超聲診斷由於儀器的不斷更新換代,方法簡便,報告迅速,其診斷準確率逐年提高,再臨床上已取代了某些傳統的診斷方法。
心電圖
心電圖(electrram),心髒在每個心動周期中,由起搏點、心房、心室相繼興奮,伴隨著生物電的變化,通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形(簡稱ECG)。心電圖是心髒興奮的發生、傳播及恢複過程的客觀指標。
心髒周圍的組織和體液都能導電,因此可將人體看成為一個具有長、寬、厚三度空間的容積導體。心髒好比電源,無數心肌細胞動作電位變化的總和可以傳導並反映到體表。在體表很多點之間存在著電位差,也有很多點彼此之間無電位差是等電的。
心髒電活動按力學原理可歸結為一係列的瞬間心電綜合向量。在每一心動周期中,作空間環形運動的軌跡構成立體心電向量環。應用陰極射線示波器在屏幕上具體看到的額麵、橫麵和側麵心電圖向量環,則是立體向量環在相應平麵上的投影。心電圖上所記錄的電位變化是一係列瞬間心電綜合向量在不同導聯軸上的反映,也就是平麵向量環在有關導聯軸上的再投影。投影所得電位的大小決定於瞬間心電綜合向量本身的大小及其與導聯軸的夾角關係。投影的方向和導聯軸方向一致時得正電位,相反時為負電位。用一定速度移行的記錄紙對這些投影加以連續描記,得到的就是心電圖的波形。心電圖波形在基線(等電位線)上下的升降,同向量環運行的方向有關。和導聯軸方向一致時,在心電圖上投影得上升支,相反時得下降支。向量環上零點的投影即心電圖上的等電位線,該線的延長線將向量環分成兩個部分,它們分別投影為正波和負波。因此,心電圖與心向量圖有非常密切的關係。心電圖的長處是可以從不同平麵的不同角度,利用比較簡單的波形、線段對複雜的立體心電向量環,就其投影加以定量和進行時程上的分析。而心電向量圖學理論上的發展又進一步豐富了心電圖學的內容並使之更易理解。
心電圖是反映心髒興奮的電活動過程,它對心髒基本功能及其病理研究方麵,具有重要的參考價值。心電圖可以分析與鑒別各種心律失常;也可以反映心肌受損的程度和發展過程和心房、心室的功能結構情況。在指導心髒手術進行及指示必要的藥物處理上有參考價值。然而,心電圖並非檢查心髒功能狀態必不可少的指標。因為有時貌似正常的心電圖不一定證明心髒功能正常;相反,心肌的損傷和功能的缺陷並不總能顯示出心電圖的任何變化。所以心電圖的檢查必須結合多種指標和臨床資料,進行全麵綜合分析,才能對心髒的功能結構做出正確的判斷。
心電圖在科學研究方麵應用相當廣泛。已在多種動物描記出它們的心電圖,並對其生理意義進行了初步研究。一些無脊椎動物如鱟、貽貝、章魚、螯蝦、海鞘等和脊椎動物如兩棲、爬行、鳥及哺乳等綱動物,采用特殊電極及引導方法,都可描記其心電圖。基本圖形大致相似,在具體波形及電壓高低,時程長短上有所不同。靜脈竇發育良好的動物,其心電圖的P波之前有與靜脈竇興奮相應的V波。魚和兩棲動物的心電圖在T波之前常有B波,它反映動脈圓錐的興奮。動物心電圖還可以作為判明心搏起源性質的客觀指標。神經源性心搏如鱟的心電圖常有振蕩性的快波和若幹猝發性的鋒形電位;而肌原性心搏如軟體動物的心電圖常由若幹慢波組成。動物心電圖對於研究心髒的比較生理和心髒藥理學的研究都有重要的參考價值。此外,在人體或動物身上安裝心電發射器,可在遠距離通過接收係統描記心電的變化。這可用於測試運動中的運動員及走動中的動物心髒功能的變化;測試高空飛行員、宇航員的心搏變化,以及研究人體對高山、高空、深海等環境的心髒活動變化。
手術無影燈
手術無影燈,用來照明手術部位,以最佳地觀察處於切口和體控中不同深度的小的、對比度低的物體。由於施手術者的頭、手和器械均可能對手術部位造成幹擾陰影,因而手術無影燈就應設計得能盡量消除陰影,並能將色彩失真降到最低程度。此外,無影燈還須能長時間地持續工作,而不散發出過量的熱,因為過熱會使手術者不適,也會使處在外科手術區域中的組織幹燥。
影子是光照射物體形成的。地球上各處的影子是不同的。仔細觀察電燈光下的影子,還會發現影子中部特別黑暗,四周稍淺。影子中部特別黑暗的部分叫本影,四周灰暗的部分叫半影。這些現象的產生都和光的直線傳播有密切關係。
假如把一個柱形茶葉筒放在桌上,旁邊點燃一支蠟燭,茶葉筒就會投下清晰的影子。如果在茶葉筒旁點燃兩支蠟燭,就會形成兩個相疊而不重合的影子。兩影相疊部分完全沒有光線射到,是全黑的,這就是本影;本影旁邊隻有一支蠟燭可照到的地方,就是半明半暗的半影。如果點燃三支甚至四支蠟燭,本影部分就會逐漸縮小,半影部分會出現很多層次。物體在電燈光下能生成由本影和半影組成的影子,也是這個道理。很顯然,發光物體的麵積越大,本影就越小。如果我們在上述茶葉筒周圍點上一圈蠟燭,這時本影完全消失,半影也淡得看不見了。
科學家根據上述原理製成了手術用的無影燈。它將發光強度很大的燈在燈盤上排列成圓形,合成一個大麵積的光源。這樣,就能從不同角度把光線照射到手術台上,既保證手術視野有足夠的亮度,同時又不會產生明顯的本影,所以稱為無影燈。