用法:水煎服,每日2次。
[2]蕉豆茶
原料:香蕉柄、蠶豆花各30克。
用法:泡茶服,每日1劑,連服10~20劑。
[3]瓜皮汁
原料:冬瓜皮30克,老南瓜皮30克,荷葉30克。
用法:水煎服,每日2~3次。
[4]蓮子苡仁飲
原料:蓮子30克,苡仁30克,紫草30克。
用法:水煎服,每日2次。
[5]韭菜山楂汁
原料:韭菜30克,山楂20克,桃仁15克。
用法:水煎服,每日1~2次。
[6]冬瓜皮煎蘿卜
原料:白蘿卜60克,冬瓜皮10克,萵苣皮15克。
用法:水煎服,每日2次。
[7]山楂菊花茶
原料:菊花、生山楂各15~20克。
用法:水煎或開水衝浸。每日1劑,代茶飲用。
[8]黑棗煮芹菜
原料:黑棗250克,去核,水芹菜500克。
用法:加水煮熟吃。
(4)預防措施及注意事項
[1]預防措施
限製吃高脂肪食品,多吃蔬菜、豆製品、瘦肉、海蜇等。
限製體重,已超重的人,需要訂出計劃,逐步減輕體重。
加強體育鍛煉,每天堅持跑步、散步、乒乓球,羽毛球等體育活動鍛煉。
禁止飲酒,特別是烈性酒。
避免過度緊張,注意一日生活有規律。
[2]注意事項
高脂血症治療重點在於飲食調養,平時飲食宜以素食為好。
由於高脂血症為冠心病危險因素之一,故除定期檢查血脂外,應每半年或一年要做一次眼底及心電圖等有關檢查。
高脂血症為繼發於其他疾病之後,所以治療時要注意原發病的治療,如尚未發現原發病,也應定期檢查,以便早期發現,及時治療。
盡量避免食用糖類製品,如糕點及罐頭等食品。
日常生活中適當食用個些降血脂、降膽固醇的食物,如大蒜、洋蔥、山檀等。
6.糖尿病的防治
糖尿病是一種常見的代謝內分泌病,是由體於內胰島素分泌絕對或相對不足而引起的以糖代謝紊亂為主的全身性疾病。屬傳統醫學的“消渴病”範疇。是40多歲的男人的常見病之一。上海第一醫學院的病例中40多歲者占75%,男性多於女性,正常空腹血糖120%毫克。目前患糖尿病的人數有增長趨勢。
(1)臨床症
臨床表現分無症狀期、症狀期兩個階段,早期病輕常無症狀,上狀,症狀期患者常有輕重不等的症狀,且常伴有某些兼病或並發症,尿糖、血糖呈陽性者,其典型症狀:多尿、吃得多、喝得多,易饑多食,疲乏、消瘦、皮膚瘙癢、性欲減退、陽痿不育,女性月經不調等。
(2)治療方法
[1]急救措施
糖尿病人出現酸中毒及昏迷症狀時,應速和急救中心聯係,送醫院搶救治療。
[2]常用藥物
優降糖:成人一次2.5毫克,一日2~3次,口服。
降糖靈:成人一次25毫克,一日2~3次,口服。
(3)日常保健療法
生脈飲:成人一次1支,一日2次,溫開水送服。
養陰清肺丸:成人一次2丸,一日2次,溫開水送服。
玉泉丸:成人一次6克,一日2次,溫開水送服。
五子衍宗丸:成人一次1丸,一日2次,溫開水送服。
六味地黃丸:成人一次1丸,一日2次,溫開水送服。
消渴丸:成人一次10粒,一日3次,溫開水送服。
(4)預防措施及注意事項
[1]預防措施
預防感冒。
若發現傷口或癰疽瘡癤經久不愈時,應及時赴醫院就診。
[2]注意事項
要注意飲食合理,並做到該忌口的忌口,該限量的限量,不得隨意變更。
糖尿病人應每周測1~3次尿糖;2~4周複查1次空腹及餐後2小時血糖,2~3月複查1次糖化血紅蛋白、胰島B細胞功能血脂、腎功能等。每年進行1~2次的全麵檢查。
經用藥物治療,若出現頭昏心慌,出冷汗,全身無力,嚴重者可發生昏迷;抽搐,甚則危及生命等低血糖反應時,可少量進餐,或速喂糖水,最好在醫生的指導下進行及時適當的調整藥物,以糾正低血糖。
注意個人衛生,防止發各種感染。
鍛煉要注意量力而行,並配合藥物治療,堅持自我按摩治療。
不宜在空腹和藥物作用高潮時進行鍛煉,以免引起低血糖反應,鍛煉時間在早、午飯後一小時進行為宜。
