小兒最常見的心髒病是先天性心髒病（先心病），其次是風濕性心髒病和病毒性心肌炎。各類先心病中以室間隔缺損最多，其次是動脈導管未閉、法樂氏四聯症和房間隔缺損。
先天性心髒病是由於胎兒心髒發育時期受到內、外因素的影響，使心髒部分發育停頓或異常而形成心髒的先天畸形。
◆ 內在因素：即遺傳因素，如染色體異常和基因畸變，有4%～5%先天性心髒病是由染色體病引起的。
◆ 外部因素：外部因素中較重要的因素為母親孕期感染病毒，尤其是風疹、腮腺炎、流行性感冒病毒及柯薩基病毒等。
◆ 胎兒環境及母體因素：包括胎兒周圍局部機械壓迫、母親的營養或維生素缺乏等因素，都會影響胎兒的心髒發育。
◆ 生態環境因素：如高原地區，動脈導管未閉的發病率較高，說明高原環境可能為該病的發病因素。
◆ 物理因素：如母親在妊娠期接觸大劑量X射線或使用某些藥物，患慢性疾病、缺氧、母親高齡妊娠、流產保胎和多胎等因素均為高危因素。
寶寶先心病的表現
輕者無症狀，僅在查體時發現心髒雜音；重者可出現氣急、心悸、發紺、肺部易感染等，如室間隔缺、房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄、法樂氏四聯症等。
⑴心室間隔缺損
若缺損比較小，一般無任何症狀，孩子會正常生長發育；若缺損比較大，則孩子出生後不久即可出現如多汗、哭鬧後麵色發青、吃奶費力、口唇及指端青紫等症狀，這樣的孩子很容易反複患呼吸道感染，常會因支氣管肺炎的加重而引起心力衰竭。由於心髒供血無法滿足身體的生理需求，部分患兒會出現發育不良、生長落後的狀況。
⑵心房間隔缺損
缺損小者可無症狀，患兒常在體格檢查時被發現。缺損大者，可出現消瘦、易疲乏、勞累後氣促、易患感冒等，嚴重缺損者可出現全身青紫。
⑶動脈導管未閉
症狀的輕重與導管的粗細有關。導管較細的病例，症狀較輕或無症狀。重症病例常有呼吸急促、發育遲緩、心悸等症狀，易患呼吸道感染。若合並肺動脈高壓時，可出現發紺現象。
⑷四聯症
表現最突出的特點是青紫。嚴重的患兒在哭鬧後，常因腦缺氧出現昏厥或抽風。患兒的手指和足趾呈鼓槌樣，身體發育比正常嬰兒慢。青紫可於出生後持續存在，也可於出生後3～4個月逐漸明顯，在口唇、指（趾）甲床、鼻尖最明顯。先天性心髒病多有發育遲緩，有青紫者尤其明顯，嚴重者智力發育也可能受到影響。
最佳預防措施
◆ 在懷孕期間，特別是懷孕頭3個月內，孕媽媽要預防各種感染，特別是病毒感染。
◆ 盡量避免服用不必要的藥物，如鎮靜劑、激素等藥物。
◆ 懷孕時，孕媽媽要保持心情舒暢，不要受驚嚇，孕期營養要充足。
家庭護理要點
◆ 嬰兒期的患兒，一般都吃奶無力，速度慢，易疲勞，因此媽媽在喂奶時要特別耐心，做到定時定量，每隔2～3小時喂1次，奶量可根據嬰兒生長情況逐漸增加。對於年齡大的寶寶要多吃富含高蛋白、維生素的食物，如雞蛋、瘦肉、魚、豆腐等，並要多吃蔬菜和水果。
◆ 在流行病多發的季節，父母要少帶寶寶去公共場所。患兒的居室要保持空氣新鮮，溫度適宜，最好在18～21℃之間(新生兒則需要24℃)。要避免室溫忽冷忽熱，以免誘發肺炎。
◆ 讓患兒適當增加室外活動，多曬太陽，保證足夠的睡眠時間，參加力所能及的活動，可以增強抗病能力。
◆ 先心病患兒愛出汗，父母要注意給患兒勤換衣服，勤用溫水洗澡或用濕毛巾擦浴，以保持皮膚清潔幹燥，防止因感染而加重心髒負擔引起心力衰竭。
◆ 一般情況下，不要強行改變患兒的體位。患兒習慣性體位，也許就是心髒輸出量最多、耗氧量最小的體位。
◆ 病情輕的寶寶可不必手術，而采用內科治療。先天性心髒病患兒通過內科治療或外科手術治療後，一般都可正常生長。病情嚴重者應去醫院施行外科手術糾正畸形。手術宜在學齡前進行。病情特別嚴重的需在嬰兒期施行。
·感染性心肌炎
