第三章 角膜疾病的防治(2 / 3)

療方四

養陰清熱湯

【成分】金銀花15克,生石膏15克,生地15克,天花粉10克,知母10克,蘆根10克,黃芩10克,龍膽草10克,荊芥10克,防風10克,枳殼10克,甘草3克。

【用法】水煎服,每日1劑。

【功效】方中石膏、生地、花粉、知母、蘆根養陰清熱,生津止渴;銀花、黃芩、膽草清熱瀉火解毒;荊芥、防風疏風散邪;枳殼、甘草健脾和中。諸藥調和具有養陰清熱,佐以散風之效。

【主治】單皰病毒性角膜炎。症見角膜樹枝狀浸潤或地圖狀潰瘍,知覺減退,睫狀充血,羞明流淚,眼痛;伴口渴欲飲,舌紅少津,脈弦數或細數。

療方五

消毒飲

【成分】鉤藤30克,板藍根30克,大青葉15克,黃芩15克,赤芍15克,蒲公英15克,菊花15克,柴胡10克,夏枯草10克,薄荷10克,蟬蛻10克,甘草6克。

【用法】水煎服,每日1劑。

【功效】方中柴胡、薄荷、菊花、鉤藤、蟬蛻疏散風熱;板藍根、大青葉、蒲公英清熱解毒;夏枯草、黃芩清肝瀉火;赤芍涼血活血;甘草解毒。諸藥調和具有疏風散熱,清熱解毒之效。

【主治】單皰病毒性角膜炎。症見角膜呈點狀、樹枝狀混濁,知覺減退,睫狀充血,羞明流淚,沙澀疼痛,伴舌紅,苔薄黃,脈浮數。

療方六

扶正固本湯

【成分】黃芪30克,黨參30克,菟絲子15克,枸杞子15克,女貞子15克,黃精12克,山萸肉12克,丹參10克,五味子9克,川芎9克,陳皮9克,升麻9克,柴胡9克。

【用法】水煎服,每日1劑,連服3個月,後改為每周3劑,堅持半年,兒童藥量酌減。

【功效】方中黃芪、黨參、黃精、升麻、柴胡益氣升陽;菟絲子、枸杞子、山萸肉、五味子、女貞子滋補肝腎益精;陳皮、丹參、川芎調理氣血。本方具有健脾益氣,滋補肝腎的功效。

【主治】單皰病毒性角膜炎,證屬脾氣虛弱,精血不足而屢次複發者。

預防單純皰疹病毒性角膜炎的措施有哪些?

(1)飲食宜清淡而富於營養,少食辛熱炙煿之物。

(2)按時滴藥,保持眼部清潔,以免混合感染。

(3)增強體質,預防感冒等發熱性疾病,預防本病的發生。

(4)在星點狀及樹枝狀階段,病變在淺層時,積極治療,防其病變向深層發展。

什麼是匐行性角膜潰瘍?

本病是指細菌所致的一種化膿性角膜炎,是細菌性角膜炎的常見病,易致前房積膿,故又名前房積膿性角膜潰瘍。多在角膜上皮損傷後,因感染肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等所致。慢性淚囊炎及體弱者易於發病,可因角膜全毀而失明。中醫學稱之為凝脂翳,是黑睛外傷,加之風熱毒邪犯目所致。

西醫治療匐行性角膜潰瘍的措施有哪些?

病情較重者,可全身使用抗生素肌注,如青黴素80萬單位,每8小時1次;慶大黴素8萬單位,每天2次。待細菌培養後再選用敏感的抗生素。但本病以局部使用抗生素為理想給藥途徑,如:

(1)頻滴抗生素眼液,如0.25%氯黴素眼液、0.2%慶大黴素液、0.3%諾氟沙星液、0.1%利福平眼液、千裏光眼藥水等,任選2種交替滴眼,每15分鍾1次。

(2)紅黴素眼膏,睡前塗眼1次。

(3)用1%阿托品眼藥水滴眼,每天3次。

(4)慶大黴素2萬單位,球結膜下注射,每日或隔日1次。

(5)預防:①病室避免強光照射保持眼部清潔,保持大便通暢。②防止角膜外傷,一旦外傷後,需及時處理並預防感染。③有慢性淚囊炎者,應及時處理,以免在角膜外傷時誘發本病。

中醫治療匐行性角膜潰瘍的療方有哪些?

