43．怎樣早期診斷糖尿病?
隨著年齡的增加，中年男性患糖尿病在不斷增多。人們必須對糖尿病有一定的警惕性，以便及時地早期診斷。
凡有糖尿病家族史者和愛吃甜食者，均應該定期複查血糖，每年至少l～2次。肥胖的人體重不明原因的下降，要先排除糖尿病的可能。如果食量增加，體重反而下降，又有明顯的口幹，則很可能患有糖尿病。如有上述情況的疑似患者，應該檢查血糖、尿糖，必要時做葡萄糖耐量試驗。
44．糖尿病可引起哪些神經係統病變?
糖尿病患者不僅容易並發腦血管病，還可以直接影響神經係統，引起多種神經病變。主要表現為感覺方麵的障礙，在肢體末端為多，尤其是下肢，出現針刺樣、蟻走樣疼痛，或有麻木、痛覺，或有小腿肌肉痙攣性疼痛等表現。但是，這些症狀常不引起人們的重視。患者常有頭暈、心悸、多汗、失眠或有腹脹、腹痛、尿急等表現，當糖尿病得到有效治療，血糖得到良好控製，上述的這些自主神經功能紊亂的症狀往往自行減少或消失。
45．糖尿病可引起哪些心血管疾病?
糖尿病是以糖代謝障礙為主的疾病，在高血糖時，血紅蛋白攜氧功能下降，氧分離能力亦減退，心肌容易處於相對缺氧狀態；脂肪代謝障礙後，低密度脂蛋白升高，血液的黏稠度增加，血流緩慢，心肌相對供血不足；糖尿病通常伴有高脂血症，高脂血症可以引發冠狀動脈粥樣硬化，這些均是引起缺血性心髒病的基礎；動脈粥樣硬化引發的高血壓病，多會造成心肌肥厚、勞損，更會加重缺血性心髒病；糖尿病是冠心病的基礎，糖尿病患者並發冠心病後，無痛性心肌梗死的發生率較高，冠心病的早期症狀往往不典型，常常在偶然的心電圖檢查時發現有缺血性特征。因此，有糖尿病的中年男性應該高度警惕冠心病及心肌病變。
46．糖尿病對腎髒有什麼影響?
糖尿病引起腎髒損害而出現的疾病稱之為糖尿病腎病。大多數學者認為，糖尿病引起的微血管病變，主要是腎小球的微血管病變，諸如微血管畸形、扭曲、打結等，血管基膜增厚，血流減慢，甚至可以形成血栓，腎髒的微循環發生障礙，從而導致腎小球硬化、腎小管變性，改變了腎小球的濾過功能，所以患者出現持久性蛋白尿、管型。病情進一步發展，腎小管變性加重，患者有水腫，體內代謝產物瀦留，血肌酐和尿素氮增高，最後導致腎功能衰竭，即出現尿毒症。
腎髒是人體排泄廢物的重要器官，由於糖尿病並發腎髒功能衰竭，體內的代謝廢物積聚，對人體的影響是相當大的。目前治療方法並不多，隻能考慮透析療法，減輕症狀，個別患者可以進行腎移植。再則，糖尿病並發腎髒損害，初期無明顯症狀，一旦出現症狀病情已相當嚴重，這是糖尿病引起腎髒損害的顯著特點。
47．中年男性糖尿病患者得了陽痿怎麼辦?
目前糖尿病的患病率在逐年上升。糖尿病患者陽痿的發生率較其他人高2～5倍，據統計，40％～60％的糖尿病患者有不同程度的陽痿。那麼，患者將怎樣麵對這一問題呢?
首先要詳細了解病史，了解目前常用藥物及血糖控製情況，正確應用治療糖尿病的藥物。對有精神障礙因素者，要正確教育和引導患者明確精神因素對性功能的可能影響，減輕心理負擔，樹立豎定的信念，施行科學的治療。要充分考慮到藥物對性功能的影響，在排除精神因素和藥物作用外，對陽痿患者還應測定某些激素的血液濃度，如甲狀腺激素、睾酮等，以排出其他可能引起陽痿的內分泌疾病。
糖尿病患者患陽痿時就診，病情往往比較嚴重，因為性功能障礙的出現是逐漸發生的，所以在治療上是比較困難的。總之，糖尿病患者發生陽痿，除了要綜合治療外，長期平穩地控製血糖仍是最為重要的。
48．高脂血症對人體的危害有哪些?
