23．中年男性陰莖硬結瘟有何表現?
陰莖硬結症是一種原因不明的陰莖纖維硬結性疾病，又名陰莖結節性海綿體炎、慢性海綿體炎或結節形成性陰莖等。臨床表現以陰莖背側有單個或多個條索狀硬結為特征，伴有陰莖疼痛、勃起痛、陰莖向硬結側彎曲。本病多見於中老年男性，起病緩慢，常為偶然發現，或在性交時感到嚴重疼痛或性交困難而引起注意。
本病可引起性功能障礙，如勃起時痛、勃起不堅或陽痿而影響性生活，一般無其他不良後果。具體表現如下：
(1)局部硬結：硬結多位於陰莖背側，小者如米粒大小，大者可累及整個陰莖背麵，形狀呈圓形、條索狀或斑塊狀，質地堅硬，不活動，陰莖皮下及皮下組織不受累。
(2)勃起痛：由於勃起時纖維組織牽拉而引起，約50％的患者出現此症。
(3)勃起彎曲：多數患者因硬結位於陰莖背側，受纖維組織增生影響，出現勃起彎曲，影響性生活。
(4)性交困難：受勃起痛和勃起彎曲的影響而出現性交困難。
局部因硬結太大，影響海綿體血液供應，而使陰莖勃起不堅，嚴重者可導致陽痿。
24．輸精管結紮術是否會改變男性性功能?
正常男性由睾丸不停地產生精子和分泌男性激素，精子在附睾內成熟，並貯存於附睾尾部；男性激素則促使男性生殖器官的發育和激發正常性功能。輸精管結紮術，隻是阻斷男性生殖過程中精子的排放通道，並不影響睾丸的生殖功能，也不幹擾睾丸的激素分泌。因此，輸精管結紮術對睾丸的激素分泌和性生活過程都沒有直接的影響。
25．男用避孕方法不當是否會引發疾病?
隨著計劃生育工作的開展，男用避孕方法也愈來愈被推廣。
如使用不當，一些常用的男用避孕方法也會引起一些疾病。
使用避孕套應講究清潔衛生，一個避孕套至多使用2次，不宜過多，尤其用後應清洗保存好，以免因不潔而招致龜頭炎與包皮炎。避孕套選擇大小要適中，經常使用過緊避孕套，容易誘發龜頭發癢與刺痛，有包莖或包皮過長者偶爾還會導致包皮嵌頓。另外，個別男子對避孕套材料及撲於套上的滑石粉發生變態反應，龜頭會發紅、疼痛或糜爛出水，發生過一次後應放棄避孕套節育，改用其他方法，否則龜頭會反複出現病變狀態，甚至誘發陰莖腫瘤性病變。
體外排精法，一般隻是在沒有任何節育措施的情況下，偶然使用一次，不能作為一種持久采用的方法，因為進入排精前的瞬間，突然將陰莖拔出女方陰道的做法要掌握得好，一方麵因思想的高度緊張，另一方麵既然害怕精液射入女方體內，性活動過程多少由於思想緊張的幹擾而發生障礙，所以長期采用此方法，容易發生陽痿、早泄，甚至不射精等性功能障礙。
尿道壓迫法避孕也隻能偶爾使用一次，由於在射精時用手壓迫尿道不讓糟液射出，沒有出路的精液便會逆行射人膀胱，容易引起尿路感染，而且尿道部位會出現不舒服感覺，排尿時也有燒灼痛覡象。
采用含有烷基苯氧聚乙烯乙醇等成分為主的避孕薄膜節育，奈別男子接觸後，龜頭部也會發生變態反應，表現為龜頭與包皮部位的發癢、刺痛、發紅，那就應該改用其他節育措施。
男用口服避孕藥尚未推廣使用，不過目前嚐試應用棉酚節育者已屢見不鮮，但用藥方法比較複雜．而且需嚴格掌握劑量，如使用不當，或個別中年男性即使正規用藥，有時也會出現惡心、食欲減退、乏力或低血鉀、肌無力等現象。
應用溫熱避孕、微波避孕、超聲波避孕等新節育技術，都是通過增加陰囊與睾丸局部的溫度，以阻止精子的生成，要求增高溫度至42℃左右，如使用不當，溫度太高有灼傷的可能。
26．哪些因素可造成中年男性前列腺過度充血?
