菜餃、羊肉粥、燉豬腰、紅燒牛肉、炒腰花、枸杞粥、雞汁粥、煨甲魚、韭菜炒羊肝、韭菜炒蝦仁、清炒蝦仁、紅燒海參、海參粥、麻雀肉餅、栗子桂圓粥等。要注意防寒保暖,避免感受寒涼,或進食過食生冷食物。

腎陰是人體陰精之本,藏一身之真精,若體虛久病,或長期情誌不暢而鬱久化熱,均能損耗真陰,導致腎陰虧損。患者可有全身燥熱,咽幹口渴,麵紅潮熱,手腳心熱,夜臥盜汗,火騰於上可見頭暈頭痛,口苦目眩,性情急躁容易發怒,月經不調,大便幹結,小便黃少,同時伴有陰道幹澀而性欲低下,性生活快感缺乏。此時則應服用滋養腎陰的中藥,如生地、首烏、黃精、白芍、丹皮、龜板、地骨皮、杜仲、枸杞子、女貞子、生牡蠣、旱蓮草、鹽知母、鹽黃柏、五味子等滋水益精之品。中成藥可用六味地黃丸、滋補肝腎丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸、五子衍宗丸、河車大造丸,配合服用可滋養腎陰的食物如豆腐、綠豆芽、黃豆芽、豌豆、紅小豆、蠶豆以及黑芝麻、核桃、銀耳、山藥等。

10性高潮缺乏

性高潮缺乏是最常見的一種女性性功能障礙。臨床表現為雖有性欲要求,但缺乏快感,達不到性欲高潮。造成本病的原因,主要是精神因素,其次是神經係統、內分泌係統及內科疾病所致。在精神因素中 ,最重要的是女性在性生活中時刻處於緊張狀態而不能放鬆自己,使性反應未能自然而強烈地流露,而使性反應過程受到了極大的抑製。如果因為精神因素,如心情緊張、焦慮或性生活不協調所導致的肝鬱不舒造成的女性性高潮缺乏,一般表現為情緒抑鬱,愁煩焦慮,神情緊張,有時兩脅脹痛或胸悶歎息,並伴有月經不調及痛經。此時服用舒肝理氣,柔肝解鬱的中藥 ,如柴胡、香附、陳皮、鬱金、川楝、元胡、當歸、白芍、甘草、橘葉、丹皮、浮小麥、 合歡皮,以及中成藥舒肝上清丸、逍遙丸、加味左金丸、七製香附丸等。同時為配合治療,應多吃一些對改善病情有益的食物,多吃新鮮蔬菜水果 ,常吃動物的肝髒,豬血、豬心、雞血、雞內金、鴨肉和鵝肉,其它還有海蜇、海帶、牡蠣、蚌、青魚、黃花魚、螃蟹、幹貝等食品,均有養血舒肝、理氣散結的效用。要善於自我疏導、自我調適、自我排解,經常保持心情舒暢、情緒飽滿、精神煥發,這樣髒腑氣機才可協調,精氣才可日漸充實,百病則可盡去。

腎為先天之本,主骨生髓,藏真陰真陽,為人體生長發育、生殖的根本,它對人體的性功能起著重要的作用。若腎陽不足,無火溫煦可導致性高潮缺乏,同時可見周身惡寒,手足不溫,腰腿冷痛,神情疲倦,陰中寒冷,月經不調,月經量少,宮寒不孕等症狀。此類患者應服用溫補腎陽的中藥,如附子、肉桂、巴戟天、覆盆子、肉蓯蓉、川斷、鹿角膠、補骨脂、仙靈脾、紫河車、仙茅,以及中成藥人參鹿茸丸、桂附地黃丸、龜齡集、補腎強身片等,以改善女性性高潮缺乏。平時應多吃一些有益於溫腎壯陽的飲食,如牛羊肉、狗肉、麻雀肉、動物的腰子、山藥、韭菜、蓮子、對蝦、桂圓肉、核桃、茴香、黑芝麻,並把這些食物加工製作成各種可口美味的食品。此外,要特別注意保暖防寒,飲食中切忌過食寒涼和生冷的食物。