高脂血症對人體的危害，主要表現為動脈粥樣硬化的形成，以及引發的其他疾病。長期有高脂血症，血液中過多的脂質在血管壁沉積，逐漸形成粥樣斑塊，而主動脈和心髒冠狀動脈、腦動脈，以及腎動脈的血管往往先受其害，爾後血管硬化發生到全身的其他動脈。因冠狀動脈、腦動脈、腎動脈等受其影響後，血液供應將有所減少，又因血液中脂質過高，血液黏稠度增加，血流緩慢，全身各器官組織所需要的營養物質將可能供不應求；大血管內壁的動脈粥樣硬化斑塊脫落，隨血液循環可堵塞小的動脈，如果堵塞冠狀動脈就可能發生急性心肌梗死，堵塞腦血管就可能發生腦梗死。
49．高脂血症與動脈粥樣硬化有什麼關聯?
顧名思義，動脈粥樣硬化就是指動脈管壁增厚變硬，從而使動脈血管彈性減退，管腔縮小。動脈粥樣硬化主要累及大動脈(主動脈)和中等管徑的動脈(心髒冠狀動脈、腦動脈及腎動脈)，對人類的健康長壽影響較大。動脈粥樣硬化是由於血液中的膽固醇、膽固醇酯、磷脂和三酰甘油等在動脈內膜下的沉積而造成，肉眼看上去好像是厚粥樣的斑塊，因此稱之為動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化與高脂血症有非常密切的關係，高脂血症是加重與促進動脈粥樣硬化的主要因素。
50．腦動脈硬化症有哪些表現?
診斷腦動脈硬化症時，僅憑記憶力減退、反應遲鈍、動作緩慢、計算能力減退、情感淡漠等，還不能輕易作出診斷。
腦動脈硬化症的症狀，常見的有假性延髓麻痹，如嗆咳、吞咽困難、四肢肌張力增高、運動遲緩、麵部多無表情，有時出現難以抑製的強哭強笑。此外，還有癡呆的表現，如思維貧乏、判斷能力差，情感低沉，行為幼稚，甚者有多疑、妄想等神經衰弱和自主神經功能紊亂的症狀。同時，經輔助診斷檢查，有動脈硬化的證據，如眼底動脈硬化、高脂血症、腦室擴大、腦萎縮等。
51．中風是否可以預測?
中風是一種較為嚴重的腦血管疾病，中風的致殘率及致死率均較高，中風發病前也有不少先兆症狀。
預測中風發生的可能性是存在的，引發中風的危險因素已基本查明，如有中風家族史、肥胖、高血壓病、高脂血症、糖尿病、冠心病及有嗜好煙酒、勞逸不當的生活習慣等。尤其是當高血壓病病情不穩定時，發生中風的可能性就比較大。但是，要預測中風還得有許多條件，如高血壓病不穩定時，有無合理的治療，不良的生活習慣是否糾正，伴發的中老年病是否控製等，發生中風的可能性不一定就轉化為現實性。
近些年來，隨著電子計算機技術的發展，根據血液流變學中若幹變量關係，如血液黏稠度、血沉、紅細胞壓積等數據變化，結合個人存在的引發中風的危險因素，如年齡、體重、家族史、血壓、血生化數據等，將這些信息輸入計算機，與計算機中已設定好的各種危險因素導致中風發病的幾率相比較，最後綜合判定發生中風的危險程度，其危險性有輕度、中度、重度之分，這種方法往往稱之為"中風預報"。當然，這樣的預報存在很多局限性，如很多引發中風的危險因素，雖然作為變量來考慮，但哪些因素是主要的，在變量中受到多大程度的影響，這些因素在疾病發生的哪一個階段起主導作用，哪些因素對某個具體的人起致病作用等，這些問題是目前計算機還不能完全解決的。所以說，這種預報中風的方法雖然具有一定的參考性，但是其可靠性尚需進一步研究與探索。
52．中年男性腦血栓形成有哪些病因?
