第十章
健康媽媽懷孕第十月
健康媽媽懷孕指南生活必備叢書第十章健康媽媽懷孕第十月生活必備叢書
健康媽媽懷孕指南一、妊娠知識
預產期計算方法
足月分娩的時間
正常情況下，妊娠時間為10個月，一個月為28天，共280天，從末月經開始向後計算40周，這段時間就是預產期。由於月經周期、排卵時間，以及影響胎兒成熟及娩出的因素較複雜，因此在分娩的時間上存在著個體差異。
足月分娩是指孕37周(259天)至42周內的分娩。在這期間分娩的都是足月兒實際上在預產期當天分娩的隻占5％～12％；有70％左右在37周至42周內分娩；有10％左右超過42周分娩，為過期妊娠；有5％～7％不足37周259天為早產。
月經規律者預產期的算法
末次月經月份減3或加9(月份小於3時)，天數加7。例如末次月經為1994年3月10日，月數加9，日數加7，預產期為1994年12月17日。用農曆計算，則月份減3或加9，天數加15。若月經周期為25天，預產期為在原有天數上相應減5；若月經周期為40天，則預產期為在原有天數上加10。
月經不規律或忘記末次月經時間者的算法
借助早孕反應、胎動出現時間及有關檢查估算預產期。妊娠期為280天，28天為一個妊娠月。一般早孕反應在孕6～7周出現，再加8個妊娠月是大約的預產期；胎動在妊娠18～20周開始，再加5個妊娠月是大約的預產期；另外，根據孕早期陰道內診查子宮大小，妊娠中期腹部查宮底高度，以及Ｂ超測定胎兒頭徑、股骨長度或羊水查胎兒成熟度來協助預測預產期。
過期妊娠的預防與處理
過期妊娠是指超過預產期2周以上者。過期妊娠時，應綜合分析平日月經周期、排卵時間、胎盤功能、胎兒情況等，以便最終確診。
超過預產期不分娩時，應學會自己監測胎兒，可於妊娠30周開始自數胎動，一旦胎動明顯減少(12小時胎動少於20次為警戒線)，應即刻就診。此外，還可做Ｂ超了解胎盤鈣化程度及羊水多少，胎盤鈣化三級以上為胎兒過熟，羊水厚徑低於3厘米為羊水過少，可提示胎兒過期；電子胎心監護儀也可了解胎心動態情況，及時發現異常；尿E3值可了解胎兒、胎盤情況。綜合以上情況，若屬過期妊娠，應及時結束妊娠；若過期但胎兒胎盤情況尚好，胎兒已成熟，可以於妊娠41周後適當服用引產中藥，低濃度催產素引產；對於妊高征、胎兒過大者、高齡產婦，可作引產處理，危急時可考慮剖宮產。
孕婦母體的變化
懷孕10月時，孕體由於體內胎兒的原因，腹部有下墜之感，孕婦子宮高為30～35厘米。因為下降的子宮壓迫膀胱，會越來越出現尿頻，而且陰道分泌物也增多起來。由於肚皮脹得鼓鼓的，肚臍眼也消失了，成了平平的一片。胎兒壓迫胃的程度漸小，胃舒服了，食欲也增加了。而且常感到肚子發脹，子宮出現收縮的情況。這種情況如果每日反複出現數次就是臨產的前兆。子宮收縮時，把手放在肚子上，會感到肚子發硬。
足月的生活安排
現在，國家規定的孕產婦休假時間為90天。在這一時期內孕產婦對生活可做如下安排：
1.可將1／3的假期安排在妊娠期的最後1個月，全日休息或半日休息。如工作單位離家較遠，最好是全日休息。