療方一

眼珠灌膿方

【成分】生大黃(後下)12克,生石膏(先煎)12克,金銀花10克,玄明粉(衝)9克,瓜蔞仁9克,枳實6克,黃芩6克,夏枯草6克,天花粉6克,淡竹葉6克,甘草3克。

【用法】水煎服,每日1劑。

【功效】方中大黃、枳實、玄明粉、瓜蔞仁瀉火通腑;石膏、黃芩、夏枯草、淡竹葉清熱瀉火;銀花、天花粉清熱解毒;甘草解毒,調和諸藥。本方具有瀉火通腑,清熱解毒之功。

【主治】匐行性角膜潰瘍。症見角膜潰爛,狀如凝脂,前房積膿,頭目劇痛,伴口渴喜飲,便結溲赤,舌紅苔黃,脈數。

療方二

海藏地黃湯

【成分】熟地15克,生地15克,防風10克,木賊10克,羌活10克,當歸10克,木通10克,玄參10克,穀精草10克,白蒺藜10克,蟬蛻6克,黃連6克,甘草6克。

【用法】水煎服,每日1劑。

【功效】方中生地、玄參滋陰清熱;熟地、當歸養血活血;黃連、木通清心導熱;羌活、防風、白蒺藜、穀精草、木賊、蟬蛻祛風退翳明目;甘草調和諸藥。本方以補虛為主,兼祛餘邪。

【主治】匐行性角膜潰瘍後期。角膜潰瘍日久不斂,輕度睫狀充血,眼痛羞明,舌紅少苔,脈細數。

療方三

新製柴連湯

【成分】黃芩12克,柴胡10克,梔子10克,赤芍10克,龍膽草10克,防風10克,黃連6克,蔓荊子6克,木通6克,荊芥6克,甘草3克。

【用法】水煎服,每日1劑。

【功效】方中荊芥、防風、柴胡、蔓荊子疏風散邪,祛痛止淚;黃連、黃芩、梔子、龍膽草、木通苦寒瀉火,清熱解毒;赤芍清熱涼血;甘草解毒。諸藥調和以清熱為主,輔以祛風。

【主治】匐行性角膜潰瘍初期。症見角膜潰瘍,表麵汙濁,邊緣有灰白色浸潤,睫狀充血,畏光流淚,眼痛頭痛。伴舌質紅,苔薄黃,脈浮數。

療方四

龍膽瀉肝湯

【成分】銀花30克,石膏(包煎)30克,蒲公英12克,龍膽草10克,梔子10克,黃芩10克,柴胡10克,大黃(後下)10克,菊花10克,甘草3克。

【用法】水煎服,每日1劑。

【功效】方中龍膽草瀉肝膽實熱;黃芩,梔子清熱瀉火;柴胡疏肝理氣;石膏、大黃清胃降火,通便瀉熱;銀花、公英、菊花清熱解毒;甘草調和諸藥。本方具有清肝瀉火解毒之效。

【主治】匐行性角膜潰瘍。症見角膜潰瘍,狀如凝脂,呈匐行性進展,前房積膿,混合性充血,結膜水腫,眼瞼紅腫,強烈羞明,熱淚如湯;伴口苦咽幹,溲赤便結,舌紅苔黃,脈弦數。

什麼是綠膿杆菌性角膜潰瘍?

本病是指由綠膿杆菌所致的一種重症化膿性角膜炎。多發生在角膜植物性外傷或取角膜異物後的感染。綠膿杆菌可能附著於異物上或是存在於被汙染的眼藥水中,尤其是熒光素液最有可能被汙染。發病後病勢凶險,對視力威脅極大。屬中醫眼科凝脂翳範疇,為風火邪毒所致。

西醫治療綠膿杆菌性角膜潰瘍的方法有哪些?

(1)全身用藥可選用慶大黴素、頭孢氨苄類青黴素,亦可選用喹諾酮類肌注。

(2)局部用藥可選用:①用水溶液頻頻滴眼,如慶大黴素、多黏菌素B聯合應用。②慶大黴素2萬單位,結膜下注射,每日或隔日1次。③用1%阿托品液滴眼,每天3次。④用生理鹽水加抗生素衝洗結膜囊。⑤細菌培養後,選用敏感抗生素。

(3)預防事項:預防措施同匐行性角膜潰瘍。注意床邊隔離,敷料宜焚毀。

中醫治療綠膿杆菌性角膜潰瘍的療方有哪些?

