第一章 優生優育基本知識 二、 製訂最佳受孕方案
受孕需要具備的條件
人類受孕如種莊稼，有種子、有土壤、有肥料，禾苗才能生長。而種子即是卵子與精子的結合體——受精卵。土壤即為子宮內膜，肥料即為母體通過胎盤給予胎兒的營養。
女性到了青春期每月要來一次月經。子宮內膜脫落陰道出血即為月經。在每一次月經開始時，大腦這個司令部發出命令，令下一個周期開始，卵巢即積極響應，有數個卵泡發育，並分泌雌激素，其中一個卵泡發育較快稱優勢泡，它在月經中期發育至直徑約2厘米，此時血中雌激素水平明顯升高，反饋至大腦，於是大腦發出命令讓卵泡破裂排出卵子（卵細胞）至腹腔。同時輸卵管活動頻繁，輸卵管傘部張開猶如一隻大手撿起排出的卵子並經輸卵管壺腹部輸送，如果在此前後進行未避孕性交，則千萬個精子經陰道、宮頸、宮腔到輸卵管與卵子相遇，其中一個精子進入卵細胞，並與卵細胞核融合形成受精卵，這樣一個新的生命便開始了。受精卵迅速分裂並由輸卵管向宮腔移動，而子宮內膜早已得到信息，在卵泡期增厚，而在排卵後變軟，猶如一張柔軟的大床，迎接小生命的到來。此後這個新生命就在子宮內膜這張大床上安家，不僅舒適、安全，還吸取母體提供的營養，充分地生長發育直到分娩。
因此，受孕的關鍵必須具備下列條件：
☆女方有正常的性器官、性功能，包括正常卵泡發育、排卵，通暢的輸卵管，正常的子宮內膜。
☆男方有健全的性器官、性功能，產生正常的精子並射精。
☆通過正常的性交或通過醫療技術的方式，如人工授精等，使精子卵子相遇並受精。
1、認識精子和卵子
精子和卵子是生發新生命的種子，人類就是借著這兩個小小的、奇妙的細胞繁衍生息，一代複一代。現在我們一起來認識一下它們的“來龍去脈”吧。
精子是由睾丸產生的。青春期開始以後，睾丸中的精原細胞開始大量繁殖，數量增多。精子從發育到成熟整個周期大約為3個月。成熟的精子在附睾內貯存5～25天（平均12天），通過性生活排出。如果精子在附睾管內長時間不排出，則一部分在體內被分解吸收，一部分進入尿道隨尿液排出或以遺精的方式排出。
一般來說，正常成年男子一次性交射出的精液量為2～6毫升，每毫升精液中的精子數在6000萬以上，有活動能力的精子達60％以上，異常精子在15％～20％以下。如精子達不到上述標準，就不容易使女方受孕。精子在女性體內通常能存活24～48小時，也有西方的醫學文獻報道，最多能存活8天。
2、精子的產生及其質量的好壞受諸多因素的影響
⑴理化因素：比如洗過熱的熱水澡、經常洗桑拿浴、長時間用電熱毯等，睾丸長時間處於高溫狀態，精子的生成能力將大大下降。另外，經常接觸錳等有害物質，經常受到各種電磁波輻射等，都會影響精子的生成及正常質量。
⑵生活習慣：比如吸煙、喝酒，香煙中的尼古丁不但能降低男性體內性激素的分泌，對精子還有直接殺傷力，而酒精中的乙醇會使70％的精子發育不良或失去活力。
⑶個人的內分泌狀況：特別是當工作壓力較大時，緊張的情緒會通過神經內分泌係統對生殖過程產生作用，而對神經內分泌平衡的任何幹擾都可能抑製精子的生成。與此同時，一些內分泌疾病，如性腺功能低下、甲狀腺疾病、糖尿病等，也都會影響睾丸的生精功能。
⑷遺傳的先天性疾病：比如染色體異常，先天的基因缺陷等，從一開始就影響著睾丸的生精能力。
