2治療
胃腸癌根治性切除後病理學檢查證實切除斷端為陽性時，原則上應該追加切除。但不同部位的斷端處理起來又有所不同。
（1）食管斷端陽性：
食管追加切除時，多數隻需擴大食管裂孔而不必開胸。由於再吻合時術野深、技術難度大、吻合口瘺的幾率增加，所以操作應特別仔細。懷疑有食管壁內淋巴管浸潤時，要切除更多的食管組織，必要時加做開胸切除。當然，對高度進展期的浸潤型胃癌，如有腹膜種植、腹腔衝洗液檢查陽性、主動脈周圍淋巴結轉移等非治愈因素存在時，手術屬非根治性，考慮到並發症的風險及手術創傷，對食管斷端不必過於深究，以安全為好。對無出血、狹窄的食管斷端陽性的患者可行化療。
（2）胃斷端陽性：
如果斷端癌組織較廣泛或黏膜下層以深陽性，都是明確的手術適應證。但微小的Ⅱb病變僅僅為黏膜麵斷端陽性時，由於吻合時要切除並燒灼一部分，不一定會有癌的殘留。另外，即使有殘留，由於在黏膜麵比較容易發現，可根據患者具體情況，選擇內鏡下密切觀察的方法也是合理的。
（3）十二指腸斷端陽性：
如初次手術為早期胃癌、畢Ⅰ式吻合，可以追加切除，改行Roux-Y吻合或空腸間置吻合。但對已行較徹底的淋巴結清掃的進展期癌，極有可能行胰十二指腸切除，應根據上次手術的切除及清掃程度，決定再手術的方式。
（4）直腸遠端陽性：原則上應追加切除，若是早期癌局部切除術切緣陽性，可追加切除，如為垂直方向切緣陽性，應根據浸潤深度再行局部擴大切除或開腹手術。對於進展期癌則應再開腹手術，切除吻合口遠端受侵的腸管後，根據遠端距肛門的距離，決定是行保肛手術還是Miles術。但由於吻合口瘺的發生幾率增大，在行保肛手術時，應根據具體情況決定是否加行近端結腸預防性造瘺。無論是局部再擴大手術還是開腹手術，都應行術中快速病理檢查。
2治療
胃腸癌根治性切除後病理學檢查證實切除斷端為陽性時，原則上應該追加切除。但不同部位的斷端處理起來又有所不同。
（1）食管斷端陽性：
食管追加切除時，多數隻需擴大食管裂孔而不必開胸。由於再吻合時術野深、技術難度大、吻合口瘺的幾率增加，所以操作應特別仔細。懷疑有食管壁內淋巴管浸潤時，要切除更多的食管組織，必要時加做開胸切除。當然，對高度進展期的浸潤型胃癌，如有腹膜種植、腹腔衝洗液檢查陽性、主動脈周圍淋巴結轉移等非治愈因素存在時，手術屬非根治性，考慮到並發症的風險及手術創傷，對食管斷端不必過於深究，以安全為好。對無出血、狹窄的食管斷端陽性的患者可行化療。
（2）胃斷端陽性：
如果斷端癌組織較廣泛或黏膜下層以深陽性，都是明確的手術適應證。但微小的Ⅱb病變僅僅為黏膜麵斷端陽性時，由於吻合時要切除並燒灼一部分，不一定會有癌的殘留。另外，即使有殘留，由於在黏膜麵比較容易發現，可根據患者具體情況，選擇內鏡下密切觀察的方法也是合理的。
（3）十二指腸斷端陽性：
如初次手術為早期胃癌、畢Ⅰ式吻合，可以追加切除，改行Roux-Y吻合或空腸間置吻合。但對已行較徹底的淋巴結清掃的進展期癌，極有可能行胰十二指腸切除，應根據上次手術的切除及清掃程度，決定再手術的方式。
（4）直腸遠端陽性：原則上應追加切除，若是早期癌局部切除術切緣陽性，可追加切除，如為垂直方向切緣陽性，應根據浸潤深度再行局部擴大切除或開腹手術。對於進展期癌則應再開腹手術，切除吻合口遠端受侵的腸管後，根據遠端距肛門的距離，決定是行保肛手術還是Miles術。但由於吻合口瘺的發生幾率增大，在行保肛手術時，應根據具體情況決定是否加行近端結腸預防性造瘺。無論是局部再擴大手術還是開腹手術，都應行術中快速病理檢查。