第六章 疾病預防(2 / 3)

吸煙是慢性支氣管炎最重要的病因之一。在節日期間,你來我往,頻頻赴宴,宴席上吸煙是重頭戲,有的病人雖然平時已經戒煙了,但擋不住別人的敬煙、勸煙,重新又抽上了;有的病人雖然抵抗住了誘惑,但長時間處在煙霧環境中被動吸煙,這些都會誘發慢性支氣管炎,加重病情。

春節期間正逢冬季,天氣寒冷,加上節日期間生活規律被打破,玩到很晚,勞累過度,使體質下降,抵抗能力減弱,容易受各種病毒細菌感染,這些都會誘發慢性支氣管炎。特別是每年春節人們大量燃放煙花爆竹,煙霧、粉塵和刺激性氣體到處都是,使居住環境中充滿了“火藥味”,刺激人體的呼吸道,誘發和加重慢性支氣管炎病情。

因此,對於慢性支氣管炎病人,節日期間做好自我防護工作至關重要。應戒煙,避免待在吸煙的環境中,注意保暖,避免受涼,預防傷風感冒。鄰居燃放煙花爆竹時不要外出,關上窗戶。此外,保持良好的心情,不要過度勞累,維持原有的生活習慣,合理營養,增強體質,提高自身的抵抗能力。

慢性支氣管炎病人為什麼要重視冬季的“衣食住行”

慢性支氣管炎是中老年人的一種常見病。冬季,氣候寒冷幹燥,氣溫變化大,容易發生呼吸道感染,使慢性支氣管炎病複發或加重。所以,許多慢性支氣管炎病人,視過冬如過關。那麼,慢性支氣管炎病人怎樣才能安全度過漫長而又充滿危險的冬天呢?很重要的一條就是要從衣、食、住、行等方麵注意自我保健。

1.衣:慢性支氣管炎病人耐寒能力差,體弱怕冷,當遇到寒冷刺激時,易引起感冒和上呼吸道感染,感冒是慢性支氣管炎發作的主要原因。慢性支氣管炎患感冒後約有80%可引起支氣管炎急性發作,故慢性支氣管炎病人冬季在衣著方麵更應注意保暖,以預防感冒,根據天氣變化及時增減衣服。常言道:“寒從足起”,慢性支氣管炎病者應特別注意足的保暖。

2.食:喘息性支氣管炎多由過敏引起。蝦皮、蝦米、螃蟹、鹹菜、黴變食品等,均可誘發支氣管哮喘病的發作,故應避免食用。應多吃些清淡食物和富含維生素A、維生素C、維生素D的蔬菜、水果,避免食用刺激性食物,如辣椒、胡椒、八角等調味品。蜂蜜、山藥、白果、核桃、梨、枇杷等均對慢性支氣管炎病人有一定的治療作用。冬季寒涼,慢性支氣管炎病人還應注意適當多吃些營養豐富、產熱較多的食品,如羊肉、蛋類、核桃、大豆製品等,以增強機體抵抗力。此外,還須戒除煙酒等不良刺激。

3.住:慢性支氣管炎病人應盡量住在室溫相對穩定的室內,有條件的可以使用取暖器或空調,用火爐取暖時,切忌把室溫搞得時高時低。本病病人的居室應特別注意避免有害因素(煙霧、粉塵、煤氣)汙染。堅持濕式掃地,以防塵土飛揚;注意室內通風換氣,有取暖設備的,尤其是燃燒取暖的,應適當增加換氣的次數。廚房內最好安裝排氣扇或抽油煙機,避免辛辣油煙對呼吸道的刺激。

4.行:出差或探親訪友最好不要安排在冬季,尤其是在寒流襲來之時;如經常到人多的地方,如商場、影劇院等場所,在流感流行期間,更應格外注意。老年人可根據自己的健康狀況和愛好,可選擇適當地參加一些體育活動,這樣可使呼吸加深加快,有利於肺部的氣體交換,增加氧氣的攝入和代謝廢物的排出;同時運動還可以增加身體對外界氣溫變化的適應能力,對預防感冒和本病的發作很有益處。

為什麼說護肝是防治慢性支氣管炎的根本

肝是人體中的一個至關重要的器官,古醫家稱其為五髒六腑之將軍,它起經於足大趾,通於巔頂,與膽相表裏,而膽又為十一髒腑生化之主宰,因此肝在生化氣血、協調髒腑經絡和抵禦外邪方麵起著重要的作用。若肝氣鬱滯,或抗或衰,則諸髒必然受累而出現氣血生化失職,發生各種複雜的病變。這就告訴我們,護肝就是保護健康,治百病莫忘了肝氣的調理,抓住了肝就抓住了治病的主動權。