不宜作劇烈運動,不要過分疲勞,否則容易引起全身無力、饑餓、煩躁和心悸,甚至出現低血糖休克。
7.冠心病的防治
冠心病多發於40多歲年齡者,是中年男人常見病之一,冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的簡稱,屬傳統醫學“胸痹”、“真心痛”、“怔忡”的範疇。
(1)臨床症狀
冠心病其主要臨床症狀為心前區疼痛,心慌、胸悶、憋氣等。冠心病是由冠狀動脈粥樣硬化,使心肌的血液供應發生障礙引起的心髒病。一般分為五種類型。
[1]隱匿型冠心病患者可無臨床症狀,僅於體格檢查時發現心電圖有S-T段壓低,T波倒置等缺血表現。但本型可突然轉為心絞痛、心肌梗塞、甚至出現心肌硬化或心髒性猝死。
[2]心絞痛型冠心病患者臨床症狀為陣發性的前胸壓榨疼痛感覺,主要位於胸骨後部,可放射至心前區、左肩、左頸部與左上肢,常發生於勞累或情緒激動時,持續3~5分鍾,很少超過10分鍾,於休息或用亞硝酸製劑後迅速消失。
[3]心肌梗塞型冠心病的一種嚴重表現。臨床上有劇烈且較持久的胸骨後疼痛,範圍亦較廣,並多伴有冷汗,煩躁不安等。用硝酸甘油無顯著效果,並伴有休克、發熱、白細胞增多,紅細胞沉降加快,血清酶活力增高及進行性心電圖變化等表現。
[4]心肌硬化型冠心病臨床表現為心髒增大、心力衰竭,心律失常以及心電圖改變等。
[5]心髒性猝死型冠心病,是在冠心病基礎上突然出現心跳停頓而造成的急死。
(2)治療方法
冠心病人應隨身攜帶硝酸甘油、硝酸異山梨酯、硫氮唑酮、阿替洛爾、地西泮、硝苯地平及速效救心丸等藥。如有心絞痛發作即含服1片硝酸甘油。一般硝酸甘油的有效期為1年,應定期檢查所帶的硝酸甘油是否已過期。硝酸甘油含服後1~5分鍾生效,為防止短時間內心絞痛複發,可隨後再口服1片硝酸異山梨酯,能維持藥效3小時。心絞痛發作時如伴有血壓升高者,可口含硝苯地平,5分鍾內即開始降壓,可持續4~6小時。如為典型勞力性心絞痛發作並伴有血壓高、心率增快,而無心衰及傳導阻滯等,可服阿替洛爾1/4片或1/2片。如心絞痛發作多在休息狀態下,則考慮與冠脈痙攣有關,可口服硫氮唑酮。如病人心絞痛的發作與激動等因素有關,可給予安定2.5毫克口服。
冠心病穩定期可間斷服用以下藥物:
複方丹參片,每次2~4片,每日3次。維生素c片,每次200毫克,每日3次。維生素E,每次100毫克,每日1次。阿司匹林片,每次40c-80毫克,每日1次,適用於血小板聚集性增高者。藻酸雙酯鈉,每次50~100毫克,每日2~3次,適用於紅細胞粘集性增高者。硝酸異山梨酯或硝苯地平,每次5~10毫克,每日2~3次。可在心絞痛發作時服用一段時間,也可兩種藥物交替應用。普萘洛爾,每次10毫克,每日2~3次;或阿替洛爾,每次12.5毫克,每日2~3次。對心率偏快、血壓偏高的冠心病人,心肌梗死後穩定期心率偏快的病人尤為適宜,因它可降低心肌梗死的再發率和猝死率。有血脂增高者可加用月見草E膠丸,每次2~3丸,每日2~3次,或菸酸肌醇酯0.2~0.4克,每日3次。有高血壓病者可加用複方羅布麻或複方降壓片,每次1~2片,每日1~3次。應根據自己的血壓和症狀調整用量。也可用硝苯地平,每次10毫克,每日3次。有糖尿病者可加用優降糖,1次2.5~5毫克,每日l~2次。並根據血糖、尿糖情況調整用量。
(3)日常保健療法
[1]油菜嫩葉湯
原料:油菜嫩葉30克,荷葉、艾葉各15克。
用法:先將艾葉、荷葉水煎15分鍾,去渣,加入油菜嫩葉,再煎至菜熟調味食用。
功效:適用於寒凝心脈型冠心病。
[2]薑蔥燜仔雞
原料:仔雞100克,甜米酒30克,洋蔥頭25克,食油20克,生薑20克,醬油30克。
