在妊娠的最後幾周,將孕婦的衣物打好行李,隨時做好住院的準備。一旦分娩開始,孕婦所需要的物品都已準備就緒。
做好了自己臨產前該做的一些事,孕婦就會輕鬆很多,不會過分擔心分娩了。
2、謹防宮內感染
我們都知道,子宮是一個通過陰道和體外相通的空腔器官,妊娠後胎膜將羊水和胎兒包裹在子宮內,形成相對封閉的環境。加上子宮頸上具有抗菌作用的黏液層的屏障作用,使胎兒處於雙重保護之下,因此,在整個正常的妊娠過程中,子宮內可保持無菌,胎兒不發生感染。但在某種情況下,有些致病菌可通過孕婦,使胎兒在子宮裏受到感染,我們稱之為宮內感染。
⑴宮內感染的途徑
宮內感染一般有3種途徑:一種是病原體通過血液循環,經胎盤感染胎兒,如乙肝病毒、風疹病毒、梅毒螺旋體等。二是母親陰道或子宮頸病原體逆行而上感染胎兒,如巨細胞病毒、單純皰疹病毒等。三是母親生殖道病原體上行汙染羊水,被胎兒吸入或咽下,引起感染,如李斯特菌、大腸杆菌感染。
⑵宮內感染的危害
如果感染發生在妊娠早期,可致胚胎發生多器官畸形而致流產;發生在妊娠中晚期多導致胎兒宮內發育遲緩、早產或死產。有宮內感染的胎兒出生後,發現先天性缺陷的情況遠高於正常兒。
⑶引起宮內感染的原因
很多宮內感染通常發生在妊娠末期。一般情況下,胎兒受到胎膜、羊水等的保護,而羊水具有抗菌能力,細菌即使進入子宮腔也不能生存,從妊娠20周至足月,羊水的抗菌能力會隨孕月而增加,妊娠40周以後抗菌能力就減弱了。
①臨產後子宮頸口擴張,羊膜囊與胎兒先露部又將擴張的子宮口蓋住,這時如胎膜早破,超過24小時以後未臨產或產程延長,以及產婦貧血體弱,抵抗力差,則容易引起宮內感染。
②也有少數的孕婦、產婦的羊水抗菌能力較差,陰道內的致病菌可乘虛突破胎膜和羊水的防線進入子宮內,引起胎盤、羊水、胎兒在子宮內發生感染。
③嚴重的子宮脫垂也可導致子宮內感染。
④產婦其他部位如有急性感染,細菌也可隨血液循環進入子宮內導致子宮內感染。
⑷感染後的症狀
由於感染發生於宮腔內,早期感染時產婦可沒有任何症狀,隨著病情的發展,孕婦會出現體溫升高,白細胞增多,心率加快,子宮體有壓疼。胎膜已破者,可有混濁的羊水流出,味臭。由於胎兒在混濁的羊水中生活,其身心發育受到影響,當臨產羊水流出時,胎心可增快,每分鍾達180次以上。
⑸治療措施
早期感染時如采取及時的治療措施,對產婦及胎兒一般沒有什麼大的影響。如果感染嚴重,不及時使用藥物,致病菌可經過胎盤進入母體血液循環,導致產婦菌血症、中毒性休克,以致死亡。羊水中的細菌進入胎兒體內後,胎兒可發生子宮內肺炎、敗血症、腦膜炎等。有的嬰兒雖然在出生時看上去沒有什麼異常,但到新生兒期時,可出現上述感染現象。發病的胎兒和新生兒中可有一半以上發生死亡。即使存活,也有留下神經係統後遺症的可能。因此,診斷明確後,就應采取及時有效的治療措施,同時終止妊娠及早娩出胎兒。
⑹預防宮內感染