若因體弱多病,或早婚多產而損傷腎陰,腎陰虧虛同樣可以導致性高潮缺乏。此時可見陰道分泌物減少,由於潤滑不夠而感到陰道幹澀並伴有疼痛,全身燥熱、手足心熱、麵紅口幹、頭暈耳鳴、腰腿酸軟、月經不調等症狀。此症患者應服用滋腎養陰的藥物,生地、首烏、黃精、龜板、知母、黃柏、枸杞子、旱蓮草、白芍、桑椹、青蒿、地骨皮、山萸肉以及血肉有情之品紫河車等。還可配合服用中成藥,如六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸、歸芍地黃丸、滋補肝腎丸,均有養陰補腎的功能。選擇既有營養又有益腎潤燥功能的食物,如豬牛的脊髓以及腰子、鯉魚、黃花魚、海參、銀耳、黑木耳、蓮子、核桃、山藥、黑芝麻、豆腐、豆製品及蔬菜水果。

11性交陰痛

性交陰痛是指在性交時女性的外陰部、陰道內,甚至牽及小腹部疼痛,這種疼痛可在性交時,也可持續到性交後數小時或數天。許多女性常因性交陰痛而懼怕性生活所帶來的痛苦和不適,由此引起精神上的高度緊張,從而得不到性的快感和滿足。天長日久,極易導致性冷淡、性感缺乏,甚或使夫妻關係日趨緊張和淡漠。

引起性交陰痛的原因有器質性和精神性兩種因素。如急慢性外陰炎、陰道炎、或者在新婚時處女膜破損或外陰擦傷,都可見局部有不同程度的充血、腫脹,在這種情況下發生性行為必然造成疼痛。再如子宮頸炎、子宮內膜炎、或盆腔炎,在性交時由於陰莖衝擊宮頸及盆腔則可在陰道內並牽及腹部的疼痛。此外,外陰、陰道發育畸形,或因局部手術引起的粘連及斑痕,或者陰道附近的尿道、肛門病變,甚至痔瘡、肛裂也都能夠在性交時引起疼痛。更年期婦女,由於內分泌的變化,卵巢功能的逐漸減弱直至消失,同時女性生殖器官逐漸萎縮,致使性欲及性興奮不易激起,再加上陰道擴張機能退化,大陰唇萎縮導致了陰道口縮小,此時陰道分泌物減少,陰道粘膜變薄,上述症狀都會造成性交時十分疼痛或性交後陰道的燒灼感及下腹痛。以上為器質性因素引發的性交陰痛。

精神因素本身也可以導致性交陰痛,但同時也可以是器質性性交陰痛所產生的繼發後果。因為精神因素是一種心理性原因,也就是情感方麵的問題。常常因為夫妻關係不和、感情抵觸,或者雙方都較為缺乏性方麵的知識,使女方性興奮不足,對性生活顧慮重重,有壓抑感和窘迫感,則更不容易出現性興奮。

性交陰痛者如確認是由器質性原因所造成,便應該治療外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎及盆腔炎等,此時常見帶下量多,色黃如膿,或如泡沫及泔水樣,氣味腥臭,全身可見患者心情煩躁、口苦脅痛、舌苔厚膩、小便黃赤、尿道灼痛或可見陰部瘙癢和灼痛。可內服清熱利濕、止帶消炎的中藥,如萆、瞿麥、苦參、黃柏、苡仁、銀花、澤瀉、梔子、車前子、土茯苓、白蘚皮、木通、生甘草,以及中成藥二妙丸、分清止淋丸、龍膽瀉肝丸、苦參丸、金蓮花片等。同時可外用苦參30克、黃柏20克、地膚子20克、蛇床子20克、地骨皮15克、土茯苓25克,煎湯熏洗外陰。同時在生活中患者應注意少食油膩肥厚以及辛辣刺激的食品如雞、魚、肥肉、羊肉、韭菜、辣椒、蔥、蒜、巧克力、奶油及煙酒類。多吃清熱利濕的有益食品,如豆類、水產、水果、蔬菜等,還可以利用這些食物製作一些適合個人口味的各類美味食品。

一般情況下,性交陰痛多是由精神因素及老年婦女陰道分泌物減少,陰道幹澀所造成。若由於情誌不舒而導致肝氣鬱結,因為肝失疏泄則氣血失暢,再加之肝鬱日久便可化熱,於是可見性交時陰內作痛並放射至小腹兩側疼痛伴頭痛發暈煩躁易怒,口苦咽幹,喜食冷飲,小便黃少等症狀。此類患者可用舒肝理氣清熱止痛的藥物,如柴胡、當歸、白芍、香附、川楝子、丹皮、枳殼、元胡、梔子、茯苓、甘草等。中成藥可服加味逍遙丸、舒肝止痛丸、平肝舒絡丸。飲食方麵要切忌吃“上火”的食品和刺激性食品,多吃動物的肝髒、雞內金、雞血和豆製品,以及新鮮蔬菜水果和水產品。