⑸一些全身性疾病及男性生殖器本身病變：比如高熱發高燒、腮腺炎，都有可能轉化成睾丸的炎症，其他如性病、生殖器方麵腫瘤等，都會對睾丸的生精功能造成影響。
⑹部分飲食也可能影響精子活力：像大豆等食品中含有一些能轉化成雄激素的成分，而一旦吃得過多，男性體內的雌激素也會相應增多，相對地，雄激素則會減少，對睾丸的刺激自然減弱，其精子的產生能力勢必會受到影響。除了大豆之外，常吃棉子油也會對精子有影響，這種油中有種叫棉酚的物質，對精子有抑製作用。因為精液本身就是由蛋白質、維生素等52種以上物質組成，所以營養不足時，精液的成分必然會隨之變化，精子會處於“饑餓”狀態，質量也大打折扣。
當男子精子數目少於2000萬／毫升，活精率低於50％，畸形精子多於50％者，稱為少精或弱精症。這類患者需借助助孕技術幫助生育。無精或死精症無法用自己的精子生育，必須借助他人精子。
3、卵子的生成
卵子是人體最大的細胞，雖然是最大的，直徑也隻有0.2毫米左右，一般肉眼看不見。卵子是由卵巢生卵上皮的原始卵母細胞發育成熟而成，早在胎兒的卵巢內原始卵泡就多達200萬個。出生後大部分退化，到青春期剩下約3萬個或更少一些。從青春期開始，卵巢內的卵子陸續發育成熟並排出。排卵大多發生在兩次月經中間，在每一個月經周期裏，可以同時有8～10個卵泡發育，但一般隻有1個卵泡達到成熟程度，而其餘卵泡先後退化。也就是說，每一個規則的月經周期排出成熟卵子隻有1個，直到絕經期，在婦女一生中僅約400～500個卵泡發育成熟，最多也不超過500個。
一個卵子排出後約可存活48小時，在這48小時內如果卵子得以和精子結合便形成受精卵，繼而下行到子宮內著床發育。若卵子排出後由於多種原因不能與精子相遇形成受精卵，將在48～72小時後自然死亡。左右兩個卵巢通常是輪流排卵，少數情況下能同時排出2個或2個以上的卵子。如果2個或以上的卵子都分別得以和精子相結合，就出現了雙卵雙胞胎和多卵多胞胎。
那麼，精子和卵子是如何相遇的？我們將在“妊娠第1周”的“受孕真相”的內容裏講到。
孕前的生理準備
1、調適生理功能
人類的延續並不是單純的生殖係統的生活，孕前生理準備功能的調適自然也不隻是指生殖功能的調適。
人類要健康地生活，自然時刻都該注意生理衛生，然而，對於準備生育下一代的新婚夫婦來說，尤其顯得重要。應建立一係列的生理功能保健措施，針對婚前檢查所發現的有關疾患和不夠理想的生理功能問題，進行治療、調養和功能性鍛煉。特別是要保持精液的正常成分和卵子成熟的質量以及生殖器官的健康狀態。必要時，在孕前，夫婦可以主動接受生育門診的指導。
2、最佳妊娠腎氣
天下做父母的，都希望生個健康、聰明、活潑的孩子。父母的健康，是孩子健康的基礎，這是誰都明白的道理，可是做起來並不容易。要想生個健壯的孩子，在身體健康的同時必須做到如下幾點：要求在30歲左右結婚（女的24～28歲，男的25～30歲）；結婚後同房次數要以事後不感疲乏為宜；保持男女雙方健康。凡是男女有一方正在生病，或生病雖然好轉，但未完全康複之前，不得要孩子；保持腎精的充足，采取食療與藥療相結合。無論男方與女方出現腎陰虧（症見：腰痛、耳鳴、口幹，同房時，男方精液少，女方陰道分泌物少）均可用滋陰補腎法。以下食療方可供選用：
