第八章 中年女性常見病症防治 第三節 疾病治療
437．月經病的治療方法有哪些
月經病的治療原則重在調經。如因其他病而使月經不調，先治先發病，病去則月經自然調；若因月經不調而後生病者，應調經，經調則病自除。臨床常用的方法有調理氣血、補腎、扶脾、肝等，同時，還要注意急則治其標，緩則治其本，如痛經劇烈，當止痛為主，血崩暴下，應以止血為先。
中醫對月經病的具體治法有補腎、扶脾、疏肝、調理氣血等。
(1)補腎法：經水出之於腎，故調經之本在腎。補腎以填補血為主，並佐以助陽之品，即滋水更當養火之意，精血俱旺，月自調。
(2)扶脾法：以健脾升陽為主。健脾以養血之源，使經有所化益脾之氣，使經有所統。
(3)疏肝法：以疏肝氣為主。意在調暢氣機，疏通氣血，氣血和，則血海按期盈虧。
(4)調理氣血：血是月經的物質基礎，氣是運行血脈的動力，血失和，常是導致月經病的主要因素，所以月經病貴在調理氣血。
病在氣者，當以調氣為主，佐以養血活血}在血者，則以活血為主佐以補氣行氣。氣血和調，則經候如常。
438．如何治療痛經
治療痛經，首先要查明原因。患原發性痛經的，不要過於張，解除思想上的恐懼和憂慮是十分有益的。注意經期衛生，適活動，多吃蔬菜，保持大便通暢，減少盆腔充血，經期不喝涼水，吃辛辣刺激性食物，對減少痛經也有幫助。痛得嚴重時，把熱水放在小腹部，可以促進血液的運行，減輕疼痛。還可以吃些止藥，如索米痛片、阿托品、顛茄，中藥寧坤丸、玉液金丹，可以經常用。調經片從月經前一段時間起，每日3次，每次3片，飯前服，到月經來後不痛為止，效果也很顯著。若用益母草31克，生薑1克，加紅糖63克，或用香附9克，生艾葉9克，紅糖63克，水煎服既簡便效果又很好。用艾絨點燃後灸小腹中央，每次10分鍾右，常能止痛。另外，也可嚐試運動治療，如體操、遊泳和瑜伽都很好的選擇。如果經過上述方法治療仍不好轉的，應去醫院進全麵檢查，由醫生選擇治療措施。如患有繼發性痛經，應積極治原發病，當原發病治愈後，痛經也就隨之消失了。
439．藥物引起月經紊亂怎麼辦
因病用藥治療引起月經紊亂時，首先應征求醫生的意見，是必須繼續治療，所用藥量能不能減少。一般在停藥或減少藥物量之後，月經會自然恢複。如果不能停藥或減量使用，則應以治為主，待病愈後，再設法恢複月經，因為疾病本身也會引起月經化。個別情況下，也可以邊治病，邊用少量藥物維持月經，以防閉經時間過長，發生生殖器官萎縮性變化。但必須經醫生全麵查並分析病情後決定，不能自己買藥服用。
440．絕經後陰道出血應如何處理
絕經後的中年女性，一旦發現有陰道出血現象，就應盡快去院檢查，以便早期診斷，及時治療。醫生除了詳細詢問病史外，般都要做婦科檢查。隨後根據出血量和出血部位以及病情選用同的診斷方法，如診斷性刮宮，既可起到診斷疾病的作用，又可到治療的目的。又如，官腔鏡和陰道鏡檢查，可以了解病變部位。
活體組織檢查或陰道細胞學檢查，則更能了解病變的性質，以確治療方法。至於B型超聲波檢查則能幫助診斷病情。隻有查病因，才能對症治療。
由於絕經後陰道出血往往是生殖器惡性腫瘤的主要症狀，且絕經後陰道出血出現得越晚，惡變的可能性越大，故應引起特重視。
441．如何治療慢性宮頸炎
中年女性患慢性宮頸炎可以采用中醫治療、物理治療等方法。
在這裏介紹一些便於家庭操作的中醫治療法。
(1)取紅藤、生地黃、烏梅、石榴皮各30克，蒲公英、忍冬藤、地榆、黃柏各20克，仙鶴草、赤芍各15克。水煎取濾液5001
000毫升，置盆中徐徐浸入陰道坐浴，每次20～30分鍾，然後婦炎栓1枚置入陰道內。每日1次，連用14日，月經來潮時停治療。
(2)取兒茶、黃連各6克，五倍子、苦參、黃柏、山慈姑、硇砂、床子各15克，雞苦膽5個(焙幹)。將上述藥物研末混勻，每10用單層紗布包成一包，於月經幹淨3～4天後，自行納入陰道內，日1次，連用21日。放藥期間避免重體力勞動，忌性交。
(3)取五倍子60克，雞蛋1個。將五倍子研成細末，將雞蛋清水洗淨、打破，取蛋清與6克五倍子攪成糊狀，用帶線棉球蘸糊塞於陰道內，第二天取出。每日更換1次，連用19日。
