·新生兒肺炎
·導致新生兒肺炎的原因
新生兒肺炎是最常見的一種感染性疾病，寶寶越小越易患病，多發生在出生1～2周後，一年四季都可發生。如治療不徹底，易反複發作，影響孩子發育。
新生兒肺炎可分為產前感染（包括宮內和產時）和出生後感染，感染多來自孕婦，經胎盤傳染給胎兒，或因孕婦羊膜早破、產程過長，陰道中微生物上行感染所造成。
產前感染的病原體以巨細胞病毒、風疹病毒較多；細菌以B組溶血性鏈球菌、腸道杆菌較多，衣原體和弓形體也是常見到的致病原。出生後感染的病原體以金黃色葡萄球菌、大腸杆菌、合胞病毒、流感病毒多見，其他如變形杆菌、腸球菌、雙球菌也可引起肺炎。
·新生兒肺炎的表現
新生兒肺炎往往表現為鼻塞、咳嗽、發熱、精神委靡、拒乳、嗆奶、不哭、口吐細白泡沫、呼吸增快等表現；口周或肢端可見青紫，其他部位皮膚發灰或蒼白；嚴重者可呼吸暫停。
最佳預防措施
◆ 預防新生兒肺炎，應治療孕婦的感染性疾病；臨產時嚴密消毒，避免接生時汙染；盡可能在新生兒第一次呼吸前吸淨口鼻腔分
泌物。
◆ 寶寶出院回家後，應盡量謝絕客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免進入寶寶房內；產婦如患有呼吸道感染，必須戴口罩接近孩子。
◆ 每天將寶寶的房間通風1～2次，以保持室內空氣新鮮。避免孩子受涼，冬天洗澡時室溫應升到26～28℃，水溫38～40℃，以大人胳膊肘試水溫為宜，洗完後用預先準備好的幹燥的大毛巾毯包起來輕輕擦幹。
◆ 吸入性肺炎是由於吸入羊水或胎糞引起的肺炎。避免宮內缺氧是預防本病的關鍵。若已有羊水或胎糞吸入，在剛娩出時應盡量將吸入物吸出。
·家庭護理要點
父母要注意觀察新生兒的一般狀況。當寶寶吃奶困難、驚厥、嗜睡、喘鳴、發熱或體溫不升時，應立即意識到寶寶患了較重的疾病，必須立即去醫院明確診斷並及時治療。而要判斷是否患了肺炎最簡單的辦法是數呼吸和觀察胸凹陷。
◆ 新生兒感染性肺炎。大部分患兒要住院治療。母親臨產有感染或羊膜早破者，可酌情給新生兒用抗生素預防，新生兒有上呼吸道感染時應及時治療。
·父母須知
國際上有一種最簡單的方法，就是數呼吸的次數，當新生兒每分鍾呼吸超過60次時就有可能得了肺炎（也可能比肺炎還嚴重），應馬上送醫院診治。
◆ 父母要注意開窗通風，避免空氣不流通。
◆ 注意營養及水分供應。應盡量母乳喂養，若人工喂養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度。喂奶時注意一次量不宜過多，也不要讓寶寶吃得太快太急，以免嗆奶或溢奶。喂奶後要輕輕拍背，讓寶寶打呃排氣，同時要注意房間的保溫和通風。
◆ 防止交叉感染。如果家中有人感冒，應戴上口罩，以免傳染給寶寶。
◆ 保持呼吸道通暢。應及時清除鼻痂、鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能，增加肺泡通氣量，糾正缺氧，減輕二氧化碳瀦留。痰多稀薄者，可以反複翻身拍背以利於痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑。痰黏稠不易咳出者，可吸痰或用超聲霧化吸入。對體溫不升者注意保暖。
