趙某，女，42歲。2009年3月25日初診。
口苦口膩近5、6年。5、6年來口苦、口膩，口氣穢濁，伴夜寐夢多。胃納尚可，二便亦調。舌質紅，舌苔黃膩，脈象細。檢查(物理檢查)：B超(-)。實驗室檢查：血常規(-)，糞常規(-)。中醫診斷：濕阻。辨證：濕熱中阻。治擬清熱化濕。處方：
蒼術15g
黃芩10g
川樸10g
半夏10g
川連3g
茯苓15g
佩蘭15g
石菖蒲10g
草果10g
夜交藤30g
生薏苡仁15g
荷葉10g
14劑
二診：餘症如前，舌紅，苔黃膩，有裂紋，脈細。守方加蒲公英30g、連翹12g、天花粉12g，14劑。
三診：諸症均減，苔薄黃膩，舌紅，脈細。守方14劑。
隨訪：守方調治1月，停藥後未作。
【按語】蔡氏認為，濕阻病機以脾失健運為本，濕濁內蘊為標。濕為陰邪，易傷脾陽；濕從熱化，又易耗傷胃陰，治療時要充分考慮脾胃生理病理和濕邪致病特點，遣方用藥寒溫相適，以化濕不傷陰，養陰不助濕為要。本案為濕熱內阻所致口味異常，治療按照“濕熱之邪，非辛不通，非苦不降”的原則，藥用蒼術運脾燥濕，川樸、半夏、菖蒲、佩蘭燥濕和中，茯苓、薏苡仁淡滲利濕健脾，川連、黃芩清熱，所謂“欲清其熱，應化其濕”。
佩蘭、荷葉為蔡氏常用藥對，佩蘭氣味芳香，能化濕醒脾開胃；荷葉氣清芬性輕靈，名醫俞長榮謂其“長於升清降濁。”本例濕阻中焦、清陽不升、濁陰不降、濁氣上泛，見口氣穢濁、舌苔厚膩等症，投以二藥辟穢化濁，療效頗佳。方中草果氣味辛、澀，性溫，《本草正義》謂之“辛溫燥烈、善除寒濕而溫燥中宮，故為脾胃寒濕之藥。”
《溫疫論》又雲：“草果辛烈氣雄，除伏邪盤踞。”蔡氏認為其化濕效果更優於蒼術，用於本案病程長、病情反複不解者尤為有效。全方寒溫相適，共奏化濕清熱之功。二診舌紅苔黃膩，有裂紋。熱象重於濕象，且有陰傷津虧之虞，故投蒲公英、連翹、天花粉清熱養陰生津。