產後是女性的特殊時期，經過分娩的陳痛，女性在這個時期極易產生疾病。因此，需要積極地采取防治措施，確保產婦身心的健康。
1.謹防產婦產後大出血
一般情況下，產婦在分娩過程中都有一定量的出血，大約60～150毫升（相當於一茶杯水的量）。由於產程的進展，宮頸、陰道的擴張，使部分毛細血管破裂而出血、胎盤組織剝離的出血，這些正常的失血量不影響產婦的健康。因為在懷孕6周起，全身血容量逐漸增多，至32周時達高峰直至分娩，所以產婦對生產時一定量的失血有耐受性，經得住分娩時少量出血。如果從分娩結束後24小時內出血量達到或超過400毫升以上，醫學上稱為產後大出血。產後出血是緊急而又嚴重的產科並發症，若處理不當，可在短時間內大量失血，很快引起產婦休克、昏迷，甚至於死亡。有的即使搶救過來卻留下終身後遺症，產後出血的發生可直接影響產婦的生命。
（1）產後大出血的原因
引起產後出血的主要原因是產後子宮收縮乏力，約占產後出血總數的70%～75%。正常情況下胎兒娩出後，胎盤就與子宮分離，使血竇開放而出血，這時依靠子宮肌肉強烈的收縮，使子宮壁上血竇受壓而關閉，並使血流逐漸緩慢而形成血栓使出血停止。由於某種原因使子宮肌肉收縮不良而引起出血，如產婦臨產後精神緊張、過度勞累、進食不佳、脫水、酸中毒、電解質紊亂，處於衰竭狀態導致子宮收縮無力、失去止血功能而出血。
因胎盤問題引起出血發生在第三產程，胎盤剝離不完全，一部分與子宮分離，其他部分尚未剝離；或大部分排出還有一部分尚未排出，滯留在子宮腔內，均可影響子宮收縮而出血不止。有時部分胎盤和子宮壁粘連，或部分胎盤絨毛長到子宮肌肉中（稱為植人性胎盤）導致胎盤不能全部剝離排出，而從其他已剝離的部分出血，這種出血量往往很大。
分娩過程中軟產道撕裂引起產後大出血，主要因胎兒過大、急產或產鉗助產時使產道發生不同程度的撕裂，嚴重時發生大出血。如果在會陰切開時不注意止血，也可造成出血過多。
在分娩過程中應用過多的鎮靜劑或麻醉劑可導致子宮收縮乏力而出血。
子宮肌肉水腫、嚴重貧血、妊高征、子宮發育不良、子宮畸形、分娩次數過多過密使子宮結締組織增多，肌纖維減少，或子宮壁間肌瘤等，均可影響子宮收縮而出血。
產婦本身凝血功能障礙，如果產婦患有全身出血傾向性疾病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等，均可引起產後出血。重症病毒性肝炎也可引起產後出血。
胎兒過大、羊水過多或雙胎，使子宮過度膨脹，子宮肌纖維伸展過度，胎兒娩出以後，子宮失去收縮力而致產後出血。
（2）預防產後大出血的措施
綜合上述情況，對有發生產後出血的可能性應預先作好補液和輸血的準備，產後使用宮縮劑，絕大多數產後出血是可以預防的。孕婦在妊娠期間定期作產前檢查，積極防止各種疾病。分娩時產婦要保持良好的精神狀態，不要過分緊張與勞累，注意休息，以充沛的精力渡過分娩這一關。在產門未開全之前切莫過早屏氣，以免造成產門水腫，影響產程進展。在產門開全的情況下與醫務人員密切配合，正確使用腹壓，促使胎兒娩出。產後及時排空小便，以免影響子宮收縮而出血。胎兒較大或雙胎，分娩結束後及時應用止血藥物，或采取其他止血措施。胎盤排出後，須認真檢查有無缺損情況。如果在家中分娩，胎兒娩出半小時後，胎盤尚未排出，稱胎盤滯留，這時應及時找醫生，酌情就地或轉送醫院處理，切忌亂揉子宮或強拉臍帶或在脫出的臍帶上係以重物等，以免造成胎盤剝離不全而出血。