·新生兒臍炎
導致新生兒臍炎的原因：
新生兒臍炎的發生，一方麵是由於出生時斷臍消毒不嚴而感染，更常見的是由於臍帶殘端被汙染而發生感染。
◆ 寶寶出院後，如果父母為寶寶清洗臍部的方法不正確，僅是清洗臍部表麵，就不能達到消毒的目的。時間一長，寶寶的臍部就成為細菌、病毒的溫床，從而引發臍炎。
◆ 寶寶的皮膚黏膜柔嫩，血管豐富。如果父母缺乏臍部護理知識，使寶寶臍部濕潤或被大小便汙染，也會使寶寶的臍部發炎。
新生兒臍炎的表現：
新生兒臍帶脫落以後，傷口多日不愈，有少量漿液性分泌物。臍部感染輕者表現為局部有膿性分泌物，有臭味，臍部及周圍皮膚發紅或有腫脹；重者臍周形成膿腫或蜂窩組織炎、皮下壞疽，感染擴散形成腹壁感染，形成膿腫，或向腹膜擴散引起腹膜炎，向全身擴散引起敗血症。如果臍炎演變成慢性，就會在臍部形成一個紅色的小腫物，表現為臍肉芽腫，表麵有膿性分泌物，經久不愈。
最佳預防措施：
新生兒臍炎的預防主要是做好斷臍後的護理，保持局部清潔衛生。
首先父母應該每天檢查新生兒的臍部，特別是臍帶根部，看一看有沒有感染的跡象。其次每天給新生兒洗澡後，要用幹燥無菌的棉簽將臍部擦幹，特別是要將臍部表麵的幹痂輕輕揭開，將臍帶根部擦幹。再用75%的酒精對殘端進行消毒，然後換上幹淨的紗布包裹好。
另外，被剪斷的臍帶是一傷口，在正常情況下也會有少量滲出物，可以用1%甲紫溶液(甲紫)塗在臍部，使傷口保持幹燥。最後，要讓臍帶的殘端自然脫落，媽媽不要強行將它拉掉。
家庭護理要點
◆ 臍帶脫落後，有些潮濕或少量分泌物，可用75%的酒精擦淨，幾天後就會幹燥。擦洗時用蘸好的酒精棉簽從臍根部向四周一圈一圈地擦拭，不可來回亂擦，以免把周圍的細菌帶入臍根部。保持局部幹燥，洗澡時不要讓水弄濕新生兒臍部。
◆ 勤換尿布，避免尿液汙染臍部。臍部有汙染應及時清洗消毒，保持臍部幹燥、清潔。
◆ 如果有臍帶根部發紅，或臍帶脫落後傷口不愈合，臍窩濕潤、流水等表現，應立即進行局部處理，用3%的過氧化氫衝洗局部2～3次後用碘酊消毒，再用酒精脫碘。如果臍部炎症明顯，臍根部有膿性分泌物，周圍皮膚紅腫，或者有肉芽鼓在臍根部等症狀，父母應立即送寶寶到醫院治療。
·新生兒硬腫症
導致新生兒硬腫症的原因
新生兒硬腫症是一綜合征，是由寒冷、感染、窒息、饑餓等因素引起的皮膚及皮下脂肪硬化與水腫的一種疾病。多發生於早產、低出生體重兒。新生兒特別是早產兒，由於體溫調節中樞發育不成熟，體溫易受外界溫度的影響。同時，新生兒皮下脂肪中，飽和脂肪酸含量較高，其溶點高，低溫時易凝固，導致脂肪硬化。
新生兒硬腫症的表現
新生兒硬腫症主要表現為體溫低下，其特征是皮膚改變，表現有4點：
◆ 涼。輕者局部皮膚發涼，重者全身皮膚發涼。
◆ 硬。早期是皮膚緊張，不易捏起，開始部位多是下肢，重者皮膚僵硬，如硬橡皮樣。
◆ 腫。在皮膚及皮下脂肪變硬的部位，按壓可有凹陷性水腫。
◆ 皮膚顏色。皮膚發硬早期呈紅色，嚴重時變成紫紅色。
除以上這些典型表現外，還表現為：寶寶不吃、不哭、不動、體溫不升、體重不增，局部或周身發冷，皮膚和皮下脂肪變硬，有時伴有水腫。變硬的部位多為寶寶的小腿、大腿外側皮膚，嚴重時寶寶的臉部皮膚也可發硬。
最佳預防措施
