191.第二產程應怎樣和醫生配合
產程進入第二階段，此時宮口已開全。宮縮持續1分鍾，間歇2分鍾左右。當宮縮時，因先露部壓迫盆底組織，產婦有排便感，並不由自主向下屏氣用力。第二產程是最緊張、體力消耗最大的時期，也是保障母子安全的關鍵時期。產婦這時一定要和醫生密切配合，聽從指揮，掌握正確的用力方法。在宮縮時先行深吸氣，然後如解大便樣屏氣向下用力以增加腹壓，於宮縮間歇期全身肌肉放鬆，安靜休息。產婦正確使用腹壓，可以縮短產程，加速分娩。若用力不當，徒然消耗體力，反因疲勞過度致宮縮乏力，影響產程進展。當胎頭露出會陰口，接產人員告訴產婦張嘴“哈氣”時，千萬不要再屏氣用力，可以做短促的呼吸動作，以防胎兒娩出過快而導致會陰撕裂。
192.第三產程的臨床經過是怎樣的
胎兒娩出後，即進入第三產程。這時，產婦感到輕鬆，子宮底下降至臍平，宮縮暫停幾分鍾後重又開始。子宮體變硬呈球形，宮底升高達臍上，陰道有少量流血，陰道口外露的臍帶自行下降變長，這些征象表示胎盤已剝離。接產人員輕輕按壓子宮底部，牽拉臍帶娩出胎盤。胎盤娩出後，接產者要將胎盤蓋平，仔細檢查胎盤、胎膜是否完整。若胎盤、胎膜完整，應檢查會陰、小陰唇內側、尿道口周圍及陰道宮頸有無裂傷。如有裂傷，應立即縫合。
193.分娩過程中用什麼方法可以減輕疼痛
腹痛時產婦可以通過下列動作減輕疼痛感：
（1）深呼吸止痛法：安靜地慢慢呼吸，一呼一吸大約6秒鍾。
（2）腰骶部壓迫止痛法：雙手握拳壓迫兩側腰骶部。
（3）按摩止痛法：用雙手按摩兩側骶部或用雙手輕輕揉摩腹部。
（4）側臥位止痛法：采用側臥位，也能減輕一些不適感。
另外，可以應用針灸或電針刺激穴位進行止痛，如針刺合穀、三陰交、足三裏穴等。對於煩躁不安的產婦，且估計胎兒不能在4小時內出生者，可以應用安定或度冷丁止痛鎮靜。
194.如何保護會陰不受傷害
當初產婦宮口開全，經產婦宮口擴張4厘米且宮縮規律而有力，就要將產婦送到產室做好接產的準備工作了。讓產婦仰臥於產床上，兩腿屈曲分開，露出外陰部，常規消毒外陰部。助產士要按無菌操作常規洗手、戴手套及穿手術衣後，打開產包，鋪好消毒巾，然後站在產婦右側。當胎先露使會陰後聯合緊張時，應開始保護會陰。保護會陰的方法是：用一塊無菌巾墊在會陰部，接產者的右肘支在產床上，右手拇指與其餘4指分開，利用手掌托住會陰部。每當宮縮時應向上內方托壓，宮縮間歇時放鬆，以免壓迫過久引起會陰水腫。同時左手輕輕壓胎頭枕部，協助胎頭俯屈和緩慢下降。當胎頭枕骨在恥骨弓下露出時，左手應協助胎頭仰伸，此時若宮縮強，應囑產婦張口哈氣解除腹壓作用。胎頭娩出時以在宮縮間歇期稍向下屏氣為好，使胎頭緩慢娩出。胎頭娩出後，右手仍應注意保護會陰，不要急於娩出前肩，先用手自胎兒鼻根向下頦擠壓，擠出胎兒口鼻內的黏液和羊水。然後協助頭向外旋轉，使胎兒雙肩徑和骨盆前後徑一致。再輕輕下壓胎頭娩出前肩，再反手托胎頸向上，娩出後肩。此時，才能鬆開保護會陰的右手，最後雙手協助胎身及下肢娩出。