唐某，男，37歲。2007年12月5日初診。
心悸、乏力加重一個半月伴胸悶。心悸，胸微悶，乏力，口幹。舌尖紅，苔薄黃膩，脈弦且結。2周前曾有鼻塞、咳喘，時有泛酸，無口幹口苦，便調。物理檢查：心電圖示室性期前收縮。中醫診斷：心悸。西醫診斷：心律失常。辨證：心脾兩虛，濕熱內蘊。治擬養心健脾，清熱化濕。處方：
太子參15g
麥冬12g
半夏9g
川連3g
連翹12g
瓜蔞皮12g
蒲公英30g
茯苓15g
佩蘭12g
陳皮6g
14劑
二診：諸症悉減，守方調治。
【按語】李東垣在《脾胃論·飲食勞倦所傷始為熱中論》雲：“既脾胃氣衰，元氣不足，而心火獨盛”。蔡氏認為，本案病位在心，而脾為心之子，脾胃與心經絡相連，病機虛實夾雜，以脾胃虛弱為本，濕熱內蘊為標，為陰火。脾胃虛弱，氣血生化乏源，心脈失養，則心脾兩虧，故見心悸；心主血脈，脾胃氣虛，推動無力，血行不暢則見結脈；脾虛生濕，鬱而化熱，濕熱交阻，則苔黃膩，口幹。
治療予以補脾胃、養心，清熱化濕瀉陰火。藥用太子參甘平清補、健脾益氣；麥門冬甘寒瀉火，滋陰清心，瓜蔞皮甘寒而潤，化痰利氣寬胸；所謂“以甘溫及甘寒之劑，於脾胃中泄心火之亢盛，是治其本也”(《脾胃論·脾胃勝衰論》)；茯苓淡滲利濕，助太子參健脾之功；半夏、陳皮燥濕化痰理氣；川連、連翹、蒲公英清泄鬱熱；佩蘭化濕，辛平而不溫燥，可清脾經濕熱。
濕熱得除、脾運得健，則運化有權，血脈充盛。全方補瀉兼施，寒熱並用，燥潤相濟，既體現“補脾胃、瀉陰火”的宗旨，又寓辛開苦降之義。