新生兒硬腫症對新生兒健康可造成極大的影響，嚴重者會引起多種器官功能損害，因此，提前做好預防工作很重要。
◆ 做好圍生期保健工作，加強產前檢查，減少早產兒的出生。
◆ 寒冷季節和地區應為產房裝配保暖設備。
◆ 新生兒一旦娩出即用預暖的毛巾包裹，移至保暖床上處理。
◆ 對高危兒做好體溫監護。
◆ 早期積極治療新生兒感染性疾病，不使發生硬腫症。
·家庭護理要點
硬腫症患兒常並發肺炎和敗血症，最終可發生肺出血死亡。因此給新生兒保暖十分重要。在寒冷季節，保持孩子居住的室內環境溫度在22～25℃，並保持50%左右的濕度，使孩子的衣著適宜，這樣可以讓孩子的四肢自由活動。換尿布、換衣服時動作要輕快。
如果室內取暖有困難，可在孩子腳底的包被外放一溫度在50℃左右的熱水袋並用毛巾裹好，以防燙傷。注意不要將孩子放在離窗戶近或有過堂風的地方。此外要早開奶、勤吸吮，保持孩子的熱能供應。
如果孩子發生上述硬腫症的表現，應在保暖的前提下，及時到醫院診治。
·新生兒破傷風
·導致新生兒破傷風的原因
新生兒破傷風是因破傷風杆菌經新生兒的臍部侵入，其外毒素與神經組織結合導致牙關緊閉、全身強直性痙攣的一種嚴重感染性疾病。通常是在接生斷臍時，由於接生人員的手或所用的剪刀、紗布未經消毒或消毒不嚴密，臍部被破傷風杆菌侵入而引起。
·新生兒破傷風的表現
新生兒破傷風潛伏期3～14天，多為4～7天，此期愈短，病情愈重，病死率也愈高。早期症狀為嘔吐、發熱、易激怒、哭聲低，口張不大、吃奶困難；如用壓舌板壓舌時，用力愈大，張口愈困難，隨後牙關緊閉，麵肌緊張，口角上牽，呈“苦笑”麵容，伴有陣發性雙拳緊握。上肢過度屈曲，下肢伸直，呈角弓反張狀，呼吸肌和喉肌痙攣可引起青紫之窒息。
任何輕微刺激即可誘發痙攣發作，光、聲刺激或觸動可使抽搐發作加重，嚴重者會出現呼吸及心力衰竭，死亡率高。經合理治療1～4周後痙攣逐漸減輕，發作間隔時間延長，能吮乳。完全恢複約需2～3個月，病程中常並發肺炎和敗血症。
最佳預防措施
孕前或孕中母親通過破傷風抗體檢測、準確了解自身免疫水平，有目的地進行主動免疫和加強免疫，能有效保護母嬰生命安全、從源頭上杜絕新生兒破傷風的發生——是目前最經濟、最科學、最有效預防新生兒破傷風的方法。
分娩時一定到醫院接受無菌接生法，把住接生關，提倡新法接生，嚴格執行無菌操作。如果已經發生消毒不嚴的情況，要爭取在24小時之內剪掉殘留臍帶的遠端，重新結紮。並在臍帶近端用3％過氧化氧或1 ：4000高錳酸鉀液清洗，然後塗上碘酒，還要同時給新生兒注射破傷風抗毒素1500～3000單位或抗破傷風免疫球蛋白75～250單位。
家庭護理要點
一旦發生破傷風，一切治療措施應以避免刺激病兒為原則，以控製抽搐、保證營養、預防感染為主。應堅持數周之久，直至完全恢複。
◆ 將新生兒放入暖箱內，保持體溫，隔絕聲音、光線。盡量減少刺激以減少痙攣發作。密切觀察病情，防止窒息，避免不必要的刺激及感染。
◆ 控製抽搐。由於嚴重抽搐可導致病兒窒息、腦水腫甚至危及生命，所以出現抽搐時必須加以控製。痙攣期應暫禁食，禁食期間可通過靜脈供給營養，症狀減輕後試用胃管喂養。
◆ 臍部處理：局部用3%的過氧化氫溶液清洗，先塗以2.5%～3%的碘酊，然後用生理鹽水擦洗，每日1～2次，直至痊愈。
