第一章 優生優育基本知識 一、 優生麵麵觀(2 / 3)

⑷加強避孕指導:使用避孕藥的婦女想解除避孕,最好停藥半年後再妊娠。在服避孕藥期間一旦妊娠,應做人工流產,以免造成不良後果。

⑸堅持寫妊娠日記:為了加強圍產期保護,要求孕婦將曆次門診產前檢查的結果、服藥名稱、時間及劑量加以記載,作為孕期監護的參考。

⑹孕婦看病要提供妊娠報告:孕婦在看病時,應主動將自己的妊娠情況或閉經情況向醫生說明,以便提醒醫生處方注意。

⑺誤服藥物須設法補救:在妊娠早期誤服藥,又想繼續妊娠,則要向優生谘詢門診請求指導。必要時,取絨毛檢查,以協助診斷,如胎兒有缺陷,應予以人工流產;如胎兒正常,則予以保留。

優生與煙酒

1、孕婦吸煙有害

吸煙對孕婦的危害也不小,煙草中的化學成分十分複雜,目前所知就有二十多種有毒物質,其中最有害的是煙堿即尼古丁和3,4-苯駢芘及砷等多種物質,孕婦抽煙可影響胎兒發育,甚至出現畸形兒,產婦吸煙還可通過乳汁毒害嬰幼兒。吸煙影響胎兒發育,還會導致流產與早產。

為了孩子的健康,請年輕的媽媽們禁忌煙酒。為了避免空氣汙染影響孕婦,與孕婦同一家庭的成員,抽煙最好也要遠離孕婦。

2、孕婦不宜飲酒

因為婦女在妊娠期如果亂飲酒不僅對胎兒有害,對自身也是有害的。

其害處是增加胎兒畸形發生率。孕婦如果每天喝白酒或啤酒4杯以上,生下的嬰兒每百人當中有25~30人是心髒畸形,即使不是每天,1周大喝1次,結果也一樣。希望孕婦絕對禁酒。

優生與遺傳

1、影響胎兒智力的因素

智力的形成不是一個簡單的問題,它的產生、發展、擴充、完善都離不開大腦,大腦是智力形成的物質基礎,而大腦的生長發育又受著先天遺傳因素和後天教育因素的雙重影響。要想生一個健康機智的孩子,首先要保證大腦的健康發育,這才能在後天教育因素的作用下,培養出高智商的孩子。一般來說,沒有什麼疾患的夫婦生下的孩子一般都沒有什麼問題;如果夫婦有某種遺傳病或其他嚴重疾病,就會影響子女的生長發育,而且有的影響還非常嚴重。

那麼,智商高的夫婦,其子女是不是就一定聰明呢?不一定。因為造就一個高智商的孩子,如果不從胎兒期、新生兒期、幼兒期就開始教育,那麼先天的一些優勢也會消失。既不能誇大遺傳的作用而忽視後天因素的作用,也不能強調後天教育的作用而否認先天遺傳的影響,隻有同時具備這兩個條件,孩子才能向高智商方麵發展。

有許多遺傳病是與兒童的智力發育有著直接關係的,已婚夫婦不可等閑視之。如唐氏綜合征(又稱伸舌樣癡呆),屬於大腦發育不全症中最常見的一種。患有這種病的兒童麵部與常人不同:眼裂較小、兩眼距離寬、塌鼻梁、流涎水、常伸出舌頭傻笑等,並常常伴有其他先天畸形病症,其中以先天性心髒病最為普遍,患者對疾病幾乎沒有什麼抵抗能力,很容易感染疾病而早期夭折。該病患者存活的期限不一樣,症狀不明顯的病人可以活到成年,但智力低下,男性與女性患者也都有生育能力。這些患者多半在嬰兒期就有表現,如嘔吐、濕疹、煩躁不安和尿中有黴味,如果在此症狀發生後1個月即開始治療,智力發育可接近正常;如果在2~3歲以後治療,已經引起的腦損傷就難以恢複,智力受到的影響也無法挽回。