中年男性腦血栓形成的基本病因是動脈粥樣硬化，其病理是動脈內膜受到損害，使紅細胞、血小板等在損傷處沉積和黏附，造成血流速度變慢、黏稠度增高，動脈管腔漸變狹窄，以致最後形成血栓，完全堵塞腦動脈。
臨床上以大腦中動脈的血栓形成為最常見，頸內動脈頸外段分支的起始部位及椎一基底動脈也容易有血栓形成。患有頸椎病的人，頸椎有增生的骨刺，可能使椎一基底動脈或頸動脈受壓，輕則引起腦缺血發作，重則可發生腦動脈血栓。患有高血壓病時，血壓降得過低，血流緩慢；或在脫水、高脂血症、白血病、紅細胞增多症等情況下，血液的黏稠度增高，都是腦血栓形成的誘發因素。各種感染所致腦動脈的內膜炎，使腦動脈內膜受損，繼而易於形成腦動脈血栓，如腦部細菌或病毒感染、鉤端螺旋體感染等。
53．中年男性腦出血是怎樣形成的?
中年男性腦出血的病因主要是高血壓引起的。許多學者認為，高血壓患者的腦動脈內膜易受到損傷，血壓的波動可以造成血流速度的改變，在動脈分叉處及擴張部可能出現渦流現象，當血壓驟然升高時，或高血壓病未得到有效治療時，過高的血壓可使小動脈瘤破裂，從而形成腦出血。還有，腦動脈內膜受高血壓和動脈粥樣硬化的影響，在高血壓病不能有效控製時，可引起腦小動脈痙攣，並使腦組織出現多處點狀滲血，當融合成片時，即為大片出血。
還有一些先天性腦血管畸形，以動、靜脈畸形為多見，可形成動脈瘤；還有腦腫瘤、出血性疾病(如血液病)、出血傾向者、腦外傷、動脈炎等均可能發生腦出血。情緒激動、體力負荷過重、飲酒、便秘時過度用力等均可能成為誘因。所以，中年男性腦出血常在活動狀態下突然發病。
54．為什麼男性患皮膚癌比女性高?
皮膚癌是指皮膚表皮發生的惡性腫瘤，好發於裸露部位，如頭、麵、頸及手背，也見於口腔黏膜、唇、舌、外陰等部位。以鱗狀細胞癌和基底細胞癌最常見。皮膚癌的發生與長期日光暴曬，x射線及熱輻射，經常接觸石油、瀝青、砷、焦油等化學物質，經久不愈的潰瘍等因素有關。男性患皮膚癌的幾率是女性的兩倍，原因就是男性多數不注重使用防曬用品，加上暴曬時間較女性長。因此，中年男性應該對此引起重視。
55．什麼是男性更年期?
長期以來，人們誤認為隻有女性才有更年期。其實男性也有更年期，年齡一般在45～60歲，隻是其變化不像婦女那樣明顯罷了。男性更年期是由睾丸功能退化所引起的，而睾丸的退化萎縮是緩慢漸進的，性激素分泌減少也是緩慢的，精子的生成在更年期也不完全消失，故男性更年期臨床表現輕重不一，輕者甚至無所覺察，重者可能影響工作及生活。
隨著男性醫學的發展，"男性更年期"的問題越來越受到中年男性和醫學界的重視。隨著年齡的增加，男性雄激素水平逐漸降低，身體和心理出現相應的變化，產生與女性更年期部分類似的症狀，稱之為"男性更年期綜合征"。實際上，男性與女性的情況不盡相同，如男性不存在絕經等更年期開始的信號，症狀發展不明顯，內分泌代謝機製也不同於女性，故現在有人把這組症狀命名為"老年男性雄激素部分缺乏"。
56．男性更年期有哪些常見瘟狀?
