鼻腔疾病對慢性支氣管炎有什麼影響
正常的鼻腔通過調節空氣的溫度、濕度以及淨化空氣等方式，來保護支氣管和肺免遭損害。當鼻腔出現病變時，未經調節和淨化的空氣可直接與下呼吸道接觸，從而產生不利的影響。研究者對415例慢性支氣管炎患者進行鼻腔檢查，發現異常者占69．1％，而456例健康人中，鼻腔異常者僅占31．4％。研究者還調查了157例過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻竇炎患者，發現合並慢性支氣管炎者占32．5％，而無鼻腔病變的慢性支氣管炎患者僅占4％。其中又對萎縮性鼻炎患者進行了纖維支氣管鏡等檢查，有慢性支氣管炎者高達92％，而氣管、支氣管黏膜病變和鼻腔黏膜病變性質相同者竟占54．9％。
因此，氣管、支氣管黏膜病變的發病趨勢是自上而下的，說明了鼻腔疾患對慢性支氣管炎發病的影響。
此外，在鼻腔生理功能受損或鼻腔有炎症時，不但會失去對下呼吸道的保護作用，而且炎症的分泌物還可直接流至支氣管，從而引起感染。國外研究認為，慢性阻塞性肺部疾病患者可因上呼吸道炎症而致肺部疾病惡化，而上呼吸道炎症亦可引起支氣管哮喘和慢性支氣管炎發作，因此鼻腔病變的程度與下呼吸道病變密切相關。當鼻腔病變嚴重時，除慢性支氣管炎外，發生肺氣腫與肺心病的人亦會明顯增多。由於鼻腔疾患有促進下呼吸道疾病惡化的傾向，因此在防治慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病和支氣管哮喘時，必須積極防治上呼吸道疾病。
慢性支氣管炎需要作CT檢查嗎
CT是電子計算機X線體層攝影的簡稱，可用於以下幾種肺部疾病的診斷：
1．腫瘤：CT掃描可發現胸片不能發現的腫瘤，如心髒後或脊柱旁區的隱蔽腫瘤。對在痰內找到腫瘤細胞而胸片沒有發現異常的患者，CT掃描很有價值。此外，CT還可以診斷腫瘤的性質、腫瘤侵犯的範圍等。
2．鑒別胸膜與肺實質性病變：CT檢查可確定病變的存在範圍和部位。
一般肺部疾病，不將CT掃描作為首選檢查方法，因為胸部充氣的肺自身就有良好的天然對比，普通胸部X線檢查就能顯示大部分病變。若要作CT檢查也是為了進一步明確胸片已經發現的病灶大小、範圍和性質。
慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫患者進行普通胸部X線攝片（正位片和側位片）以及胸部透視就可以明確診斷，但若與腫瘤、胸膜病變等其他疾病作鑒別診斷時，則需要加CT檢查幫助診斷。
慢性支氣管炎需要作纖維支氣管鏡檢查嗎
纖維支氣管鏡檢查是將纖維支氣管鏡通過口腔、喉、氣管進入到較深的支氣管以及肺的上部進行觀察，其可視範圍大，並且還可以用於肺活檢和支氣管肺泡灌洗。
纖維支氣管鏡檢查常用於以下患者：
1．肺部X線檢查疑有肺癌者。
2．原因不明的咳嗽、咯血，尤其肺部X線檢查沒有明確診斷者。
3．肺部疾病，如肺炎、肺結核、腫瘤的診斷有困難者。
4．氣管或支氣管阻塞造成的肺不張、肺氣腫，或同一部位發生不易吸收的炎症，需要明確病變性質、部位和範圍者。
一般情況下，慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫患者不需要作纖維支氣管鏡檢查，但是遇到上述情況時，則需要進行纖維支氣管鏡檢查。
慢性支氣管炎好發於哪個年齡段和季節
1．慢性支氣管炎是一種嚴重危害人民健康的常見病，好發生於中老年人群，尤以老年人多見。根據我國20世紀70年代對全國6000萬人的普查統計結果表明，慢性支氣管炎在正常人群中的總發病率為3．82％左右。隨著年齡的增長，患病率遞增，50歲以上人群的發病率高達15％以上；90年代國內普查的部分統計資料，患病率為3．2%。
2．一般認為，慢性支氣管炎的發病高峰在秋末冬初，隆冬季節發病者反而減少，但到來年3月份又出現發病高峰。這種現象與大氣環流的季節變化關係密切，秋末冬初天氣變化較急劇，而隆冬時節氣溫變化相對穩定。根據研究，慢性支氣管炎與氣候的關係有以下特點：