另外還有呆小症、小頭畸形和巨腦症等幾種智力低下的類型。造成智力低下還有另外一個原因,那就是孕婦在妊娠期間患有風疹、水痘等病毒性疾病;妊娠期間受到過放射線的照射;有妊娠毒血症及其他全身性的疾病。這些因素一方麵造成胎兒發育的障礙,使大腦細胞發育不完善;另一方麵影響骨髓、內分泌等係統的發育,反過來又影響腦的發育。

此外,吸煙、酗酒的婦女所生的孩子一般都智力低下,年齡太大的婦女所生的唐氏綜合征孩子占到該病的42%左右。其次是後天性因素,如分娩時的產傷、新生兒早期的腦創傷和神經係統的感染等。難產、產鉗助產、吸引器助產、嚴重窒息、臍帶繞頸等造成頭顱機械性壓迫,都會影響大腦的發育,從而影響智力發育。

要培養一個聰明伶俐的孩子,就必須從預防先天遺傳病入手,把好結婚、妊娠、分娩、哺養、教育的每一個環節。即使父母的智商不是很高,也可以培養出一個高智商的兒童。

2、遺傳與智力的關係

在一個家庭中,父母親雙方有一方智力低下的,他們所生的子女中智力低下的發生率明顯的高於父母親智力均正常所生的子女。同樣,父母親都是智力低下,他們所生的子女智力低的發生率更高。這說明了智力與遺傳的關係。

雖然智力和某些遺傳基因有關,但是,遺傳也不是起著決定性的作用,還受著外界環境的作用。子女從小耳濡目染,受到環境熏陶,而且父母有意識在這方麵給予培養,加上本身的主觀努力、刻苦求學,也能做出成就。

在多子女的家庭中,同一個家庭的子女,有的孩子長大後做出了驚人的成就,而有的則一生平平。這也充分說明了遺傳固然能傳給下一代某些天賦,但後天因素如家長的教育、父母的行為對孩子的影響,以及個人學習和實踐、刻苦的程度等,是造成智力差異的重要因素。

3、遺傳與優生的關係

婚後生育子女,當然希望生育身體健康又聰明的子女。子女各方麵的品質,一部分受到父母的遺傳影響而一部分乃受到生活環境的影響,換言之,遺傳提供材料,而環境再對這個材料加工製成成品。

決定遺傳部分的是遺傳因子,生育出來的嬰兒所帶的遺傳因子是承受了父母雙方各一半,夫妻雙方如果有惡劣的遺傳因子,就很難生育出無缺陷的嬰兒。因此,在選擇配偶時,必須選擇沒有惡劣遺傳因子的配偶,這樣才有優良的後代子女。

現在的年輕人雖然生育子女數量減少,但是,卻也有人持著不生育子女的想法結婚,這種人也許會對選擇配偶的意見提出抗議:“我不打算生育子女,不必考慮遺傳問題。”這種觀念是錯誤的,因為遺傳性的精神病、神經病會侵害肌肉、眼睛,有很多都是從青年期至壯年期才發病的,所以,即使從未打算生育子女,也必須重視遺傳谘詢。

配偶為終生的伴侶,如果配偶由於遺傳的精神病而發作,則幸福的婚姻也會被搞得一塌糊塗,所以,無論抱何種心態結婚,都應該重視遺傳病。

4、遺傳與疾病的關係

正常人的體細胞有23對(46個)染色體,其中22對是常染色體,另1對是性染色體,女性為XX,男性為XY。在每一對染色體上有許多基因,基因由脫氧核糖核酸(DNA)組成,當DNA的結構有變異時(即有病的基因),就會出現遺傳性疾病。不少流產、早產、死胎的胎兒中,有相當一部分是嚴重的遺傳性疾病,不能在胎內繼續存活。生後存活的遺傳性疾病中,一部分有明顯的症狀,例如器官的殘缺、畸形、智能遲緩等,成年後個人生活不能自理或喪失勞動力而需別人照顧,給家庭、社會帶來很大的負擔。但也有一部分遺傳性疾病,外表上雖然正常,可是在傳宗接代、子孫繁衍的過程中起到很大的不良作用,隱患無窮,嚴重影響民族的素質。遺傳性疾病可分為單基因遺傳病、染色體病、多基因遺傳病3類,各自遺傳方式也有所不同。

