第二章

孕期保健是優育的前提

孕期保健對孕婦來說,有利於孕婦擁有良好的心態和健康的身體,為將來的分娩做好準備;對胎兒來說,有利於胎兒的智力發育以及健康成長。所以孕期保健是非常重要的。

首先,要注意飲食營養。由於胎兒發育和母體代謝的需要,孕婦的膳食應有足夠的營養,特別是應充分供給蛋白質、各種維生素和鈣等礦物質,但要注意不要飲食過量,特別要避免攝入過多的糖和脂肪,防止孕婦過於肥胖或胎兒過大,對母嬰不利。另外飲食要多樣化,鼓勵孕婦多吃蔬菜、水果和雜糧,避免偏食。

其次,孕婦一定要戒煙。根據多年來的實驗和臨床觀察表明,吸煙孕婦所產的新生兒平均體重明顯低於未吸煙孕婦的新生兒,早產、宮內生長遲緩、產前出血等圍產期疾病發病率與死亡率都高於不吸煙婦女。所以,為了寶寶的健康,孕婦應杜絕吸煙。另外丈夫要關心妻子和胎兒,也要戒煙,避免孕婦被動吸煙,給妻子一個無煙環境。

再次,孕婦要注意孕期的生活衛生。妊娠期問孕婦的衣著要以寬鬆為原則,乳房、腰部、下肢不宜束縛過緊;妊娠期汗腺和皮脂腺分泌增多,應該勤洗澡、勤更農;孕期白帶增多,每日應用溫水洗外陰;經常用溫水擦洗乳頭,然後塗上油脂,以防哺乳時乳頭皸裂,乳頭如有內陷,可經常用手指向外牽拉糾正,以免日後哺乳困難;妊娠最後2個月應避免盆浴防止感染;妊娠早期(最初3個月)及妊娠末期(最後3個月)應避免性生活,以免流產、早產或感染,中期性生活也應盡量減少,盡量減輕動作的幅度,縮短時間,避免壓迫孕婦的腹部。

另外,要注意孕期的工作和勞動。妊娠期間仍可參加工作和勞動,但應避免過量勞動和接觸有害物質,汙染環境的各種化學物質如工業三廢、有毒農藥等,可通過孕婦危害胎兒。國外的一些調查資料表明在環境汙染嚴重的地區,無腦兒、癡呆兒、畸形兒的發生率有逐年:高的趨勢。故一旦確診妊娠,應及時將孕婦調離有害工種(如接觸汞汽油、苯、三氯乙烯的工作),在農村最好不接觸或少接觸農藥。孕要注意不要幹重活,對勞動強度大、震動強、長期立位或彎腰(如插秧)等工種最好不要做。

最後,要注意孕期的用藥安全。胎兒是通過臍帶由母體的血液給營養的,孕期無論從何種途徑給藥,都可能經過母血液通過胎盤送到胎兒體內,影響胎兒的生長發育,甚至有致畸的作用,所以在孕期間的用藥一定要小心謹慎,不要隨便服用藥物和補品,應當在生指導下服用。

在孕期,丈夫應特別關心妻子,體貼愛護懷孕的妻子,不要惹子生氣。假如妻子遇到難於分解的事,應耐心勸導,多方安慰,搞好勤,多分擔一些家務勞動,自覺節製性生活。平時應多陪妻子散步,心,聽聽音樂,大自然的美會使孕婦賞心悅目,精神愉快。這樣對妻子的健康和胎兒的發育都大有裨益。