（1）自然發病情況隨季節變化而變化：每年1月及10～12月為慢性支氣管炎發病的高峰階段，這4個月發病人數占全年的60．1％；5、6、7月為慢性支氣管炎發病的低穀階段，這3個月發病人數占全年的5．3％。
（2）發病率一般冬季高、夏季低，但如果夏季為異常高溫少雨的幹熱氣候，可造成較高的發病率。
（3）冬季降雪對慢性支氣管炎的影響：如果寒冷少雪，發病率一般在冬季和早春保持較高水平，但如果冬季多雪，由於降雪對空氣有直接的過濾、淨化作用，積雪又能強烈地反射紫外線，增強日光的殺菌能力，使空氣的絕對溫度上升，因此雪後慢性支氣管炎的發病率反會顯著下降。
（4）發病與氣象因素的關係：影響慢性支氣管炎發病的主要因素是氣溫變化、氣壓變化、濕度和風速，影響病情波動的主要因素是溫度、輻射、氣壓和風速。
慢性支氣管炎患者在冬春之交應注意什麼
在冬春之交，由於氣候乍暖還寒、多風多雨，容易帶給人們經呼吸道傳播的疾病，因此，慢性支氣管炎患者在這個季節特別容易感冒，引發疾病急性發作。因此，要積極預防感冒，從以下幾方麵加以注意：
1．注意衣著、起居：起居、衣著要格外小心，不要隨意減少衣服。就這個季節的特點來看，其特點表現為天氣多變、溫差幅度較大。常常可見到早晨還是旭日東升，春風送暖，到了下午卻可能寒流突襲，氣溫驟降，所以衣服要隨時增減，同時毛衣不宜脫得過早。
2．適當進補：可以改善體質，增強抵抗力，減少感冒的發生。
未發病時，可以服些進補成藥，如玉屏風散、補中益氣丸、複方蜂乳、參芪精等，也可多吃些有補益作用的食物，如大棗、糯米、牛肉、羊肉、雞肉、蜂乳、鵝肉、豬肉、雞蛋、豆腐等。若輕微感冒可服些藥膳，下列藥膳可供選用：
（1）銀花衝雞蛋：用鮮雞蛋1隻，打入碗內；另取金銀花15g加水200ml，煮沸5分鍾，取其汁衝蛋，攪打，趁熱1次服完。
（2）薑蔥粥：取蔥白5g，生薑5g，大米適量，將其洗淨加水與蔥、薑同煮，待熟後趁熱服食，每日1次。
（3）杏蘇糕：取麵粉適量，經過發酵揉製成3～5塊；取泡去皮的杏仁15g，研壓成粉，加適量紅糖拌勻，撒布於糕麵上，再將新鮮蘇葉3～5片洗淨覆蓋在糕上；糕置鍋上蒸，待糕熟後取食，每日1～2次。
哪些職業易患慢性支氣管炎
發表於美國呼吸病與重症監護醫學雜誌上的一項研究表明，在接觸粉塵的職業中，其慢性支氣管炎發病率高於正常人群。即從事經常接觸粉塵（礦工等）、煙霧（吸煙者、燒煤工）以及有害氣體，如二氧化硫、二氧化氮、硫酸、甲醛、氯氣等職業的人，容易患慢性支氣管炎。
這些有害物質可以影響人體或呼吸道局部的正常生理功能，破壞纖毛上皮，降低支氣管排除廢物的功能，刺激黏液的分泌，給病毒、細菌的感染創造條件。若是已經患了慢性支氣管炎的人，在這些物質的不斷刺激下，容易加速病情的演變，引起毛細支氣管炎症、管腔狹窄或阻塞，從而發展為阻塞性肺病。
西班牙巴塞羅那醫學院的一位博士領導的一個國際性科研小組選取14個國家的20～44歲間成人13000多例作為研究對象，對其職業中所接觸的不同物質與肺健康水平的關係進行了研究。
結果發現，在未患哮喘、從不吸煙或已戒煙的被調查者中，1～3%發生慢性支氣管炎，而吸煙者為5～9%。無論吸煙與否，農民的慢性支氣管炎發生率顯著增高。對於從事紡織、木材、食口、造紙和化工企業的工作人員，其慢性支氣管炎風險也出現增高，尤其是對於吸煙者。
該博士稱，尚未發現支氣管炎對受試者的肺功能產生影響，推測原因可能在於受試者相對年輕和接觸刺激物的時間較短。目前研究人員正在進行隨訪研究，以觀察慢性支氣管炎患者的氣流變化是否會隨年齡增長而變化。
經常出差的慢性支氣管炎患者應注意什麼
經常出差的慢性支氣管炎患者應注意一下幾點：
1．注意保暖，避免受寒：特別在秋冬季節，寒冷刺激容易引發呼吸道感染而導致支氣管炎的急性發作。因此，經常出差在外的人，尤其要注意氣候的變化，及時添衣加被。
2．避免過度疲勞：要合理安排工作與休息時間，保持充足的睡眠，千萬不要趕時間、趕進程地工作。否則，過度勞累會降低身體抵抗力，容易感冒，而並發支氣管炎急性發作。
3．注意營養：出差在外也要注意營養，多吃新鮮水果和蔬菜，保持每日大便通暢。
4．其他：一定要戒酒戒煙。哪怕應酬需要，也要禁忌。
