第四章 結膜疾病的防治(2 / 3)

西醫治療流行性角結膜炎方法有哪些?

(1)以局部治療為主,主要為支持治療,無特效藥物。常用的抗病毒眼藥水有用0.1%瘡疹淨、0.1%無環鳥靜、4%嗎啉雙胍、0.1%利巴韋林滴眼液,選用2種,每1~2小時1次。最好配合用0.25%氯黴素、0.3諾氟沙星、0.5%慶大黴素等預防混合感染。效果欠佳,症狀嚴重且無角膜上皮膜失者,可配合用0.5%醋酸可的鬆眼液。

(2)口服嗎啉雙胍每次0.2~0.4克,每天3~4次。

(3)口服阿昔洛韋每次0.2克,每天4次。

(4)注意事項:本病屬接觸性傳染,傳染性極強,對患者的用具應嚴格消毒和隔離,預防交叉感染。

中醫治療流行性角結膜炎療方有哪些?

療方一

驅風散熱飲

【成分】梔子10克,川芎10克,連翹10克,赤芍10克,牛蒡子10克,薄荷10克,大黃6克,當歸6克,羌活6克,防風6克,甘草3克。

【用法】水煎服,每日1劑。

【功效】方中羌活、防風、薄荷、牛蒡子疏散風邪;連翹、梔子、大黃、甘草清熱瀉火解毒;當歸、川芎、赤芍活血以助消腫退赤。全方疏風散邪為主,兼以清熱解毒。

【主治】流行性結膜炎。見於眼病初起,瞼及球結膜充血,幹澀刺痛,畏光流淚,淚多清稀,眼瞼輕度腫脹;全身症狀不明顯,或伴畏寒發熱,鼻塞流涕,苔薄白或薄黃,脈浮數。

療方二

普濟消毒飲

【成分】板藍根25克,連翹15克,黃芩10克,牛蒡子10克,僵蠶10克,陳皮10克,玄參10克,馬勃6克,薄荷6克,黃連6克,柴胡6克,桔梗6克,升麻3克,甘草3克,。

【用法】每日1劑,水煎服。

【功效】方中黃芩、黃連、板藍根、馬勃、升麻、甘草清熱解毒;牛蒡子、連翹、薄荷、僵蠶、柴胡祛風散邪;玄參涼血滋陰;陳皮理氣行滯;桔梗載藥上行。全方具有清熱解毒、疏風清熱之功。

【主治】流行性結膜角膜炎。症見眼瞼腫脹,瞼結膜紅赤,球結膜充血水腫,或角膜出現星翳,分泌物多而膠黏,灼熱刺痛;伴咽痛口渴,溲赤便結,舌紅苔黃,脈數。

預防流行性角結膜炎的措施有哪些?

流行性角膜結膜炎是一種傳染性很強的眼病,因此,預防流行性角膜結膜炎也和預防其他傳染病一樣,必須抓住消滅傳染源、切斷傳播途徑和提高身體抵抗力3個環節。流行性角膜結膜炎的傳播途徑主要是通過接觸傳染,通過接觸患者眼分泌物或淚水碰過的物件(如毛巾、手帕、臉盆、水等),與流行性角膜結膜炎人握手或用髒手揉擦眼睛等被傳染。春、夏季節天氣暖時,細菌容易生長繁殖,非常容易造成大流行。了解了流行性角膜結膜炎的主要傳播途徑,就完全可以預防和防止流行。

(1)如果發現流行性角膜結膜炎患者應及時隔離,所有用具單獨使用,最好能洗淨曬幹後再用。

(2)要注意手的衛生。要養成勤洗手的好習慣,不要用髒手揉眼睛,要勤剪指甲。

(3)患流行性角膜結膜炎時除積極治療外,應少到公共場所活動,不使用共用毛巾、臉盆等。

(4)飲食盡量清淡,禁煙酒。

什麼是流行性出血性結膜炎?其症狀有哪些?

流行性出血性結膜炎是一種傳染性極強的急性結膜炎。病原體為微小型核糖核酸病毒RNA病毒組中的腸道病毒70型(EV70)、柯薩奇病毒A24變種分子(CA24V)。主要通過手、手帕、水等媒介物傳染。多發於夏、秋季節,多見於成人,小兒較少。其病症潛伏期短,大多數在接觸後24小時內發病,且侵犯雙眼。病發後患眼灼痛、畏光、流淚等症狀較明顯,一般不影響視力;結膜充血、水腫,70%患者發生結膜下點狀或片狀出血,有時伴眼瞼紅腫、結膜假膜或水腫等表現。有少量分泌物,常呈黏性。嚴重者伴有耳前淋巴結腫大;角膜淺層細點狀浸潤或上皮剝脫,一般在角膜下方多見。屬中醫天行赤眼的範疇。外因感染疫癘毒邪,內因肺熱、肝火犯目所致。

西醫治療流行性出血性結膜炎的方法有哪些?