患有慢性前列腺炎的中年男性患者，在檢查前列腺液時發現，有些患者前列腺液內含有大量的細菌或自細胞，而有的患者前列腺液內並未見到細菌和白細胞的蹤跡，這是為什麼呢?原來慢性前列腺炎可分為兩大類：一類叫細菌性前列腺炎，大多數由人體某一部位的感染病灶或聚集在外生殖器的細菌，在人體抵抗力較差的情況下，侵犯前列腺所致。另一類為非細菌性前列腺炎，也稱為前列腺溢液，與前列腺經常反複充血有關。前列腺組織反複充血，可使前列腺的腺泡擴張，腺體間的組織水腫，時間一長，前列腺的腺體結構就被破壞，表現為慢性炎症的病理變化。那麼，有哪些因素可造成中年男性前列腺過度充血呢?
(1)房事不當：有些已婚男性常習慣於有規則的性生活，如果女方因患病或懷孕不能房事，而男方性欲又十分旺盛，於是會出現頻繁的性衝動，有的男方害怕女方懷孕，經常在射精前的瞬間突然中斷性交，有的男子養成了手淫惡習或性欲過度旺盛，頻繁性交及經常沉於色情，諸如此類的情況都可造成前列腺反複過度充血。
(2)刺激性食物：飲酒，尤其是酗酒，或者經常吃一些辛、辣、酸、冷的刺激性食物，容易誘發包括前列腺在內的所有性器官充血。
(3)受寒受濕：寒冷與潮濕對前列腺是一種不良刺激，每當受寒、受濕後前列腺就會敏感地發生腺體的收縮及腺管的擴張，造成彌漫性充血。
27．前列腺炎是如何感染的?
前列腺炎分細菌性和非細菌性前列腺炎。
(1)細菌性前列腺炎感染細菌的途徑
①逆行性尿道感染，細菌從尿道口上行引起。
②直接蔓延，如盆腔內的感染病灶可直接影響前列腺。
③淋巴管感染，細菌可由髂內動脈旁淋巴管侵入。
④血源性感染，細菌由血液循環侵入前列腺，如皮膚感染、扁桃體炎等。飲酒、勞累、受寒、縱欲都可誘發前列腺炎。
(2)非細菌性前列腺炎
①性生活不當，如手淫過度或過頻等。
②局部刺激，如長途騎車、長時間坐位等，使盆腔充血。
◎刺激性食物，如過食酸辣食物及飲酒等。
④其他還有前列腺局部受寒等原因引起。
此外，還有一些特殊細菌感染，稱特異性前列腺炎，如淋菌、結核杆菌、梅毒、滴蟲等。支原體、衣原體也可感染引起前列腺炎。
28．急、慢性前列腺炎的成因是什麼?
(1)急性前列腺炎：是因血行感染或直接蔓延，前列腺被細菌等病原微生物侵入而迅速充血、水腫、滲出，形成小膿腫，甚至局限性較大膿腫。如果得不到徹底治療，則可能轉變為慢性前列腺炎。
(2)慢性前列腺炎：是中年男性的常見疾病。其致病原因大致為：
①性生活不正常，如性生活過頻，性交被迫中斷，或過多的手淫等，都可使前列腺不正常充血。但性生活過度節製，也會產生長時間的自動興奮，而造成被動充血。
②直接壓迫會陰部，如騎自行車、騎馬、久坐等都可使前列腺充血。
③過度飲酒使生殖器官充血及引起性興奮。
④前列腺按摩時，手法過重或過於頻繁等均可使前列腺充血，這是醫源性充血。
⑤全身其他部位感染，如扁桃體、齲齒、皮膚、呼吸道、消化道感染使前列腺感染細菌。
⑥急性尿路感染後殘留慢性前列腺炎；下尿路器官、結腸和直腸炎症可通過淋巴而感染前列腺；尿道內的細菌可直接導致前列腺感染。
29．急、慢性前列腺炎的症狀有哪些?