2.每天早飯前、後及晚飯後可各散步半小時；早晨、中午、晚上可各數胎心1小時；上、下午可各用適當時間在腹壁撫摸胎兒；上、下午各聽輕鬆的音樂半小時，音量以中等為宜；上、下午各練腹式呼吸運動及熟悉胸式呼吸方法10～15分鍾；此外，還可以適當做些較輕的家務勞動。
臨產的征兆
臨產分娩前都有先兆。一般有以下幾點：
子宮底下降
一般初產婦在臨產前2周左右，開始感覺上腹部輕鬆，呼吸舒暢，食量增加，同時還會出現腰酸腿疼，伴有下墜感，尿頻、走路不便等臨產先兆。
子宮規律性收縮
臨產開始，子宮規律性收縮，最初5～6分鍾一次，以後間隔時間逐漸縮短，持續時間逐漸延長，宮縮強度逐漸增加。子宮有規律的收縮，是由於在大量雌激素的影響下，且抑製子宮收縮的孕激素不再分泌，子宮肌肉便一陣一陣地加緊收縮。這種有規律的子宮收縮，稱為陣縮，是分娩開始的標誌，通常稱為臨產。隨著子宮的收縮，子宮口逐漸擴張，孕婦有想解大便的感覺。
陰道有少量血性黏液流出
子宮收縮到一定程度，陰道會出現少量血性黏液，即“見紅”。它是由於子宮口開大，胎膜和子宮壁分離，使小血管破裂引起的。大多數初產婦在見紅24小時左右就會自然臨產。
陰道流出羊水
由於子宮強有力的收縮，子宮腔內的壓力逐漸增加，子宮口開大，胎頭下降，引起胎膜破裂，從孕婦陰道流出羊水，俗稱“破水”。這時胎兒很快就要出生了。
臨產注意事項
清潔衛生
需換穿醫院的衣褲，以防交叉感染；需剃去陰毛，以保證會陰清潔；需灌腸，以刺激宮縮，加速產程進展，並避免分娩時糞便汙染而引起產後感染。
排尿
膀胱位於子宮前麵，如果膀胱膨脹可影響胎兒先露下降及子宮收縮。因此，在臨產後每隔2～3小時應解小便一次。
行動與休息
如果胎膜未破，宮縮不強，可起床活動；倘胎膜早破，必須絕對臥床休息，否則可能並發臍帶脫垂，危及胎兒生命；為了保存精力，在宮縮間隙，必須抓緊時間休息；宮縮時應保持安靜，切忌煩躁不安、呻吟喊叫，以免額外消耗精力。
臨產的禁忌
臨產分娩對一個孕婦來說，即重大又難忘，10個月以來的辛苦和企盼就要有個結果了。那麼，在這最後一搏的時刻，孕婦應該注意些什麼問題呢？一般說來，為了保證胎兒的順利產出，孕婦必須做到五忌：
忌怕
有不少女性由於對分娩缺乏必要的了解和認識，所以對之有很強的恐懼感，分娩日期越近，恐懼感也就越強。其實，這種恐懼感是多餘的。現代醫學發展到了今天，分娩已經算不上是任何危險的事情了，即使是施行助產或剖腹產手術，成功率也幾乎是１００％。所以，無端的恐懼隻會使自己背上沉重的負擔，給分娩帶來不必要的麻煩。這點一定要切忌。
忌急
分娩是一個有其自身規律的事情，有時是不以人的主觀意誌為轉移的。有不少孕婦在分娩上屬於“急性子”，還未到預產期便開始焦慮不安，擔心孩子會出世，她們很早就來到醫院，向醫生不斷詢問，著急萬分，這同樣也是多餘的。要知道，胎兒在預產期提前１０天或錯後１０天出生，都屬於正常現象。孕婦再急，也毫無作用，所以要切忌急。
忌粗
也有部分孕婦在分娩期來臨時過於粗心，總是一副毫不在意的樣子。更有甚者，明明分娩在即，卻還是不加注意，乘船乘車，顛簸旅行。常常在途中半道，意外分娩，嚴重地威脅了母子的生命。這種態度必須禁忌。
忌累
孕婦產期來臨時，切忌做大幅度動作或長時間從事體力勞動，一定要吃好睡好，養精蓄銳，為分娩的順利進行做好充分準備。
