分娩過程中，宮縮過快，胎兒娩出過快或產程長，盆底組織受壓過久，或不熟練的助產手術，均可造成軟產道不同程度的損傷，其中會陰或陰道血腫並不少見。尤其是妊娠高血壓綜合征病人，血管較脆，凝血功能不好，分娩時或手術助產時發生血腫的可能性更大。
發生會陰血腫，不但傷口疼痛而且有脹感，如果血腫過大，可以引起排尿困難，甚至因壓迫直腸而有便意。大血腫表麵呈紫藍色，似球形突出於外陰。一旦血腫形成，應立即在麻醉下將血腫切開，取出血腫塊，尋找出血點縫紮；如出血點不清楚，局部可用紗布卷壓迫止血，6小時後取出，同時留置導尿管。
產道血腫如果不及時發現，以後可形成大出血或闊韌帶血腫而導致休克。故產婦產後會陰劇痛有便意或排尿困難，均應想到血腫之可能，應及時報告醫生給予處理。
268.怎樣防治痔瘡
由於妊娠期和分娩中腹壓增加，局部血管受壓，痔瘡在產婦中不少見，經過分娩後還可能會使痔瘡脫出。
懷孕期間如有痔瘡，在經曆分娩之後會加重且疼痛。如果發生了痔瘡脫出，應在清潔局部後，以手法還納，並用會陰墊兜起會陰，防止再脫出。有再脫出時，要及時還納。痔瘡嚴重者局部腫痛，大便時出血，可用濕熱毛巾敷療局部，塗痔瘡膏。產後防止大便幹結，可以用開塞露注入肛門幫助排便。堅持做縮肛運動，產後避免過久的站立或蹲位，痔瘡可以治愈。
269.產後貧血需要輸血治療嗎
產後貧血有兩方麵的原因：一是妊娠期間貧血未得到糾正，分娩後不同程度的失血使貧血加重；二是妊娠期間血象正常，由於分娩時過多的出血所致。
貧血，會使人全身乏力，食欲不振，抵抗力下降，容易導致感染或使產後會陰側切口愈合緩慢。嚴重的貧血可以引起胸悶、心慌等，產生許多並發症，所以應及時治療。
輕度貧血指血紅蛋白在90克/升以上，一般可以通過飲食來糾正，應多吃一些含鐵及葉酸較多的食物，如動物的內髒、魚、蝦、蛋以及綠葉蔬菜、穀類、花生等。中度貧血指血紅蛋白在60～90克/升，除改善飲食外，需服用一些藥物，如硫酸亞鐵、葉酸、人造補血糖漿或肌注右旋糖酐鐵等。嚴重的貧血，如血紅蛋白低於60克/升，單靠飲食及藥物糾正作用緩慢，常常需要少量多次輸新鮮血。這樣病人恢複得快，後遺症少。不過是否需要輸血要聽從醫生的意見。若輸血，則需要有醫護人員的監護，以免發生輸血反應。
270.產後為什麼易發生排尿困難？產後排尿困難怎麼辦
產後子宮體積驟然縮小，回心血量增加，產婦尿量增多，通常在產後2～4小時就應排尿。但個別產婦發生排尿功能性暫時障礙，尿液不能排出或排不幹淨，即產後尿瀦留。常見的原因有：會陰傷口腫脹、疼痛，致精神緊張，恐懼疼痛，反射性地引起尿道括約肌痙攣；膀胱和尿道位於寶寶娩出的路徑旁，產時這些組織會被擠壓、拉扯，甚至擦傷，組織充血水腫，膀胱肌肉張力降低；產後腹壁肌肉鬆弛，膀胱容易增大，產婦對尿液的充盈不敏感；有的則因為不習慣臥床排尿而致排尿困難。
產婦在產後要及時主動排小便，如果感覺有尿意又排不出尿或排尿不暢，要及時找原因，想辦法解決。簡易的方法有：用溫開水衝淋外陰部，解除尿道括約肌痙攣，誘導排尿反射；也可用熱水袋敷下腹部，改善膀胱的血液循環，刺激膀胱肌肉收縮，促排尿；如因不習慣臥床排尿，可在家人的攙扶下改蹲位小便。醫生可能會給予肌內注射硫酸新斯的明，加強膀胱肌張力以促使排尿。也可留置導尿管1～2天，使膀胱的充血水腫消退，肌張力恢複。
防止排尿困難要從產時做起。產程中每2～4小時應小便1次，不要憋尿。分娩結束後立即飲200～400毫升水，在產後4小時內應排小便。
271.產後發熱是不是感染
在產褥期，婦女的體溫絕大多數在正常範圍內，但遇有產程延長或過度疲勞的產婦，體溫可在產後24小時內略有升高，一般不超過38℃；產後3～4日因乳房血管淋巴極度充盈也可發熱，但也不會超過38℃，多在產後24小時內降至正常。這些不屬於病態。如果產後24小時內體溫超過38℃，或持續不恢複正常，多係感染引起。國外有報道，產後24小時體溫達到或超過38℃者，以後出現臨床感染的占93%。因此，產後發熱的產婦應及時請醫生檢查，鑒別發熱是否係感染引起。
272.經常感到肚子一陣一陣的痛，這是為什麼
分娩後，有一部分產婦仍然感覺有陣陣腹痛，腹痛時腹部可以摸到一較硬的“疙瘩”，這一硬“疙瘩”實際上就是子宮。當子宮收縮時，產婦感到腹痛。一般產婦對這種產後子宮收縮痛即產後痛感覺不出來，但有些產婦，特別是急產婦和經產婦仍然感到陣陣腹痛，哺乳時疼痛更為明顯，甚至有時痛得難以忍受，而且疼痛時往往伴有惡露排出量的增多。
產後痛多見於生育次數多和分娩過程短的產婦，而選擇剖宮產的產婦產後痛也較為明顯。生育次數越多，其產後痛越重，可能是因為多次妊娠，子宮肌肉內的彈性纖維平滑肌成分減少而結締組織增多，以致子宮肌肉的收縮力不正常。而急產婦的產後痛可能是因為子宮收縮過強引起子宮肌肉層缺血、缺氧所致。沒有經過產程直接行剖宮產的產婦對這種產後宮縮痛較為敏感，故產後痛明顯。當哺乳時，嬰兒的吸吮刺激可以反射性地引起子宮收縮，使產後痛更為明顯。