人類衰老與性腺功能關係密切，男性在45～55歲將出現睾丸功能由盛而衰的緩慢退化，它往往發生在其他髒器衰老之前，下丘腦、垂體、腎上腺、性功能等問題都與睾丸衰老有關。雖然生理功能的改變要到50多歲才會顯現，而性功能減退的主觀感覺則要早得多，這就是自我感覺和f臨床症狀之間的不一致性。有的人對更年期毫無察覺，多能平穩渡過；有的人則因為機體的調節、平衡和適應能力差，會因雄激素減少而表現出以自主神經功能紊亂為特征的一係列症狀。常見症狀歸納起來主要有以下4個方麵：
(1)精神症狀：主要是個性情緒改變，如情緒低落、憂愁傷感、沉悶欲哭、自暴自棄，或精神緊張、神經過敏、喜怒無常，或胡思亂想、捕風捉影、缺乏信任感或恐懼、焦慮、易激動等症狀。
(2)自主神經功能紊亂：包括心血管係統症狀，如心悸怔忡、心前區不適，或血壓波動、頭暈耳鳴、烘熱汗出；胃腸道症狀，如食欲減退、腹脘脹悶、大便時秘時瀉；神經衰弱表現，如失眠、少寐多夢、易驚醒、記憶力減退、健忘、反應遲鈍、乏力、淡漠等。
(3)性功能障礙：常見性欲減退、勃起不堅、陽痿、早泄、精液量少等。
(4)體態變化和身體其他係統症狀：全身肌肉開始鬆弛，皮下脂肪較以前豐富，身體變胖，顯出"福態"，白發增多、脫發或出現腰、腿、肩部疼痛；或癢感、熱感、怕冷、牙周病等。
57．為什麼說男性更年期是一個再適應時期?
人到中年，由於中年人的生理、心理，以及社會角色都發生了變化，因此更年期是一個再適應的時期。每個中年人都應主動進行自我調節，以更好地適應更年期的工作和生活。
(1)對身體變化的適應：身體的變化一般不易被察覺，而且中年人常主觀地拒絕接受身體衰老的現實。然而，中年人必須正視和接受青春漸漸走遠的現實，消除自己的低落情緒。
(2)對家庭生活、工作和人際關係的再適應：人進入更年期時，兒女多長大成人，離開父母的時間較多，夫妻雙方都易產生失落感。如果妻子為照顧家庭犧牲了自己的時間和精力，產生不滿情緒，或者埋怨丈夫不能改善現有的生活條件；加上丈夫在事業上、人際關係等方麵遭受挫折而不愉快，回到家裏向妻子發泄，這就容易導致中年夫妻關係緊張，吵架，甚至離婚。
(3)對性生活的適應：性生活的不和諧是許多中年人對婚姻感到失望的原因之一．隨著年齡的增加，中年男性的前列腺也常常出現問題，而女性到達更年期後，由於陰道趨於幹澀，性交時有疼痛的感覺，容易產生性冷淡。此外，中年人達到性高潮也較年輕人費時。因此，中年夫婦之問應加強溝通，重視精神方麵的交流，加深夫妻感情。
(4)其他方麵：一些中年男性由於特殊原因而獨自生活，無論是再婚還是繼續選擇單身生活，都要麵對適應的問題。中年男性在家庭麵臨著與子女、配偶及其年老父母關係的適應問題；在工作中，由於職務的升遷或工作類別的變化，也存在著適應的問題。這些問題如果處理不當，都可能會造成中年男性消極、暴躁的情緒，形成強大的心理壓力，從而影響心理健康。
中年男性要適應這些新情況，首先要加強對自己生理、心理特點的認識，充分了解更年期的特點，進行自我調節，達到適應的目的。其次，保持樂觀開朗的精神狀態。即使在工作或生活中碰到一些困難也應保持樂觀開朗的心態。第三，要有良好的適應力，中年男性還應合理安排好自己的生活，多培養一些興趣愛好，如釣魚、養殖花草等。隻要加強自我調節，科學地處理和看待生活中出現的問題，中年男性就會較為順利地渡過更年期。
58．中年男性乳房肥大是由什麼原因引起的?
中年男性乳房增大的現象醫學上叫做"男性乳房肥大症"，一般情況下不需治療，若肥大明顯、影響外觀、造成心理負擔的，可采取手術矯正。患男性乳房肥大症會出現乳房脹痛，並呈女性化肥大，甚至與成人婦女相當。
造成此種症狀的原因多為睾丸發育不全，或者睾丸炎症、外傷、腫瘤等，從而引起睾丸功能低下，雄激素分泌減少；也可由於長期服用雌激素或者肝髒功能損害、B族維生素缺乏等因素，引起肝髒對雌激素的解活能力降低，使雌激素增多。總之，各種原因引起的雄激素減少、雌激素增多，都可使男性的乳房增大。
這種乳房增大隻要是對稱的，不需要醫治。如伴有嚴重的生殖器官發育障礙或畸形，則需專科診治。應該注意的是，這種肥大應與男性乳癌相區分，乳癌多為單側，質地硬，無脹痛現象。
59．正常的性生活會對健康產生良好的效應嗎?
