（2）高滲性脫水
水和鈉同時喪失，但缺水多於缺鈉，故血清鈉高於正常範圍，細胞外液呈高滲狀態。當缺水多於缺鈉時，細胞外液滲透壓增加，抗利尿激素分泌增多，腎小管對水的重吸收增加，尿量減少。醛固酮分泌增加，鈉和水的再吸收增加，以維持血容量。如繼續缺水，細胞外液滲透壓進一步增高，細胞內液移向細胞外，最終是細胞內缺水的程度超過細胞外液缺水的程度。腦細胞缺水將引起腦功能障礙。
當機體在下列情況或治療下發生體液丟失，即可導致高滲性脫水：
①環境溫度升高、運動、燒傷、皮膚破損、肺過度通氣、發熱。
②幹氧氣流化床治療、光療、使用輻射加熱器。
③增加體液丟失量、導致口渴或腹瀉的藥物療法。
（3）低滲性脫水
水和鈉同時缺失，但缺水少於缺鈉，血清鈉低於正常範圍，細胞外液呈低滲狀態。機體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內的再吸收減少，尿量排出增多，以提高細胞外液的滲透壓。但細胞外液量反更減少。組織間液進入血液循環，雖能部分地補償血容量，但使組織間液的減少更超過血漿的減少。麵臨循環血量的明顯減少，機體將不再顧及到滲透壓而盡量保持血容量。腎素-醛固酮係統興奮，使腎減少排鈉，氯離子和水的再吸收增加。故尿中氯化鈉含量明顯降低。血容量下降又會刺激垂體後葉，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，導致少尿。如血容量下降又會繼續減少，上述代償功能不再能夠維持血容量時，將出現休克。這種因大量失鈉而致的休克，又稱低鈉性休克。
2．水中毒。
水中毒是指人體由於大量攝入液體，超過了腎髒排泄體內多餘水分的能力，從而引發的急性水毒性反應。正常腎髒的最大排泄速率約為每小時07～10升。水中毒可導致低鈉血症，後者可危及生命。水中毒、低鈉血症及其所導致的死亡病例常有發生。
攝取足量液體在防止機體脫水中的重要性已被人們所熟知。但是，過量攝入水分會導致機體出現低鈉血症，在一些情況下，它所具有的危險性被補水的重要性所掩蓋。當人們為了避免中暑，短期內攝取了大量水分而鈉鹽攝入量不夠時可導致低鈉血症（血清鈉離子濃度小於135毫摩爾/升）。這種情況主要發生於大負荷的運動，如超長距離馬拉鬆、休閑徒步旅行和軍事訓練。如果情況嚴重，低鈉血症可以導致肺充血和腦水腫，出現頭痛、疲乏、厭食、嗜睡、意識模糊、定向力障礙、易激惹、惡心、嘔吐、癲癇發作、昏迷等中樞神經係統症狀，也可出現肌肉痙攣、抽搐和無力等肌肉關節症狀。具有諷刺意味的是這些症狀和發生中暑時很相似，如果作為脫水進行治療的話，會使病情進一步惡化。慢性低鈉血症糾正過快也有危險，可導致腦水腫和癲癇發作。在大多數情況下，低鈉血症可以治愈並不會留下遠期後遺症。但在某些過量攝水的極端情況下，低鈉血症的發生是致命的。
健康小貼士：溫泉水有哪些神奇療效
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