患者應做詳細的生活日記，特別是飲食和日常活動(包括運動鍛煉)記錄，然後對記錄進行具體分析，以找出飲食和活動中存在的各種問題。要求患者每天記錄進食時間、進食數量、進食種類、進食前的饑餓程度、進食速度、咀嚼次數、停止進食時的感覺、一日三餐的安排以及有無吃零食的習慣、零食的種類和有無在煩躁、勞累等情況下進食的習慣。同時記錄每天活動情況，例如何時入睡(包括午睡時間)和起床，何時做伸展運動和體操，利用什麼交通工具上下班，飯後做些什麼事等，並爭取做到每日起床後、早飯後、晚飯後及睡眠前4次測量體重，把所測得的體重在專用圖紙上連線，並把一天內體重變化以一周為單位進行圖表化處理，即通過圖表化飲食、運動和體重日記來了解哪些行為可造成體重增加，需要糾正。隻要體重測量準確，很難有主觀因素參與。圖表化的體重日記對於體重的長期自我管理十分有用，如出現“雜亂無章的波形”是體重增加的危險信號，“整齊有序的波形”是體重減輕得以維持的保證。規則有序的波形若得以維持，零食、過度進食等多餘的能量攝取則被削減，胰島素抵抗等代謝異常亦可得到改善，體重自然會減輕。而代謝動態長期改善、安定的結果，可以使正常的飽腹感和空腹感得以恢複。
在對營養過剩性脂肪肝患者進行行為糾正療法時，應讓患者能正確地選擇一些低熱量、高蛋白、低脂肪和高纖維、富含維生素的食物，鞏固療效。食物的烹調方法對飲食熱量也有影響。同樣的食物煎、炒、炸後所含熱量將顯著增加，因為每克脂肪含熱量約37.66千焦，而蒸、煮、燉後食物的熱量不會增加。
進食的數量和速度在一定程度上呈正相關。肥胖症患者往往吃飯很快，甚至幾乎不咀嚼，而進食速度越快達到同樣飽腹感所需要的食物就越多。減慢進食速度、增加咀嚼次數能有效地減少攝食量。可能是因為咀嚼能使食物與唾液充分混勻而使其體積增大，從而增加飽腹感。另外，咀嚼運動本身也可能通過下丘腦飽腹中樞使飽腹感恢複。從進食開始，到食物被消化吸收後，各種飽腹物質到達飽腹中樞及空腹中樞從而引發飽腹感這一過程約需10～15分鍾。充分咀嚼後進食時間延長，可以使飽腹感的幅度增加。因此，肥胖患者放慢進食速度可減少進食量。學會控製咀嚼與吞咽動作的頻率，充分咀嚼，每口至少咀嚼20次以上，仔細品嚐每一口食物的滋味，養成珍惜每一口食物的習慣。在進食中，還可常常放下餐具歇息一會兒(從30秒～2分鍾不等)，這樣能延長進食時間，有利於部分食物開始消化後產生飽腹信號，同時想一想自己是否吃得太多了，是否可再減量。
應告誡患者養成不餓時即應停止進食的習慣，不要因怕浪費而包幹每餐剩食。同時應戒掉吃零食的習慣。水果和牛奶等食物均富含一定熱量，過多進食可導致熱量入超，故在計算每日熱量時，應包括水果和牛奶在內，並盡可能在餐前或午後進食。吃飯時不要做其他的活動，如看電視、聽收音機等，要專心吃飯，避免在緊張、焦慮等情緒激動時進食，以免在無意中進食過多。
正確分配好三餐也是肥胖性脂肪肝患者應該注意的問題。應糾正患者不吃早飯或很少吃早飯，而午飯特別是晚飯又進食較多，並有睡覺前加餐的習慣。不吃早餐不利於減肥，同時易患高脂血症和膽石症。晚上由於迷走神經興奮，促進胰島素分泌，脂肪合成增加，且一般人在晚上很少有體力活動，與白天相比晚間的能量支出明顯減少，如果晚間入量多就會使多餘的能量以脂肪的形式貯存起來。在低熱量的前提下適當增加早、午餐的比例，盡量減少晚餐的熱量，且晚餐後盡可能不再攝取任何含熱量的食物及飲料。一般說來，晚餐最好不要超過晚上8時，並盡可能取消餐後點心。如需加夜班，那麼最好在傍晚5時左右用餐，回家時盡量少吃，並且盡可能選擇低熱量食物。
人體對於多餘熱量的利用，除了轉化為脂肪儲存外，主要通過體內活動消耗掉，在肥胖症的形成原因中活動過少可能比攝食過多更為重要。脂肪肝患者應避免養成久坐懶動的習慣，除長期堅持運動鍛煉外，有一定的勞動強度和工作壓力也是脂肪肝的保護因素，而白天精神萎靡、睡眠過多為脂肪肝的危險因素。因此，應適當增強生活節奏，保證每天有一定工作量，晚上睡眠不要太早，如有可能在入睡前有一定的活動，以消耗每天多餘的熱量，防止其轉化為脂肪在體內堆積。
總之，應讓患者每日做飲食和生活記錄，定時測定體重、血脂、血糖和肝功能等指標，加強自我監測。通常把患者分成若幹小組，便於指導及患者之間的交流和監督。如果能使脂肪肝患者的家庭成員一起參加，而不是僅對脂肪肝患者一人進行行為糾正，在治療中家屬甚至朋友、同事共同幹預，則可取得更好的效果。
5.酒精性脂肪肝如何進行心理治療?
酒精依賴是機體和酒精相互作用所產生的精神身體的狀態，患者如果不飲酒則會出現生理功能的障礙。對戒酒期間出現的各種反應，可予相應處理，必要時可住院治療，以防治戒酒綜合征，治療的最終目的是不用酒精而恢複和維持患者心理和生理的平衡。戒酒是治療酒精性肝病的最關緊要的環節，而酒精依賴症的有效治療是能否達到戒酒的關鍵。迄今為止，尚無治療酒精性肝病的特效藥物，戒酒仍是目前最為有效的治療措施，戒酒可逆轉酒精性脂肪肝和減輕酒精性肝炎的程度，提高酒精性肝硬化的5年生存率。實踐證明，酒精性肝病的預後主要取決於患者能否長期堅持戒酒。
6.什麼是節食心理療法?