自司馬朗離開以後，司馬懿唯恐曹操怪罪，連累家門，遂巧言令色，迷惑曹操。在行軍途中，曹操因為連日的勞累，心神俱疲，頭疾之症發作，頭痛欲裂。
司馬懿知道時機不可失，若等曹操清醒過來，第一個清算的就是他。故司馬懿暗中買通了曹操親近的醫官，在其湯藥之中下了小劑量的慢性毒藥。
再加上連日行軍，魏國局勢危如累卵，稍有不慎，便會萬劫不複，故曹操雖舊疾發作，但每日更加的勞累，更有司馬懿暗中作祟。曹操的身體一天不如一天。
於公元211年6月，曹操回師濮陽，連夜布置防線，可是曹操的身體再也支持不住了，於回軍濮陽五日之後，病情危重。
在病榻之上，曹操知道自己命不久矣，遂分批次的將自己身邊的文武群臣叫來。最先被叫來的是李儒，李儒來到以後，曹操將自己的長孫曹睿托付於他。一番叮囑之後，李儒帶走了曹魏的五千精銳，順流黃河而下，不知所蹤。
然後曹操又叫來毛階等近臣，將自己的家小親眷托付給了他們，並叫來自己的親眷，讓他們自己決定，如果願意隨他們北上的則全部北上，若不願意的，去留全隨他們。不管是回鄉，還是留在濮陽，均隨其意。
而曹操的三子曹植則帶領著曹家、夏侯家的一部分宗族親眷，護送曹操的三女曹寰北上，與劉辯聯姻，結秦晉之好，以保全這一脈的宗族血脈不斷絕。臨行前，他們與曹操依依惜別，情景好不淒涼。
待曹植臨行前，曹操給了曹植幾封勸降信，張遼等人隨他們曹魏南征北戰，沒有功勞也有苦勞。曹操又怎麼忍心那些被劉辯俘虜的文武大臣就此喪命呢，故方有此節。
待曹植這一脈親族走後，曹操叫來曹熊、曹彰、曹真幾人，將自己身邊最精銳的一萬五千兵馬給了他們。讓他們或東去大海，或遠走西域，以防劉辯失信，害了曹植一眾。
最後待眾人均已離去之後，曹操方才將曹丕、司馬懿二人叫了進來，將自己的印綬，以及自己的府庫、武器，以及剩餘的七萬兵馬，全部留給了他。
預先，司馬懿早就已經與曹丕結成了攻守同盟，而司馬懿這一段時間，更是把持了魏王宮內外的禁軍，宮中遍布二人的眼線。故曹操的所有安排，全瞞不過二人的頭目。
當曹丕知道自己的幾個兄弟，均被曹操分了出去，各自有了去路，唯獨留下他坐鎮兗州一隅，這不是讓他在濮陽等死嗎。
惱羞成怒的曹丕再也顧不上什麼父子親情，綱常倫理了，與司馬懿密謀，於當日夜，弑父殺君。一代以“安天下為己任”、“願為征西曹侯”的一代梟雄(英雄)，沒有死在敵人的手上，反而殞命在了自己的親兒子手裏，也不知曹孟德泉下有知，是悲還是喜了。
公元211年十月初一，曹丕在濮陽稱帝，大分文武群臣，從其者，皆有封賞。以司馬懿為大丞相，執掌魏國軍政大事。
曹丕稱帝以後，尊漢相曹參為高祖，自曹參以後，曹家皆為公卿，以長其門楣。尊曹騰為太祖景皇帝，尊曹節為高祖宣皇帝，尊曹嵩為成祖惠皇帝，尊曹操為太宗武皇帝。故自曹家曹騰以下，至他，五代為皇。
而劉協、劉辯與孫權各方，在得知消息以後，不想弱了名頭，遂紛紛稱王稱帝。孫權在建業稱帝，尊春秋兵家先賢孫武、孫臏為自家之祖。尊父親為太祖武皇帝，尊兄長孫策為吳都君王。大封賞賜，自號大皇帝，改元黃興元年。
劉協在十二月初一，在襄陽稱王，號楚漢。尊兄長劉辯為晉王，廢除了自靈帝劉宏以後，所有的何進、董卓、李郭二賊立的偽帝王。以傳國玉璽的詔書，號稱天下正統，收攬了不少人心。
稱王之後，劉協改年號為“興武元年”，大赦天下。
而在長安的劉辯，在曹操六月份離開以後，有人在鄴城發現了有上古時期神獸“朱雀”的神像，全身由黃銅所鑄，在陽光的照耀之下，顯得金光燦燦的。