孕婦和丈夫隻要按照以上的要求去做,一定會有一個健康舒適的孕期,那麼腹中的胎兒也一定會健康成長。在孕期中孕婦可能還會碰到以下一些需要解決,如惡心嘔吐、肌肉痙攣、便秘、暈厥、貧血等,出現這些情況時,孕婦首先不要緊張害怕,這些是妊娠期間常見的症狀,處理起來也是很簡單的。大約半數以上的孕婦在孕期都有輕度惡嘔吐,症狀輕者可不予處理,症狀明顯可口服給生素B6,如果口服無效或嘔吐到不能進食,可找醫生靜脈滴注維生物B6,一般經過這樣處理後,症狀可消失。便秘也是孕期婦女常見的症狀,可能與孕期腸蠕動減弱和運動量減少有關,應鼓勵其多喝水,多吃新鮮的水果,必要時服用緩瀉劑軟化大便、溫水坐浴等。妊娠期的於孕婦體內的鐵質需要增加,常導臻缺鐵性貧血,故宜補充鐵劑與維生素C。

孕期臨護是優育的必要措施

孕婦各係統因胎兒生長發育而出現一係列相適應的變化,這些變化一旦超越生理範畸或孕婦患病不能適應妊娠的變化,則孕婦和胎兒均可出現病理情況成為高铖妊娠。通過對孕婦及胎兒的孕期臨護和保健,能夠及早發現和治療並發症,及時糾正異常胎位和發現胎兒發育異常等,並結合孕婦及胎兒的具體情況,確定分娩方式。孕期監護包括對孕婦的定期產前檢查和對胎兒的監護,以及胎兒及胎盤成熟度的監測,是貫徹預防為主、及早發現高危妊娠、保障孕婦及胎兒健康、安全分娩的必要措施。孕婦監護主要通過定期產前檢查實現。產前檢查的時間應從確診早孕時開始,除進行雙合診了解軟產道及內生殖器官有無異常外,必須測量血壓作為基礎血壓,檢查心肺,孕婦各係統因胎兒生長發育而出現一係列相適應的變化,這些變化一旦超越生理範畸或孕婦患病不能適應妊娠的變化,則孕婦和胎兒均可出現病理情況成為高铖妊娠。通過對孕婦及胎兒的孕期臨護和保健,能夠及早發現和治療並發症,及時糾正異常胎位和發現胎兒發育異常等,並結合孕婦及胎兒的具體情況,確定分娩方式。孕期監護包括對孕婦的定期產前檢查和對胎兒的監護,以及胎兒及胎盤成熟度的監測,是貫徹預防為主、及早發現高危妊娠、保障孕婦及胎兒健康、安全分娩的必要措施。

孕婦監護主要通過定期產前檢查實現。產前檢查的時間應從確診早孕時開始,除進行雙合診了解軟產道及內生殖器官有無異常外,必須測量血壓作為基礎血壓,檢查心肺,測量蛋白及尿糖,對有遺傳病家族史或分娩史者,應進行絨毛培養,也可在妊娠中期抽取羊水做染色體核型分析,以降低先天缺陷兒及遺傳病兒的出生率。經上述檢查未發現異常者,應於妊娠20周起進行產前係列檢查,於妊娠20~36周期間每4周檢查一次,自妊娠36周起每周檢查一次,即於妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共再做產前檢查9次。

在孕期中孕婦和丈夫應該熟悉和掌握在家庭裏監護胎兒的疾病方法,即通過聽胎心、測胎動、量宮底等自我檢查的方法,來對自己的胎兒進行監護,以便證實胎兒是否有病。

聽胎心音時可以用聽診器,也可準備一隻木製的胎心聽筒,大的一頭頂在孕婦腹部胎心音最清晰的位置,另一頭家屬用耳朵仔細聽取就可聽到。胎兒的心髒很早就開始發育了,但是,胎心音要在18—20周後才能聽到。胎心音的位置隨胎兒的體位不同而各異,一般情況下,妊娠24周前,胎心音在肚臍下正中或左右能聽到。胎心音的特點是雙心音,即第一心音與第二心音相近,所以很像鍾表的“滴答”聲。正常胎兒的胎心音為120~160次/分,當慢於120次/分或高於160次/分時,說明胎兒在子宮裏有危險,應去醫院進一步診治。