忌憂
孕婦臨產分娩時的精神心理狀態是決定分娩是否順利進行的重要因素之一。此時千萬不要過於擔心。別去思考生活、工作上的困難和其他一切不愉快的事情，要保持心情的輕鬆愉快，全身心地迎接分娩。
臨產注意活動
有些孕婦，稍微有些腹部墜脹感就趕緊臥床，不敢有一絲亂動，這未免有些小題大做。其實，初產婦宮口開大４厘米以下，經產婦宮口開大２厘米左右，均可下地活動。適當的活動，能改善血液循環，有助於消化，增進食量，為分娩宮縮提供能源，對產程的進展有積極意義。
還有些孕婦則認為“越活動生得越快”。於是，在臨產後就下地一直不停地走。最後，筋疲力盡，腿累得又腫又硬。這種過激的做法也不可取。生孩子的快慢，絕不取決於走多少路。關鍵是迫使胎兒出來的宮縮力的強弱。過度地走動與勞累，耗盡能源，不但不能促進分娩，相反，由於精力耗竭，還可導致滯產。尤其在初產婦宮口開全，或經產婦宮口開大４厘米以上，仍在地下走動者，有將胎兒生出墜地摔傷，引起臍帶斷裂及子宮內翻意外的可能。
所以說，臨產前這兩種極端做法均是不可取的，要區別不同情況及產程進展階段，動靜結合，既要充分休息，又要適度活動。但當產婦有下述情況時應臥床：
合並風濕性心髒病、先天性心髒病、肺原性心髒病、高血壓性心髒病、心內膜炎及心力衰竭；
體溫超過３８℃，風濕病活動期；
產前出血，陰道出血多於月經量；
血壓超過１４０／９０mmHg，或有頭痛、頭暈、眼花、胸悶、氣短等抽風（子癇）先兆症狀；
胎位不正，橫位、臀位，或頭位臨產後兒頭高浮；
重度浮腫、下肢靜脈炎；
早破水，以防站立時臍帶順羊水流出——臍帶脫垂；
胎兒宮內窘迫，胎心增快、減慢、變弱，或羊水內混有胎便。
產婦臥床要注意采取左側臥。若取仰臥位，則由於妊娠大子宮壓迫腹主動脈和下腔靜脈，回心血量減少，胎盤灌流血量降低，導致宮內胎兒缺血、缺氧。臨床觀察發現，產婦仰臥位時，血壓可有一定程度升高，臨產期間仰臥位，每次宮縮持續時間縮短，宮縮間歇期也縮短，因此，不利於宮口開大及宮縮期間的休息。而側臥位，則無仰臥位的弊端，且可糾正右旋的子宮，改善胎盤供血以及宮內胎兒供血、供氧。側臥位時，每次子宮收縮持續時間延長，這樣，對宮口的擴張有重要意義，宮縮間歇期的延長可使孕婦的體力及時得到恢複。
正式臨產現象
分娩的開始即為臨產。一般情況下，初產婦宮口開全分娩的時間為14～18小時，而經產婦隻用10小時便可完成此過程。臨產的主要標誌是子宮出現陣縮。所謂陣縮有以下特點。
1.規律的子宮收縮。兩次子宮收縮間隔１０分鍾左右，持續至少３０秒並有一定的強度，子宮收縮時手壓腹部無凹陷。
2.子宮收縮使子宮頸管消失，子宮頸口逐漸擴張開。隨子宮收縮的強度，胎兒頭也下降。
3.子宮收縮有進展。在規律的子宮收縮開始後，子宮收縮間隔時間變短，持續時間延長，但在１分鍾內。
初產婦如出現上述症狀，須立即住院待產。
足月孕婦的準備工作
首先，應做好充分的精神準備。對分娩要有正確的認識，以愉快的心情迎接嬰兒的降臨；重視並積極接受產前教育和分娩知識，學習、掌握分娩時的呼吸動作；正確認識先兆臨產和臨產表現，並熟悉處理辦法。