職業性哮喘的人更加要避免接觸引發哮喘的某種特定物質，如甲苯二異氫酸脂、鄰苯二甲酸酐、青黴素、蛋白酶、澱粉酶、蠶絲、動物皮屑等，有接觸這類物質的工作要回避。
慢性支氣管炎是老年病嗎
老年期的疾病稱為老年病。老年病有3類：一是發生在生命的各個階段的疾病，如感冒、一般性感染；二是從中年起病延續到老年期，如高血壓、糖尿病等；三是在老年期起病，為老年期特有的疾病，如老年性癡呆、老年性白內障。
老年人患慢性支氣管炎屬於第二種類型，稱為“老年慢性支氣管炎”（簡稱“老慢支”）。老年病中有慢性支氣管炎，但是患慢性支氣管炎的人不一定都是老年人。
因此，慢性支氣管炎是一種多見於老年人的疾病，不是單純的老年病。
如何護理慢性支氣管炎病人
護理慢性支氣管炎病人要從如下幾個方麵入手：
1．一般護理
室內保持空氣流通、新鮮，冬季應有取暖設備，避免病人受涼感冒，以加重病情。飲食上給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，若食欲欠佳，可給予半流或流質飲食，注意食物的色香味，並鼓勵病人多飲水，每日至少飲3000ml。
2．症狀的觀察和護理
（1）咳嗽、咳痰：仔細觀察咳嗽的性質，出現的時間和節律；觀察痰液的性質、顏色、氣味和量，並正確留取痰標本以便送化驗室檢測。鼓勵病人有效地咳嗽、咳痰，有痰不易排出時，有條件時可使用超聲霧化吸入，無條件時，可根據醫囑服用化痰藥物，以稀釋痰液，便於咳出。同時，還可采取體位引流等措施排痰。
（2）喘：病人主訴喘憋加重，呼吸費力，不能平臥，此時應采取半臥位並給予吸氧，正確調節吸氧流量。
3．藥物治療的觀察和護理
此類疾病最主要是控製感染，應按照醫囑針對致病菌的類別和藥物敏感性合理應用抗生素，嚴密觀察病人的體溫及病情變化，耐心傾聽病人的主訴。在藥物治療的同時，應注意營養支持，注意痰液的稀化和引流，這是緩解氣道阻塞，有效控製感染的必要條件。
4．加強鍛煉和健康意識
幫助病人加強身體的耐寒鍛煉，氣候變化時注意衣服的增減，避免受涼，耐寒鍛煉需從夏季開始，先用手按摩麵部，後用冷水浸毛巾擰幹後擦頭麵部，漸及四肢。體質好、耐受力強者，可全身大麵積冷水摩擦，持續到9月份，以後繼續用冷水摩擦麵頸部，最低限度冬季也要用冷水洗鼻部，以提高耐寒能力，預防和減少本病的發作。同時，應避免塵埃和煤煙對呼吸道的刺激，有吸煙嗜好應戒除。
小兒支氣管炎的家庭護理如何進行
支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可發生，冬春季節達高峰。當患支氣管炎時，小兒常常有不同程度的發熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等，較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細支氣管炎表現。盡管有少數患兒可能發展成為支氣管肺炎，但大多數患兒病情較輕，以在家用藥治療和護理為主，家長應遵醫囑給患兒按時間用藥並做好家庭護理：
1．保暖：溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物，尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子，使體溫保持在36．5℃以上。?
2．多喂水：小兒支氣管炎時有不同程度的發熱，水分蒸發較大，應注意給患兒多喂水。可用糖水或糖鹽水補充，也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質為主，以增加體內水分，滿足機體需要。?
3．營養充分：小兒患支氣管炎時營養物質消耗較大，加之發熱及細菌毒素影響胃腸功能，消化吸收不良，因而患兒體內營養缺乏是不容忽視的。對此，家長對患兒要采取少量多餐的方法，給予清淡、營養充分、均衡易消化吸收的半流質或流質飲食，如稀飯、煮透的麵條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。?
