外陰、肛周皮膚有界限清楚的淡白色損害。晚期可見陰唇、陰蒂萎縮，陰道狹窄。個別的特殊體征為肛門、外陰部位的白色萎縮成啞鈴狀。自覺瘙癢、燒灼感，偶感疼痛。
■女陰固定型藥疹
好發於大小陰唇。先有局部的瘙癢、灼熱感，繼而出現圓形、橢圓形、水腫性、暗紫紅色的斑疹，中心可起大皰，直徑多在1～2厘米，邊界清楚。有明確的用藥史，再用該致敏藥物，原發部位會起更大的皮疹，其他部位也可出現新的皮疹。發作次數越多，局部皮膚色素越深，越難褪色。停藥後，皮疹可在1～2周消退。愈後遺留灰褐色色素沉著斑。
■女陰帕哲氏病（女陰濕疹樣癌）
多發於40～60歲女性。40歲以下的女性罕見。皮損為外陰部位界線清楚的紅色斑片，表麵滲液結痂、角化、脫屑，逐漸向四周擴大，數月或數年後形成浸潤性紅色斑片、斑塊的濕疹樣變。重者可形成潰瘍，常伴外陰瘙癢。外陰帕哲氏病常合並宮頸癌，據臨床表現和組織病理檢查可確診。
107.外陰瘙癢症的預防和治療
①外陰瘙癢症
●外陰瘙癢是婦科常見的症狀。常發生在陰蒂和小陰唇區域，嚴重的可累及大陰唇、整個陰道口、會陰部、肛門，甚至大腿內側。
●任何年齡的女性都可能發生。輕度瘙癢為間斷性，重度瘙癢患者多伴有憔悴、急躁。瘙癢持續難忍，而用力搔抓、摩擦或用熱水燙外陰瘙癢的部位。可引起外陰幹癢、皮膚變白、陰道外口縮小而使性交困難等。最後形成外陰白色病變。
②常見的局部病因有
●更年期後外陰瘙癢：是因為雌激素缺乏或減少，外陰皮膚在老年性退化過程中發生皺縮、硬化，刺激外陰部的末梢神經所引起。
●陰道炎症：最常見的是真菌、滴蟲感染引起的，排出帶有刺激性的分泌物刺激外陰皮膚，引起瘙癢。糖尿病人常發生嚴重的真菌感染。
●尿液刺激：尿失禁、糖尿病患者的外陰皮膚常受尿淹漬，引起瘙癢。
●藥物過敏或化學性物質刺激：衝洗陰道、外陰部塗藥、陰道內上藥等直接藥物刺激或對藥物過敏引起的瘙癢。
●用橡皮或塑料月經帶，穿尼龍內褲等，透氣性差，使外陰部濕熱、皮膚過敏引起瘙癢。
●衛生習慣：平日不注意外陰部清潔衛生，使汙垢積存在外陰皺褶裏。或過分地使用肥皂，經常用高錳酸鉀清洗外陰。
●外陰白色病變：各種因素引起的外陰皮膚及黏膜的不同程度白斑病變或粗糙，萎縮，過去叫外陰白斑。檢查可見上皮有不典型增生的，會有癌變的可能。上皮有輕度不典型增生的患者，經過治療可以治愈。白色病變麵積很大，已出現幹裂或潰瘍、藥物治療無效者，可行手術切除。
要及時去婦科接受局部和全身檢查，早診斷，早治療。要養成良好的個人衛生習慣，注意保持外陰清潔。每天用溫熱水清洗外陰，但不能用熱水燙洗。無明顯感染時，不要長期用高錳酸鉀溶液清洗或坐浴。
③注意事項
●晚上睡覺時，被不要太厚，過熱會加劇局部瘙癢。平時要盡量克製，不要搔抓，特別是不要用手指搔抓陰道口和陰道內部，以免損傷陰道黏膜，感染細菌。
●不要亂塗藥物，以防過敏和損傷。內褲以棉織品為好，忌穿緊身的尼龍褲。大便以後，手紙宜從尿道向肛門方向擦拭。
●有腳氣的人，洗腳與洗外陰部的盆應分開。浴盆用後以肥皂擦洗，再用開水衝洗。內褲和浴巾要用開水煮沸10~15分鍾。被褥勤洗曬。出差住招待所，不用公共浴巾。廁所以蹲式便器為好，以免重複感染或被傳染。避免長時間使用抗生素。
●在治療滴蟲、真菌感染過程中進行性交時，性伴侶應戴避孕套阻斷傳播途徑。他如果感染了尿路滴蟲，應在醫生指導下一起治療。為避免感染複發，一般應在每次月經後3~7天開始治療，用藥7天為1個療程，連續3個療程。