其次，要周到地做好物質準備。在妊娠的最後1個月裏，應把入院分娩所需要的物品整理好並放置於一處，以備用時迅速拿取。這些物品有：洗漱用品、水杯、小勺等日用必需品；少量的雞蛋、點心、紅糖（蒸過）等營養品；衛生紙、衛生棉、衛生巾（消毒）、月經帶、胸罩等衛生用品；分娩所處季節而必備的嬰兒衣服、帽襪、被褥、尿布和產婦出院時穿戴的衣物。
此外，產婦、嬰兒的住室應打掃幹淨，保持清潔。如在寒冷季節，應準備好取暖設備，以免母、嬰受涼。如決定在家中分娩時，應準備好接生時的洗刷、消毒用品和消毒器械用的蒸鍋，以及筷子、火爐、衛生紙（消毒）、塑料布和足供使用的溫開水等。
心理的準備
產婦臨產前的心理
迫切心理
在妊娠晚期，尤其是臨產時，由於陣發性子宮收縮（腹部疼痛）以及周圍產婦的呻吟，可促使產婦產生盡早結束分娩的迫切心理。有的過期妊娠產婦，眼看別的產婦不到預產期就分娩了；有的產程稍長些，認為疼痛時間比其他產婦要長；有的產婦因有這樣那樣的問題，而別人是那麼順利，就會產生急躁情緒，希望及早剖宮產或以產鉗方式結束分娩，解除暫時的痛苦。對這些產婦，應向其說明手術利弊及手術後可能發生的並發症，不應將分娩方式寄托在手術上，而應靠自己的產力來自然分娩為宜。如不向產婦說明、解釋，使其克服急躁情緒，往往會變順產為難產，或有產後並發症。所以產婦臨產後，必須聽從醫務人員的指導及合理處理，使分娩順利度過。
外感心理
這是產婦對周圍環境的感受心理。氣候、環境、人員、聲音等都可影響孕婦的妊娠及分娩是否能順利進行。新鮮爽適的空氣，整潔雅靜的環境，能使孕婦心情舒暢，有利於分娩。在臨產時放些輕音樂，或自己愛人在身旁做伴，可大大消除產婦顧慮，減輕痛苦，並可加速產程，減少難產率的發生。
恐懼心理
不少孕婦由於缺乏分娩的生理常識，對分娩有程度不同的恐懼心理。這種不良的心理狀態，不僅會影響孕婦臨產前的飲食和睡眠，而且還會妨礙全身的應激能力，使身體不能很快地進入待產的“最佳狀態”，因而影響正常分娩。其實隻要認真進行產前檢查，分娩的安全性幾乎接近百分之百。
憂愁心理
孕婦在生活、工作上遇到較大的困擾，或者發生了意外的不幸事件，都可使孕婦產前精神不振、憂愁、苦悶。這種消極的情緒可以影響順利分娩。
緊張心理
一般情況下，孕婦臨產前都會出現一定程度的緊張心理，此時她們非常希望能有來自親人尤其是丈夫的鼓勵和支持。所以，作為丈夫在妻子臨產前應該盡可能拿出較多的時間陪伴妻子，親自照顧她的飲食起居，使她感到你在和她一起迎接著考驗。這是丈夫對於妻子生產的最好幫助。
保持最佳心理狀態的方法
分娩是一種自然生理過程，多數產婦能夠順利完成，少數則發生難產。孕婦的心理狀態對產痛及產力影響極大。有的婦女在分娩時可以毫無痛苦，有的則痛苦非凡，臨產時轉輾不安，大吵大鬧。有的不願進食，以致精疲力竭，最後影響產力而使產程延長。這種個體差異和婦女妊娠過程中聽的到關於分娩的種種傳說而形成的一種觀念有關。