中年男性進行正常的性生活，對身體可產生良好的效應。
(1)性生活可以緩解心理壓力：在性生活過程中，體內激素的釋放可減輕人的精神抑鬱，並有利於緩解平時的心理壓力。
(2)幫助人眠：性生活時，肌肉興奮緊張，事後放鬆，整個過程有助於休息和睡眠。
(3)保持青春活力：性生活能使內分泌趨於平衡，讓人感覺總是充滿活力。
(4)提高自信心：如果能有定期的性生活，且易達到性高潮，則會使人覺得自己更具有吸引力，提高自信心。
(5)改善容貌：性愛時的刺激和運動會引起腎上腺素的分泌，提高皮膚的光澤和滑潤。
(6)增加夫妻感情：毫無疑問，完滿的性生活有利於夫妻感情的加深，使夫妻更加恩愛。
(7)延年益壽：經調查發現，婚姻美滿的夫婦較單身、離婚的夫婦更長壽。這與正常的性生活有一定關係。
(8)改善心血管和血液循環係統：性生活是一項體力活動，每次性活動對心髒和血壓都會有些刺激作用，這種活動能增強心髒的供血功能。
60．如何保持夫妻性生活的活力?
性生活是中年夫妻生活的基礎，保持夫妻完滿的性活力，不僅有利於感情的加深，而且對於夫婦雙方的身心健康都有極大的好處。
(1)夫妻雙方要有良好的精神狀態：實踐證明，夫妻之間的歡聲笑語、相互的體貼和關心、真摯的親呢、熱烈的擁抱、俏皮的挑逗，均會撩起愛的心扉，增進性愛的情趣，使愛情之花長開不謝。
(2)性愛要有一個溫馨、幽靜、清潔的環境：夫妻性愛盡管是一種高雅、純潔的性行為，但畢竟是一種隱秘行為。所以，性愛環境要"隱蔽"，不被他人所窺視或竊聽。這樣才有利於夫妻性激情的充分釋放，增進情趣。
(3)夫妻雙方要積極參加體育鍛煉：因為體育鍛煉不僅可以增強體質，保持體形，對於提高性功能、改善性生活質量，均有很好的效果。
(4)夫妻雙方保持性魅力是不可忽視的：魅力對於女人來說，更有內在的美和外在的美，如果一位女人整天把自己打扮成老太婆，不但自己會未老先衰，而且會失去女性固有的美--性感美。
而魅力對於男性來說，有陽剛之氣，即形象美。丈夫的形象美不在於大男子主義，而在於儀表堂堂的男子漢形象，即事業有所作為，感情真摯誠懇，生活有規律，談吐風趣，無不良嗜好。
61．為什麼中年男性的性欲會減退?
男性步入中年以後，性欲會逐漸減退或降低，勃起的次數減少，硬度減弱，是因為體內雄激素水平下降引起的。性欲減退的因素有以下幾個方麵：
(1)年齡因素：由於性欲的發動要借助睾丸分泌的重要雄激素--睾酮的作用。隨著年齡的增長，睾丸分泌睾酮的數量會逐漸下降，一般男子到50歲以後性欲自然減退，70歲左右大部分人可消失殆盡。這符合生理規律，不能認為是病態。
(2)情緒因素：性生活應該在愉悅和歡欣的心理狀態下進行，如果夫妻感情不和或敵視、懷疑妻子有外遇，思想壓力過大，這種長期心理障礙和諸多不良因素的影響，可使性欲減退。
(3)長期從事繁重勞動：特別是腦力勞動，可使性欲減退。
(4)疾病因素：常見的一些泌尿生殖係疾病，如包莖、包皮過長、前列腺炎、精囊炎、陰囊濕疹、疝氣及尿道炎等，都會減低房事的欲念。某些全身疾病造成身體的衰弱與疲勞，也可使性欲減低。
特別是某些內分泌疾病，如垂體腫瘤、腎上腺腫瘤、腎上腺皮質功能異常、甲狀腺功能異常及睾丸病變，都有可能使體內睾酮的分泌減少，造成性欲減退。
(5)不良嗜好：是引起男性性功能障礙和性欲減退的主要因素，如嗜酒導致慢性酒精中毒，吸煙所引起的尼古丁中毒，逐漸產生的肝、腎、心髒和血管疾病等。
(6)藥物因素：服用降血壓藥，如利血平、普萘洛爾(心得安)、螺內酯(安體舒通)、甲基多巴等；利尿藥，如吩噻嗪類；服用鎮靜藥，如巴比妥類、苯妥英鈉、氯丙嗪等f服用抗雄激素藥物，如己烯雌酚等；抗腫瘤藥物、腎上腺皮質激素等，皆可造成性欲低下。
62．中年男性如何注意生殖器官的衛生保健?