導致寶寶感染性心肌炎的病因
感染性心肌炎多由病毒感染引起，常見有柯薩奇B組病毒、埃可病毒、腺病毒、流感病毒等。細菌感染有葡萄球菌、鏈球菌或肺炎鏈球菌等。立克次體感染較少見。
◆ 病毒直接感染心肌細胞。
◆ 細菌及其毒素作用於心肌細胞發生炎症反應。
寶寶感染性心肌炎的表現
臨床症狀輕重不一，輕者可無症狀，極重者可發生休克或心衰而死亡。
新生兒時期柯薩奇B組病毒感染引起的心肌炎，病情嚴重，常同時出現其他器官的炎症如腦膜炎、胰腺炎、肝炎等，一般在生後10天內發病，起病突然，出現拒食、嘔吐、腹瀉及嗜睡，有明顯的呼吸困難和心動過速，迅速發生急性心力衰竭。
1/3～1/2的患兒在心肌炎症狀出現前數日或1～3周有前驅感染史，如中度發熱、咽疼、咳嗽、嘔吐、腹瀉、皮疹等症狀，心肌炎輕症可無自覺症狀，而僅有心電圖改變。年長兒可有麵色蒼白、乏力、發熱、食欲下降、頭暈、胸悶、心悸或心前區不適等表現。
重症患兒則有麵色發紺、煩躁不安、呼吸急促、肝髒增大、皮膚濕冷、心動過速、血壓下降等心衰或心源性休克表現。
最佳預防措施
◆ 孕婦懷孕期間須防止病毒感染。
◆ 平日應加強身體鍛煉，增強機體抗病能力。
◆ 對各種病毒感染進行預防注射，並減少受冷、發熱等不良因素。
◆ 在治療過程中要注意天氣變化，預防反複感冒。
·家庭護理要點
◆ 進行心電監護，注意心率、心律、血壓、呼吸的變化。
◆ 應臥床休息，待好轉後可適當活動。
◆ 居室保持安靜，患兒宜靜養，避免各種刺激。
◆ 飲食方麵，應予高營養、高維生素的飲食，但切忌過飽。
◆ 保證大便通暢，防止便秘。
·原發性心內膜彈力纖維增生症
導致寶寶心彈的原因
原發性心內膜彈力纖維增生症又稱心內膜硬化症（簡稱心彈），是一種以心髒增大、左心衰竭為主要特征的心髒病。多見於1歲的嬰兒，大多為急性起病，或呈暴發性、慢性發病。病因尚不清楚。一般認為與病毒感染、宮內缺氧（致心內膜發育障礙）、遺傳因素（係常染色體遺傳）、遺傳代謝性缺陷有關。
寶寶心彈的表現
發病前患兒大多有呼吸道感染史，其後會出現不同程度的心功能不全的現象，如呼吸急促、煩躁不安、麵色蒼白、口周發紺、肝髒腫大、心動過速等，一般心髒雜音不明顯，肺部可聽到幹、濕囉音。心界擴大，會有奔馬律。
胸片提示左心室增大明顯，心影普遍增大，如球形。超聲心動圖提示左室內徑擴大，收縮功能減退，左心室內膜回聲增強。
最佳預防措施
◆ 應做好妊娠期保健，積極預防各種感染，尤其是病毒感染性
疾病。
◆ 預防胎兒宮內缺氧，積極防治孕婦高血壓、糖尿病等各種
疾病。
◆ 同時亦要做好遺傳病谘詢工作。
家庭護理要點
◆ 寶寶要絕對臥床，避免不必要的翻動。
◆ 注意與其他感染患兒隔離。
◆ 媽媽喂奶時要緩慢，量要減少，以免加重寶寶的心髒負擔。
◆ 保持室內空氣新鮮，保持適宜的溫度和濕度。
◆ 保持呼吸道通暢，及時清除分泌物，必要時給寶寶吸氧。
◆ 患兒煩躁時，應給以鎮靜處理。
◆ 對於需長期服地高辛、潑尼鬆和利尿劑患兒，每次服地高辛之前，要數患兒心跳次數，若小於100次/分，應暫時停服。要定期查地高辛的藥物血濃度。上述藥物的調整均要遵醫囑。
父母須知
心彈患兒一般喂養困難，生長發育落後，一旦發生呼吸道感染，極易導致心力衰竭，病死率為20%～25%。
特發性血小板減少性紫癜
導致寶寶血小板減少性紫癜的原因
特發性血小板減少性紫癜（ITP）是小兒最常見的出血性疾病。該病見於各年齡段小兒。約80%患兒在發病前3周左右有病毒感染史，多為上呼吸道感染，還有約20%患兒的先驅病是風疹、麻疹、水痘、腮腺炎、傳染性單核細胞增多症、肝炎、巨細胞病毒感染等疾病。極少數因注射活疫苗後發病。
目前認為病毒感染引起ITP並不是病毒的直接作用，而是免疫機製的參與，患兒血清中產生大量血小板抗體，引起血小板被吞噬細胞破壞。