總之，在分娩的過程中，要做到嚴密觀察，積極防治，才能有效地減少產後出血的發生。
2.產後多汗的的自我處理與治療
無論氣溫高低、天氣冷熱，產後最初幾天產婦出汗較多。特別是睡眠時，常見衣服、被褥被汗水濕透。醫學上稱為“褥汗”，一般數日內自行好轉，勿需處理。
出汗原因是，懷孕後體內激素變化，特別是雌激素在體內含量隨孕期延長而增加，可使組織中有較多的鈉、鉀、氯，相應地發生了體內水分的瀦留。分娩後，體內雌激素水平很快下降，身體各係統及內分泌功能也都逐漸恢複到非孕狀態，體內多餘的水分及電解質也隨之排出體外，其排泄的主要途徑是腎髒和皮膚。故產後最初幾天出汗量明顯增多。產後14小時內，汗量可多達2000～3000毫升。皮膚排泄功能也特別旺盛。所以，產婦多汗並非疾病，也不是身體虛弱，而是正常的體內生理功能。由於分娩後體重即刻能減少8000～9000克；再加上1周內大量出汗、利尿、子宮複舊，體重再減少數千克。這種體重減輕，是產後複原的生理現象。
出汗多怎麼辦？要隨時用幹毛巾擦汗，預防風寒感冒；最好每晚用溫水擦1次澡，勤換衣褲。如果出汗過多，長久不好轉，多是產婦體虛表現，那就應當積極治療。可用黃芪20克，白術15克，防風10克，水煎服，每日1劑。服藥的同時要加強營養，避免過度勞累。如果是產後盜汗屬陰虛證，應請醫生檢查確診，進行處理。
3.產褥期發熱的原因和治療
產褥期發熱有多種病因，應根據不同症狀、體征、實驗室檢查進行診斷。產褥期發熱，一要看發熱出現的時間，如果產後1～10天內發熱，應多考慮產褥感染。二要看其他疾病，如乳腺炎、泌尿係統感染、上呼吸道感染、產褥期中暑等，均可引起發熱。一旦發熱，就要查明原因，針對病因治療才是上策。
（1）針對乳腺炎的發熱治療
產褥期如果處理不當，常易發生乳腺炎。急性乳腺炎多發生在產後2～6周，經常引起產婦發熱，重者伴有寒戰；患側乳房紅、腫、熱、痛，並有硬結，觸痛明顯；血常規白細胞數增多，以中性粒細胞為主。早期用青黴素治療，炎症即可消退，體溫也隨之下降。
（2）針對泌尿係統感染的發熱治療
也有發熱伴發冷，同時有尿頻、尿急、尿痛和腰痛症狀。根據症狀及尿化驗檢查不難診斷。經過合理治療，臥床休息，3～5天後體溫可降至正常，尿液改變恢複。
（3）針對上呼吸道感染的發熱治療
產婦分娩後過度疲勞，身體抵抗力下降；產後著涼，易患上呼吸道感染。除了發熱外，常伴有鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、呼吸困難等症狀，嚴重者可發生肺炎。應到醫院檢查治療。
（4）針對產褥中暑的發熱治療
多發生在酷暑季節。氣溫高，室內不通風，體熱散發不出去。症狀：顏麵及周身潮紅、高熱、無汗、皮膚幹燥、身上長滿痱子，重者可發生昏迷。治療：應立即室內通風，地上灑涼水及采取一些降溫措施。如用濕毛巾或乙醇擦浴，輕者體溫很快可以下降，感到舒服；重者或已出現昏迷時，應一邊治療，一邊急送醫院搶救。
4.產褥期中暑的預防措施
如果產婦是在夏季生產，那麼就一定要認真預防產婦產後中暑。為此，需要注意以下幾點。