方1：黑大豆30克，黑芝麻30克，新鮮豬腰1雙，或豬尾骨60克。同煲食，可加少許食鹽調味。每日1劑，或3日l劑，連服1個月。
方2：杜仲15克，桑寄生15克，女貞子10克，山藥10克，山萸肉10克，枸杞子10克，核桃肉10克，炙甘草6克。水煎服。每日1劑。或用六味地黃丸每日3次，每次1丸，連服1個月。
如果出現腎陽不足（男方症見：腰痛、小便多、性欲減退、陽事勃起無力或陽痿。女方症見：腰痛、小便多、性欲減退），可以下方療之。
方3：豬鞭（狗、牛亦可）1條，羊肉30克。煲熟後加入30～40毫升三花酒衝服。每日l劑，連服1個月。
方4：鯉魚卵30克煲熟後，加入少許三花酒衝服。
方5：雞睾丸30克煲熟後，加入少許三花酒衝服，每日1次服1個月。
方6：仙靈脾10克，仙茅10克，巴戟天10克，故紙10克，韭子10克，川斷lO克，炙甘草6克。水煎服。每日1劑，連服1個月。
方7：附桂八味丸或龜鹿補腎丸，每日3次，每次l丸，連服1個月。
孕前心理準備
1、和諧孕前心理
對於新婚夫婦來說，心理環境的內容十分豐富，包括夫妻彼此在氣質上的互補和性格上的協調等等；和諧的孕前心理環境有這樣幾個鮮明的特征：
①夫妻善於主動調節相互之間的心理平衡，當一方由於氣質上的或性格上的原因失去正常的心理狀態時，另一方善於引導對方擺脫困境。
②善於安排適宜的生活節律，以消除某種容易導致心理失調的因素。
③彼此都善於在特定情況下，加大自身處理與對方關係中的“容忍度”，平常尚可能要進行適當爭論的非原則性問題，這時可先容忍下來，留待以後適當的時機解決，也可借其他方法使之自然消化。
2、孕前心緒的調整
心緒，是指夫婦孕前在情緒和心境方麵所持的狀態，它對婦女孕期母子健康有著微妙的影響。
情緒是人反映性心理活動的表現。從性質上說，它可以分為積極的、消極的或不確定的三種狀態。這三種狀態的形成，與一個人的期望值和實現值之間所表現的關係有著密切聯係。比如，有一對夫婦，希望很快地順利妊娠，但由於某種原因未能如願，就有可能導致消極的或不確定的情緒狀態產生；相反，如果這對夫婦持坦蕩、樂觀的態度，即使沒有及時妊娠，也仍然會保持積極的情緒狀態。
心境是使人的一切體驗和活動都染上情緒色彩的一種持續時間較長的狀態。它有暫時的和穩定的兩種表現形式，夫婦之間，彼此的心境有強烈的感染性，它的形成，同社會、家庭、生活、工作和環境等因素有關。因此，善於協調上述各種因素，特別是善於處理上述因素導致的夫婦間的矛盾，就成為保持良好的孕前心緒的前提。
3、妊娠是愛情的升華
妊娠，在新婚夫婦生活中，它應該是鞏固愛情的紐帶，而不應該是弱化夫婦情感的“導火線”。
對於妊娠的期望，無論夫婦哪一方都應給予充分重視，但它畢竟不是愛情生活的全部目的和全部意義。優生，並不意味著生育目的優於愛情生活的其他方麵，常見有一些夫婦雖然未能達到適時妊娠的願望，甚至終生未能妊娠，仍能和諧相處，生活幸福；有一些夫婦卻由於一時未能妊娠而各奔東西。對於後者，由於原因複雜，未必完全沒有道理，但是，其中也確有一些本來感情基礎尚好，也並非沒有生育希望的夫婦，隻是由於一時沒能擺正妊娠在愛情生活中的位置，而造成婚姻失敗，並導致對人生道路的消極態度，這是很不值得的。
