腎是由腎單位組成，腎單位是由腎小體和腎小管組成，腎小體是由腎小球和腎小囊組成， 腎小管是重吸收作用 腎小球是過濾作用
正常陰道液4.5～5.5 酸，正常尿液5.5～6.5 酸，羊水7.0～7.5 堿
初血尿:尿道
終末血尿:膀胱三角區，膀胱頸部和後尿道
全程血尿:膀胱，輸尿管或腎髒
肝病以植物蛋白為主，腎病以動物蛋白為主
急性腎炎嚴重期多發生在起病後第一周內
急性腎炎:鏈球菌，腎盂腎炎:大腸杆菌
每晚正常排尿
嬰兒期：400-500ml
幼兒期: 500-600
學齡前期: 600-800
學齡期: 800-1400
腎炎性水腫：水腫開始部位為眼瞼，指壓 凹陷不明顯。
腎病性水腫：水腫開始部位為下肢，指壓凹陷明顯。
急性腎小球腎炎：多由鏈球菌A組貝塔型感染所致。
慢性腎小球腎炎：主要是感染後引起的免疫反應。
急性腎小球腎炎的症狀:水腫(最常見)、血尿、高血壓。
急性腎炎急性期臥床休息 4~6 周，3 個月內宜避免劇烈體力活動。
小兒急性腎小球腎炎:血沉正常可上學，但不能劇烈活動，Addis 計數正常後恢複正常生活。
急性腎衰代謝性酸中毒，急性腎炎代謝性堿中毒
慢性腎炎臨床表現:水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及腎功能損害(進行性)。
腎小球腎炎的並發症：1.嚴重循環充血
2.高血壓腦病
3.急性腎衰竭
大人就是慢性 小鬼就是急性
急性重點是水腫 肉眼血尿 臥床休息
慢性重點是血壓 管型尿 預防感染
腎小球濾過率膜通透性增加――大量蛋白尿
低白蛋白血症導致血漿滲透壓減低――水腫
腎小球濾過率降低--腎小球腎炎
腎炎性水腫：水腫開始部位為眼瞼，指壓凹陷不明顯。
腎病性水腫：水腫開始部位為下肢，指壓凹陷明顯。
長炎 長春新堿末梢神經炎
潰甲 甲氨蝶呤口腔潰瘍
紅心 柔紅黴素心肌損害
酰血 環磷酰胺出血性膀胱炎
泌尿係統感染：尿頻尿急尿痛
尿路結石：疼痛+血尿。疼痛放射：肩部、下腹部、會陰部
急性腎衰：少尿無尿
慢性腎衰：食欲不振
腎性血栓：腰痛，進行性加重的血尿
腎病綜合征：
最基本的表現：大量蛋白尿
最常見的症狀：水腫
最主要的並發症：感染
首選糖皮質激素，如波尼鬆
腎病綜合征的三高一低:低蛋白血症，高蛋白尿，高度水腫，高脂血症。
管型尿：紅急白盂透明慢，顆粒綜合蠟樣衰
慢性腎衰竭：
1.高血壓主要原因是水鈉瀦留。
2.高熱量低鉀低蛋白飲食。
3.貧血原因是促紅細胞生成素減少。
4.晚期呼氣有尿味。
5. 高鉀血症可誘發各種心律失常（忌進含鉀高的食物和藥物包括鉀鹽青黴素 螺內酯等)
高鉀血症是急性腎衰竭最嚴重的並發症，是起病第一周死亡最常見的原因。
急性腎衰竭多尿期的尿量每日可達＞3000~5000ml/d，是腎功能開始恢複標誌。
腎衰竭少尿期：三高三低（高鉀，高磷，高鎂，低鈉，低鈣，低氯）
急性腎炎：代謝性堿中毒 ，腎功能不全：代謝性酸中毒
促紅細胞生成素（EPO）是由腎髒分泌
透析治療：血尿素氮高於25mmol/L 血肌酐高於442mmol/L或血鉀高於6.5mmol/L
血液透析：血肌酐大於707
腹膜透析：血肌酐大於442