(1)急性前列腺炎發病後，患者會出現厭食、嘔吐、乏力、寒戰、發熱等全身症狀；會陰和小腹出現脹痛，並向背部、腰部、下腹及大腿等處放射；排尿時會出現尿急、尿痛、尿頻、尿滴瀝、排尿不暢，甚至中斷；直腸脹痛，有下墜感；大便時尿道流白；性交疼痛，甚至出現血精等。
(2)慢性前列腺炎的臨床表現比較複雜，這主要與前列腺的神經支配複雜有關。臨床常見症狀：
①排尿時尿道灼痛，可發散到陰莖頭部。清晨尿道口有不潔分泌物。
②後尿道、會陰部和肛門部位潮濕不適，重壓有飽脹感，久坐、下蹲或大便時為重。
③可引起腰骶部、髖部、會陰部、恥骨上區及腹部的疼痛。
④性功能障礙。
⑤在急性發作或形成膿腫時，有發熱、乏力、虛弱、厭食、惡心、寒戰、虛脫等表現。
⑧出現一係列神經症狀，如頭暈、耳鳴、眼花、失眠、多夢、憂鬱等。
⑦對於一些長期未治療的患者。可引起全身骨關節等變態反應或風濕性改變，如神經炎、關節
30．為什麼50歲以上中年男性易患前列腺增生?
前列腺對人體的作用，關鍵在於它的腺體組織能製造和分泌一種液體，叫前列腺液。前列腺液是精子活動的能源，可緩和陰道的酸性環境，提高精子的生存率和活力。因此，如果沒有前列腺，或者得了嚴重的前列腺疾病，就不可能有正常的精子活動，生育也就無從談起了。
在男性的一生當中，前列腺的結構隨著年齡的變化而變化。
就其體積而言，幼年時前列腺體積很小；青春期時體積可增加一倍以上；20～50歲，前列腺體積相對穩定；50歲以後其體積又開始增大，可能發展為良性前列腺增生症。由於男性的前列腺與泌尿生殖器官的解剖位置十分貼近，因此前列腺增生時，增大的前列腺可壓迫尿道前列腺部，使之迂曲、狹窄，導致排尿困難。前列腺發生炎症時，常常合並尿道前列腺部發炎。同樣，尿道前列腺部的疾患也可影響前列腺。因此，前列腺和尿道無論在解剖上、生理上，還是在病理上都有密切的關係。前列腺與精囊腺、射精管的關係也十分密切，三者在生理、病理方麵可互相影響，患前列腺炎時，常可累及精囊腺而導致精囊炎。
31．前列腺增生的原因是什麼?
(1)過度的性生活和手淫，使性器官充血，前列腺組織因持久充血而增大。
(2)前列腺慢性炎症未徹底治愈，或尿道炎、膀胱炎等，使前列腺組織充血而增生。
(3)經常酗酒或長期飲酒，嗜食辛辣等刺激性食物，刺激前列腺增生。
(4)缺乏體育鍛煉，動脈易硬化，前列腺局部的血液循環不良，導致前列腺增生。
32．前列腺增生的中年男性應注意什麼?
(1)防止受寒：秋末至初春，天氣變化無常，寒冷往往會使病情加重。因此，患者一定要注意防寒，預防感冒和上呼吸道感染等。
(2)絕對忌酒：飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發尿瀦留。
(3)少食辛辣：辛辣刺激性食品既可導致性器官充血，又會使痔瘡、便秘症狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。
(4)不可憋尿：憋尿會造成膀胱過度充盈，使膀胱逼尿肌張力減弱，排尿發生困難，容易誘發急性尿瀦留，因此一定要做到有尿就排。
(5)不可過勞：過度勞累會耗傷中氣，中氣不足會造成排尿無力，容易引起尿瀦留。
(6)避免久坐：經常久坐會加重痔瘡等病，又易使會陰部充血，引起排尿困難。經常參加文體活動及養生功鍛煉等，有助於減輕症狀。
(7)適量飲水：飲水過少不但會引起脫水，也不利於排尿對尿路的衝洗作用，還容易導致尿液濃縮而形成結石。夜間可適當減少飲水，以免睡後膀胱過度充盈，白天應多飲水。
(8)慎用藥物：有些藥物可加重排尿困難，劑量大時可引起急性尿瀦留，其中主要有阿托品、顛茄片、麻黃素片及異丙基腎上腺素等。近年來，又發現鈣阻滯劑和異搏定能促進泌乳素分泌，並可減弱逼尿肌的收縮力，加重排尿困難，故宜慎用或最好不用某些藥物。
(9)及時治療：應及時、徹底治療前列腺炎、膀胱炎與尿道結石症等。
(10)按摩小腹：按摩小腹，點壓臍下氣海、關元等穴，有利於膀胱功能恢複。小便後稍加壓力按摩，可促進膀胱排空，減少殘餘液。
(11)防止性生活過度：尤其要警惕性交中斷和手淫的行為。
33．中年男性對前列腺增生的治療存在哪些誤區?
