心理谘詢的過程是谘詢師和求詢者雙方相互作用的過程，其步驟常因求詢者及其問題的不同而不同，這裏僅介紹心理谘詢的基本過程。
一、建立良好的醫患關係
谘詢雙方建立相互信任的關係，是谘詢過程的第一步，也是貫穿整個谘詢過程一個極為重要的步驟。
1.谘詢人員不能將自己視為高人一等的專家，而應以平等的身份看待求詢者。卡普蘭（G.Caplan）指出，建立谘詢關係最重要的方麵就是谘詢者與求詢者的平等地位。經驗表明，谘詢人員的等級觀念將增加求詢者的壓抑感和不滿情緒，從而將使谘詢過程一開始即罩上一層不愉快的陰影。
2.要努力給求詢者以良好的第一印象，要使求詢者感覺到谘詢人員是一位熱情和藹的人，是一位平易近人、可以信賴的人，同時又是一位風趣、體貼、確有才能的人。有了這樣一種第一印象，谘詢工作自然會有一個良好的開端。
3.要善於啟發求詢者提出問題，要耐心傾聽並細心觀察求詢者的言談舉止，不要輕易打斷求詢者的話題，更不要隨意流露出某種不耐煩的情緒。
二、收集信息，明確診斷
收集信息和明確診斷是整個谘詢工作的基礎。在此過程中，應著重了解以下三方麵的情況：
1.求詢者的基本情況 主要包括：姓名、性別、年齡、民族、職業、婚姻狀況、家庭情況、工作情況、文化程度、身體狀況、特長與愛好等。基本情況可通過填表或由谘詢者提問後填入表內，還可通過其自傳了解其過去，或通過與其親友、同事等的交談來了解，一般來說，在第一階段主要是讓谘詢對象表達自己的情況。但對求詢者認為需要保密的內容，如姓名、單位等，應予以滿足。
2.求詢者的心理問題 這是收集信息的中心內容。這方麵的主要內容包括：學習、工作和社會適應問題，智能發展與技能掌握問題，個性發展問題，情緒困擾問題，人際交往和衝突問題，性心理衛生和婚戀指導問題，行為問題或品德問題，升學或職業選擇問題，心理障礙或疾病的治療問題等。
通過收集信息，谘詢人員對求詢者主要問題的來龍去脈、相互關係及可能的性質要有比較全麵的認識，以便為下一步的詳細診斷和確定谘詢目標奠定基礎。
3.診斷檢查 明確谘詢目標診斷檢查是一項細致的工作，在診斷檢查中，既要求求詢者密切配合，又要求谘詢人員熟練運用檢測工具對求詢者進行精心測查。在心理谘詢中，最常用的檢查工具是心理測驗量表，在條件許可和必要的情況下，還需進行醫學方麵的檢查。
診斷檢查的目的是在前述工作的基礎上，對谘詢人員初步判定的求詢者的問題和可能性質作進一步的驗證分析，以求準確把握問題的症結及其本質，為谘詢目標或治療目標的確定創造條件。