第三章 敏感性皮膚的專業診斷與分析(2 / 3)

一般來說,比較典型的敏感性皮膚類似幹性或中性皮膚,皮膚毛孔緊閉細致,表麵幹燥缺水、有皮屑;皮膚呈粉紅色,很薄,看起來光滑而呈透明感,仔細觀察卻像羊皮紙;臉頰和鼻翼處隱約?穴清晰?雪可見毛細血管和不均勻潮紅。

注意:毛細血管擴張狀態雖然可能出現在敏感性皮膚上,但是毛細血管擴張狀態不是皮膚敏感的必然結果。太陽損傷或者其他外在因素也可能引起毛細血管擴張。因此,在具體操作中,應注意鑒別。

(2)觸診

美容師可用拇指和食指在局部皮膚上做推、捏、按摩動作,然後仔細觀察皮膚毛孔、彈性及組織情況;或用手指掠過皮膚,感覺其粗糙、光滑、柔軟或軟硬程度。

敏感性皮膚一般毛孔較細,但由於缺水而比較幹燥、粗糙。

敏感性膚質觸診專用手法:

檢測是否是敏感性膚質的一種專用手法稱為“指診變白法”(Tough Blanghing)。

具體做法是,在疑似敏感的皮膚上,用手指輕輕按壓,約兩秒鍾後,如果按壓部位會變白或者移開手指後的一刹那顏色比其他部位要淡一些,緊接著按壓部位又很快恢複成粉紅色(有時候粉色調在短時間內會表現得更深),如果顧客皮膚情況如此,我們就可以大膽地將此類皮膚劃歸為偏敏感性膚質。

當然,我們還需要進一步檢測、確認。

注意:美容師在觸診前,應將雙手清洗幹淨。敏感性膚質者皮膚非常敏感、脆弱,即使是最輕微的刺激也可能讓皮膚發紅或出現其他的反應,因此,觸診時動作一定要輕柔,如果通過肉眼觀察已經懷疑其為敏感性膚質,就更需要加倍小心。

對於皮膚已經出現皮疹的顧客,美容師用手指觸摸時應注意:

★皮疹堅實或柔軟,皮疹的深淺,與周圍組織有無粘連;

★局部溫度是否升高、降低或正常;

★淋巴結是否腫大及有無壓痛;

★皮膚的彈性是否正常、鬆弛或發硬;

★出汗是否正常;

★皮脂增多或減少等。

有個別敏感性膚質者還會出現另一種特殊的症狀,即劃皮現象。

劃皮現象是指即使很輕柔地觸摸或抓搔皮膚,也會出現腫大現象。這類皮膚對刺激性大的護理反應尤為明顯,如用粗糙的海綿清潔皮膚、真空吸啜儀吸啜皮膚、電動磨麵刷清潔皮膚或者微晶磨削等。在具體的分析與檢測過程中,美容師應該注意根據敏感性膚質在不同刺激物下的反應來作出判斷。

(3)對皮疹進行肉眼觀察及觸診時的注意事項

★性質:是原發疹還是繼發疹,是單一型還是多種損害同時存在。

★部位:許多皮膚問題常有一定的好發部位,可能與各部位的解剖和組織學特點或易受環境的影響有關。

★分布:如全身性、局部性、對稱性、單側性、密集、散在或不規則等。

★數目:是否為單個、少數或多數。

★大小:以實物表達,如針頭、綠豆、錢幣、手掌等,但最好用計量單位表示。

★顏色:是否為淡紅、鮮紅、紅色、紫紅、暗紅、黃色、橙黃、白色、淡白或褐色。

★形狀:是否為圓形、橢圓形、球形、半球形、梭形、蝶形、多角形、點狀、滴狀、地圖狀、條狀、帶狀或網狀。

★邊緣:邊緣或界限是否清楚、模糊、規則、不規則、隆起等。

★表麵:是否為凸起、凹陷、幹燥、濕潤、光滑、粗糙、鱗屑、痂、糜爛、分泌物、臍窩、疣狀、乳頭狀、菜花狀或蠟樣光滑。

★硬度:是堅硬還是柔軟。

★基底:是否為寬、窄、蒂狀或粘連。

★感覺:是減退還是消失,水皰內容物的顏色及稀稠程度,皰壁的厚薄,擠壓時水皰是否易破或向外移動。

2.評定試驗

(1)乳酸試驗

在敏感性皮膚的診斷分析中,乳酸試驗是更為專業、科學的方法。乳酸在一定濃度、一定時間內隻引起皮膚的刺痛感,因此被用於皮膚對於刺痛感敏感性的評定,包括塗抹法及噴霧法兩種。

塗抹法在室溫下進行,將10%的乳酸溶液50微升塗抹於鼻唇溝及頰部。

噴霧法是先用冷噴儀蒸臉5分鍾,然後用5%的乳酸溶液50微升塗抹於鼻唇溝及頰部,在2.5分鍾及5分鍾時對受試者的刺痛程度進行四分法評定。然後,將兩次分數相加,總分大於3分者即為敏感性皮膚。

此反應在鼻唇溝處較為明顯,這與此部位的解剖結構有關,即此處具有通透性較高的角質層、高密度的附屬器官及豐富的神經網絡。

(2)二甲基亞碸?穴DMSO?雪試驗

DMSO試驗可以誘導出強烈的燒灼感,並且會引起紅斑、風團的形成。皮損程度與試驗物劑量、塗抹於皮膚上的時間長短及個體敏感性有關。

試驗方法是在室溫下,將直徑為8毫米的高級真空酯形成的柱狀圈置於前臂屈側,加入90%或100%的DMSO 10微升,5分鍾後擦幹試驗物,再過5分鍾進行評分。

評分標準為:0分為無反應,1分為濾泡樣風團,2分為輕微隆起、堅實的風團,3分為高起、堅實的風團。分數越高,皮膚敏感性越高。

(3)SLS試驗

用於檢測皮膚血管的擴張。方法是將1.0%的SLS置於直徑為12毫米的高級真空酯形成的柱狀圈內,再將其置於前臂屈側進行封閉斑貼試驗,24小時後除去斑貼試物,分別於24小時、48小時、96小時後觀察結果,進行四分法評分,取其平均值,分數越高,皮膚敏感性越高。

(4)斑貼試驗

懷疑某種物質具有刺激作用或致敏作用時采用。

取一長寬各1厘米的4層細紗布塊,先用蒸餾水或生理鹽水浸濕,擰至半幹,然後取少量想要使用的化妝品(液體狀則取一滴)塗或滴於紗布上,將紗布貼在前臂內側的正常皮膚上,在紗布上蓋以長寬各2.5厘米的薄膜,用無刺激性的膠布固定好。24小時後除掉膠布和紗布。觀察皮膚斑貼部位時,可用清水洗淨該處皮膚,仔細觀察該處皮膚的反應,必要時可連續觀察3~4天。