4．翻身拍背：患兒咳嗽、咳痰時，表明支氣管內分泌物增多，為促進分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰，每日2～3次，每次5～20分鍾。如果是嬰幼兒，除拍背外，還應幫助翻身，每1～2小時一次，使患兒保持半臥位，有利痰液排出。?
5．退熱；小兒支氣管炎時多為中低熱，如果體溫在38．5℃以下，一般無需給予退熱藥，主要針對病因治療，從根本上解決問題。如果體溫高，較大兒童可予物理降溫，即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡，但幼兒不宜采用此方法，必要時應用藥物降溫。?
6．保持家庭良好環境：患兒所處居室要溫暖，通風和采光良好，並且空氣中要有一定濕度，防止過分幹燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙，防止煙害對患兒的不利影響。
如何做好患喘息性支氣管炎嬰幼兒的護理
患小兒喘息性支氣管炎的嬰幼的護理：除控製感染和止喘外，注意休息，多喝水，室內空氣要新鮮。孩子患感冒、氣管炎時，常常出現咳嗽、咳痰。咳嗽咳痰是把呼吸道炎症時產生的分泌物排出體外，以使呼吸通暢。但有的父母一見孩子咳嗽，立即給孩子服用止咳藥，這對孩子身體康複不利。因止咳藥主要是抑製咳嗽，而缺乏排痰清潔氣道的作用，不能使含有細菌、病毒的痰液排出體外，從而加重呼吸道的炎症反應，所以孩子咳嗽要慎用止咳藥。但若呼吸道感染時，痰多，咳嗽影響睡眠，醫生往往同時給予止咳化痰藥，通過化痰來止咳。
在家中父母應經常少量喂入適量開水，補充身體水分，濕潤呼吸道，或把嬰幼兒抱入充滿水蒸氣的房間停留30分鍾左右，每天2～3次，對嬰兒化痰很有好處。因此人們說，水是嬰兒最好的化痰劑。小兒喘息性支氣管炎還可服用一些止咳化痰的中藥。
慢性支氣管炎的排痰方法有哪些
由於老年性慢性支氣管炎會經常反複發作和加重，痰液黏稠不易咳出。慢性支氣管炎在急性發作期間，因為痰液過於黏稠，附著於支氣管壁，難於用咳嗽的方法使之自行排出。這時單純使用鎮咳藥物，痰液不能排出反而加重病情。如有條件，可用超聲霧化吸入或使用簡易蒸汽吸入以稀釋痰液使之排出。慢性支氣管炎病人及其家屬應學會以下排痰法，以減輕臨床症狀和避免因痰窒息導致的悲劇發生。
1．蒸汽吸入法：在慢性支氣管炎發作期間，自感有咳痰不爽、胸悶氣阻，這是因為痰液過於稠黏，附著於支氣管壁，難於用咳嗽的方法使之自行排出的緣故。選一保溫杯，盛半杯開水，將口鼻對準杯口，用力吸入蒸汽反複多次，可達到稀釋痰液的目的，將痰咳出。將枇杷葉或祛痰的中草藥用水燒開，照以上方法進行蒸汽吸入，效果更佳。此時可用直徑為10～15cm的深桶杯盛半杯開水，將口鼻入杯口，用力吸蒸汽。待水稍冷再換開水，反複2～3次，便可將痰順利咳出。
2．走動轉體法：長期臥床的病人咳嗽、咳痰都較重，身體也較衰弱，排痰更感到困難，痰液不能順利排出。痰液不暢又可加重支氣管感染造成惡性循環，加重病情。較長時間臥床的病人，其咳喘症狀都較為嚴重，行動也感吃力。因此，在氣候較為溫和的中午，應設法讓稍能走動的病人在室外漫步；畏懼寒冷者也應在室內活動。即使是確實不能起床者也應由家屬經常為之翻身、叩背，因為這些活動所造成的體位改變和肺部震動，都有利於血液循環和體液循環，更利於痰液排出。
3．緊急摳痰法：嚴重的慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫的老人，很可能因感染嚴重，氣管黏液、炎症滲出白細胞、脫落的上皮細胞太多而形成大量塊狀痰。病人發生痰阻時，家屬即用餐匙柄壓舌，將裹有紗布的手指伸向其喉，將阻塞的痰塊摳出，便可達到急救的目的。