那麼,氣管炎的病因和病機與肝是什麼關係呢?從病因方麵講,一是外界邪氣的侵入,二是髒腑氣血經絡的功能失調。

從肝入手治療氣管炎的方法,自《內經》開始就有明確大法:即肝實宜瀉,肝虛宜補。也就是常說的舒肝理氣,疏肝通絡,平肝潛陽。具體到臨床上,就要按照基本理論提出的基本觀點,對所有症候進行綜合分析,症見是什麼,脈象如何。根據症見脈象,屬實則瀉,屬虛則補,屬鬱則舒,屬滯則理,屬亢由抑,不可一概而論,要辨證施治。抓住從肝這個根本,還必須綜合全身症狀進行調理,必須付諸於健脾和胃、潤肺散結、止咳化痰、清熱解毒等法,才能從根本上治愈氣管炎頑症。

預防慢性支氣管炎為什麼應始於兒童期

慢性支氣管炎在各年齡段均可發病,但以青年患病率為最低,隨著年齡的增長,患病率逐漸上升,40~60歲患病率最高。這與老年人呼吸器官防衛功能減退以及某些生理改變有關。必須指出的是,慢性支氣管炎不是“突發”的,而是一種逐漸形成的疾病,不少病人始發於青壯年期,甚至始發幹兒童期,反複發作遷延不愈,最終成為慢性支氣管炎。因此,預防慢性支氣管炎必須從兒童期開始。不要到了病已形成,再對年輕時的沒有保護好呼吸器官或對當時的急性感染來積極治療而懊悔。

北京大學的一項研究表明,慢性支氣管炎的發生與兒童時期的下呼吸道感染有關。他們對90名1957~1965年期間年齡小於7歲,曾由於下呼吸道感染在北京大學人民醫院兒科治療的人進行了隨訪調查,研究內容包括他們從小到大的情況,以及目前有沒有咳嗽、咯痰、呼吸困難等。對於有上述症狀者須進行體格檢查,拍X線胸片和肺功能測定。另外,從這些人家中找一位與他們年齡相近的同胞作為對照,條件是小時候沒有得過急性下呼吸道感染,也進行同樣的詢問和檢查。最後通過分析總結發現,兒童時期發生過下呼吸道感染的孩子成年後慢性支氣管炎發生率為12.2%,明顯高於他們的同胞對照組。另外,調查結果還表明,兒童時期患過下呼吸道感染的人如果同時吸煙,就更容易罹患慢性支氣管炎。

據醫學研究,人出生後肺泡仍在繼續發育和分化,直到八九歲時才發育完好。所以兒童的肺十分嬌嫩。如果這個時期發生了感染又沒有得到及時有效的治療,很可能會使下呼吸道對各種致病因子易感性增強,更容易受到損害而生病。

因此專家建議,一是應當積極地預防兒童時期下呼吸道感染,一旦發生要及時治療,根據所患病和針對致病細菌選用有效的抗生素治療,以及對證處理,如吸氧、止咳、祛痰等;二是凡是兒童時期患過下呼吸道感染的人一定不能抽煙。已經吸煙的人最好盡早戒煙。總之,成人慢性支氣管炎的防治應當從兒童時期抓起。

怎樣預防小兒慢性支氣管炎

慢性支氣管炎的患兒,大多體質較差,因此,必須加強營養,積極參加各種體育活動,鍛煉身體,預防感冒。

小兒肺炎咳嗽等症狀的消失,比病變組織的恢複要快。所以,患兒家長不要認為肺炎症狀消失即為痊愈而自行中斷治療,致使病情反複。在重症肺炎之後,必須長期隨訪觀察,注意胸部X線複查,徹底治療。

對鼻竇炎、扁桃體炎也要進行根治。

對於季節氣候的變化,要適時增減衣服。疑有對魚、蝦、蛋清等過敏者,要減少食用。

另外,慢性支氣管炎多在氣候寒冷的冬季發病,夏季較少,故可采用中醫冬病夏治的方法,以“扶正固本”的原則治療,即通過扶助正氣以增強人體的抗病能力,達到驅除病邪,從而促進生理功能的恢複。

為什麼接種卡介苗能防治慢性支氣管炎

卡介苗為法國人於1908年所發明,他們用了l6年的時間將結核杆菌在培養基上連續接種了236代,製備出一種無毒的結核活菌苗。卡介苗是一種免疫製劑和免疫增強劑,除作為一種特異性自動免疫製劑廣泛用於結核病的預防接種外,還可作為非特異性免疫增強劑用於治療多種疾病。

一般認為慢性支氣管炎患者免疫功能低下,主要表現為免疫球蛋白A含量降低,T淋巴細胞數量減少,巨噬細胞吞噬、消化功能降低。卡介苗素和死卡介苗通過增強細胞免疫、體液免疫能力,增強單核巨噬細胞係統功能而發揮免疫調節作用,用於治療慢性支氣管炎有一定療效。

用法:卡介苗素每次0.5mg(1ml)肌肉注射,每周2~3次,3個月為一療程。死卡介苗(滅活卡介苗)可作皮上劃痕,滴1滴菌苗於前臂上1/3處,每次2~3劃,每劃l~1.5cm長(以劃痕出血為度),自然幹燥局部出現紅線。每周1~2次,一般10次為一療程,可連用幾個療程。

