“你姑媽的脈弦而澀,弦是脈搏平直有力,如同琴弦,澀即脈搏升降速度徐緩,像輕刀刮竹一般,弦澀脈一般是肝氣鬱結造成的。再加上她的症狀表現,都表明她患的是更年期綜合征,而不是精神病。”我診斷道。

“我姑媽隻是更年期綜合征嗎?”小黃十分驚訝。

我笑著點點頭:“更年期綜合征與精神病的臨床表現有些相似,很容易造成誤診。你姑媽的脈象弦澀,並沒有出現精神病患者常見的亂象,她回答問題時條理清晰,也不像精神病患者那樣思維混亂,因此可以確定她隻是患了更年期綜合征。我開個疏肝解鬱的處方治療,你們以後要多安慰她,多與她溝通,度過這段時期就好了。”

小黃欣喜地轉述了姑媽的診斷,攙著父親過來說:“我父親今年69歲,患高血壓5年了,長期服用西藥,卻一直沒有得到有效的控製,最近還經常頭痛,您看中醫有沒有什麼辦法治療啊?”

我給他診脈,脈弦而長,脈幅細而窄,張力明顯,長而端直,過於本位。經測量,她父親的血壓為220/120毫米汞柱。於是開了滋陰熄風的處方,並叮囑了飲食宜忌。

小黃姑媽過了一段時間來複診時,脈象已經恢複正常了。她姑媽說:“我吃了您開的藥以後,再沒有覺得身體刺痛,也沒有像以前那樣敏感多疑,精神好了很多。”我調整了處方,讓她姑媽再吃1個療程進行鞏固。

小黃父親的脈不長了,血壓有了一定的好轉,我調整了治療處方。三診時,他的脈沒有以前的弦狀了,血壓又有所下降。四診時,他的脈已經趨於平和,血壓也降到了140/80毫米汞柱。

小陸高興地向我請教:“沒想到父親這麼重的高血壓也能控製下來啊,陳醫生您是怎樣治療他的高血壓病呢?”

“初診時,令尊的脈象弦長。弦脈的脈搏平直有力,如同琴弦一樣。長脈是說脈管搏動的範圍超過本位,如同長竿的狀態。弦主肝旺,長為肝火盛,令尊的脈出現弦長現象,是肝陽化風內動造成的,治療時用滋陰熄風的方法,藥合病機,因此他的症狀減輕,血壓也下降了。”

“高血壓患者一般會出現什麼脈象啊?”

“臨床上將高血壓分為很多類型,每型的症狀、脈象都有所不同。比如肝火旺盛型高血壓患者,脈象多會出現弦或弦滑;而肝腎虧虛型則脈象多見浮大;肝陽化風型高血壓患者的脈象則會弦長,或急促而數。”我仔細講解說。

“不同類型高血壓的脈象都不相同啊。中醫生通過診脈就可以診斷患者的病情了嗎?”小陸問。

“中醫的診斷方法有‘望、聞、問、切’四診,即使是扁鵲、華佗這樣的名醫,也要通過這四種手段搜集各種資料,綜合分析得出辨證論治的結果。在這四種診斷方法中,與患者零距離接觸的就是切脈,脈診是很多名醫診斷疾病的秘訣,可以幫助了解邪正的虛實,判斷五髒功能的偏差,為診斷指出方向,為治療找到依據。”

小陸聽了十分激動:“原來脈診是名醫診斷疾病的秘訣啊,我一定好好學習!”