情緒是人體對各種自然和社會環境的刺激所做出的相應反應。以初產婦而言，妊娠、分娩、產褥是一種初次經曆，如果從確定早孕後即能定期接受產前谘詢門診有關孕期保健的指導，使情緒維持在正常的狀態，多數孕婦可以消除顧慮，順利地完成分娩。即或有妊娠並發症或難產預兆，如果醫師能熱情地關懷孕婦，坦率而中肯地告訴孕婦本人此次妊娠可能發生的最終結果（難產、施行剖宮產），由於事先有了思想準備，她們就能滿懷信心地期待未來的嬰兒降生。反之如果孕婦聽信有關分娩的種種恐怖言論，如產痛、手術產、產程延長、胎兒畸形等，加之孕期又不接受衛生保健指導，必然缺乏處理或擺脫恐怖情境或事物的力量。
此外孕婦在性格上的被動性、依賴性、憂鬱和缺乏信心狀態在妊娠晚期表現得更為突出，醫師和親屬在此關鍵時刻更應倍加關懷她們。孕婦必須盡早接受孕期保健教育，進行產前檢查，及時防治妊娠並發症，並學會自我訓練、自我控製。在農村，首先解決的問題是破除有關妊娠、分娩的各種迷信、恐怖甚至荒誕離奇的傳說以及各種不科學的處理方法加給孕婦心理上的壓力，這會造成孕婦忽視產前檢查胎位的重要性和積極防治妊娠並發症。
要想順利生出一個健康的小寶寶，在分娩前產婦一定要有一個好的精神狀態，要建立起信心，要知道，隻有經曆了分娩的痛苦，才能充分體會母親的偉大；並盡可能保持心情舒暢，放鬆自己。拋棄過多的顧慮，聽醫生和護士的話，這樣才能順利地成為一名母親。
臨產的精神準備
孕婦在精神上應做好準備，這比物質準備更重要。要避免高度緊張更不要恐懼和焦慮，要相信助產人員，相信自己有能力順利分娩。自信本身就是一種強大的產力，它可以幫助產婦順利分娩。情緒應保持穩定，盡量使自己放鬆，可以聽聽音樂，轉移注意力。總之，孕婦和家屬應該知道，分娩本身就是一種自然過程。
臨產的物質的準備
十月懷胎，就要分娩了，即將成爸爸、媽媽的年輕夫婦在激動之餘，可別忘了做好如下準備工作：
分娩時用品
1.孕婦的病曆及有關產前檢查資料。
2.寬大的，前開襟的棉質睡袍兩件。
3.前開襟的內外衣各兩件。內衣應是棉質。
4.寬大棉質的長褲三條。若是冬季，外褲以厚實的運動褲為好。
5.棉質內褲四條。軟質拖鞋一雙。
6.厚棉襪兩雙。分娩後產婦會感到冷。
7.棉質毛巾一條，麵巾兩條。
8.衛生紙及衛生巾若幹。
9.帽子或頭巾任一種。
10.盥洗用具一套及頭刷、梳子。
11.熱水瓶及有關餐具。
12.尿布若幹，到時新生兒要用。
13.前麵能拉開的胸罩3個，便於喂奶。
14.胸墊，把它塞進胸罩內以吸收滲漏出的乳汁。
15.已消過毒的藥棉球或紗布塊若幹，用於分娩後陰道滲出物的吸擦。
16.帶上一些書刊、雜誌，有時翻翻，對消除分娩時的緊張也是有益的。
媽媽的準備
在嬰兒出世之前，當媽媽的就應該為小寶寶的出生準備一些必要的物品。將要成為媽媽的孕婦應當做好如下工作：
將坐月子期間所穿用的內衣、外衣準備好，洗淨後放在一起，內衣選擇純棉製品，因純棉製品在吸汗方麵比化纖製品效果好得多，穿著也較為舒適。上衣要選擇易解易脫、方便哺乳的樣式。褲子可選購比較厚實的針織棉紡製品，如運動褲，既保暖又比較寬大，穿著舒適，同時穿脫方便。坐月子洗澡不便，應多準備幾套內衣以便換洗，還應準備幾副幹淨的月經帶，同時準備專用的洗臉和擦洗身子的毛巾，準備10包左右的衛生紙備用。
爸爸的準備
清掃布置房間
