31針刺紮在咽部時
的處置方法
最常見的是吃多刺的魚，被魚刺刺在扁桃體、舌根處。此時，應張大嘴，用筷子將舌頭壓住，露出舌根、扁桃體、懸雍等處，如見魚刺即可用筷子或鑷子取出；如魚刺很小，不便取出，可以在嘴裏含一點醋，以軟化魚刺；也可用一個烏梅(去核)用砂糖含化，使魚刺軟化。
32突發心髒病時
的處置方法
心髒病突發的主要症狀是：呼吸極度短促，惡心憂慮，胸前中心部位疼痛，有時疼痛放射到頸部或臂部，也可能發生上腹部疼痛。由疾病引起病人出虛汗，甚至不省人事。如病人呼吸困難，不可強令其躺下，要協助病人坐於最舒適的位置，不要隨意移動病人。應解開病人過緊的衣扣，以保障呼吸暢通。救護者應沉著冷靜，幫助病人消除顧慮。發病期間，不允許病人進餐或飲水，萬一發生呼吸和心跳停止，應立即施行心肺複蘇。在處置的同時，需迅速派人請醫生。
33一氧化碳中毒
的處置方法
俗稱煤氣中毒，主要是含碳物燃燒產生的一氧化碳對人體的毒害。一氧化碳被人體吸收後與人體血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白，使其失去攜氧能力，並抑製組織呼吸過程。中樞神經係統對缺氧最敏感，並首先出現症狀。
急性中毒時患者頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，重者抽搐、譫語，或迅速出現昏迷及大小便失禁。此時應做到：
1立即打開門窗通風，或使病人立即脫離中毒現場，注意保暖。
2靜滴維生素C、細胞色素C及輔酶A。
3對症治療：吸氧，有腦水腫者給脫水劑，有感染者用抗菌素治療。
4重症者立即送醫院。
34刺激性氣體中毒
的處置方法
刺激性氣體包括氯氣、硫化氫、氨、三氧化硫等。此類氣體主要對眼、呼吸道有直接刺激。
由於吸入刺激性氣體後引起眼、呼吸道粘膜的刺激，患者出現氣急，胸悶，喉痙攣，嚴重者出現肺水腫及中樞神經係統症狀，如神誌恍惚、譫語、昏迷等。
應立即脫離現場。吸氧，酌情靜注氨茶堿及皮質激素。酸中毒者給5％碳酸氫鈉，眼、鼻、喉有刺激症狀者以生理鹽水或清水衝洗。重者立即送醫院搶救，必要時把氣管切開。
35強酸中毒的
處置方法
主要包括硫酸、鹽酸及硝酸。強酸有腐蝕性，可使蛋白質及角質凝固、溶解，造成灼燒、組織壞死。常通過呼吸道、消化道及皮膚進入人體。
口服後可引起口、咽、消化道嚴重灼傷、劇痛及惡心、嘔吐。並可出現消化道潰瘍穿孔，縱膈、腹腔炎症，重者休克死亡。如吸入強酸氣體，可出現嗆咳、氣急、肺水腫，局部接觸則引起灼傷、壞死。
口服強酸後禁忌洗胃，以防引起穿孔，可服牛奶200ml，或服生蛋清，亦可用氫氧化鋁凝膠50～100ml，半小時後給植物油100～200ml作為潤滑劑。不可用碳酸氫鈉，以防穿孔。有喉頭水腫，或呼吸道有嚴重阻塞時應立即行氣管切開，並酌情使用皮質激素。皮膚被強酸燒傷後，立即用大量清水或3％碳酸氫鈉(小蘇打)溶液清洗，眼部受染者立即用3％碳酸氫鈉液衝洗，並局部應用抗生素。
36強堿中毒的
處置方法
強堿是一種腐蝕劑，與組織接觸後可造成組織嚴重損傷及壞死。
口服中毒後可引起上消化道嚴重灼燒及劇痛，患者有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至潰瘍穿孔。呼吸道吸入則出現喉頭水腫，呼吸困難，甚至窒息。皮膚接觸後出現灼痛，重者壞死。眼部接觸出現流淚、疼痛、視物不清，重者失明。
口服中毒者，禁忌洗胃，以防穿孔。可給5％醋酸或食用醋口服。或先以清水稀釋，而後給蛋清或牛奶200ml。半小時後再給服植物油100～200ml。此外應予對症治療，如補液，止痛，抗休克。
37汽油中毒的