(1)年紀大了，排尿出現問題是自然的生理現象：前列腺增生阻塞膀胱出口造成排尿障礙，膀胱由增厚而變薄，小便後殘留在膀胱的尿液增多，尿液反流引起腎積水，易並發感染和結石，嚴重者發生尿毒症。
(2)前列腺大小是衡量前列腺增生病情程度的唯一標準：前列腺正常時如粟子般大小。有些增生雖然很大，排尿還不至於太困難；而另一些增生雖然較小，但是位置剛好在前列腺中葉，可引起嚴重的尿流阻塞。
(3)前列腺增生症隻能用手術進行治療：出現輕微的排尿障礙症狀時，可以通過調整飲食及生活習慣，使症狀減輕或消失。適量飲水，少吃辛辣飲食，戒酒，避免憋尿、久坐及勞累，排尿後5分鍾再排出殘餘尿液，這些都是很重要的自我治療方法。
(4)所有前列腺增生患者都可用藥物治療：藥物可以治療前列腺增生症，但對排尿障礙造成較大的生活困擾、反複並發急性尿瀦留、尿路感染、血尿、腎積水、膀胱結石或腎功能受損時，應及時進行外科治療。
34．中年男性為什麼要重視腎病?
各種腎炎、腎病為多發病，常見病。腎炎的範圍廣泛，如急性或慢性腎小球腎炎、隱匿型腎炎、過敏性紫癜腎、腎盂腎炎等。腎病有免疫球蛋白A(IgA)腎病、膜型腎病，腎性高血壓、紅斑狼瘡腎、痛風腎、糖尿病腎病、腎病綜合征，以及腎積水、腎囊腫、先天性多囊腎等。後期均可發展為腎功能衰竭，即尿毒症。
中年男性由於缺少足夠的休息，壓力過大，鍛煉時間短等綜合原因，常會出現腎功能不正常。腎的病症常會導致其他疾病的發生，因此一定要引起重視。
35．腎病的臨床症狀有哪些?
腎病可表現為程度不同的疲倦乏力、腰膝酸軟、高血壓、蛋白尿、眼瞼水腫、貧血、皮膚瘙癢、下肢水腫、惡心嘔吐等。
36．中年男性如何正確認識和看待腎虛?
腎虛的表現：腰酸背痛、耳鳴、頭暈眼花、健忘少寐，動則氣急，腳跟疼痛，容易疲倦，性欲減退，有早泄、遺精的現象，小便後有餘瀝，夜尿增多、頭發花白、牙齒鬆動等。腎虛容易導致衰老。
男人在步人中年後，會出現正常的腎精漸衰的生理現象。但是，男性的"腎虛"並不等同於腎病或"性能力降低"。腎虛是中年男性常見的疾病，要正確認識和對待。
中年男性生活節奏緊張，經常熬夜、吸煙、過度疲勞、超負荷運轉、辛辣食物攝入過多，往往是造成病理性腎虛的原因。養成和保持良好的生活、飲食習慣，適時適度地正確補腎，是防止腎虛、延緩衰老的好辦法。
37．為什麼憋尿太久會對身體產生危害?