（1）破除迷信，相信科學
過去婦女坐月子要把門窗堵得嚴嚴的，說什麼是“避鬼邪”、“防風寒”。鬼邪肯定是沒有的。炎熱的夏天關起門窗防風寒，往往是引起中暑的重要原因。因此，一定要相信科學，產婦住的房間、門窗應敞開通風，但應避免穿堂風，必要時，可到室外陰涼處乘涼。室內空調不宜太涼；電風扇不宜直接對人吹。
（2）產婦衣著應寬鬆
產婦穿著應以吸汗且透氣的棉織品為宜，不要穿貼身不透氣的化纖織品。
（3）要勤擦洗、勤更衣
以溫水淋浴最宜或用溫熱水擦洗，應避免盆浴，以防產褥期細菌感染。洗好後更衣。
（4）及時補充含鹽水分
產婦產後皮膚排泄功能旺盛，出汗多。出汗帶走了體內鹽分，應及時給予淡鹽水補充，以免引起脫水及電解質紊亂。
（5）多吃清熱解暑食物
產婦尤其是哺乳產婦，除了應多吃些湯食（冬瓜湯、肉湯、骨湯、稀粥、牛奶）外，還應多吃些西瓜、綠豆湯和新鮮蔬菜、水果。
（6）注意休息，保證睡眠
產後要精神愉快、注意休息、保證睡眠，以增強對環境的適應能力。
5.產後背、腰腿痛的預防措施
（1）產後背痛的預防措施
背痛是妊娠期、產褥期最常見的症狀。孕期體內產生大量弛緩激素，使韌帶變軟而富於彈性，容易伸張。其主要作用是使骨盆的關節擴張並分開，以分娩胎兒。產後3～5個月，弛緩激素才能複原。這段時間要愛護背部，不幹重活，以免受傷。
輕微不適可能與坐姿有關，要適當調整。背痛原因很多，韌帶的收縮、分娩時神經壓力等常可引起背痛。背痛是避免引起身體傷害的預警信號，提醒應當停止做一些會引起身體受害的動作。
預防產後背痛的措施主要有以下幾個方麵：
①坐時應盡量靠在椅背上，最好用小枕頭墊在背部，以維持背部下方良好的姿勢。當嬰兒還小時把他放在自己大腿的枕頭上，可避免肩膀過於緊張。
②站立時無論時間長短，都會使背部感到疼痛。輕輕抬起一隻腳可以減輕背部下方壓力。如果家中灶台很低，在刷碗、洗盆時可以把灶台墊高，減免因彎腰而導致的背痛。
③如為孩子係鞋帶時，最好把他抱到一定高度或跪下來操作，以避免彎腰。為孩子洗澡時應跪下來，並鼓勵孩子配合。
④帶孩子時最好用背袋背，然後放在胸前，而不是一手支撐其臀部，以免背部因用力而扭傷。
⑤購物時把所購物品分袋裝，一手提一袋。推車購物，購買東西太多時，最好多帶1個背袋。手推時其位置應在腰下5～7厘米處。
⑥換尿布時最好有尿布工作台，高度適宜且方便。工作台要選擇與嬰兒車把手高度相同，這樣操作起來比較方便。
（2）產後腰腿痛的預防措施
產後腰腿痛的原因是：
骶髂韌帶勞損或骶髂關節損傷。
①產後休息不當，過早持久站立和端坐，使產婦妊娠時鬆弛的骶髂韌帶未能恢複或造成勞損。
②產婦分娩過程中引起骨盆各種韌帶損傷，加上產後過早勞動和負重，增加了骶髂關節損傷機會，引發關節囊周圍粘連，妨礙骶髂關節正常運動。
③產後起居不慎，閃挫腰腿或腰骶部先天性疾病，如隱性椎弓裂、骶椎裂、腰椎骶化等誘發腰腿痛，產後加劇。
產後腰腿痛的症狀主要表現為：產後腰腿痛多以腰、臀、腰骶部日夜酸痛為主，部分患者伴有一側腿痛。疼痛部位多在下肢內側或外側，可伴有雙下肢沉重、酸軟等。
預防產後腰腿痛的主要措施是：婦女在產期要注意休息和增加營養，勿過早久站、端坐、負重或勞動；避風寒，慎起居，每天堅持做產後體操，可有效地預防產後腰腿痛。
6.產後排尿困難的預防與保健