療方一

四順清涼飲子

【成分】生地15克,黃芩12克,當歸10克,龍膽草10克,蜜桑皮10克,黃連10克,車前子(包)10克,赤芍10克,熟大黃6克,柴胡6克,木賊6克,甘草5克。防風5克,枳殼5克,川芎5克,羌活3克,

【用法】水煎服,每日l劑。

【功效】方中龍膽草、柴胡清肝膽之火;黃芩、蜜桑皮清肺瀉火;黃連清瀉心火;生地、赤芍、當歸、川芎涼血活血;羌活、防風、木賊祛風退翳;大黃、枳殼通腑瀉熱;車前子清利濕熱,使邪熱火毒從二便而出;甘草解毒,調和諸藥。本方具有清熱瀉火,涼血解毒之效。

【主治】綠膿杆菌性角膜潰瘍。症見角膜大麵積壞死,狀如凝脂,前房積膿,球結膜混合充血、水腫,分泌物黃稠或色黃綠,眼瞼紅腫,羞明難開,熱淚頻流,頭目劇痛;伴發熱口渴,溲黃便秘,舌紅,苔黃厚,脈數有力。

療方二

銀花複明湯

【成分】金銀花30克,蒲公英30克,龍膽草20克,生地12克,知母12克,大黃12克,玄明粉12克,天花粉12克,蜜桑皮10克,黃芩10克,黃連10克,蔓荊子10克,枳殼10克,木通5克,甘草3克。

【用法】水煎服,每日1劑。

【功效】方中銀花、公英、黃連、黃芩、龍膽草、桑白皮清熱解毒瀉火;大黃、玄明粉通腑瀉熱;木通利尿降火;生地、知母、天花粉養陰清熱;蔓荊子祛風止痛;枳殼、甘草理氣和胃,調和諸藥。本方有清熱解毒,瀉火通腑之效。

【主治】綠膿杆菌性角膜潰瘍。症見角膜大片壞死,前房大量積膿,重度混合性充血,結膜水腫,分泌物呈黃綠色,頭目劇痛,溲黃便結,舌紅苔黃厚,脈數有力。

什麼是卡他性角膜潰瘍?

卡他性角膜潰瘍多為細菌引起的一種非化膿性角膜炎症,臨床上較為常見。年老體弱者較易發病,病程緩慢,經過良好。常在急、慢性結膜炎、瞼緣炎基礎上發病。致病菌以葡萄球菌為主。中醫學認為與肝經風熱犯目有關。

西醫治療卡他性角膜潰瘍的藥物有哪些?

(1)0.25%氯黴素眼液、0.1%利福平眼液、複方熊膽眼藥水、千裏光眼藥水等,選2種滴眼,每30分鍾1次。紅黴索眼膏或四環素眼膏,每晚塗眼1次。

(2)必要時可考慮用0.5%可的鬆眼藥水。

中醫治療卡他性角膜潰瘍的療方有哪些?

療方一

滋陰退翳湯

【成分】生地10克,玄參10克,麥冬10克,沙參10克,丹皮10克,夏枯草10克,黃芩10克,刺蒺藜10克,木賊10克,菊花10克,蟬蛻6克,甘草3克。

【用法】水煎服,每日1劑。

【功效】方中生地、玄參、麥冬、沙參、丹皮滋陰生津,清熱涼血;夏枯草、黃芩清肝肺鬱熱;刺蒺藜、木賊、菊花、蟬蛻祛風散熱,退翳明目,甘草調和諸藥。本方具有養陰清熱退翳之效。

【主治】卡他性角膜潰瘍。症見角膜邊緣新月形潰瘍,反複遷延,血管伸人,球結膜輕度充血,眼幹灼熱,怕光流淚,舌紅少苔,脈細數。

療方二

明目瀉肝湯

【成分】蔓荊子12克,生地10克,當歸10克,柴胡10克,山梔10克,黃芩10克,白芷10克,刺蒺藜10克,龍膽草6克,川芎4.5克。

【用法】水煎服,每日1劑。

【功效】方中龍膽草、山梔、黃芩、柴胡瀉肝膽實熱;白芷、蔓荊子祛風止痛;刺蒺藜疏風清熱,退翳明目;當歸、川芎、生地養血活向,滋陰清熱。本方具有清瀉肝熱之效。