·寶寶血小板減少性紫癜的表現
小兒時期多為急性ITP。其特點是自發性出血，血小板減少，出血時間延長和血塊收縮不良。既往無出血史，發病突然，出血嚴重，出血前不久或出血的同時往往患上呼吸道感染。
ITP出血的特點是皮膚、黏膜廣泛出血，多為散在性針頭大小的皮內或皮下出血點，形成淤點或淤斑；四肢較多，也可見於顏麵、頸部、軀幹、外生殖器等部位，或形成血腫；瞼結膜、球結膜下、上齶等黏膜部位可見出血點。鼻出血或齒齦出血較常見。
急性曝光發病常伴有發熱。出血嚴重者可有失血性貧血。顱內出血時表現為頭痛、嗜睡、昏迷、抽搐、麻痹等症狀。
最佳預防措施
◆ 春、夏之際易發本病，因此在此期間要注意避免受涼、感冒，以免誘發發作。
◆ 教導寶寶平時不要搔抓皮膚淤斑，以免引起感染。
◆ 避免進食粗糙、堅硬食物及油炸或辛辣有刺激的食物，如骨刺多的魚、帶殼的蝦蟹以及燥熱的幹果類零食，以免易形成口腔血泡乃至誘發消化道出血。
家庭護理要點
◆ 急性發作期，應臥床休息。加強必要的防護，避免外傷和磕傷而引起出血。衣服應柔軟、寬鬆，以免加重皮膚紫癜。避免劇烈運動及外傷，平時活動要避免關節受傷。
◆ 飲食以高蛋白、高維生素及易消化飲食為主，多吃新鮮蔬菜和水果。
◆ 如有口腔黏膜與齒齦出血，應加強口腔護理，預防口腔感染，定時以複方硼酸溶液漱口。
◆ 鼻出血時可先壓迫止血，若無效再予油紗條填塞鼻腔，保留48～72小時。
◆ 注意與其他感染患兒隔離，因交叉感染會加重病情。
◆ 觀察患兒病情變化，若出現頭痛、嘔吐、煩躁、嗜睡、抽搐或顱神經壓迫表現者，有可能是顱內出血，應及時就診。
導致寶寶白血病的原因
白血病是小兒時期最常見的惡性腫瘤，其特征為白血病細胞在骨髓中惡性增生伴成熟障礙，並廣泛浸潤全身各組織器官。按病程的長短分為急性白血病和慢性白血病兩大類，小兒白血病以急性淋巴細胞白血病（簡稱急淋）為主。
感染的病原體以細菌多見，在發病初期，以革蘭陽性球菌為主。病毒感染雖較少見但常較凶險，巨細胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易並發肺炎，須注意。
·寶寶白血病的表現
白血病起病急驟或隱襲，小兒多起病急驟。常見的症狀包括：發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。
◆ 發熱：在疾病的不同階段會有不同程度的發熱和熱型。
◆ 出血：出血部位可遍及全身，以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見，也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內髒大出血。
◆ 貧血：早期即可出現，少數病例可在確診前數月或數年先出現難治性貧血，以後再發展成白血病。患兒往往伴有乏力、麵色蒼白、心悸、氣短、下肢水腫等症狀。
最佳預防措施
生活中應遠離有害因素刺激；避免接觸含苯和其衍生物的物質；避免不必要的放射線檢查；新裝修的房屋應做有害氣體和放射性物質檢測，合格後再入住。
家庭護理要點
◆ 白血病的患兒應與感染患兒分室居住，有條件的住層流室，室內保持清潔，定期用消毒液和紫外線消毒，減少探視次數，限製探視人數，必要時要戴口罩。
◆ 患兒急性期要臥床休息，防止外傷。食物要新鮮、有營養且易消化，少吃生冷辛辣硬的食物。
◆ 化療期間密切觀察病情，對各種感染、出血、藥物滲漏等情況，及時采取措施。
◆ 患兒出現惡心、嘔吐、食欲下降、脫發、甚至尿血等化療反應時，心理負擔會加重，父母或醫護人員應熱情幫助、關心、鼓勵患兒，使年長兒認識珍惜生命的意義，從而樹立戰勝疾病的信心。