其治療方法與流行性角結膜炎相同:

(1)以局部治療為主,主要為支持治療,無特效藥物。常用的抗病毒眼藥水有用0.1%瘡疹淨、0.1%無環鳥靜、4%嗎啉雙胍、0.1%利巴韋林滴眼液,選用2種,每1~2小時1次。最好配合用0.25%氯黴素、0.3諾氟沙星、0.5%慶大黴素等預防混合感染。效果欠佳,症狀嚴重且無角膜上皮膜失者,可配合用0.5%醋酸可的鬆眼液。

(2)口服嗎啉雙胍每次0.2~0.4克,每天3~4次。

(3)口服阿昔洛韋每次0.2克,每天4次。

中醫治療流行性出血性結膜炎的療方有哪些?

療方一

疏風清熱湯

【成分】板藍根18克,大青葉15克,白菊花12克,連翹12克,白茅根9克,桑葉9克,銀花9克,黃芩9克,夏枯草6克,防風6克,蟬蛻4.5克。

【用法】每日1劑,頭煎內服,二煎濾過後洗眼,日洗3~5次。

【功效】方中桑葉、菊花、銀花、連翹、蟬蛻、防風祛風清熱;板藍根、大青葉清熱解毒;黃芩、夏枯草清肺肝之熱;白茅根涼血止血,利水消腫。本方具有疏風清熱消腫之效。

【主治】急性流行性出血性結膜炎。症見眼瞼腫脹,結膜充血、水腫,並有點片狀出血,角膜上皮點狀剝落。自覺沙澀刺痛,畏光流淚;或伴畏寒發熱,鼻塞流涕,苔薄白或薄黃,脈浮數。

療方二

瀉肺飲

【成分】金銀花25克,茅根20克,野菊花15克,蒲公英15克,石膏15克,連翹10克,桑皮10克,黃芩10克,赤芍10克,丹皮10克,益母草10克,梔子6克,甘草5克。

【用法】水煎服,每日1劑。

【功效】方中銀花、野菊花、蒲公英、連翹清熱解毒;黃芩、桑皮、石膏、梔子瀉肺胃之火,丹皮、赤芍、茅根、益母草清熱涼血,活血散瘀;甘草解毒,調和諸藥。本方具有清熱解毒,涼血散瘀之效。

【主治】急性流行性出血性結膜炎。症見眼瞼球結膜充血水腫,有點狀或片狀出血,自覺刺痛羞明,熱淚如湯;伴頭痛身熱,淋巴結腫大,尿赤便結,舌紅苔黃,脈數有力。

什麼是紗眼?其症狀有哪些?

沙眼是由沙眼衣原體感染引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎。因瞼結膜麵形成粗糙不平的外觀,似沙粒狀,故稱沙眼。中醫稱椒瘡。外因風熱邪毒,內有脾胃積熱,內熱與邪毒相結於胞瞼,脈絡阻滯,氣血失和所致。其症狀表現:起病緩慢,一般雙眼發病,但輕重程度可不一致;輕度沙眼僅有瘙癢、異物感及少量分泌物;重度沙眼,特別是角膜受累或出現其他並發症者,有畏光、流淚、疼痛及視力減退等症狀;結膜充血及血管模糊,濾泡與乳頭增生,瘢痕形成,以上瞼結膜和上穹隆部最為明顯;早期即可出現角膜血管翳。在角膜上緣發生水腫和灰白色點狀浸潤,並有成排的新生血管伸人角膜上皮和前彈力層之間,可向中央瞳孔區發展,影響視力;嚴重者可產生許多並發症:瞼內翻及倒睫,上瞼下垂,瞼球粘連,角結膜幹燥症,慢性淚囊炎,角膜混濁。

西醫治療沙眼的措施有哪些?

(1)局部治療:局部用藥:0.1%利福平、0.25%氯黴素、0.3%氧氟沙星、0.3諾氟沙星、15%磺胺醋酰鈉滴眼液滴眼,每天4~6次;用0.5%紅黴素、0.5%四環素眼膏,每晚睡前塗眼。持續用6~12周。

(2)全身治療:全身治療雖然有效,但目前很少應用,急性期或嚴重的沙眼可選用:①口服四環素,每次0.25克,每天4次,用3周。兒童及孕婦忌用。②口服多西環素(強力黴素),每次0.1克,每天2次,用3周。③口服紅黴素,每次0.25克,每天4次,用3周。④口服交沙黴素,每次0.1克,每天4次,用3周。

(3)並發症的治療:瞼內翻者,行瞼內翻矯正術;瞼球粘連者,行角膜緣幹細胞移植、人羊膜移植等重建眼表手術;角膜混濁且無明顯眼幹燥症者,行角膜移植術。

(4)注意事項:避免接觸傳染,改善環境衛生,對旅館,遊泳池,理發等服務性行業,加強管理。

中醫治療沙眼的療方有哪些?

