正文 第9章:寶寶鼻炎早治療(1 / 3)

·鼻竇炎

導致寶寶鼻竇炎的原因

小兒鼻竇炎分急性和慢性兩種。急性鼻竇炎可合並中耳炎、眼眶蜂窩組織炎、視神經炎等疾病。慢性鼻竇炎則可為慢性支氣管炎、支氣管擴張症或支氣管哮喘的病灶。小兒鼻竇炎大多由感冒加重而來,最初為鼻炎,由於鼻黏膜與鼻竇黏膜是相連的,感染從鼻黏膜播散至鼻竇部,使得細菌在鼻竇內繁殖而造成發病。常見細菌有鏈球菌、葡萄球菌及厭氧杆菌等。如果寶寶流青黃色鼻膿,便是感冒波及鼻竇了。急性鼻炎也是一種誘因。

此外,遊泳時不慎嗆入髒水,髒水經鼻腔被擠入鼻竇而引起感染,也是病因之一。

寶寶鼻竇炎的表現

急性鼻竇炎是感冒的常見並發症,主要表現有頭痛(前額部多見)、鼻流膿涕、鼻塞、咳嗽等症狀,還可伴發熱、食欲缺乏、乏力等。急性鼻竇炎治療不及時,可轉為慢性鼻竇炎,表現有低熱、鼻堵、鼻流濁涕、張口呼吸、倦怠、納少、甚至記憶力下降等情況。

最佳預防措施

◆ 避免呼吸道感染,小兒感冒後要及早治療。

◆ 加強身體鍛煉,增強機體抗病能力。

◆ 加強營養,均衡攝入瘦肉、魚肉、雞肉、雞蛋、牛奶、蔬菜、水果、粗糧等食物。

家庭護理要點

◆ 如果寶寶患了感冒、咳嗽或喉痛,注意鼻涕顏色的變化。

◆ 如果不是由異物引起,可以給患兒吸溶在熱開水內的薄荷晶體的蒸汽。注意別讓患兒碰翻碗。

也可在局部物理治療(熱敷、理療)用熱毛巾或熱水袋對患兒做熱敷,這樣可以促進炎症的吸收。

◆ 鼻竇炎多數為化膿性細菌感染,對抗生素十分敏感,應該積極使用抗生素,最好是用青黴素肌肉注射。

◆ 保持鼻腔通暢,局部點藥也非常重要。在醫生的指導下,局部用5%的麻黃堿滴鼻,每日3~4次,或引流鼻竇內膿液。也可用靜點抗生素抗感染治療。

◆ 用棉棒及時清除鼻腔膿性分泌物。

◆ 中藥治療,疏風清熱,祛濕通竅,如鼻淵舒口服液。

◆ 室內保持適宜的溫度和濕度。

◆ 看看是否有異物在寶寶的鼻子裏,如果有異物,鼻涕會有惡臭並帶血。如果拿不出異物,要立即送醫院治療。

·假膜性喉炎

導致寶寶假膜性喉炎的原因

假膜性喉炎是一種常見的嬰幼兒疾病,多發於3個月到3歲的寶寶,通常症狀會持續3~7天。假膜性喉炎通常由病毒引起,這種病毒使得喉嚨和呼吸道的細胞分泌出很多黏液,這些黏液會使呼吸道變得更加狹窄。尤其當黏液幹燥後,黏液會變稠,使呼吸道的堵塞加劇。而且寶寶會由於喉嚨發炎而引起呼吸困難。病情一般在夜間加重。

寶寶假膜性喉炎的表現

◆ 類似蛙鳴的咳嗽。

◆ 當寶寶深呼吸時用胸部下端吸氣,呼吸困難。

◆ 呼吸有雜音。

◆ 說話聲音或者哭聲嘶啞。

◆ 麵色發青或者呈灰色。

最佳預防措施

加強對寶寶的衛生教育,父母要鼓勵寶寶積極鍛煉身體,增強機體抵抗力。在呼吸道疾病流行季節不要讓寶寶到人多的公共場所,如商場、影劇院等地方,避免寶寶受到感染。

另外,平時要讓寶寶勤喝水,補充水分以潤滑咽喉。

家庭護理要點

◆ 通常是先吸一小會兒潮濕的熱空氣(蒸氣),然後再吸一小會兒潮濕涼爽的空氣,這是對付嚴重症狀的最有效的方法。如果隻用蒸氣不能讓寶寶的症狀減輕,可以再把寶寶帶到戶外呼吸15~20分鍾涼爽的空氣。如果是夏天,可以把冰箱冷凍室的門打開,讓寶寶站在冰箱門前呼吸。如果症狀仍不能緩解,應該向醫生谘詢。