生育，從家庭倫理角度來看，是一種愛的傳遞，它是以夫婦情感的發展為基礎的。從期待妊娠到實現生育目的的過程，應該是發展夫婦摯愛，並從而進一步激發對生活的熱愛的過程。把握了這一點，同時也就獲得了平衡妊娠心理的強有力的支點，因此，可以說，這是搞好孕前心理準備的關鍵。
4、喜迎妊娠到來
夫婦之間，如果能夠有意識地進行迎接妊娠的情感投資，無疑是一種生育智慧。
以迎接節日一樣的心境迎接妊娠，可以看作是建立優生心理的開始，它將對未來一代的身心健康產生深遠的影響。不要向周圍的親友掩飾符合計劃生育原則的妊娠願望，經常有幸接受與妊娠有關的良好祝願和關切，將有助於烘托這種“節日”般的氣氛，對改善妊娠心理也很有裨益。
夫婦雙方不妨安排一點帶有紀念意味的舉動，譬如在準備妊娠的時候合影留念，也可以更浪漫一點兒，夫婦分別執筆給未來的小寶寶寫一封歡迎的信函並各自珍藏，相約在適當時機展示，等等。這樣做，不隻是具有優化妊娠心理方麵的作用，還將對孕婦順利度過妊娠中的生理適應過程有明顯的“支柱”作用。
5、最佳妊娠情緒
孕婦應該保持心情愉快，情緒樂觀，避免不良情緒的發生和影響。即使遇到不痛快的事也不要苦惱發怒，這對孕婦自身的健康，特別是對於胎兒的健康發育，是非常有好處的。
因為孕婦的情緒變化，會導致生理功能、身體質量與健康狀況的改變，而這些改變又會直接或間接地影響到胎兒的生長和發育。所以，孕婦對此必須有足夠的重視。
孕婦發怒的時候，血液中的激素水平會很快升高，體內的有害化學物質的濃度也會在短時間內增多，這些物質通過血液循環很快遍及全身，而且能夠通過胎盤屏障進入羊膜腔。這些物質會在胎兒身上直接發生作用，日後在性格、情緒上會重現母親的性格和情緒。可見，這樣的結果是很不好的。
此外，血液中的白細胞是健康的“衛士”，人在生病時，白細胞特別是白細胞中的巨噬細胞便進入“戰鬥”，與侵入體內的細菌、病毒進行搏鬥。而孕婦發怒，恰恰會使血液中的白細胞減少，這無疑會使體內抵抗疾病的戰鬥力減弱，降低了人體免疫功能。所以，有可能更多地感染疾病，這不僅對自身健康不利，也會由於經常生病而影響胎兒的生長發育。而且，孩子出生之後的抵抗疾病能力也比正常孩子差一些。
另外，一些發生齶裂、唇裂等出生缺陷的嬰兒，其母親在妊娠期間往往情緒不好。妊娠7～10周這段時間，正是胎兒口腔齶部和上頜骨形成的時期，而此時孕婦的情緒不穩定，受到一些不良刺激和影響，很可能就是形成出生缺陷的一個不可忽視的因素。
孕婦的情緒好不好，同樣對胎兒有直接的影響。性情暴躁、急躁、情緒波動大、容易發怒、多愁善感、敏感多疑、心胸狹窄的孕婦，妊娠早期以及中期發生流產的，要比正常孕婦高出3～5倍。而且這些孕婦生的孩子，比正常孕婦生的孩子體重明顯要輕一些，並且分娩時出現難產情況的也多於心理正常的產婦。
