社保全稱社會保險,指一種社會保險或保障機製,幫助公民麵對某些社會風險。在我國主要指的是“五險一金”,“五險”包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險,其中養老保險、醫療保險和失業保險這三種險是由企業和個人共同繳納的保費,工傷保險和生育保險完全是由企業承擔的,個人不需要繳納。“一金”指的是住房公積金,繳到住房公積金管理中心。這裏要注意的是“五險”是法定的,而“一金”不是法定的。
1.“五險”的繳費和支取
以北京市為例,目前北京養老保險繳費比例是:單位20%(其中17%劃入統籌基金,3%劃入個人賬戶),個人8%(全部劃入個人賬戶);醫療保險繳費比例:單位10%,個人2%+3元;失業保險繳費比例:單位1%,個人0.2%;工傷保險根據單位被劃分的行業範圍來確定它的工傷費率,在0.5%~2%之間;生育保險繳費比例:單位0.8%,個人不交錢。
“五險”的繳納額度每個地區的規定都不同,基數是以工資總額為基數。有的企業在繳納保險時,隻按基本工資,這是違反法律規定的。
養老保險、失業保險和醫療保險的支取,是在法定允許的情況下才可以進行,由社保登記部門來發放,比如養老保險,要達到法定的年齡才可以領取;失業保險金的領取也要具備條件,你需要到戶口所在地的街道辦事處辦理失業證明求職證,就是指你失業以後還必須有求職的意願,這樣才可以領取。如果失業之後你不想工作,那麼就不能給你發保險金。另外,養老金和失業金是不能同時享受的。
2.養老保險享受待遇
累計繳納養老保險15年以上,並達到法定退休年齡,可以享受養老保險待遇:
(1)按月領取按規定計發的基本養老金,直至死亡。
(2)死亡待遇。①喪葬費;②一次性撫恤費;③符合供養條件的直係親屬生活困難補助費,按月發放,直至供養直係親屬死亡。
注意:養老保險應盡量連續繳納,根據有關文件規定,凡企業或被保險人間斷繳納基本養老保險費的(失業人員領取失業保險金期間或按有關規定不繳費的人員除外),被保險人符合國家規定的養老條件,計算基本養老金時,其基礎性養老金的計算基數,按累計間斷的繳費時間逐年前推至相應年度上一年的本市職工平均工資計算(累計間斷的繳費時間,按每滿12個月為一個間斷繳費年度計算,不滿12個月不計算)。
3.醫療保險享受待遇
(1)門、急診醫療費用。在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
(2)結算比例。合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
(3)參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
(4)三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開具“疾病診斷證明”,並填寫《××醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。