處置方法
多由於誤吸、誤服中毒。汽油對中樞神經係統有一定的麻醉作用，對局部有刺激作用。
中毒者出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、倦怠、嗜睡，神誌恍惚，甚至抽搐。嚴重者呼吸麻痹，循環衰竭。
立即脫離中毒現場，保持呼吸道通暢，注意防治腦水腫，並給予抗生素預防感染。口服中毒者立即以清水洗胃，並防止吸入性肺炎發生。
38巴比妥類藥物中毒
的處置方法
本類藥物常用作催眠、抗癲癇。誤服過量可致急性中毒。
中毒輕者表現為沉睡，重者昏迷、呼吸抑製，血壓降低，瞳孔縮小，光反應消失，最後可導致死亡。
口服中毒後立即以清水或1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃，而後導瀉。吸氧，給予靜脈輸液加保肝藥，必要時使用利尿劑及皮質激素。深昏迷時可選用納絡酮，或美解眠。有呼吸抑製時可選呼吸興奮劑。注意預防感染。重者可行透析治療。
39安定中毒的
處置方法
本類藥物主要用於鎮靜、催眠及抗癲癇。誤用大量時導致中毒。
中毒後出現 嗜睡、共濟失調、昏迷、呼吸抑製、血壓下降等。早期中毒亦有先出現中樞神經興奮，表現躁動不安。
口服中毒後立即予以洗胃、吸氧、輸液。昏迷時給納絡酮或咖啡因，呼吸抑製時給洛貝林，血壓下降時給升壓藥。
40阿片類中毒的
處置方法
本類藥物包括嗎啡、海洛因、可卡因、罌粟堿、複方樟腦酊等。
輕度中毒表現為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮或抑鬱、幻想。重度中毒者昏迷，瞳孔針尖大，呼吸高度抑製。亦可驚厥，牙關緊閉，角弓反張。最後瞳孔散大，死於呼吸麻痹。
口服中毒者立即洗胃，皮下注射中毒者，迅速以止血帶紮緊注射部位的上方，局部冷敷，以延緩吸收。止血帶應間斷放鬆。吸氧，盡早使用納絡酮，可用阿托品以刺激呼吸中樞。
41有機磷農藥中毒
的處置方法
有機磷農藥包括劇毒類：甲拌磷(3911)、內吸磷(1059)、對硫磷(1605)、特普(TEPP)；高毒類：敵敵畏、甲基對硫磷、甲基內吸磷；低毒類：敵百蟲、樂果、馬拉硫磷。有機磷農藥是一種神經毒物，它進入人體後抑製膽鹼脂酶活性，使乙酰膽鹼不能分解而蓄積，從而導致膽鹼能神經過度興奮而出現一係列中毒症狀。多由於誤服，也可通過呼吸道或皮膚吸收而中毒。
1包括三類症狀：
(1)毒蕈鹼樣症狀：大汗、流涎、多痰、惡心、嘔吐、雙肺濕羅音、球結膜水腫，瞳孔縮小。
(2)煙堿樣症狀：骨骼肌興奮，肌束顫動，晚期可有肌力減退，呼吸肌麻痹而死亡。
(3)中樞神經係統症狀：頭暈、頭痛、嗜睡、昏迷、腦水腫、瞳孔不等大、抽搐、脈搏及呼吸減慢。
2輔助檢查：
血清膽鹼脂酶活力降低，嘔吐物、尿液中可檢出有機磷。
3救治方法
(1)一般急救：迅速脫離現場，脫去被汙染的衣物，經口服中毒者立即用清水或2％碳酸氫鈉溶液洗胃(敵百蟲中毒者禁用鹼性液)，直到洗出液無蒜臭味為止。拔出胃管前可給硫酸鈉或10％甘露醇導瀉。如係皮膚接觸中毒者，立即清洗汙染的皮膚、頭發等。眼或外耳道被汙染時亦需衝洗，清洗後酌情滴入1％阿托品1～2滴。有呼吸困難者立即吸氧，必要時切開氣管。
(2)特效解毒：
1阿托品：立即使用阿托品，一般需要靜脈給藥，劑量個體差異很大，可根據症狀輕重不同，首次劑量5～40毫克，每10～30分鍾重複給藥，使患者盡快出現阿托品化，出現阿托品化後立即減量，以防阿托品中毒。使用阿托品應掌握盡量、足量、全程、增減適時。阿托品化指征：麵色潮紅、皮膚幹燥、瞳孔散大、心率加快。