將為人父的丈夫在妻子即將分娩之際，一定有一種不可名狀的激動心情。在妻子產前丈夫應將房子收拾好，以便妻子愉快地度過產假期，使寶寶出生在一個幹淨、安全、舒適的環境裏。房間一旦確定，就要進行清掃和布置。如果可能的話，最好能粉刷一遍，如果不能粉刷，也一定要認真地將牆麵清掃一遍。同時不可忽視房間的采光和通風情況，還要檢查房間是否有鼠跡、蟑螂、螞蟻等，要采取措施消滅這些有害物並防止再度出現。
布置房間時應當將妻子和小寶寶安排在采光、通風條件好、安靜、幹燥的位置。如果房間少，不能專為妻子和寶寶安排一間的話，可用家具為妻子和寶寶隔開一個小空間，這樣可以減少外界幹擾。
拆洗被褥、衣服
妻子分娩前，行動已不方便了，當丈夫的應主動地將家中的被褥、床單、枕巾、枕頭拆洗幹淨，並在陽光下曝曬消毒，以便使妻子能夠順利地度過產假。妻子坐月子時所需穿的衣服，丈夫應在妻子分娩前清洗幹淨，曝曬之後放好備用。
購買物品、用具
備足煤、柴，至少應準備足夠兩個月的煤和柴，柴要劈好；如果家中燒罐裝液化氣，應事先再準備一罐，放置在安全、易取的地方；購置3~5千克掛麵或龍須麵；購買一些小米、大米、紅棗、麵粉；購買2千克紅糖，這是產婦的必需補養品；準備5千克鮮雞蛋，1千克食用油、適量的蝦皮、黃花、木耳、花生米、芝麻、黑米、海帶、核桃等能夠較長時間儲存的食品；還需購置洗滌用品，如肥皂、洗衣粉、洗潔精、去汙粉等。
給嬰兒做準備
房間
新生兒房間最好有充足的陽光。陽光中的紫外線可以促進維生素D的形成，可預防小兒佝僂病。但不要使陽光直射新生兒的麵部。如果房間光線不充足，最好每天抱著小寶寶去曬曬太陽，當然也要避免陽光直射麵部。
床鋪
新生兒要和母親住同一個房間，但最好給他單獨準備一個小床鋪。床鋪的大小，以足夠供嬰兒睡到五、六歲為好。嬰兒睡單床可以減少感染，有利於正常生活規律和習慣的形成。床鋪四周欄杆的高度以嬰兒站起來不會掉落為尺度，不要有橫棱。欄杆與欄杆之間的距離要小，避免嬰兒的頭部擠出。欄杆起落要方便。用鉤子扣住的欄杆，要檢查掛鉤是否安全，如果孩子出生時來不及準備安全的嬰兒床輔，可以使用簡易的搖籃。
尿布
尿布是新生兒和嬰兒時期重要的用品之一，要用質地柔軟、吸水能力強的布做成。最好選用淡色的布來製作，以便觀察大小便的顏色。如果家中有舊床單或舊的棉布襯衣、褲，也可用來製作尿布，但必須認真洗淨，用開水燙後在陽光下曝曬以消毒。還應再製作一些棉尿墊，放在尿布和褥子之間，以減少褥子被大小便弄髒弄濕的次數和程度。棉尿墊的尺寸以30厘米長為宜，外用棉布做套，內用腈綸棉或滌綸棉做絮。準備六塊左右。
衣服
襯衣新生兒的襯衣，一定要用柔軟、手感好、通氣性和保暖性好、易於吸水的棉製品做，顏色宜淺淡，這樣容易發現汙物。式樣可選用我國傳統的斜襟衣式。衣服要寬大些，便於穿脫。至少準備三件以上。
棉衣可采用襯衣式樣。要用棉布製作裏子和麵子，用新棉花做絮，但不要太厚，以保證柔軟。
棉褲可用與棉衣相同的材料製成。可製成平腳褲式，也可製作成棉褲與鞋連為一體的樣式。
鞋子嬰兒出生後3個月內不用穿鞋。如果為了保護腳不受涼，可用毛線織成軟鞋，也可用棉線鉤成軟鞋，鞋的長度以八厘米左右為宜。
