正常情況下，產力推動胎兒下降，並且在下降過程中克服產道阻力而正常分娩；反之，若產道或胎兒異常也可影響產力，引起產力異常。因此，在分娩過程中要嚴密觀察產程進展情況，若發現異常不能糾正，則無法順產。
187.為什麼有的孕婦胎位時而正常，時而不正常
在妊娠期產前檢查時，醫生隻能經腹部摸清胎頭和胎臀的位置，並認為隻要胎頭在下、胎臀在上就是胎位正常，而孕婦及家屬也大都認為是這樣。孕婦臨產後，胎兒要想順利娩出，就必須適應骨盆腔的形狀和大小，這就要求胎頭必要時候要低頭、要旋轉。如果胎兒不低頭，醫學上稱為俯屈不良，就要難產；如果胎兒不能旋轉，就會形成持續性枕後位或持續性枕橫位，這都是不正常胎位。除此以外，頭位中還有額先露（額頭在前方，因此也稱為額位）、麵先露（胎兒下巴頦在前方，也稱為頦位），這都是頭位，但卻是異常胎位。因此，到了分娩期，宮口開大後，經陰道檢查仔細辨別胎兒的先露部位、胎頭的囟門及耳朵等，才能最終確認是什麼胎位。實際上，隻有枕先露並位於骨盆前方如左枕前或右枕前才是正常胎位，其他均屬異常胎位。
188.見紅是怎麼一回事
在分娩前24～28小時，陰道流出血性分泌物，稱為見紅。其量一般不超過月經量。它的出現是由於子宮頸內口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂，排出的少量血液與頸管內原有的黏液栓相混合而經陰道排出。如果見紅量較多，超過平時月經量，孕婦應到醫院請醫生檢查，排除妊娠晚期出血性疾病，如前置胎盤、胎盤早離等。如果見紅量不多，屬於正常範圍，不要緊張，可以在家等待臨產後再入院。見紅是分娩即將開始的可靠征象。一般於見紅後24～48小時後，開始發動宮縮即臨產。
189.“開骨縫”是怎麼回事
“開骨縫”就是醫生所說的“宮口開大”或者“開宮口”。在臨產前，子宮頸管形同圓柱狀，長1～2厘米。臨產後，子宮的收縮牽拉子宮頸內口的子宮肌纖維，子宮內壓力升高，胎兒先露部下降，以及前羊膜囊的支撐，使子宮頸管越來越短，最後消失而展平。隨著分娩活動的繼續進展，子宮下段不斷伸展，也波及到子宮頸外口，使其不斷擴張、開大，當子宮頸口擴張至10厘米時，就叫宮口開全。隻有當宮口開全時，足月胎頭才能順利通過宮頸口。
190.第一產程該怎麼做
產程剛剛開始時，宮縮持續時間短，間歇時間較長，子宮收縮力較弱，產婦感覺腹痛程度輕，可以忍受。這時，如果醫生同意，可以適當下床活動。宮縮時做均勻的深呼吸，間歇時全身放鬆休息，也可以在宮縮間歇期吃一些易消化的食物。很多產婦喜歡吃巧克力，因為巧克力熱量高，可補充產婦所需熱量。注意要勤解小便，因為脹大的膀胱不僅影響先露部的下降，還會影響宮縮。在第一產程，如果沒有禁忌證的話，醫生要給產婦灌腸，灌腸後，產婦要盡量排大便。
隨著宮口的不斷開大，宮縮會越來越強，持續時間可達1分鍾，間隔時間縮短到1～2分鍾，產婦腹痛越來越重，間隔時間逐漸縮短，往往感到連喘氣的機會都沒有。這時，產婦可以通過深呼吸止痛法、腰骶部壓迫止痛法、按摩止痛法等來減輕一些不適感。
腹痛次數增多，強度增強，這並非是壞事。一般地說，如果產婦骨盆和胎兒沒有異常的話，分娩的速度和腹痛的程度呈正比，腹痛越重，宮縮越強，宮口開大越快，產程進展越快。所以產婦一定要盡量控製自己的情緒，不要大聲呼叫，要和醫生密切配合，以順利度過漫長的第一產程。