正文 第32章 女性疾病(4)(1 / 3)

在正常情況下,陰道內由於陰道壁的毛細血管、淋巴管滲出的血漿和淋巴液與子宮內膜腺體、宮頸腺體、前庭大腺及尿道旁腺等分泌的黏液,混同陰道脫落的上皮細胞、少量遊離的白細胞共同形成一種乳白色,如雞蛋清樣,稍有腥味的黏液,就是白帶。白帶不僅使陰道保持一定的濕度,而且對防止病菌的人侵也很有用處。

正常白帶的量及性狀與女性體內雌激素含量的多少不同而有所改變。如幼女期,生殖器官尚未充分發育,陰道一般沒有分泌物,不會出現白帶,如果有白帶就要查找原因,及時治療。青春期卵巢逐漸發育,並分泌激素,使上述器官產生分泌物,因而也就出現了白帶。到了性成熟期,卵巢發育成熟,每月有雌激素和孕激素的交替出現,因此使白帶的多少呈周期性的變化。在月經周期中,當雌激素上升時。宮頸的腺體組織分泌增加,其水分的含量也增加,所以出現水樣、蛋清樣、能拉絲的黏液,特別在排卵前夕,這類分泌物增多,因而使外陰常有滑潤感,當排卵後,孕激素增加,抑製了宮頸黏液的分泌,此時的白帶呈乳白色,稠厚狀。此外,懷孕期問、熱天、從事體力活動,以及性衝動時,這些分泌物也增加,使白帶增多,有時還外流。所以,在生理情況下,白帶有時多些,有時少些,在性狀上也有所改變化,這些都屬於正常現象,不必介意。

怎樣區別生理性白帶和病理性白帶?

生理性白帶受體內雌激素含量高低的影響,在量的多少和性狀上有所變化,而當體內發生疾病時,白帶的性質也會發生變化。那麼,怎樣區別是生理性白帶還是病理性白帶?一般著重觀察白帶的量、顏色、性狀、氣味及伴隨症狀。如果白帶量不多,顏色呈乳白色、雞蛋清樣,稍有腥味,但無不適感覺,則屬於生理性白帶。如果白帶過多,且呈黃色、膿性,甚至是血性等,則屬於病理性白帶的範疇。如白帶呈灰黃色,泡沫狀,有腥臭味,同時伴有外陰瘙癢、灼熱、疼痛或性交痛,多為滴蟲性陰道炎引起;白帶呈灰白色,豆腐渣樣或如凝奶塊,有時有臭味,伴有外陰瘙癢、灼痛,多見於真菌性陰道炎;白帶呈黃色或黃綠色,有臭味,好像米湯或膿一樣,大多為化膿性細菌感染所引起,如慢性宮頸炎、老年陰道炎及子宮內膜炎;白帶中帶血,即所謂血性白帶,多見於重度宮頸糜爛、宮頸息肉、黏膜下肌瘤、子宮頸癌;水樣白帶,即白帶如稀水,有時像高梁米湯一樣,多見於子宮頸癌、子宮體癌、輸卵管痛等,有時患黏膜下肌瘤或炎症,也可以出現這種白帶。總之,引起病理性白帶的原因很多,大多數是炎症,有的還是惡性腫瘤,因此對病理性白帶應詳細檢查,確診後及時治療。

血性白帶常見於哪些疾病?

遇到血性白帶時,應當想到下列疾病:

(1)宮頸息肉:由於息肉表麵炎症充血、滲出,常使白帶內混有少許血絲。

(2)重度宮頸糜爛:由於宮頸糜爛麵滲血,則白帶混有少許血液。"

(3)急性陰道炎:以膿性白帶為主,但在急性充血期,可以出現血性白帶。

(4)老年性陰道炎:多發生在絕經期後,白帶有時帶血,並伴有外陰灼熱感。

(5)子宮黏膜下肌瘤:當肌瘤脫垂於陰道時,由於肌瘤表麵感染、糜爛、壞死,可以出現血性白帶。

(6)子宮頸癌:患有子宮頸癌,容易發生接觸性出血,如癌腫表麵合並感染,則有血性白帶,且伴有奇臭味,有時還有腐敗組織排出。

(7)子宮內膜癌:多為水樣,有時混有少許血液。

由此可見,血性白帶,除宮頸息肉、陰道炎症外,大多由腫瘤引起,應當引起高度重視。不過,有時因宮內放置節育環,在白帶中也混有一些血絲,可能是因節育環與子宮內膜摩擦所致。

什麼是生理性閉經?

凡年滿18歲以上的婦女,月經尚未來潮或月經周期已經建立後連續3個月以上不來月經的,都叫閉經。前者為原發性閉經,後者稱繼發性閉經。

閉經又分為生理性閉經和病理性閉經兩類。生理性閉經屬於正常現象。青春發育的早期,在初來月經的二三年內,由於卵巢內分泌功能尚不穩定,月經周期往往不規則;受孕後的婦女,由於卵巢黃體產生大量黃體素,刺激子宮內膜不斷增生而不脫落,所以就不會來月經;分娩以後,卵巢功能恢複需要一定的時間,加之哺乳對卵巢的抑製,月經的恢複更晚。婦女到40歲以後,由於卵巢功能的逐漸衰退,子宮內膜缺乏周期性刺激,月經經常數月1次直至絕經。這種在發育期、妊娠期、哺乳期和絕經期所發生的閉經稱為生理性閉經,屬於正常現象。

什麼是病理性閉經?發生原因有哪些?

由於生殖係統的局部病變或全身性疾病引起的閉經,稱為病理性閉經。引起病理性閉經的原因很多,概括起來,可以分為七個方麵:

(1)精神因素:生活環境的突變、氣候的急驟變化,以及精神上的創傷、恐懼、憂慮、緊張等,可通過神經係統的反射作用,影響性腺內分泌功能,引起閉經。

(2)營養不良:長時間的營養不良,如缺乏蛋白質、維生素等,可以引起內分泌障礙而閉經。