產後部分產婦會發生排尿困難。有的是膀胱脹滿，積尿已達500～1000毫升，而產婦並無脹滿需排尿的感覺。另一種情況是產婦感覺膀胱脹滿，急欲排尿，但苦於努力無效，不能自行排出尿液。這兩種情況均屬排尿困難，都會影響子宮收縮複舊，增加產後出血及泌尿係統感染的機會。
（1）排尿困難的原因
產婦排尿困難的常見原因為：
①產程中膀胱受到胎頭的壓迫，膀胱黏膜充血水腫，膀胱肌肉麻痹、張力減弱。
②腹壁鬆弛，腹壓降低，產婦難以使用腹壓。
③如有會陰傷口疼痛，則疼痛反射影響排尿。
④不習慣臥床排尿。
⑤如有手術使用麻醉劑者，受麻醉的影響，加重排尿困難。
⑥排尿困難未及時發現致尿瀦留量愈來愈多，進一步加劇膀胱張力的惡化。
（2）預防排尿困難的保健方法
①產後2小時內應在醫護人員指導下進行排尿，如不能自行排尿，可以采用熱敷、溫水擦洗局部、針灸等方法誘導排尿。
②排尿後仍應定時檢查恥骨聯合上膀胱是否脹滿。應鼓勵產婦定時排尿，不可憑尿意，靠感覺來決定是否排尿。因產後腹壁與膀胱鬆弛，產婦對膀胱容積的變化不敏感，如僅憑感覺可能會造成膀胱過度膨脹，進一步加劇排尿困難。
③排尿困難較嚴重，誘導排尿無效或反複發生者，必要時應置人持續性導尿管，保留一段時間，至膀胱功能恢複。
④注意會陰部清潔衛生，多飲水，在醫生指導下用抗生素預防泌尿係統感染。
7.產後大小便異常的防治
（1）產後便秘的防治
產後頭幾天，大多數產婦都有輕重不等的便秘現象。原因是產後腹壁和骨盆底肌肉鬆弛，排便力量不足；或胃腸功能減低，蠕動緩慢，腸內容物停留過久，水分過度被吸收所致；也可因攝人維生素、纖維素不足，長久臥床引起便秘。對此不必緊張，消除思想顧慮，多吃蔬菜、水果，適當多進些飲料，盡早，下床活動。治療上，可給予緩瀉藥，如酚酞、蜂蜜，開塞露，以上治療無效時，可以用肥皂水灌腸。
（2）產後尿瀦留的防治
一般產後6—8小時產婦就能自行排尿，但有時也發生尿瀦留。
產後尿瀦留的原因可能有以下幾個方麵：
①不習慣於床上排尿。
②產後會陰部有撕裂傷或有傷口，因疼痛，反射性地引起尿道括約肌痙攣，造成排尿困難。
③產程較長，胎頭壓迫膀胱，致使膀胱黏膜充血、水腫而暫時喪失收縮力，導致尿瀦留。
④產後腹壓驟降，腹壁鬆弛，膀胱張力減低，排尿不盡，逐漸形成積尿。尿瀦留必然使膀胱充盈，影響子宮收縮複原，甚至引起產後出血。
產後尿瀦留的治療措施如下：
①產後多飲水。
②鼓勵起床自行排尿，排尿時采取半蹲半立姿勢。
③用溫水衝洗尿道周圍，便盆內放熱水坐熏，以鬆弛尿道括約肌；讓產婦聽流水聲，以誘導其排尿。
④在下腹部放置熱水袋，或炒鹽熱敷，或艾灸刺激，以刺激和誘發膀胱收縮。
⑤針刺療法。穴位可取關元、氣海、三陰交、陰陵泉，使針感向尿道處傳導。
⑥肌內注射新斯的明o。5毫克。
⑦中藥治療。蟬衣9個，水煎250毫升，頓服。
⑧上述療法無效時，應在嚴格消毒條件下導尿，並留置導尿管，以後每隔3～4小時排尿1次，1～2天後拔除導尿管，多能白行恢複。
產婦在剛恢複排尿時，要注意膀胱內有無殘餘尿。檢查方法是，產婦排尿後立即在恥骨上方稍用力壓小腹部，體會一下是否還有尿意。如果仍有尿意，說明有殘餘尿，可用上麵列舉的針刺或用藥方法治療一個階段，直到恢複正常排尿為止。
（3）產後尿失禁的防治