尿是人體代謝產生的廢物之一。它95％～97％是水，3％～5％是固體物。固體物主要包括電解質和非蛋白氮。電解質中，以氯、鈉、鉀三種離子較多；非蛋白氮化合物，以尿素為主，這些化學元素都是人體所不能利用的，若不能及時排出體外，就會導致氮質血症和尿毒症。
膀胱蓄存尿液的容量是有一定限度的。正常成年人膀胱內尿量達150～250毫升時，才開始有尿意；尿量達250～450毫升時，就引起排尿活動，此刻膀胱尚無不適感。所以，生理學上就將這個數字稱作"膀胱生理性容量"。平日，膀胱中的尿液一旦超過了這一生理性容量，就會使膀胱內壓力升高，膀胱壁擴張，從而使腹部產生一種脹迫不適之感，甚至疼痛和心煩意亂。所謂"忍尿"，就是膀胱中蓄存的尿液超過了"膀胱生理性容量"，卻有意識地忍而不排。時間久了，主管排尿的括約肌就會變得鬆弛，膀胱壁的彈性減弱，排尿功能就會減退，於是就會出現排尿次數增多，排尿時間延長，甚至排尿失約等現象。由於膀胱排尿功能降低，經常有剩餘尿液瀦留，有時會因此而導致腎水腫。總之，尿是廢物，可泄而不可忍。
38．人到中年如何看待胃病問題?
所謂胃病，實際上是許多病的統稱。它們有相似的症狀，如上腹胃脘部不適、疼痛，飯後飽脹、暖氣、反酸，甚至惡心、嘔吐等。臨床上常見的胃病有胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃十二指腸複合潰瘍、胃息肉、胃結石、胃的良性及惡性腫瘤，還有胃黏膜脫垂症、急性胃擴張、幽門梗阻等。此外，有些鄰近髒器的疾病也可引起"胃病"的表現，如膽囊炎、膽石症、慢性肝炎、肝硬化等。民間把胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎統稱為"胃病"。
人到中年，胃腸道平滑肌開始萎縮，彈性降低，蠕動變慢，食物在胃腸道中行進速度減慢，易於滯留；同時，胃腸道內表麵的黏膜逐漸變薄，消化腺也逐漸萎縮，消化液分泌減少，對食物的分解能力降低。這些生理變化導致中年人的消化功能出現下降趨勢。同時，由於社會競爭及飲食結構的變化和影響，中年人成為胃病的主流發病群體，多數中年人都患有不同程度的胃病，尤其是胃潰瘍，且男性明顯多於女性。在台灣，對2萬多名中年男性的健康調查發現，胃鏡檢查異常高達九成，在所有疾病中排行第一，幾乎每個受檢男性的胃部都有食管反流、十二指腸潰瘍等問題。
39．引起中年男性肝硬化的病因有哪些?
肝硬化是一種常見的慢性、進行性、彌漫性肝病，由一種或幾種病因長期或反複作用引起。病理組織學上有廣泛肝細胞變性壞死、肝細胞結節性再生、結締組織增生及纖維化，導致正常肝小葉結構破壞和假小葉形成，致使肝髒逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。臨床上早期可無症狀，後期出現肝功能減退、門脈高壓和多係統受累的各種表現。
引起中年男性肝硬化的病因：
(1)病毒性肝炎：急性肝炎如有大量的肝細胞壞死和纖維化可以直接變為肝硬化，但更重要的演變方式是經過慢性肝炎的階段。
(2)慢性酒精中毒：在歐美國家，酒精性肝硬化約占全部肝硬化的50％～90％，而在我國則少見。其發病機製主要是酒精中的代謝產物乙醇對肝髒的直接損害。
(3)遺傳和代謝疾病：由遺傳性和代謝性疾病的肝髒病逐漸發展而成的肝硬化。
(4)肝髒淤血：慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合征，均可使肝內長期淤血、缺氧，從而導致肝髒的損害。
(5)化學毒物或藥物：長期服用某些藥物，如雙醋酚酊、甲基多巴、四環素等；或長期反複接觸某些化學毒物，如磷、砷、四氯化碳等，均可引起中毒性肝炎，最後演變為肝硬化。
(6)營養不良：營養失調也可以導致肝硬化。
40．為什麼說中年男性是脂肪肝的易患群體?