用法:上料入鍋中微火燜約30分鍾,待汁幹加香油少許食用。
功效:適用於寒疑心脈型冠心病。
[3]蔥羹螃蟹湯
原料:螃蟹200克,生薑10克,蔥頭5個,冰糖20克。
用法:水煎,喝湯吃螃蟹,每日1次。
功效:適用於寒凝心脈型冠心病。
[4]芥菜黃豆粥
原料:芥菜頭6個,黃豆、大米各50克。
用法:煮粥調味食用。
功效:適用於痰濁閉阻型冠心病。
[5]淮山苡仁蘿卜粥
原料:大蘿卜1000克煮熟絞取汁,薏苡仁20克,淮山20克,大米60克。
用法:煮粥調味食用。
功效:適用於痰濁閉阻型冠心病。
[6]大蒜粥
原料:大蒜50克去皮。
用法:置沸水中煮1分鍾後撈出。然後下大米100克煮粥,再放入蒜同煮,調味服吃,每日2次。
功效:適用於痰濁閉阻型冠心病。
[7]紅參煲豬心
原料:豬心150克(洗淨切塊),紅參10克。
用法:同煲湯食用。
功效:適用於心氣虛弱型冠心病。
[8]玉米粉粥
原料:玉米粉50克冷水溶和,粳米100克。
用法:同煮粥調白糖服。
(4)預防措施及注意事項
[1]預防措施
加強精神的自我調養:培養樂觀主義情緒,消除對冠心病的畏懼和悲觀失望的情緒,勞逸結合,生活起居要有規律,睡眠要充分。
加強身體鍛煉:加強體育鍛煉有利於促進機體的脂肪代謝,使脂肪、膽固醇分解,血脂降低,促進血液循環,提高心肌的血液供應,改善心肌代謝,但避免過於繁重或連續的體力活動。
戒除不良生活習慣:嚴禁吸煙、飲酒、特別是烈性酒,節製性欲等。
積極治療與本病有關的疾病:要重視對高血壓、肥胖症、高脂血症、糖尿病、肝病、腎病綜合症和有關的內分泌疾病等治療。
加強藥物等預防藥物等預防措施:積極采取藥物膳食、藥茶等一切預防措施,防止冠心病的發生。
[2]注意事項
凡有心絞痛頻繁發作,或休息時亦有疼痛,難以控製的心律失常,合並較嚴重高血壓及心力衰竭等任何一種情況,都不能進行鍛煉。
在鍛煉中如出現氣促、眩暈時,應增加鍛煉中的休息時間;減少運動量,如有疲勞、心前區或左上臂壓迫感或疼痛時,應立即停止運動。
避免長時間靜止站立,閉氣用力,過分低頭,更不要做強度大、快速激烈的活動。
冠心病人不宜在早晨鍛煉。國外研究資料表明,早晨是冠心病發作的高峰期,一般認為,冠心病人在晚上7~9點進行體育鍛煉較好。
防止夜間突然起床,首先要牢記3個半分鍾,醒來時靜臥半分鍾,再坐起來半分鍾,雙腳下垂床沿半分鍾,經過3個半分鍾再下地,便可安然無恙。
平時要保持大便通暢;大便時不要突然用力等。
8.肝硬化的防治
肝硬化是以肝細胞變性壞死、結構破壞、纖維增生為主的慢性全身性疾病。可由慢性肝炎、血吸蟲病、慢性營養不良、慢性酒精中毒、慢性膽道疾病等引起。其臨床表現早期可有上腹脹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、食欲不振等症狀,晚期則可見麵色黧黑、消瘦、腹部膨隆、腹水、黃疸以及出血等症狀,嚴重者則可出現“肝腦綜合征”。
(1)臨床症狀
肝硬化後發生兩組症狀。一組是肝功能損害表現,如牙齦出血,眼圈發黑,麵部、頸部和胸部有像蜘蛛一般的血管痣,有時腹瀉、腹脹,可產生黃疸、腹水等。另一組由於肝硬化導致肝門靜脈壓力升高,表現為食管靜脈曲張甚至破裂而嘔吐鮮血,脾髒腫大,白細胞下降。肝硬化的人容易感染,表現為發熱、腹瀉等。嚴重並發症有大量嘔血、肝昏迷、自發性腹膜炎。
肝硬化後肝細胞壞死,如果經久不愈,則有癌變的可能。
(2)治療方法
[1]用抗脂肪肝藥物治療
如膽堿、甲硫氨基酸、肌醇或維生素B6.其他葡萄糖醛酸內酯有解毒作用;維丙胺有促使肝細胞新生的作用。
[2]用肮肝硬化或肝纖維化藥物治療