經臨床報告,應用卡介苗素治療慢性支氣管炎,總有效率達90%以上,顯效率70%以上。用死卡介苗治療小兒支氣管炎及反複上呼吸道感染,經l~2個療程治療後,對支氣管炎的有效率達96%,對反複上呼吸道感染的有效率達98%。

為什麼慢性支氣管炎病人怕感冒

感冒及經常繼發的細菌感染,將嚴重損害病人的肺功能,而慢性支氣管炎病人多伴有心、肺、腎等重要髒器的功能衰退,一旦感染了肺炎,容易引起呼吸和循環衰竭等嚴重並發症。

每到冬季,上醫院就診的感冒病人就開始多起來。除了青少年學生外,最多的就是老年病人了,其中,慢性支氣管炎病人占了相當一部分。慢性阻塞性肺疾病是老年人慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫的俗稱,其稱呼雖然在醫學上還有不夠準確的地方,卻也形象地反映了老年人好發此病的特點。

一般人受涼後發生感冒,可出現發熱、流涕、頭痛、咳嗽及全身肌肉酸痛等症狀,通過藥物及體內自身免疫係統的作用,一般可以在1周左右得到康複。但慢性支氣管炎病人由於呼吸道的局部防禦能力較弱,加上老年人全身免疫功能較差,即使輕微的傷風咳嗽,如不及時治療,也可發展為嚴重的呼吸道細菌性感染甚至引起肺炎。而慢性支氣管炎病人多伴有心、肺、腎等重要髒器的功能衰退。一旦感染了肺炎,容易引起呼吸和循環衰竭等嚴重並發症。此外,反複感冒及經常繼發的細菌感染,將嚴重損害病人的肺功能,加速疾病的發展。因此,慢性支氣管炎病人特別怕感冒。

為什麼慢性支氣管炎患者預防感冒比治療感冒更重要

慢性支氣管炎病人得了感冒後必須正確而及時地處理。許多慢性支氣管炎病人久病成良醫,往往憑經驗行事,每當咳嗽、咳痰加重或出現發熱時,就在家中自行服用抗生素等藥物。雖然有時也有一定的效果。但從長遠來看,這樣的治療方式帶有很大的盲目性是不可取的,因為每次感冒的發生都有不同的病原體引起,感染的細菌也分很多種類,隨意服用抗生素,極易引起細菌產生耐藥菌株,增加治療難度,等到治療無效時才去醫院就診不但延誤治療時機。而且由於先期使用了抗生素,痰液細菌培養及藥敏試驗往往得不到正確的結果失去了治療上參考的意義。因此,慢性支氣管炎病人一旦出現急性發作的表現。如咳嗽、咳痰,氣急加重,痰液的量和性狀改變以及發熱時,應及時就診,在醫生指導下進行治療。

當然,對慢性支氣管炎病人來說,預防感冒比治療感冒更重要,由於冬季氣候變化複雜,室內外溫度和濕度相差較大,呼吸道黏膜由於不斷受到乍暖乍寒的空氣刺激,致使黏膜上皮纖毛運動紊亂,功能失調,局部防禦能力下降,給病原微生物提供了可乘之機。因此,慢性支氣管炎病人在病情穩定期應該適當鍛煉身體使機體逐漸適應天氣的冷熱變化。居室要經常通風,以保持空氣清新,平時養成一些良好的生活習慣。多吃高營養、易消化的食物。在寒冷季節,應盡可能少去人聲嘈雜,空氣混濁的公共場所,並且要穿著暖和。此外,慢性支氣管炎病人還可以在醫生指導下適當使用一些增強機體免疫功能的藥物,以提高其抗病能力,如在秋冬季節注射肺炎鏈球菌和流感病毒疫苗,或使用一些具有非特異性免疫增強作用的製劑,如氣管炎疫苗,卡介苗核糖核酸注射液、必思添膠囊(含肺炎克雷白杆菌糖蛋白),泛福舒膠囊(含8種呼吸道常見病原菌的提取物)以及核酪、胸腺肽、轉移因子等,還可以服用一些扶正固本的中藥製劑以調理機體。

如何做好慢性支氣管炎緩解期的預防

慢性支氣管炎的預防主要是在緩解期。

1.體育鍛煉:體育鍛煉包括增強體質和耐寒鍛煉兩方麵。

2.呼吸鍛煉:①經常吹笛,吹笛能使橫膈肌運動範圍增大,使肺泡開放數目增多,改善呼吸功能,緩解呼吸困難和缺氧現象。但有嚴重肺氣腫的人不宜吹笛;②夏季遊泳,夏季經常遊泳,能改善肺的通氣功能,提高呼吸效率。肺活量是通氣功能的衡量指標,如果每天能保持遊泳30分鍾,1個夏季後,肺活量可增500ml。