⑴單基因疾病:指僅有1對基因發生了突變成病態所引起的疾病。單基因疾病絕大多數是代謝病,包括氨基酸、糖、脂肪黏多糖、嘌呤、羥化酶等的代謝失調,引起數以千計的疾病。其中又分為常染色體隱性遺傳性疾病、常染色體顯性遺傳性疾病、性X連鎖遺傳性疾病。

⑵染色體疾病:主要是染色體的數目或結構的異常。又分常染色體疾病,如21-三體綜合征;性染色體病,如先天性卵巢發育不全,即女性的性染色體應該為XX,而本病是X0,缺少1個X染色體。

⑶多基因疾病:由2對或2對以上的致病基因起作用而致病,雖然每對致病基因起的作用不大,但各對致病基因的累積作用就不小。多基因遺傳病受到遺傳因素及環境因素的影響。唇裂、齶裂、先天性心髒病、癲癇等均屬多基因遺傳病。

5、男性高齡對優生不利

除了高齡孕婦會有較高染色體異常外,男性高齡也與胎兒染色體異常的基因突變有關。超過40歲男性致孕後,新生兒癡呆症的機會明顯提高,而且每提高5歲,其新生兒染色體異常的機會提高1%。因此,有以下情況之一者應做產前優生診斷:

⑴夫妻皆超過41歲。

⑵夫妻之一超過41歲,另一方35~40歲。

⑶孕婦超過41歲,丈夫小於35歲。

⑷孕婦小於35歲,丈夫超過50歲。

與男性高齡有關的單基因突變疾病可分為3大類:一類是高關聯性,包括軟骨發育不全、侏儒症、骨化性肌炎、馬凡氏綜合征、尖頭並指畸形等5種。二類是中關聯性,包括視網膜胚細胞瘤、神經纖維瘤、結節性硬化症等3種。三類是隔代關聯性,包括A型血友病、勒西·尼漢症候群、杜肯肌萎縮症,這3種疾病與外公的生育年齡太高有關。

另外,超過40歲的男性,生育出畸形兒的機會可高達0.4‰~0.6‰,較40歲以下的男性高出20%。晚婚晚育雖應提倡,但高齡生育也不利於優生。所以廣大育齡夫婦應適齡受孕,以利後代健康。

婚前體檢

婚前體格檢查關係到我們每一個家庭的幸福,關係到後代的聰明健康,是提高人口素質的一項重要工作。

早在1963年,歐美許多國家已經把婚前檢查列入衛生係統而加以重視。日本則通過法律規定:男女雙方結婚時,必須互相交換健康證明方可成婚。我國醫療部門設有婚前檢查門診,對履行結婚手續的男女雙方進行規定的體格檢查,從中發現了不少遺傳病、傳染病和一些影響婚育的疾病。據上海市對10個區婚前檢查的一項統計表明,在調查的11232人中,其中40人患有癡呆、癲癇、畸形、低智能、精神病等遺傳病或不宜結婚生育的疾病,比例高達0.36%。試想,如果沒有婚前檢查這一關,那麼還不知道有多少不健康的孩子出生,給多少家庭帶來不幸,給國家增添多少負擔。

因此,婚前檢查是非常必要的,它是我們國家提高民族素質的一項措施,也是保證我們每個家庭幸福的重要措施,有百利而無一害。

1、婚前檢查的好處

⑴通過婚檢全麵了解男女雙方的健康狀況:如果發現一方患病可以及早治療,如果發現有礙婚育的遺傳病,勸阻不要結婚或不要生育。對有生理缺陷、影響婚後正常性生活者,可以用手術或藥物治療,以免婚後才發現,影響夫婦感情或造成家庭糾紛,使雙方精神遭受痛苦。

此外,在婚前檢查的同時,醫生還可以對青年男女進行有關婚後性生活方麵(性知識、計劃生育、優生)的知識指導。