療方一

銀翹湯

【成分】連翹15克,銀花15克,荊芥穗10克,牛蒡子10克,桔梗10克,蘆根10克,淡豆豉10克,薄荷6克,竹葉6克,甘草3克。

【用法】水煎服,每日1劑。

【功效】方中銀花、連翹清熱解毒,兼疏風熱;荊芥、牛蒡子、薄荷、淡豆豉、桔梗疏風清熱;竹葉、蘆根、甘草以助清熱。全方共奏疏風清熱解毒之效。

【主治】沙眼。自覺發癢幹澀、羞明流淚,瞼結膜輕度充血,少量乳頭及濾泡,舌苔薄,脈浮。

療方二

除風清脾飲

【成分】連翹10克,黃芩10克,防風10克,知母10克,玄參10克,荊芥穗10克,生地10克,黃連6克,陳皮6克,大黃6克,玄明粉6克,桔梗6克。

【用法】水煎服,每日1劑。

【功效】方中黃連、黃芩、連翹、玄參、知母清脾胃,瀉熱毒;玄明粉、大黃瀉熱通腑;生地配大黃涼血活血消瘀;荊芥、防風疏散風邪;陳皮理氣和胃;桔梗載藥上行。全方具有清脾胃,散風邪之效。

【主治】沙眼。症見眼癢澀痛,分泌物多而膠黏,瞼結膜充血明顯,乳頭叢生,色紅而堅,並見濾泡散在。舌紅苔黃,脈數。

療方三

歸芍紅花湯

【成分】歸尾10克,赤芍10克,白芷10克,防風10克,生地10克,連翹10克,梔子10克,黃芩10克,紅花6克,大黃5克,甘草3克。

【用法】水煎服,每日1劑。

【功效】方中生地、歸尾、赤芍、紅花、大黃涼血散瘀;連翹、梔子、黃芩、甘草清熱解毒;防風、白芷疏風散邪。全方具有涼血散瘀之效。

【主治】沙眼。症見眼瞼重墜難開,眼內沙澀灼痛,羞明流淚,結膜充血較重,乳頭濾泡累累,角膜血管翳明顯,舌紅,苔黃,脈數。

療方四

解毒涼血湯

【成分】銀花9克,酒黃芩9克,連翹9克,赤芍9克,丹皮9克,天花粉9克,荊芥3克,枳殼3克。

【用法】水煎服,每日1劑。

【功效】方中銀花、連翹清熱解毒;酒黃芩、天花粉清熱散結;赤芍、丹皮活血涼血、祛瘀通絡;荊芥、防風疏風散邪;枳殼行氣導滯。全方具有清熱解毒,活血除風之效。

【主治】沙眼。症見眼瞼腫硬,瞼結膜乳頭增生、色紅而堅,伴角膜血管翳、沙澀不適,羞明流淚,並有分泌物,舌紅,苔黃,脈滑數。

預防沙眼的措施有哪些?

(1)避免接觸傳染,公用盆洗用具須嚴格消毒。

(2)大力改善環境衛生及個人衛生,廣泛宣傳衛生常識。

(3)提倡每人一巾,養成不用手揉眼睛的習慣。

(4)積極治療沙眼患者,並適當隔離。

什麼是春季卡他性結膜膜炎?其症狀有哪些?

春季卡他性結膜炎是一種季節性、反複發作的免疫性結膜炎。多見於以小兒和青少年,男性居多,常雙眼發病,春夏季發作,秋冬季緩解,每年複發,病程持續3~4年,甚至10多年。病因可能是對空氣中遊離的花粉,或其他物質發生變態反應所致。其症狀是:奇癢難忍,有異物感,嚴重者可畏光、流淚。根據病變部位分為3種類型:瞼結膜型:以上瞼為主,在充血的結膜上出現大小不一的扁平乳頭增生,像鋪路石子樣排列。角膜緣型:角膜緣呈灰黃色的膠樣隆起,以上方角膜緣明顯。混合型:瞼結膜和角膜緣的病變同時存在。因其每年發作中醫稱(時複)目癢。多因外感風熱時邪,脾胃濕熱、血虛風襲所致。

西醫治療春季卡他性結膜膜炎的措施有哪些?

(1)局部滴用抗過敏和激素類藥物為主,如色甘酸鈉、0.5%可的鬆、0.05%地塞米鬆滴眼液,每天3~4次。奇癢者,可同時滴用0.5%硫酸鋅滴眼液或做冷敷。長期使用激素類藥物時應注意可能引起青光眼等並發症。

(2)全身用藥口服阿司匹林,每次0.2克,每天3次,1周後每周口服0.6克維持。

口服鈣片、濃魚肝油、維生素C。

(3)瞼結膜型者可試用冷凍治療。角膜緣型者,因可能損傷角膜及深部組織,冷凍治療應謹慎小心。若上瞼結膜乳頭高度隆起而摩擦角膜時,可將病變組織切除,並行口唇黏膜移植術。

(4)注意事項:盡可能避開有關的過敏原。發病季節出門戴有色保護眼鏡,減少外界花粉、粉塵、強光等刺激。

中醫治療春季卡他性結膜膜炎的療方有哪些?

療方一

祛風清熱除濕湯

【成分】生地24克,黃芩10克,羌活10克,徐長卿10克,苦參10克,赤芍10克,麻黃6克,生甘草6克。