2膽鹼脂酶複能劑：包括解磷定、氯磷定、雙解磷，此類藥物可恢複膽鹼脂酶活性，解除煙鹼樣症狀。解磷定首劑08～12克，溶於10％葡萄糖注射液20～30ml緩慢靜注(10分鍾以上注入)。半小時後以04克／小時的速度靜滴，共用6小時。此類藥應與阿托品同用。
(3)對症治療：有心衰者強心利尿，有腦水腫者給脫水劑，抗生素預防感染等。
42殺鼠劑中毒的
處置方法
因滅鼠常用毒餌法，所以常由誤食中毒，亦有自殺中毒者。常用殺鼠劑有4種：敵鼠、殺鼠靈、安妥、磷化鋅。
1中毒後症狀：
(1)敵鼠和殺鼠靈：二者均為抗凝血性殺鼠劑，中毒後有惡心、嘔吐、腹痛，1～2天後有全身出血症狀，凝血酶元時間延長。
(2)安妥：中毒後首先出現口內灼燒感，惡心、嘔吐、頭暈，繼而出現呼吸困難、紫紺、咯粉紅色泡沫痰。嚴重者出現全身抽搐及昏迷，有體溫過低及一過性血糖升高。
(3)磷化鋅：中毒後首先出現口腔粘膜刺激，燒灼感，有蒜味、惡心、嘔吐，伴頭痛、乏力、胸悶、咳嗽或有肌束震顫，抽搐，呼吸困難，重者昏迷，驚厥，肺水腫，心、肝、腎損害。
2救治方法：
(1)敵鼠和殺鼠靈中毒：主要用維生素K110～20毫克。每日2～3次肌注或靜注。
(2)安妥中毒：目前尚無特效解毒劑。誤服後應洗胃及對症治療。
(3)磷化鋅中毒：搶救立即用05％硫酸銅洗胃，繼而以005％高錳酸鉀液洗胃。口服液體石蠟，以硫酸銅導瀉，忌用硫酸鎂導瀉。
43毒蕈中毒的
處置方法
毒蕈中毒多由采摘毒蘑菇食用所致。
因毒蕈種類不同，中毒症狀各異，有4種中毒表現：
1中毒後症狀：
(1)胃腸型：誤食粉褶蕈、牛肝蕈所致。潛伏期30分鍾至6小時，出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、頭痛，嚴重者昏迷抽搐。部分患者有精神症狀。
(2)神經精神型：誤食豹斑蕈或紅色捕蠅蕈所致。症狀為流汗、流淚、流涎，瞳孔縮小、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。嚴重者煩躁不安，幻覺、譫妄、神誌不清。
(3)溶血型：由誤食馬鞍蕈所致。除胃腸道症狀外，還有黃疸、貧血、血紅蛋白尿。肝、脾腫大，血小板減少。
(4)中毒性肝炎型：誤食死帽蕈、綠帽蕈、褐色鱗小傘等。以中毒性肝炎表現為主，死亡率高。
2救治方法：
(1)立即以1∶5000高錳酸鉀液洗胃，中毒超過8小時者，行結腸灌洗，以利排泄。
(2)有流汗、流涎、瞳孔縮小、肺濕羅音等毒蕈鹼樣症狀者立即靜注阿托品，使之盡快阿托品化(參見有機磷中毒)。
(3)使用保肝藥及輸液、利尿、加速排泄。
44發芽馬鈴薯中毒
的處置方法
發芽馬鈴薯芽孔周圍及胚牙部含有龍葵素，食後可發生中毒。
食後數十分鍾至數小時發病。主要症狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，重者呼吸困難、抽搐、昏迷。
誤食後立即洗胃並導瀉。誤食超過6小時者行結腸灌洗，輸液糾正水電解質紊亂，並對症治療。
45酒精中毒的
處置方法
一次大量飲酒，可引起急性酒精中毒。
急性酒精中毒表現因人而異，大致分3期：興奮期：麵色紅或蒼白，欣快，多語，感情用事，多喜多悲。共濟失調期：動作笨拙，步態蹣跚。昏睡期：皮膚濕冷，心跳加快，嘔吐、躁動，或轉入昏睡，或發生昏迷，甚至呼吸、循環衰竭而死亡。
輕者給解酒湯或清涼果汁飲料即可，重者用1％碳酸氫鈉液洗胃，但需在2小時內進行。可靜滴能量合劑。有腦水腫者給甘露醇脫水。昏睡、昏迷者給納絡酮肌注或靜滴，效果尤佳。
46凍傷的處置方法