脂肪肝是指由諸多病因引起的脂類在肝內的沉積。當肝內脂類含量占到肝重的5％～10％時，即稱為脂肪肝。
脂肪肝是當今一種常見的臨床疾病，中年男性是一個較大的易患群體。約50％的脂肪肝患者沒有明顯症狀。脂肪肝可能會導致肝硬化。據統計，長期飲酒者中近60％發生脂肪肝，20％～30％最終會發展為肝硬化。目前，B超是首選的診斷方法，建議中年以上的人群定期通過B超進行排查。
脂肪肝分為肥胖性、高血脂性、肝炎後性、糖尿病性、酒精性、營養不良性、隱匿性7種。其中，酒精性脂肪肝，俗稱酒精肝，在脂肪肝中占有很大的比例。臨床資料表明，人群中脂肪肝患病率約為10％，飲酒者約為58％。酒精性脂肪肝發生肝纖維化和肝硬化的速度比其他類型脂肪肝相對較快。研究表明，慢性酗酒是脂肪肝的常見原因。酒精性脂肪肝的發生與飲酒量和飲酒持續時間有直接關係，而與飲酒的種類關係不大。一般而言，一天飲酒不超過80克不會發生脂肪肝，每天飲酒量超過80～160克時，酒精性脂肪肝發生率增加5～25倍。
造成中年男性脂肪肝的主要因素：
(1)嗜酒：在脂肪肝致病因素中排名首位。酒精進入人體後，主要在肝髒進行分解，是肝細胞對脂肪酸的分解和代謝，飲酒越多，肝內脂肪酸越容易堆積，越容易導致酒精性脂肪肝。
(2)肥胖：超標準體重20％以上者，53％發生脂肪肝。而過量食用高脂肪食物，會使大量的脂肪酸蓄積在肝髒，超過了肝髒的運輸處理能力，於是便轉化成中性脂肪沉積而形成脂肪肝。
(3)糖尿病：主要是指糖尿病脂肪肝，常見於非胰島素依賴型成人糖尿病患者，約占糖尿病脂肪肝患者的50％。
(4)藥物：許多藥物可引起肝脂肪含量增加，其中以激素作用最為明顯。
(5)少動：長期不運動會導致體內過剩的養分轉化為脂肪，這些脂肪沉積於皮下時，表現為肥胖；積存於肝髒時，則表現為脂肪肝。
41．糖尿病有哪些並發症?
糖尿病的並發症直接威脅著人的生命。糖尿病的急性並發症有酮症酸中毒、乳酸酸中毒、糖尿病高滲性昏迷等。糖尿病間接引發的急性並發症更多，可引起心、腦、腎、眼等的急性病變和急性感染等。
糖尿病患者約有80％因並發心髒及腦血管病變而死亡。主要病變為動脈粥樣硬化，如冠心病及腦血管病。近20年來，人們更重視糖尿病患者的微血管病變帶來的影響，由於微血管病變而造成微血管血栓形成或微血管閉塞，從而引起微循環障礙；腎髒微血管病變引起的糖尿病腎病、視網膜微血管病變引起的視力改變，這些都是很常見的，對患者的生命及生活質量的影響也是舉足輕重的；糖尿病晚期，下肢或足部缺血形成壞疽，稱糖尿病足，有時須考慮截肢；糖尿病是以糖代謝障礙為主的代謝性疾病，神經係統可能出現糖尿病性神經病變，各種末梢神經炎很常見；蛋白質代謝的異常，常使體內出現低蛋白血症，體內抗體減少，抗病能力下降，容易並發各種感染，高血糖又是各種致病菌較好的生存條件。因此，中老年男性普通的感染性疾病不易控製時，常疑患者是否患有糖尿病，糖尿病患者合並感染結核病是很常見的。總而言之，糖尿病的並發症多而嚴重，應對此有足夠的認識。
42．糖尿病病情惡化的原因有哪些?
糖尿病的治療是綜合性工程，在任何一個治療環節上發生問題，均可能導致病情惡化。
糖尿病病情惡化的原因更為複雜，患者伴有的某種疾病惡化往往是糖尿病加重的一個因素，即使簡單的感冒、發熱也會使血糖波動；中年男性的情緒變化、精神受到刺激，或者氣候條件的劇烈變化，機體一時不能適應，糖尿病的病情往往加重。遇有外傷、手術等特殊情況，或生活安排不當，過於勞累，未及時用藥等，對糖尿病的影響是顯而易見的。最為常見的還是患者不能嚴格控製飲食，這是糖尿病患者病情多次反複的主要原因，也是治療糖尿病的關鍵所在，必須引起高度重視。