孕婦的情緒如何，既關係到自身的健康，也關係到下一代的生長發育，的確是一個應該認真看待的大事。至於在妊娠期間如何保持健康和良好的情緒，需要注意的方麵很多。家庭要盡可能創造和諧、歡樂的生活氣氛，夫妻之間要多交流、多理解，尤其是發生不愉快事情的時候，要多從積極的方麵開導孕婦，避免孕婦受到不良刺激。作為孕婦自己，同樣要正確對待生活中發生的大大小小的矛盾，對一些無足輕重的事情，不要過分認真和計較，尤其不應該多疑，盡量減少對家裏其他人的誤解。即使遇到什麼不順利的事情，也要大度一些，應該學會多做一些自我安慰，這樣，情緒就不容易受到影響而波動了。要知道，保持健康的情緒，讓自己始終有一種良好的心境，對自己、對胎兒，都有好處，自然對家庭也就有好處。
把握最佳受孕時機
1、測體溫，選擇最佳妊娠時機
選擇適宜的受孕時機，也是生育一個身心健康的孩子不可缺少的條件之一。何時受孕比較合適呢？婚後經過一段時間，雙方在生活習慣、愛好等方麵都彼此適應了，感情也更深厚甜蜜，如果正值女方最佳生育年齡，那麼寶寶就可以在夫婦的安排下孕育了。為了確保受孕成功，就必須注意選擇合適的受孕時機。主要應從以下幾個方麵加以注意。
⑴從新婚開始測基礎體溫：在有條件的情況下，每天清晨未起床前，女方應先用體溫計測量一下基礎體溫。在堅持每天測量的基礎上掌握體溫下降和複升的時間，以確定排卵的日期，並及時提醒丈夫（女方一般應測3個月以上的時間）。基礎體溫的測量和記錄方法是：
①早上醒來後，在身體不動的狀態下，用溫度計測出體溫（以口腔溫度為準）。
②將測出的體溫數標在基礎體溫圖表上。
③將一段時間的體溫數用線段連接起來，形成曲線，由此曲線可以判斷出是否正值排卵期。
④每日要在同一時間測量。
女性的基礎體溫是對應月經周期變化的，這是孕激素的作用。孕激素的分泌活躍時，基礎體溫上升；孕激素不分泌時，則出現低溫。正常情況下，從月經開始那一天起，到排卵的那一天，因孕激素分泌很少，所以一直處於低溫，一般為36.2～36.5℃；排卵後，空卵泡分泌孕激素，基礎體溫猛然上升到高溫段，一般在36.8℃左右。
可以把從低溫段向高溫段移動的幾日，視為排卵日，這期間同房，容易受孕。
⑵在排卵期前應減少同房的次數：這可使男方養精蓄銳，以產生足夠數量和質量的精子。有些地區因落後的習慣勢力影響，講究在女方月經期同房，認為這樣受孕會保險一點。其實這是不符合女方生理特點的，不但不會使女方妊娠，反而會使細菌乘虛而入，給女方生殖器官造成炎症，結果隻能是影響正常排卵，根本不能保證受孕。
⑶注意衣服穿著：在計劃受孕的日期以前（指女方排卵期以前），男女雙方均不要穿緊身褲，如尼龍褲、牛仔褲等。因為這些織物透氣性差，容易給病菌形成滋生地，使女方陰道炎症增多，直接影響受孕成功。男方則易使睾丸壓向腹股溝，增加睾丸的溫度，使其生精功能減退。在這種情況下受孕，畸形兒或有先天性缺陷的嬰兒出生率會有所增高。
⑷注意環境、心理因素：我國古代對胎教、受孕時雙方的情緒和環境都很重視，指出天氣陰冷、風雨交加、電閃雷鳴、齷齪濕地、荒涼野地，或者是男女心情不佳、悲傷淒慘、驚恐痛苦之時，均不利於受孕。而夜深人靜、居室清潔、心境恬和、恩愛纏綿之時，則被認為是最好的受孕時機。這可能是因為良好的心情和外界條件能對夫婦產生較好的心理暗示作用，是有一定道理的。總之，隻要夫妻是在思維、語言、情感諸方麵都達到高度協調一致的時候同房受孕，出生的孩子就會集中雙親在身體、容貌、智慧等方麵的優點。事實證明，智力活躍、身心健康的嬰兒，一般不會生於酗酒、嗜煙、愛吵架、沒修養的家庭。同時，智商較高的兒童的父母常常是文明的，彼此情投意合、互相體貼關心的。在這種情況下受孕的胎兒，質量自然會好了。