急性支氣管炎的家庭應急處理有哪些方法
急性支氣管炎是一種氣管平滑肌痙攣、黏膜充血、水腫、分泌物增多性疾病。此病起病較急，一般先有急性上呼吸道感染症狀，繼而感染向下蔓延至氣管及支氣管，引起氣管、支氣管黏膜的急性炎症，出現咳嗽咳痰，初起時多為刺激性幹咳，亦可咳少量白色黏液痰，此時可有胸骨後鈍痛不適。幾天以後咳嗽加劇，痰量增多，呈黏液膿性。有些病人還因伴有支氣管痙攣，可出現胸悶、氣急的現象，多數病人可有發熱，一般3～5天體溫降至正常，而咳嗽、咳痰往往持續2～3周。急性支氣管炎家庭應急處理方法主要是：
1．注意保證充足的睡眠和適當的休息，發病時應增加日間臥床休息時間，調整好飲食，保證足夠的能量攝入。
2．注意大量的飲水，水是痰液的最好的生理稀釋劑，每日最少飲水2升。如有發熱，在此基礎上還需增加飲水量。
3．適度保持居室的溫、濕度，空氣新鮮，避免呼吸道的理化性刺激（如冷空氣、灰塵和刺激性氣味等）。
4．咳嗽可服用溴己新（必嗽平）、噴托維林（咳必清）、可待因等鎮咳藥物，如有痰且咳出的為白色黏痰，可加用化痰藥物，如竹瀝油、氯棕合劑等，而不必服用抗生素。當病人咳出痰為黃色膿性時，表明有細菌性感染，此時應加用抗生素，但不可盲目亂用，那種認為“抗生素越高級、價格越昂貴越能治病”的想法並不科學。有條件者最好留痰作痰培養加藥物敏感試驗，選擇敏感抗生素，無條件者也應在醫生指導下應用抗生素。
5．急性支氣管炎病人發熱常於3～5日退盡，咳嗽常延續至數周甚至1～2個月。對明確為急性炎症引起的咳嗽，藥物止咳效果不好時，可到醫院理療科（有條件的在家中進行理療）行超短波胸部理療，一般一次15～30分鍾，7～10次為一個療程，對刺激性咳嗽無痰效果尤好，且治療越早效果越好；如果病人咳嗽痰多且有支氣管痙攣引起的胸悶、氣急症狀可用超聲霧化吸入，霧化液中酌情加入支氣管解痙劑、抗生素、化痰藥物，這些藥物對稀釋痰液、擴張支氣管、控製感染較為有效。有些病人不間斷服用止咳、化痰藥物，可是症狀總是控製不了，咳嗽、咳痰遷延不愈達1個月以上。此時，按我國傳統醫學理論而言，外感咳嗽已轉為內傷咳嗽，按“急則治其標，緩則治其本”的原則，最好請有經驗的中醫醫生診治，分清是肺陰虧損、肺氣不足、脾虛失運、肝氣鬱結、腎虛哪種原因導致的咳嗽，以便辨證施治，以中藥治其本，達到標本兼治的目的；或者采用灸法治療，如對夜間咳嗽的病人，在睡前灸背俞穴，10次為一個療程，往往效果確實。
6．支氣管炎病人的排痰十分重要，如果痰液排出不通暢，會阻礙炎症的消退，甚至痰液在體內成為細菌繁殖的培養基，引發繼發感染，加重病情。對痰液排出不暢病人，除了增加飲水量、藥物化痰等措施外，叩背排痰是重要的排痰措施之一，對於嬰幼兒、老年人及身體十分虛弱者尤其重要。叩打時手固定成背隆掌空的杯狀，以這種手形在背部自肋骨最下緣向上順序叩打，如此反複至叩打遍整個背部，注意脊柱不可叩打，叩打最好隔一層內衣，不可在裸露的皮膚上叩打，用力要恰到好處，不可使病人感覺疼痛。能配合的病人自己可以用同樣方法叩打前胸，一般叩打30～60分鍾，目的是使肺內分泌物鬆脫，以便咳出。
7．有痰的病人要學會作有效咳嗽：所謂咳嗽就是盡力做深吸氣，在深吸末屏住呼吸，調動腹肌、胸肌一起用力咳嗽，咳嗽應盡量有力，一聲一聲進行，中間可略有停頓，讓病人感到氣流一股一股衝出咽喉部，在呼氣過程中就可將較深部的痰一點點咳到咽喉部，再輕輕咳出。如能在叩背排痰後結合深呼吸作有效咳嗽，則排痰效果更佳。
8．急性支氣管炎常並發支氣管肺炎，年老體弱者和嬰幼兒症狀多較嚴重，如有氣急、嘴唇和指甲輕度發紫，是缺氧的表現，有條件的可先在家中進行氧療，無條件的應立即去醫院就診。