·新生兒敗血症
導致新生兒敗血症的原因
新生兒敗血症指新生兒期細菌侵入血液循環，並在其中繁殖和產生毒素所造成的全身性感染，有時還在體內產生遷移病灶。不論產前、產時或分娩以後，有細菌侵入血液後就可引起敗血症。如羊膜早破、滯產、助產過程消毒不嚴，出生以後皮膚黏膜破損都是引起敗血症的常見原因。
新生兒發病原因比較複雜。現代醫學認為，主要是由大腸杆菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、克雷白杆菌及B組鏈球菌感染所致。感染的途徑有：
◆ 宮內感染：母親孕期有感染(如敗血症等)時，細菌可經胎盤血行感染胎兒。
◆ 產時感染：產程延長、難產、胎膜早破時，細菌可由產道上行進入羊膜腔，胎兒可因吸入或吞下汙染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等，進一步發展成為敗血症。也可因消毒不嚴、助產不當、複蘇損傷等使細菌直接從皮膚、黏膜破損處進入血中。
◆ 產後感染：最常見。細菌可從皮膚、黏膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環，臍部是細菌最易侵入的門戶。
◆ 住院感染：氣管插管、臍靜脈插管等；住院天數長；接受手術治療的患兒；長期應用廣譜抗生素治療等。
·新生兒敗血症的表現
早期表現為吸吮無力、吸乳減少或拒哺、反應低下、哭聲異常、精神委靡、體重不增或下降、體溫異常(發熱、體溫不升)，並可伴有嘔吐。此外還易出現驚跳、皮膚蒼白或黃疸加深、肝脾腫大等症狀。重者抽搐、神誌不清、皮膚有出血點、休克、呼吸窘迫、硬腫症，甚至並發播散性血管內凝血及肺出血等。
新生兒敗血症早期不易發現，等進一步發展為嗜睡、抽搐、痙攣，合並核黃疸或腦膜炎時，已為時過晚。因此，應及早發現，及時治療。
·最佳預防措施
◆ 要預防敗血症的發生，孕婦在產前如果有發熱感染，要及時到醫院徹底治療。
◆ 分娩時要嚴格無菌操作，特別要做好臍帶的消毒和保護。
◆ 新生兒的房間應整潔衛生，通風良好。有充足的日照條件，周圍環境安靜。
◆ 家人接觸新生兒之前應洗手；感染性疾病病人嚴禁接觸新生兒。
◆ 及時給新生兒的各種物品消毒，如奶嘴、奶瓶、被單、尿布等。
◆ 母親有皮膚感染、呼吸道感染，應做好隔離，甚至可暫停喂奶。
◆ 新生兒馬牙不能挑，乳房腫大不能擠。臍部感染或有分泌物要及時治療。
父母須知
新生兒敗血症是一種全身感染性疾病，有時症狀並不明顯。因此，當新生兒出現精神委靡、拒奶、體溫升高或下降、黃疸退後複現、腹脹、嘔吐、皮膚出現淤點等現象時，應警惕本病的可能，及時送醫院檢查。
家庭護理要點
臥床休息，加強營養，補充適量維生素。維持水、電解質及酸堿平衡。必要時給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白。高熱時可給予物理降溫，煩躁者給予鎮靜劑等。
化膿性病灶不論原發性或遷徙性，均應在使用適當、足量抗生素的基礎上及時行穿刺或切開引流。化膿性胸膜炎、關節膿腫等可在穿刺引流後局部注入抗菌藥物。膽道及泌尿道感染有梗阻時應考慮手術治療。