◆ 為了讓寶寶的呼吸更為順暢,可以用枕頭將其頭部墊高,或者讓他坐在父母的腿上。

◆ 父母可以連續幾晚在寶寶的房間內使用冷空氣加濕器來增加空氣的濕度。同時要注意保持加濕器的清潔。

◆ 對於患假膜性喉炎的寶寶來說,啼哭是很好的現象。如果寶寶能夠啼哭,就證明寶寶可以呼吸,說明寶寶的症狀有所好轉。

◆ 寶寶患病期間,父母保持冷靜很重要。如果父母表現得很緊張,寶寶也會有同樣的感受,而緊張又會讓他的呼吸更加急促。

◆ 寶寶患病之後,父母可以睡在寶寶的房間裏,這樣都可以保持冷靜,父母還可以隨時檢查寶寶的呼吸是否正常。

◆ 抱著寶寶,給寶寶講故事,總之,想辦法讓寶寶放鬆。這樣做可以防止寶寶的呼吸道變得狹窄,讓寶寶呼吸得更加順暢。

◆ 讓寶寶小口小口地喝清爽的冷飲,這樣不但會防止分泌物變厚,保持呼吸道暢通,而且可以避免脫水。

◆ 如果寶寶嘔吐也無須擔心,因為嘔吐可以清除黏液,同時呼吸道的炎症也可以減輕一些。

·急性喉炎

導致寶寶急性喉炎的原因

寶寶急性喉炎是喉黏膜的急性炎症,常見於1~3歲的寶寶,冬春季節發病較多。常在夜間突然發病。

急性喉炎的病因有感染因素和自身因素兩個方麵:

◆ 感染因素:大多由上呼吸道感染而來,臨床以病毒、細菌混合感染較多見。病原體有腺病毒、副流感病毒、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌等。

◆ 自身因素:寶寶自身喉腔狹小,黏膜下組織鬆弛,軟骨軟弱,黏膜內有較多的血管及淋巴管,發炎後容易引起喉頭水腫。寶寶咳嗽反射較弱,夜間入睡後喉部肌肉鬆弛,分泌物容易在喉部停留,刺激喉部可發生喉鳴。

寶寶急性喉炎的表現

主要症狀表現為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽和吸氣性呼吸困難。其咳嗽特點是發出“空、空”的聲音,稱為犬吠樣咳嗽。患兒常有煩躁不安、發熱、口周發青、出汗和呼吸困難等症狀表現,還可出現喉痙攣並發喉梗阻,如不及時救治,會引起死亡。

最佳預防措施

父母平日根據氣候變化要給寶寶及時增減衣服,預防傷風感冒。寶寶患急性鼻炎、鼻竇炎、流感、麻疹時要加強護理,及時治療,防止並發急性喉炎。

寶寶發病後要及時使用抗生素治療,預防喉梗死的發生及發展。

家庭護理要點

由於咽喉疼痛、不舒服,會使寶寶睡不安穩,哭鬧不止。這時父母就必須更加有耐心地安撫寶寶,並帶寶寶去醫院診治,使寶寶盡快恢複健康。

◆ 出現呼吸困難應馬上吸氧,發熱時應多喝溫開水。或者給患兒足夠的熱飲來舒暢喉嚨。試試熱飲檸檬加蜂蜜或果汁加溫開水。

◆ 如果嘶鳴之外並沒有其他呼吸道感染的症候如支氣管炎,要勤給患兒量體溫,如果超過38℃則表示有其他感染。

◆ 注意患兒是否有嘶鳴的哮喘。

◆ 如果可能,使患兒的房間保持潮濕。打開窗子讓空氣流通,這樣可以有效抑製幹咳。

◆ 應注意監測寶寶心率、呼吸、血壓等生命體征,特別要注意吸氣性喉鳴、口周發青、精神狀態等是否改善。

◆ 避免讓患兒大聲講話。

◆ 飲食方麵最好選擇清淡、易消化的食物,如米粥、麵條湯等,應緩慢進食,以免嗆咳。

◆ 寶寶患有上呼吸道感染要及早治療,以免加重炎症。

·咽頭炎

導致寶寶咽頭炎的原因

咽頭炎一般可分為急性咽頭炎及慢性咽頭炎兩種。急性咽頭炎,即指由於細菌感染或感染濾過性病毒而引起的疾病,會侵害上咽頭直到下咽頭。

當冬天寒風吹起,喉嚨就會感到疼痛,冷空氣刺激脖子裏的自主神經,使咽頭的黏膜、血管等產生反射性收縮,造成血液循環不良。此時黏膜的抵抗能力降低,病毒就容易侵入而引發急性咽頭炎。

寶寶咽頭炎的表現

主要症狀為喉嚨痛、吞咽困難、喉嚨變紅、有一點發熱、頭痛等。所以,當寶寶的咽頭發炎時,隻要一張開口,就可以清楚地看見咽頭黏膜已變得又紅又腫。

◆ 急性咽炎:寶寶表現為全身症狀顯著,有發熱怕冷、頭痛、食欲缺乏、四肢酸痛等。

◆ 慢性咽炎:寶寶自覺咽部不適,幹、癢、脹,分泌物多而灼痛,易幹惡,有異物感,咯之不出,吞之不下,以上症狀在說話稍多,食用刺激性食物後、疲勞或天氣變化時加重。

最佳預防措施

◆ 保持室內空氣流通。注意勞逸結合,防止受冷,急性期應臥床休息。

◆ 平時多飲淡鹽開水,吃易消化的食物,保持大便通暢。

◆ 避免煙、酒、辛辣、過冷、過燙,帶有腥味的刺激食物。

◆ 注意口腔衛生,養成飯後漱口的習慣,使病菌不易生長。

◆ 冬莧菜、蜂蜜、番茄、楊桃、檸檬、青果、海帶、蘿卜、芝麻、生梨、荸薺、白茅根、甘蔗等食品,具有清熱退火、潤養肺腎陰液的作用,可適量選食。

家庭護理要點:

◆ 急性咽頭炎因為會有喉嚨痛、吞咽困難等不舒服的症狀,所以父母在喂食寶寶時,應盡量改煮流質食物,才能減緩寶寶的不適。

◆ 有的寶寶使用熱水漱口後可以減輕症狀。如果寶寶能夠做到,間隔3~4小時進行一次漱口。

◆ 在寶寶的房間中使用加濕器。加濕過的空氣可以降低呼吸道的敏感性,幫助減少咳嗽和嗓音嘶啞。

◆ 避免吸入二手煙。

◆ 鼓勵寶寶增加水分攝入,建議飲用清涼的液體或軟飲料,冰激淩或冰棒也可以。有些寶寶喜歡喝茶、熱橙汁或是熱粥,也可以適當提供。

◆ 由於急性咽頭炎常常會並發急性鼻炎,醫生在治療時,通常會使用抗生素,直到寶寶的症狀變輕微時,才采用噴氣療法診治。除了醫生在局部塗抹藥劑治療之外,鼻炎也應一起治療。

有一些寶寶由於先天性或病毒感染的原因,導致一些心血管疾病。這一類的疾病對寶寶的健康影響較大,父母一定要盡早發現,及時予以治療。

嬰幼兒時期,寶寶易患的心血管疾病包括:血管瘤、先天性心髒病、感染性心肌炎、原發性心內膜彈力纖維增生症、特發性血小板減少性紫癜、白血病等。

·血管瘤

導致寶寶血管瘤的原因

血管瘤是一種先天性血管病變,也是一種由皮膚毛細血管擴張所形成的良性腫瘤。這種疾病通常在出生前就已經形成了,在出生後才出現或者逐漸出現的。多見於頭、頸部皮膚,但黏膜、肝髒、腦和肌肉等亦可發生,以枕部的鮮紅斑點痣最常見。

寶寶血管瘤的表現

⑴鮮紅斑點痣

又名毛細血管擴張痣或葡萄酒樣痣,表現為一或數個暗紅色或青紅色斑片,它的特點是痣平整,手壓時會褪色,邊緣清楚,有的上麵有小結隆起。數月內增大,生長迅速,甚至可達數厘米。大多在1歲以內長至最大限度。較大或廣泛的病損常終身持續存在。

⑵毛細血管瘤

又名草莓狀痣,多發於嬰兒時期,是由毛細血管增生引起的毛細血管瘤。好發於寶寶臉部,表現為一個或數個鮮紅色、柔軟、分葉狀腫瘤,壓之不褪色。一般在出生後數周出現,在出生後6個月之內生長迅速,以後生長緩慢。草莓狀血管瘤大小不等,1~2歲時停止生長,以後絕大部分可逐漸消退。一般痊愈後不會留下痕跡。

⑶海綿狀血管瘤

海綿狀血管瘤是由毛細血管增長形成的海綿竇形成的。常位於骨骼、肌肉等深層組織,也可位於黏膜下和皮下。損害一般較大,自行在原有毛細血管瘤處發生,呈圓或不規則形,可高出皮麵,呈結節狀或分葉狀,邊界不太清楚,質軟而有彈性,如同海綿,多呈淡紫或紫藍色,擠壓後可縮小,表麵皮膚正常或合並成淺紅斑痣。出生時或生後不久發生,好發於頭皮和麵部,可累及口腔或咽部黏膜。海綿狀血管瘤瘤體擴大到一定程度可停止發展。

最佳預防措施

鮮紅斑點痣很頑固,除有少數可自然消退外,大多都會保留終生,對健康沒有任何影響,隻是影響美觀。對毛細血管瘤和海綿狀血管瘤應注意預防。

家庭護理要點

◆ 保持寶寶身體清潔,常洗澡,以免汗液浸濕血管瘤表皮。毛細血管瘤有淺表皮血管瘤,表皮極薄,若長時間浸在汗液中易破爛。另外洗澡時父母也要特別注意,不要劃破寶寶的血管瘤。

◆ 給寶寶經常修剪指甲。寶寶喜歡用手胡亂抓撓,特別是麵部。因此要經常修剪寶寶指甲,以免抓破血管瘤。

◆ 發現寶寶有血管瘤要及時向專業醫生詢診,確定血管瘤類型,做好日常觀察。

海綿狀血管瘤的治療方法為硬化劑局部注射以及放射性治療。對於局部的腫瘤可采用手術治療。

·先天性心髒病

導致寶寶先心病的原因