2、準確選擇排卵期
判斷月經周期中容易受孕的階段，對女性而言，無論是希望受孕或者要求避孕都是非常有用的。在每個月經周期中，可能妊娠的時間僅5天左右。女性生殖細胞卵子在輸卵管裏的壽命僅12～36小時。即便精子處在良好的宮頸黏液環境中能存活3～5天，受孕通常也隻能發生在性交後的24小時裏。
排卵往往發生在婦女下次月經來潮前14天左右。大多數正常的育齡婦女，其月經周期都有一定的規則。月經不規則多見於青春期、中年以後及分娩之後的階段，也見於情緒緊張、旅行、疾病和營養不良的時候。如果您能記錄下月經周期中出現的一些現象，經過一段時間，您就能觀察到自己月經周期的類型，並能在最大限度上掌握最佳的受孕時機。也就是說，您會選擇在排卵的階段性交。
很多症狀和體征能夠反映出婦女體內的排卵現象。這些症狀和體征主要有：周期的長短，宮頸黏液的變化，宮頸本身的改變，基礎體溫的上升以及身體其他部位物理性狀的變化等。
⑴月經周期的長度：我們已經知道，女性的月經周期並不完全相同，多數在25～35天，排卵則發生在下次月經周期前14天左右。當自己的月經期一般在27～34天之間時，您就可以推算出排卵期，以27－14＝13，以34－14＝20。那麼，每個月經周期的第13～20天便是您最易受孕的階段。
⑵宮頸黏液的變化：在排卵前，卵巢分泌的雌激素不斷增加。雌激素促進宮頸分泌出潮濕、滑潤、富有彈性、清亮或白色的黏液，猶如雞蛋清狀。這些黏液會經陰道流出，隻要留意，就很容易學會觀察和體驗。這類黏液的分泌可以過濾異常精子，為健康的精子提供營養的通道，引導精子經過宮頸、子宮進入輸卵管。所以，這類黏液也稱為“易受孕型黏液”。雖然不同的月經周期易受孕型黏液出現的時間不盡相同，但如果保持記錄，就會發現和了解自己易受孕型黏液的基本特征和出現規律。
易受孕型黏液的出現，標誌著當時正處於易受孕期。如果要避孕，那麼在這個階段就要禁止性生活，如需同房，則一定要采取有效的避孕方法。如果希望妊娠，那麼最易受孕的時機是在易受孕型黏液出現的最後兩天裏。在這時同房，將可獲最高的妊娠率。
在排卵之後，宮頸會分泌出很稠的黏液，並形成黏液栓。這時，僅有少許，甚至沒有黏液從陰道排出，陰道入口處也呈幹燥狀或僅有少許的黏稠感。如想妊娠，就須等待下次排卵前再出現易受孕型黏液之時。在排卵後的這個階段宮頸是關閉的，陰道內的環境呈酸性，不利於精子存活。若陰道口連續幹燥3天後，就能確信排卵已經發生，卵子已經死亡。
⑶宮頸的改變：婦女每當月經中期，宮頸上升約2.5厘米，並且變軟，宮頸口微微張開。這與宮頸黏液的變化是一致的，也是女性身體提供的另一排卵信息。如果這時蹲著，用一手指進入陰道，很容易觸摸到宮頸。每個周期觸摸幾次，1～2周後就會體會到宮頸的變化。
⑷身體其他部位的變化：在月經周期中，因血流中雌孕激素含量的波動，婦女身體其他部位也可能出現一些變化。其表現主要有如下幾種：
①腹部一側觸痛、刺痛或劇痛。下腹刺痛或劇痛也稱為“月經間痛”，常發生在接近排卵時。