若在冬天分娩，還要給嬰兒準備一頂帽子，可用細毛線織成，帽子大小以蓋到臉部為宜。襪子和手套要用棉質或毛線織成，準備一兩雙即可。圍嘴用於接嬰兒流的口水，可圍在胸前，並用帶子固定在身後，最好多準備幾件。
洗澡用品、藥品
嬰兒需要經常洗澡，因此要準備必要的用具。嬰兒的洗澡用具一般包括澡盆、臉盆、腳盆、浴巾、毛巾、嬰兒皂、痱子粉、爽身粉。
嬰兒必備藥品有酒精、紫藥水、紅藥水、氯黴素眼藥水，繃帶、消毒棉簽、消毒紗布、燙傷藥膏等。
其他用品有溫度計、體溫表、熱水袋、便盆、手紙、廢紙、小竹刀等。
爭取進行順產
為達此目的，須做好以下幾項：
1.做好孕期保健，注意適當的營養和體重的增加，合理安排工作和休息。接受分娩教育，對於分娩有充分的心理準備。練習呼吸運動（腹式呼吸、胸式呼吸、短促呼吸），以備產時運用。
2.足月臨產前（妊娠３７～３８周），醫生要對孕婦的整個妊娠情況進行一次鑒定，根據產道、產力、胎兒三方麵，初步預測分娩是否順利。如果產道、胎兒正常，臨產後宮縮也協調有力，大多可順利分娩。
3.產程中的宮縮痛會影響產婦的情緒、飲食、大小便，甚至影響產程的進展。但是，有心理準備的產婦可做腹式呼吸以緩解疼痛，並配合醫生、助產士、護士，一般能夠順利度過產程。
4.宮口開全進入第二產程，便進入分娩的關鍵時刻。此期不但宮縮的強度和頻率達到高峰，而且胎頭壓迫直腸，產婦又要頻頻向下屏氣、用力，這是一個強體力勞動的過程，很是辛苦。隻要運用好胸式呼吸、正確用力，就會事半功倍，使胎兒順利娩出。
5.胎兒娩出後５～３０分鍾，胎盤會自動剝離、娩出。分娩後產婦要留在產房觀察、休息2小時左右，在這期間，孕婦可進食些易消化的飲食，也可喝些紅糖水，同時要慢慢揉摸子宮處，促使子宮盡早收縮，減少出血。
接生主要方法
科學接生法是按照分娩的規律采取科學的、針對性強的措施，使分娩順利進行，在遇到不能自然分娩時會果斷采取其他適宜的分娩方式，在分娩中完全實行無菌操作。實施方法如下。
第一產程
利用產程圖觀察產程，重點注意子宮收縮、胎心、子宮頸口擴張及先露下降情況；注意產婦的血壓、脈搏、體溫、進食情況；產婦宜食些高熱量、易消化的食物，攝入足夠的液體，以保持體力、精力旺盛；產程中及時排空大小便，可促使胎先露下降及促進宮縮，有利於接生時的無菌環境，無大便者可於第一產程初期給予肥皂水灌腸；注意胎膜有無破裂，一旦破水，應立即聽胎心，並做肛查，以避免漏診臍帶脫垂；保持會陰清潔，破水達12小時以上者應服用消炎藥，以防感染；要抬高產婦臀部，以防臍帶脫垂；定期做肛查，了解產程進展情況，如肛查情況不清或發現異常，需在消毒情況下做陰道檢查；此外，臨產後應剃陰毛，進行外陰部清洗，有並發症者應給予相應的處理。
第二產程
重點注意母、兒情況，指導產婦用力，做好接生準備。當初產婦的陰道口可見胎兒部分撥露時，接生員應準備接生。接生者要帶帽子、口罩，在消毒下按照分娩機轉的步驟接生。要保護好產婦的會陰部，預防產後出血。當胎頭娩出時，先以吸痰器吸淨胎兒口、鼻中的黏液和羊水。胎兒哭聲宏亮，說明呼吸道通暢。斷臍後消毒、結紮臍帶；進行新生兒情況評定。阿氏評分：８～１０分正常；４～７分輕度窒息；０～３分重度窒息。
第三產程