凍傷即身體表麵受低溫損害後局部血液循環發生障礙而產生的病變，一般分為局部凍傷和全身凍傷。凍傷多發生在手指、足趾、耳垂、鼻子等處，出現皮膚發紅、發癢、紅腫等。損傷在皮膚淺層，產生紅紫色斑點，局部發癢、刺痛、感覺異常者為Ⅰ度凍傷；若損傷達皮膚深層，局部紅腫更明顯，出現水皰，內為血清樣液或血性液，疼痛較劇，但感覺遲鈍者為Ⅱ度凍傷。若出現寒戰，四肢發涼，發白，發紺，繼之感覺麻木，四肢無力，疲乏，反應遲鈍，神誌不清，進入昏迷，出現心律失常，休克，呈凍僵狀態者為全身凍傷。
凍傷的治療原則宜采用中西醫結合療法，防止或減少傷殘，最大限度地保留生存能力的組織和患肢功能。
凍傷的急救，首先應使病人脫離寒冷環境，把患者置於暖和的屋內，迅速脫去寒冷潮濕或緊縮的衣服鞋襪(若衣服鞋襪凍結不易解脫時，不可勉強，以免撕脫皮膚，可立即浸入溫水中，待融化後解脫)，進行保暖。可給予溫熱的食物或少量酒(病人未脫離寒冷環境時不宜飲酒)。待患者體溫恢複後，可輕移患部，並可行按摩，用柔軟幹淨的布巾，輕輕地在患處反複按摩。
溫水快速複溫是凍傷急救的關鍵，可采用40～42℃恒溫熱水浸泡。手部的凍傷，可在與體溫差不多的溫水中反複浸泡，每次浸泡4～5分鍾後取出，直到凍傷部恢複正常體溫時為止。全身性凍傷患者可將凍僵病人進行全身浸泡，一般15～30分鍾，體溫迅速提高至接近正常(肢體浸泡至潮紅有溫熱感)為止，不宜過久。
對全身性凍傷病人，必要時進行人工呼吸、抗休克治療等。傷口潰爛化膿或手腳變紫者須速送醫院。
急救時，若一時無法獲得溫熱水，可將凍傷部位或凍傷病人置於救護者懷中或腋下複溫。注意不可直接用火烤，也不能把浸泡的溫熱水加熱，所有凍傷部位應盡可能緩慢地使之溫暖而恢複正常體溫。切忌直接用雪團按摩患部及用毛巾用力按摩，否則會使傷口糜爛，患處不易愈合。對已複溫的病人，不能再用溫熱水浸泡，否則可增重組織損傷和壞死。
為了改善局部血液循環，減少組織壞死，還可應用封閉療法、抗凝劑、血管擴張劑等。對凍傷局部宜先行清潔消毒，用針管吸出水皰內液，保暖包紮，Ⅰ、Ⅱ度凍傷可用樟腦軟膏、桑寄生軟膏或凍瘡軟膏局部塗敷，Ⅲ度凍傷可用暴露療法或50％酒精濕敷，加速局部幹燥，防止感染及大片組織壞死，待分界線清楚後可行手術切除或自溶脫痂植皮，有肢體壞疽者應截肢。也可應用抗菌素預防或控製感染。
凍傷一般可以預防，特別在寒冷地區，要充分保護暴露在外的肌膚，可戴上手套、帽子等，衣著應溫暖，不透風，而且鬆緊適度，鞋襪不要過緊，注意保持幹燥，潮濕時要及時更換，宜吃熱食，外出時不要大量飲酒，在高寒地區勞作時間不宜過長。
47人工呼吸急救法
人工呼吸是搶救停止呼吸病人的重要急救技術，簡便易行的人工呼吸法是口對口吹氣的方法。
做人工呼吸前，先要清理病人的口腔、鼻腔裏的痰涕及異物，摘掉活動的假牙，保持呼吸道通暢。讓病人仰臥，頭向後仰，做人工呼吸的人一手托起病人下巴，另一手捏住病人的鼻翼，深吸一口氣，用口緊對病人的口吹氣。吹氣不必過於用力，尤其是小兒，過度用力容易吹破肺泡。吹完氣，救護人員的嘴離開，捏鼻子的手放鬆，讓病人的胸部回縮呼氣，反複進行，每分鍾吹氣15次左右，對牙關緊閉的病人，也可對其鼻孔吹氣，如病人的心跳也停止了，應同時做心髒擠壓。
48心髒擠壓急救法
心髒突然停止跳動，病人神誌不清、麵色灰白、口唇紫紺、摸不到脈搏、聽不到心音、瞳孔散大，這時應立即做胸外心髒擠壓，幫助恢複心跳，病人才有再生的希望。具體做法是：讓病人平臥在硬板上或地上，一方麵做口對口人工呼吸，同時在胸骨正中相當於兩乳的水平處，兩手掌重疊用力向下按壓、(搶救嬰兒時，用拇指向下壓迫胸骨即可)使胸骨壓下，再放鬆。如此反複，每分鍾做60次左右。如果隻一人操作，每擠壓5次停一下，進行人工呼吸一次。如果同時有兩人參加搶救，可以一人管呼吸，一人管擠壓心髒，有節奏地進行。