兒童學習及情緒專題 神經性厭食症
一位媽媽神情焦慮地帶著她的女兒——14歲的初二學生小江到心理谘詢中心求助。據這位媽媽介紹，孩子長得漂亮，學習成績好，平時愛打扮、追求苗條。從半年前開始，常常不吃早餐，隻喝白開水，中午、晚上隻吃很少的菜，基本上不吃飯，經常將吃進去的東西吐出來。小江現在身體瘦弱，萎靡不振，身高161厘米，體重卻隻有36公斤，月經已經3個月未來，晚上睡眠不好，以前學習成績很好，現在經常上課打瞌睡、無精打采，學習成績也明顯下降。
有時父母強迫她吃東西，她就哭，還用手挖咽部，將吃進去的食物吐出來。人越來越憔悴。父母很擔心，到醫院做了很多檢查，但未查出原因。
問題59 什麼是神經性厭食症？
神經性厭食症是多見於青少年女性的進食行為異常。表現為對自身的體形和體重過分關注，主動減少進食，使自己體重明顯低於正常標準（或低於正常15%以上）、已經明顯消瘦仍然認為自己很胖，經醫生解釋後仍然無效，常采用引吐、導瀉等方法減輕體重。患者常常伴有營養不良、內分泌紊亂，女性可能出現閉經，男性可能出現性功能減退，有的可能有間隙性暴飲暴食。
檢查時，首先需要排除患者的軀體疾病或者其他精神疾病引起的體重減輕。
問題60 怎麼預防神經性厭食症？
預防神經性厭食症，家長和老師要關注以下幾點：
1.從小讓孩子養成良好的飲食習慣，不挑食，不偏食，按時進食。
2.根據孩子的不同年齡，每餐定時定量，告訴孩子進餐要專心，不要一邊吃一邊玩，或一邊看電視一邊進餐。
3.力求在孩子進餐時創造一種輕鬆的氣氛，不要在吃飯時批評或訓斥孩子。不要總擔心孩子營養不夠而強迫他進食。如果孩子主動吃一點或吃飯有進步，應及時表揚；當他不吃飯時，要采用“冷處理”的辦法，可暫停進食，但千萬不能給他吃零食。
4.注意膳食搭配，品種要多，經常變換一些花樣，平時少給孩子吃甜食、喝飲料，多讓孩子喝白開水。
問題61 神經性厭食症怎麼治療？
首先要糾正厭食兒童主觀認識上的問題，告訴他營養全麵的重要性、正常的體重標準、合理的飲食知識等。應耐心向其解釋，不能強迫。
其次，要改造孩子的不良飲食習慣。
最後，要重視心理治療。心理治療包括個別治療和家庭治療，可采取以支持為主的心理治療和行為療法中的獎勵強化法。
如果孩子病情嚴重，建議立即住院治療，供給高熱量的飲食，對堅決拒食者，可給鼻飼或靜脈補液以補充營養。