442．如何治療子宮肌瘤
子宮肌瘤是在子宮內形成的腫瘤。子宮肌瘤與卵巢激素有切的關係，卵巢激素會令肌瘤增大。
中年女性患子宮肌瘤的症狀是經血量增多和流出血塊。月期間，子宮壁充血，再加上子宮壁的收縮，會不易止血。月經量多會使體內的血液逐漸減少，造成慢性貧血，也會導致心髒負荷重而造成心肌的變化。
子宮肌瘤的產生也會影響其他器官，如會壓迫膀胱而導致者無法順利排尿。當肌瘤壓迫到直腸，會造成便秘。肌瘤甚至壓迫骨盆內的神經和血管，引起血液循環不良和下肢水腫。
治療子宮肌瘤最徹底的方法，是將子宮體部、子宮頸部和輸管一並切除，但這樣就會使患者不能再懷孕。若患者希望再懷的話，應將子宮留下，隻割除肌瘤部分，然後將子宮修補，再定期察肌瘤的變化，最後決定是否需要做手術。最重要的是觀察肌是否會導致嚴重的貧血或使其他器官受損。
443．患子宮肌瘤應注意哪些事項
女性在日常生活中要保持樂觀的心態，注意減輕壓力，情緒和，注意保暖，不可受寒。應該多吃含蛋白質、維生素的食物。果月經量過多，要多吃富含鐵質的食物，以防缺鐵性貧血。尤其要注意的是，女性在經期要注意營養的攝取，保持陰道的清潔，時更換內褲，禁止坐浴、房事，切勿濫用激素類藥物。要盡量避人工流產，人工流產次數多會導致子宮肌瘤，夫妻雙方應積極采避孕措施，盡量避免或減少人工流產次數。
已經患有子宮肌瘤的女性，除了注意以上事項外，還要節製事，以防損傷腎氣，加重病情，並且要注意房事衛生，避免過度累。有研究表明，肥胖婦女患此病的幾率明顯高於其他女性，此，良好的飲食習慣可以在一定程度上抑製子宮肌瘤疾病的發生。
女性在飲食上要注意定時定量，避免暴飲暴食；堅持精粗糧結合，多吃玉米、穀物、豆類等，日常飲食宜多吃些新鮮水果、蔬菜海帶、海蜇、蘑菇、木耳、山楂等食品，忌食生冷辛辣酸澀食品。血虛弱者宜食富於營養、有利濕功能的食品等。
患有子宮肌瘤者要每3～6個月做1次婦科檢查。月經過者應注意防止貧血，預防貧血性心髒病、心肌退行性病變的發生。
如肌瘤增大較明顯，出血嚴重，則應進行手術治療。
444．如何治療功能性子宮出血
中年女性患功能性子宮出血後，應注意適當休息，避免精神張、過度勞累或劇烈運動。若出血很多，應臥床休息以減少盆腔血，並服用子宮收縮藥和止血藥，如麥角新堿、縮宮素或卡巴克洛仙鶴草、維生素K等止血以應急，中藥驗方九炭方(當歸炭9克牡丹皮炭9克，藕節炭9克，阿膠珠9克，炙香附9克，白芍炭克，艾葉炭45克，生地黃炭9克，廣陳皮9克，蒲黃炭9克，貫仲7克，陳棕炭7．5克，川續斷15克)止血效果也很好。
如出現貧血，可服補血藥，貧血嚴重時，在有條件的情況下，應考慮輸血。然後根據不同情況，采用不同治療措施，如已婚婦經藥物治療難以控製，尚可考慮刮宮術，約半數患者刮宮後，症可緩解；絕經期婦女，經藥物、刮宮術治療無效，可考慮子宮切除或行放射性絕經，即子宮內放置鐳錠l
500～1
800毫克／小時，壞子宮內膜，使血管硬化，達到止血的目的，或用小量深度x線射卵巢部位，破壞卵巢功能，導致永久性閉經，但對全身代謝影較大，不得已時不宜采用。
445.細菌性陰道炎的口服藥物治療方有哪些
用於治療細菌性陰道炎的口服藥物有
(1)甲硝唑(滅滴靈)口服，每次O．2克，每日3次，連服7日。
也可陰道給藥。
(2)泰利必妥口服，每次O．2克，每日2次，連服7日。
(3)磺甲硝咪唑，一種硝基咪唑藥，口服，每日1次，每次1克飯後服用，連服15日。
(4)氨苄青黴素口服，每次O．5克，每日4次，連服7日。
(5)先鋒黴素口服，每次0．5克，每日4次，連服7日。
(6)口服中成藥知柏八味丸，每次4．5克，每日2次，10～1日為1個療程。
使用以上任何一種藥物，同時還應以O．5％乳酸或醋酸溶做陰道衝洗，以恢複陰道內酸性環境，抑製細菌的生長。
446.細菌性陰道尖的衝洗治療方有哪些
細菌性陰道炎的衝洗治療方有
(1)每日用1％乳酸或O．5％醋酸，做低壓陰道衝洗，以糾正道酸堿度。
(2)如有潰瘍，可用紫草油塗擦局部。
(3)中年患者可在醫生指導下，使用己烯雌酚O．25～0．5克，每晚塞入陰道1次，7～10日為1個療程。