正文 第13章 五、疾病防治51問(2)(1 / 3)

(8)由於胎兒大或宮縮乏力,這類孕婦難產、剖宮產的概率較多,且手術後刀口愈合差,易發生感染。

133.患糖尿病的孕婦應注意哪些問題

(1)主動接受孕前谘詢和孕前治療,已經知道自己患糖尿病的婦女,妊娠前必須接受孕前治療,把血糖控製在正常或接近正常水平。

(2)孕期一定要遵照醫囑,定時做產前檢查及接受嚴格的治療,糖尿病孕婦應定期測量血糖,檢查有無酮尿症等,檢查髒器功能、胎盤功能、胎兒的宮內狀況和血液的生化檢查等。此外,病人一定不要自作主張濫用降糖藥物。分娩時要遵從醫生製定的分娩計劃,包括分娩時間、分娩方式及分娩過程中對母兒的各種監護、治療措施,以盡可能減少各種並發症的發生。

134.患有結核病,選擇什麼時間生育最好

結核病是一種消耗性疾病,處在活動期的病人有發熱、貧血、缺氧和營養不良等症狀,懷孕會加重結核病的病情,還可能導致流產或早產。胎兒即使存活,宮內生長發育也會受到影響。如果結核菌經血侵入胎盤,還可使胎兒染上結核病。因此,一定要在結核病得到有效控製後才能考慮生育。

另外,結核病人懷孕後,如有下列情況應終止妊娠。

(1)肺結核伴有肺功能減退者,因其不能承受日益加重的耗氧負擔,而且分娩中可能出現母子生命危險。

(2)孕期嘔吐嚴重,經保守治療無效,全身情況不允許繼續妊娠者。

(3)結核病出現活動性病變者,由於需及時做抗癆治療,可能對胎兒產生不良影響,也應終止妊娠。

現在,還主張給懷孕的結核病人做為期6個月的抗癆治療,一般安排在妊娠28周到產後3個月,這樣既可防止結核病複發,又不至對胎兒造成不良影響。藥物選擇方麵,禁用鏈黴素和卡那黴素,可用異煙肼和乙胺丁醇。重症結核病可加用一般劑量的利福平。妊娠期間應定期複查,遵守醫囑。

135.妊娠期胰腺炎是怎麼回事

妊娠期發生急性胰腺炎,在很大程度上是膽囊結石惹的禍。因為妊娠期間,膽道係統會發生一係列變化,如膽固醇分泌增多,血中孕激素水平提高,導致膽管鬆弛和膽囊排空減緩;到了妊娠中後期,增大的子宮又會壓迫膽道係統,引起膽汁排泄不暢,容易形成結石。若原先就有結石的話,便會加重症狀,引起膽管病變。另外,逐漸上升的子宮也會壓迫胰腺,引起胰管內壓增高,一旦結石引起胰液排出不暢,很可能導致胰腺炎。妊娠高脂血症也是誘發胰腺炎的原因之一。因此,妊娠期並非營養越多越好,而是要合理膳食,不宜一次進食大量的高脂肪、高蛋白食物。

136.孕婦腰背疼痛怎樣居家護理

(1)發生時間:常常發生在妊娠後半期,臨近產期時更加明顯。

(2)疼痛成因:因不斷增大的子宮向前凸出,使身體重心前移,為保護身體平衡,隻有依靠背部後仰,因此使腰背部肌肉長期處於緊張狀態。同時,由於體內在孕期產生多種激素,使骨盆韌帶鬆弛變軟以利胎兒娩出,但卻使骨盆關節疼痛,以上原因皆可引起腰背疼痛。

(3)居家護理:

①不要久站、多走路或總保持一種體位。

②洗澡、伸懶腰、做深呼吸都可減輕疼痛。

③穿低跟軟鞋。

④別搬動較重的東西或較長時間彎腰做事情。

⑤飲食中含鈣質要豐富。

⑥專家提醒:如果疼痛很厲害,應就醫檢查才是。

137.孕婦尿頻怎樣居家護理

(1)發生時間與成因:在妊娠3個月時發生尿頻是因子宮在盆腔逐漸長大傾向膀胱,受擠壓的膀胱和骨盆壁的限製而致總是有尿意。在臨產前的1個月,胎兒頭部入盆銜接再次壓迫膀胱,因而尿頻。

(2)居家護理:一感到有尿意就去廁所排尿。臥位時要經常變換體位,以防尿流不暢壓迫右側輸尿管而引起腎盂腎炎、腎盂積水。

專家提醒:孕婦尿頻須與泌尿係感染引起的尿頻相區別,它往往伴尿痛、尿急、尿液混濁。

138.孕婦皮膚癢疹怎樣居家護理

(1)發生時間:多發生在妊娠最後3個月,在身體的胸、腹、足部及外陰部出現紅色小皮疹,並伴癢感。

(2)瘙癢成因:由於妊娠使體內雌激素濃度持續升高所致,有些孕婦則是因膽汁代謝異常引起皮膚瘙癢和皮疹。

(3)居家護理:勤換內衣,常用熱毛巾擦身或淋浴衝洗。在皮疹局部塗擦止癢劑如爐甘石洗劑。口服抗組胺藥如非那根,每次25毫克,1天3次。

專家提醒:如果是膽汁代謝異常所引起癢疹需要在醫院治療,因為可能會發生胎兒宮內窘迫、產後出血等情況。

139.孕婦發生便秘怎樣居家護理

(1)便秘成因:妊娠以後胎盤分泌大量孕激素使得胃腸道肌肉力量減弱、腸蠕動變慢,所以經消化後的食物殘渣在大腸停留時間變長,殘渣中水分被腸壁吸收而使糞便變得幹硬,加之腹壁肌肉鬆弛而使腹壓不足,因此產生排便不暢。

(2)居家護理:每天早晨起床後先喝一杯白開水,然後吃早餐,以此加強起床後直立反射和胃結腸反射,這樣可形成良好的排便生物鍾。

每天定時排便,即使無便意也應定時入廁,這樣會培養出良好的生物習慣。