男性性器官常常被人忽略，其實它是一個非常重要的部位，若不注意衛生保健易引起生殖器感染，重者甚至可導致男性不育，所以中年男性應該注意自己生殖器官的衛生保健。歸結起來應注意以下幾點：
(1)衣著要寬鬆：不穿緊身褲、牛仔褲，這些衣物臀圍小，整個陰都透氣不良，汗液不易散發而易患濕疹。另外，褲子貼得太緊而摩擦外陰部，可誘發性興奮，使陰莖勃起。再者，緊身褲襠又直又短，陰囊裏的睾丸常被向上擠壓，加上緊身褲裏溫度高，影響精子的產生。
(2)勤洗：由於男性外生殖器較女性簡單，因而更易清洗。
(3)勤換：內褲要經常換洗，特別是有過遺精、夢遺、手淫的人更要勤換，否則精液黏在內褲上，會給病菌造成良好的繁殖環境。
(4)注意性生活衛生：性生活前，夫妻都應該洗澡，或清洗外陰。
(5)防疾病：內褲以棉織布料為佳，不要用手搔抓陰部，尤其是有手癬、腳癬的人，以免交叉感染。
63．中年男性出現性潔癬應從哪些方麵糾正?
為了防止性潔癖的發生，應做到以下兩點：
(1)要糾正對性的錯誤看法，摒棄傳統的或主觀的一些錯誤認識或觀念，以正常人的心理對待"性"。
(2)男女之間對自己的生殖器要有正確的認識，一旦察覺自己在夫妻親吻、愛撫、做愛時出現厭惡、勉強等，應考慮是否患了性潔癖，不應單獨從夫妻感情上去找原因。
如果患了性潔癖要從以下幾方麵糾正：一是承認它的存在；二是尋找性潔癖的來源；三是積極主動尋求心理上的脫敏。脫敏要靠積極的性熱情來取代性潔癬。首先是觀察並熟悉自己和對方的性器官；其次是體會性交時的性感，並經常在追憶中加深這種體會，把這種體會與夫妻生活中最美好的東西聯係起來。具體辦法很多，如探究性解剖學、對鏡觀察、夫妻共浴互洗、日常裸體相處等。以上方法夫妻必須互助，絕不能強迫。當發現對方有性潔癖。
首先弄清是哪一種類型，然後在遷就的同時，暗示或誘導對方，使其明白自已患有性潔癖。因為自我領悟與行為矯正是當代性心理學最基礎的部分，並適合於每一對中年夫妻。
64．中年男性的性衰老表現有哪些?
中年男性性衰老有如下表現：
(1)性腺激素的變化：人到中年時下丘腦一垂體一性腺軸調節係統可以發生變化，睾酮的分泌減少，睾丸功能逐漸減退，男性性功能明顯減退。
(2)男性性器官的功能改變：睾丸出現退行性改變，如睾丸體積縮小、精囊腺分泌減少，前列腺增大、膠原纖維增多，陰莖後部靜脈硬化等。
(3)性心理變化：正常的性欲望常常受到壓抑，如對異性的需要，除了性生活外，更需要感情上的關愛和交流。
(4)性反應：中年男性性反應變得遲緩，陰莖勃起的時間長，陰莖勃起後長時間不射精，臨近射精前，陰莖常達不到完全的勃起，性器官的節律性收縮也明顯減弱，性高潮之後睾丸的下降與回縮反應迅速。
(5)性行為：性交次數減少，性生活的質量減低，在性生活時需采取輔助的措施，有的常出現性功能障礙。