3.勻稱程度是用多項生長指標進行綜合評價，反映體型和身材的勻稱度。
（1）體型勻稱表示體型（形態）發育的比例關係，如1身高胸圍指數為胸圍（cm）/身高（cm）x100；2體質指數為體重（kg）/2等。實際工作中常選用身高的體重表示一定身高的相應體重增長範圍，間接反映身體的密度與充實度。將實際測量值與參考人群值比較，結果常以等級表示。
（2）身材勻稱以坐高（頂-臀長）與身高（身長）的比例表示，反映下肢的生長情況。坐高（頂-臀長）占身高（身長）的比由出生時的0.67下降到14歲時的0.53。將實際測量計算結果與參考人群值計算結果比較，結果以勻稱、不勻稱表示。
（三）體格生長評價的基本要求
1.參照標準要對兒童生長發育進行客觀、正確的評價，必須采用具有代表性人群的生長發育測量值作為參照標準。評價時可根據不同目的和衛生資源來選擇參照標準。
（1）現狀標準選擇對象時，剔除患各種明顯影響生長發育的急、慢性基本疾病和各種畸形兒童而得出的參考值。現狀標準代表一個國家一段時間一般兒童的生長發育水平，在發展中國家可隨社會經濟發展逐步提高，故通常每5年或10年修訂1次。我國目前常用的2005年九市城區正常兒童體格生長衡量值就是一個現況標準值。
（2）理想標準選擇對象是生活在最適宜環境中、有合理安排的膳食和喂養，能得到足夠能量和營養素，有良好的生活條件，並得到良好衛生服務的群體，在這樣的環境中生活的兒童，生長發育狀況較理想。將所測得數值製定出來的標準，作為理想標準。因此，理想標準高於現況標準，如who推薦美國國家衛生統計中心（nchs）兒童體格生長標準。
2.測量工具和方法評價兒童生長發育各項指標的測量，必須應用統一、準確、標準的測量工具和方法，才能正確反映其生長發育情況。
3.定期縱向觀察不能單憑1次測量就得出兒童體格生長結論，必須定期檢查和長期縱向隨訪，才能正確評價兒童體格生長情況。
四、常見體格生長偏離
（一）體重生長偏離
1.低體重患兒體重低於同年齡、同性別兒童體重正常參考值的均值減兩個標準差（＜172.16.2.78/cartoon/book_file/1665/398411665/398412954/20140822152858/images/orig/
-2sd）或低於第3百分位數（p3）以下者。低體重的發生與以下因素有關：1遺傳因素：如家族性矮小；2營養因素：如宮內和（或）生後營養不良；3疾病因素：如慢性消耗性疾病、嚴重心腎疾病、內分泌或代謝異常性疾病、惡性腫瘤等；4精神因素：如不良的生存環境、缺乏母愛和適當的刺激、受虐待、長期心理緊張或壓抑等。
2.體重過重患兒體重大於同年齡、同性別兒童體重正常參考值的均值加兩個標準差（＞172.16.2.78/cartoon/book_file/1665/398411665/398412954/20140822152858/images/orig/
+2sd）或超過第97百分位數（p97）以上者。體重過重常見於以下情況，1營養失衡：因攝入能量過多使體重增長超過身高生長速度；2疾病因素：如嚴重心腎疾病所致水腫（病理性體重增加）、丘腦下部疾病、垂體與性腺疾病等。
（二）身高（長）生長偏離
1.身材矮小患兒身高（長）低於同年齡、同性別兒童身高（長）正常參考值的均值減兩個標準差（＜172.16.2.78/cartoon/book_file/1665/398411665/398412954/20140822152858/images/orig/
-2sd）或低於第3百分位數（p）以下者。根據患兒身體的比例，將身材矮小分為勻稱性矮小和非勻稱性矮小。
（1）勻稱性矮小常見於以下情況1宮內發育不良：該類患兒身材均稱，體重、身高（長）和頭圍成比例減少；2體質性發育延遲：多有家族史，男孩多見，該類患兒出生時體重和身高（長）正常，生後生長速度較正常低限緩慢，骨齡落後，智力正常，可有第二性征發育延遲；3染色體疾病：如唐氏綜合征，該類患兒具有特殊麵容，體格和智能發育落，可伴有多發畸形；4內分泌疾病：如生長激素缺乏症，該類患兒出生時體重和身高（長）正常，生後生長速度緩慢，骨齡小於實際年齡2歲以上，智力正常，可有第二性征發育延遲；5全身性疾病：如先天性心髒病、嚴重貧血、嚴重營養不良等；6心理障礙：使丘腦-垂體-生長激素軸的功能受影響，導致生長緩慢，該類患兒主要表現為骨齡落後，第二性征發育延遲，同時伴有心理行為異常。
（2）非勻稱性矮小主要與以下因素有關1遺傳代謝性疾病：如黏多糖病，該類患兒生後逐漸出現發育遲緩，骨骼畸形、關節攣縮、腹部膨隆、肝脾大等；2內分泌疾病：如先天性甲狀腺功能減低症，該類患兒具有特殊麵容，骨齡嚴重落後，智能發育遲緩，顏麵部呈黏液性水腫，表情淡漠；3骨和軟骨發育不良：如軟骨發育不全，該類患兒出生時即明顯矮小，具有特殊麵容和步態，智力和性發育正常。
2.身材過高患兒身高（長）大於同年齡、同性別兒童的身高（長）正常參考值的均值加兩個標準差（＞172.16.2.78/cartoon/book_file/1665/398411665/398412954/20140822152858/images/orig/
+2sd）或超過第97百分位數（p97）以上者。身材過高常見於以下情況：1性發育異常：如性早熟，多見於女孩；2內分泌疾病：如垂體性肢端肥大症，該類患兒骨骼快速增長，尤以長骨增長為明顯；3結締組織疾病：如蜘蛛樣指或趾（馬凡綜合征），該類患兒的肢體細長，手、膝過度伸展，智力可正常。
（三）頭圍生長偏離
1.頭圍過小患兒頭圍小於同年齡、同性別兒童頭圍正常參考值的均值減兩個標準差（＜172.16.2.78/cartoon/book_file/1665/398411665/398412954/20140822152858/images/orig/
-2sd）或低於第3百分位數（p3）以下者。頭圍過小常提示腦發育不良。
2.頭圍過大患兒頭圍大於同年齡、同性別兒童頭圍正常參考值的均值加兩個標準差（＞172.16.2.78/cartoon/book_file/1665/398411665/398412954/20140822152858/images/orig/
+2sd）或超過第97百分位數（p97）以上者。頭圍過大往往提示腦積水、腦腫瘤、粘多糖病等。
(本章完)