怎樣按子宮大小推算妊娠月份?
從孕卵植人子宮內膜開始到胎兒發育成熟娩出,一般均需要40周,也就是280天的時問。在這漫長的時期內,隨著胎兒的長大,子宮也逐漸增大起來。在長期的實踐中,人們發現懷孕子宮的大小與妊娠月份有一定比例關係。因此,臨床上可以通過觀察子宮大小來推斷妊娠的月份,這對於那些月經不規律的懷孕婦女更有意義。一般來說,妊娠的第1個月末,子宮如雞蛋大;第2個月末,子宮如鵝蛋大;第3個月末,子宮如拳頭大,可在下腹部摸到;第4個月末,子宮如新生兒頭大,子宮底可達到恥骨聯合上2~3橫指;第5個月末,子宮底於臍下2指;第6個月末,子宮底與臍部相平,第7個月末,子宮底於臍上2橫指;第8個月末,子宮底在臍部與劍突之間;第9個月末,子宮底可達劍突下2橫指;第10個月末,由於胎頭降人骨盆,子宮底又回到第8個月末的高度或略高一點。
通過子宮大小推算妊娠月份,隻是一個粗略的估計,因為孕婦的生活條件、營養情況不同,胎兒的生長發育速度有別,所以每個孕婦子宮的大小是有所差異的。為了準確計算妊娠月份,最好是記住懷孕前末次月經的時間,結合早孕反應、胎動日期來計算妊娠月份。
孕婦有哪些生理特點?
為了適應胎兒生長發育的需要,並為分娩、哺乳做好準備,婦女在懷孕後,其生殖係統及全身各個器官都發生相應的變化。
(1)生殖器官:最主要的是子宮。隨著胎兒的生長,子宮逐漸脹大,到妊娠末期,子宮的重量由未孕時的30克增至1000克左右,約計增大33倍,容量也擴大至.4000-5000毫升,比平時增加500多倍。隨著子宮的增長,子宮內的血管增多,子宮內的血流量比平時要增加4-6倍。子宮位置逐步上升,妊娠3個月時可在恥骨上摸到,5~6個月時達到臍部,9個月時達到胸骨劍突之下。除此之外,為了適應胎兒生長,子宮內膜發生了很明顯的變化,細胞內含有很豐富的養分,成為"蛻膜"。至於子宮頸和陰道,在妊娠時明顯充血和變軟,妊娠足月時,子宮頸逐漸縮短甚至消失,以便臨產時胎兒通過。
(2)乳房:由於雌性激素的影響,妊娠期乳房明顯增大,乳腺管及腺泡增生,結締組織充血,乳房變大,乳暈著色,孕後期開始分泌少量黃色乳汁。
(3)心血管係統:為適應子宮及胎盤血流量的增加,自妊娠3個月開始,孕婦的血液總量逐漸增加。妊娠末期,約比平時增加30%。由於所增加的是血液中的液體部分,而紅細胞等增加較少,因此孕婦容易形成特有的"妊娠期生理性貧血"。再者,由於妊娠期子宮逐漸膨大,使橫膈上升,心髒被推向上、向左,同時因血液總量的增加,也使心髒負擔加重。所以妊娠時心髒常擴大,心跳加快,每分鍾從心髒輸出的血液量比平時約增加50%。由於心髒具有代償機能,負擔雖增加很多,仍屬正常。但若原來有病,則妊娠使心髒負擔加重,就可能加重病情。
在血壓方麵,正常妊娠變化不大,妊娠後期稍有增高,但收縮壓一般不應超過基礎血壓4千帕,舒張壓一般不應超過2千帕。
(4)呼吸係統:妊娠期間氧的需要量和二氧化碳的排出量增加,肺髒負擔加重。同時,由於橫膈受膨大子宮壓迫而上升,胸腔縮小,因而孕婦呼吸常較平時短促。
(5)消化係統:大多數孕婦,在懷孕早期有食欲不振、惡心、嘔吐等早孕反應,由於胃酸分泌減少,胃腸蠕動減緩,常會出現胃腸脹氣與便秘。此外,肝髒的負擔在妊娠期也加重。