皮質類固醇激素,具有降低前膠原MR-NA水平和抗炎作用。可用強的鬆每日200毫克或強的鬆龍每日10~15毫克。青黴素胺能幹預膠原的交義連接,每日1.5~1.8克,分4次餐前服用。秋水仙素能抑製膠原微管的聚合作用,每日1~2毫克。但皮質類固醇激素和青黴胺長時期應用毒性較大。此外,有關秋水仙素對減少膠原積累的作用也有爭論。新的製劑(γ幹擾素、酮戊二酸類似物和前列腺素類似物)能減少膠原形成可酌情選用。
[3]可用促進代謝的藥物
對於肝功能嚴重障礙,一般情況較差者,可用促進代謝的藥物。如用ATP20毫克,輔酶A50單位,胰島素12單位及10%氯化鉀10毫升共同加入10%葡萄糖液500毫升中,靜脈滴注,每日1次,2~4周為1個療程。
(3)日常保健療法
[1]柴胡煎
原料:柴胡、白芍、香附、白術、枳殼、白芍各10克,黃芪、茯苓各15克。
用法:每日1劑,水煎服。也可用慢性解鬱膠囊,每次4粒,日服3次。
[2]化瘀湯
原料:丹參、牡蠣各30克,當歸、穿山甲各15克,鬱金、桃仁、紅花、白術、赤芍各10克,有黃疸者加金錢草、菌陳蒿各15克:兼陰傷者加石斛、生地各12克。
用法:每日1劑,水煎服-或用複方丹參片,每次4片,每日3次。也可用鱉甲煎丸、大黃蠻蟲丸等。
功效:適用於滯血瘀症
[3]胃苓湯
原料:蒼術、白術、木香、厚樸、澤瀉各10克,車前子、茯苓各20克,陳皮6克。有黃疸者加菌陳蒿30克。或用半枝蓮、玉米須各30克。
用法:每日1劑,水煎服。
功效:適用於水濕內阻症
(4)預防措施及注意事項
[1]預防措施
預防肝硬化的發生、發展,是一個極其重要的問題。由於肝硬化的病因複雜。其中最常見的是病毒性肝炎,所以防治病毒性肝炎是預防該病的關鍵、應早期發現和隔離病人?並給予積極治療:
在甲型病毒性肝炎流行的季節,可服板藍根衝劑。每次10、三0克,每日3次,或用鮮柳葉60克,加水500毫升,濃煎至250毫升。頓服或分2次服,連服7天,對甲型病毒性肝炎有明顯的預防作用。
由於乙型肝炎——肝硬化——肝癌之間有密切關係,故積極防治乙型肝炎,對預防和降低肝硬化、原發性肝癌的發病具有重要意義。同時。注意飲食衛生,搞好環境衛生,注射乙型肝炎疫苗均十分必要。
[2]注意事項
一是肝硬化與酒精中毒有一定關係,所以飲酒一定要有節製。當人們舉杯祝福,暢談誌向,或是傾吐情懷,回想往事時,酒能增加歡樂的氣氛,為人助樂,但須注意飲酒不能過量,更不能喝醉,或借酒消愁。當肝髒有損害時,對酒更應當持慎重的態度。絕對不能多喝,最好是不喝。另外,飲酒時一定要備有含豐富蛋白質、脂肪和豐富維生素的蔬菜,並盡量多吃一些,否則日久會造成營養不良而導致該病。
二是注意合理營養。平時應注意合理營養,少吃脂肪食物。若營養不良者,可增加必要的營養,也可采用傳統的藥膳來調養,如紅小豆粥營養價值相當高,可健脾養胃,滋陰補血;肝粥能補血、養肝,明目及強壯身體;紅棗粥能滋補和保護肝髒;枸杞粥能補肝腎,養精血,明目。
三是防防範患上各種疾病。在血吸蟲病流行地區,不要在江湖中遊泳、洗澡,加強糞便管理,消滅釘螺,發現血吸蟲感染者,必須進行係統治療,徹底治愈。避免長期應用對肝髒有損害的藥物,加強勞動保健。避免工農業生產中的各種慢性化學品的中毒。對不慎而發生職業病者,則需徹底治療。患有心功能不全、縮窄性心包炎者,應在醫生指導下采取中西醫結合的積極治療措施,並注意低鹽飲食。以降低門靜脈壓力,防止演變為肝硬化。
9.心肌梗塞的防治
心肌梗塞是冠狀動脈閉塞,血流中斷,使部分心肌嚴重持久性缺血而發生局部壞死。病因主要是冠狀動脈粥樣硬化基礎上並發血管腔內血栓形成,出血或動脈持續性痙攣,使管腔完全閉塞,血流中斷。臨床上有劇烈較久的胸骨後疼痛、心肌酶活力增高及進行心電圖變化。本病屬中醫學“真心痛”,有並發症者,可並人“厥證”,“脫證”範疇。